IKÄIHMISTEN TARKOITUKSELLINEN ARKI KIVELÄN VANHUSTENKESKUKSESSA Kehittämisprojekti Logoterapeuttisen ajattelun hyödyntämisestä muistisairaiden hoidossa Kaija Ketonen, Sari Joensuu & Kirsi Salmi Vanhustyön ajankohtaisseminaari 4.12.2013, Stadin aikuisopisto
KIVELÄN VANHUSTENKESKUS Tarjoaa yli 65-vuotiaille helsinkiläisille pitkäja lyhytaikaista hoitoa ja hoivaa, kuntoutusta ja toimintakyvyn arviointia sekä päivätoimintaa. Palvelujen tavoitteena on ikääntyneiden toimintakyvyn ja elämänlaadun ylläpysyminen ja parantuminen. Kivelässä on seitsemän osastoa ja kaksi päivätoimintayksikköä. Kehittämisprojekti toteutettiin osastoilla 1, 12 ja 22. (Kivelän vanhustenkeskus 2013
KIVELÄN VANHUSTENKESKUKSEN TOIMINTA Kivelän vanhustenkeskuksen visio on "Aktiivinen arki arvostavassa yhteisössä". Toiminnan lähtökohta on asukkaan oikeus hyvää hoitoon ja elämään Kivelän tuloskortissa on vuodelle 2013 kehittämisen yhtenä painopistealueena kuntoutumista ja toimintakykyä tukevan moniammatillisen toiminnan syventäminen. Asiakasnäkökulmasta tämä sitä, että toiminnassa pyritään siihen, että asukkailla olisi mahdollisuus kokea osallisuutta ja nauttia niistä asioista mitkä hänelle ovat olleet tärkeitä ja hyvää mieltä tuottavia elämässä. Henkilöstönäkökulmasta tämä tarkoittaa osaamisen kehittämistä muistisairaiden hoitotyössä ja logoterapeuttisen ajattelutavassa muistisairaiden hoidossa (Kivelän vanhustenkeskus 2013, Kivelän tuloskortti 2013)
PROJEKTIN TARKOITUS: PROJEKTIN TARKOITUS JA TAVOITE kehittämisprojektin tarkoituksena on käynnistää logoterapeuttisen ajattelun juurruttaminen Kivelän vanhustenkeskuksen kolmelle pilottiosastolle. Tarkoituksenamme on myös, että kehittämisprojektin avulla saamme henkilökunnan tekemään tietoisen valinnan ihmiskäsityksestään ja johdattamaan heidät vastuullisiin valintoihin. PROJEKTIN TAVOITE: logoterapeuttista ajattelu- ja asennoitumistapaa aletaan hyödyntää kohdeosastoilla.
JATKOSUUNNITELMIEN TARKOITUS JA TAVOITEET Tarkoituksena on logoterapeuttisen ajattelutavan juurruttaminen kaikille osastoille Kivelän vanhustenkeskuksessa vuonna 2014. Pidemmän aikavälin tavoitteena on, että logoterapeuttinen ajattelutapa ohjaa työntekijöiden toimintaa Kivelän vanhustenkeskuksen kaikissa yksiköissä. Hoitajat, ohjaajat ja terapeutit huomioivat hetken merkityksiä kohtaamisissa ja tunnistavat asukkaiden/asiakkaiden jäljellä olevia voimavaroja ja osaavat tukea asukkaita niiden hyödyntämisessä. Tavoitteena on, että asukkaiden/asiakkaiden arki on yksilöllisempää ja tarkoituksellista
PROJEKTIN TOTEUTUS Taskukirjan teko henkilökunnalle logoterapeuttisesta ajattelutavasta Osastonhoitajien sitouttaminen hankkeeseen Esimiesfoorumissa (syyskuun alussa) tieto- ja työpajojen testaus Tietopajat logoterapeuttisesta ajattelutavasta henkilökunnalle (syyskuussa) Työpajat logoterapeuttisen ajattelutavan soveltamisesta muistisairaan asukkaan hoidossa (lokakuussa)
TASKUKIRJA Tietopaketti henkilökunnalle logoterapeuttisesta ajattelusta muistisairaan vanhuksen hoidossa. Sisältää keskeisimmät asiat logoterapeuttisesta ajattelusta, jotka katsoimme omassa yksikössämme olevan oleellisia kehittäessämme hoitoa tarkoituksellisemmaksi asukkaille ja asiakkaille apuvälineitä logoterapeuttisen ajattelun hyödyntämiseksi omassa työssä Taskukirja muodostui kolmesta pääluvusta Johdatus logoterapeuttiseen ajattelutapaan Logoterapeuttinen ihmiskäsitys Muistisairaan ihmisen kohtaaminen Lopussa on vielä logoterapeuttiseen ajatteluun liittyviä kuvioita, jotka auttavat muistamaan keskeisiä logoterapeuttisia asioita
TIETOPAJAT Kivelän kehittämishankkeen suunnitelman esitys Tietopajoissa käsiteltiin logoterapeuttisen ajattelutavan esittelyä ihmiskäsityksen keskeisyyttä ja henkisyyden korostamista tarkoituksellisuutta ja muistisairaan tarkoituksellista arkea miten logoterapeuttinen ajattelu auttaa hoitajia heidän työssään taskukirjan esittely logoterapiakirjallisuuden esittelyä
TYÖPAJAT Yhdessä työpajassa oli enintään kymmenen osallistujaa Työpajat muodostuivat 3 tapausesimerkistä Tapausesimerkit muokattiin Mahdollisuuksien matka kirjan ja Gerontologia lehden keskustelua - kohtaamisia vai ohituksia? artikkelin esimerkeistä tilanteita kärjistäen Toteutettiin osallistavan draaman avulla mukaillen prosessidraamaa näyttelimme ensin tapausesimerkin hoitajan/hoitajien toiminnasta asukkaiden kanssa, jonka jälkeen osallistujat pohtivat, miten voisivat tehdä tilanteessa toisin hyödyntäen logoterapeuttista ajattelutapaa. yksi tai kaksi vapaaehtoista asettui näytelmään hoitajan rooliin ja tapaus esitettiin improvisoiden uudelleen. Toisen esityksen jälkeen pohdimme vielä, mitä tehtiin toisin ja miksi ja miten toiminnassa näkyi logoterapeuttinen ajattelutapa ja mikä hyöty siitä oli asiakkaalle. (Heikkinen 2005, Pietilä 2010, Laine & Heimonen 2011 )
POHDINTAA Tietoisuus logoterapeuttisesta ajattelusta on lisääntynyt ja kiinnostusta myös muilla osastoilla herännyt. Hyödynnämme pilotista saatuja kokemuksiamme ensi vuoden tietopajojen sisällöt vielä selkeämmiksi kokonaisuuksiksi Kehitämme myös uusia tapausesimerkkejä työpajoihin hyödyntäen osastoillamme kuulemiamme ja näkemiämme tilanteita. Näiden avulla saamme esimerkit vielä lähemmäksi arjen toimintaa. Uskomme, että jätimme työntekijöihin jäljen siitä, mihin oman ihmiskäsityksen tarkastelu voi parhaassa tapauksessa johtaa ja tulemme näkemään hoitajissa muutoksen alun arjen valinnoissa.
POHDINTAA Tulokset näkyvät tulevaisuudessa, siinä onko kulttuuri osastoilla muuttunut logoterapeuttisen ajattelu- ja asennoitumistavan mukaisemmaksi. Tällä hetkellä projektin onnistumisen arvioimiseen voimme käyttää lähinnä vain henkilökunnalta saatua palautetta: Logoterapeuttinen ajattelu herättää kiinnostusta ja sitä ollaan valmiita hyödyntämään työssä. Useampi hoitaja on kokenut, että tämän avulla pystyy hahmottamaan paremmin miksi työtä tekee. Logoterapeuttinen ajattelun on koettu tuovan myös hoitajan työhön tarkoituksellisuutta.
MITÄ JATKOSSA? Projektin laajentaminen kaikkiin Kivelän yksiköihin Logoterapeuttisen ajattelun näkyväksi tuominen arkeen Moniammatillisissa tiimikokouksissa Koulutuspäivissä, osastokokouksissa/-tunneilla Logoterapeuttisen ajattelun työkalupakki Erilaiset apuvälineet koottuna yhteen sähköiseen kansioon
KIITOS JA TARKOITUKSELLISTA JOULUN AIKAA! Lähteet: Heikkinen, H. 2005. Draamakasvatus opetusta, taidetta, tutkimista. Jyväskylä. Minerva Kustannus. Kivelän vanhustenkeskus. 2013. (www-dokumentti). Kivelän vanhustenkeskuksen internet- sivut. Kivelän tuloskortti 2013. Laine, M. & Heimonen, S. 2011. Mahdollisuuksien Matka - Logoterapeuttinen ajattelu muistisairaan ihmisen hoidossa. Oriveden hoivapalveluyhdistys ry, Jyväskylän yliopistopaino. 2.painos. Pietilä, M. ym. 2010. Keskusteluja, kohtaamisia vai ohituksia? Muistisairaan ihmisen toiseus pitkäaikaisessa laitoshoidossa. Gerontologia 3/2010.