Härkää sarvista alkoholin suurkuluttajaa auttamassa 2.4.2014 Tuija Uusitalo vs. terveydenhuollon johtaja Hyvinkään terveydenhuolto
HYVINKÄÄN KAUPUNKI Asukkaita 46000 Perusturva, jossa mm Koti- ja laitospalvelut Kotihoito, kotisairaanhoito Tk-sairaala ja laitosasuminen Terveydenhuolto Vastaanotot, neuvola, koulu- opiskeluterveydenhuolto Hammashuolto Päihde- ja mielenterveyspalvelut Ensimmäinen RR- hoitopolku tehty jo 80 luvun alkupuolella Laatuverkostossa mukana alusta lähtien
Lähtötilanne 2011 Neuvolat: asetuksen mukainen toiminta, alkoholin ja päihteiden käyttöön tehty hoitopolku ja toimintaohje Kotihoidossa laadittu päihteistä hoitopolku ja toimintaohje Tuntuma, että tiedetään perheissä ja asiakkailla olevan päihteiden käyttöä ja ongelmia, monen sukupolven päihdeperheitä Miksi mitään ei tapahdu, miksi puuttuminen ja hoito ei onnistu Tai toisaalta toteamus, että puututaanhan me, annamme neuvontaa, ohjaamme A-klinikalle jne
TARTUTAAN TOIMEEN 2011 laatumittauksella alkukartoitus Tehtiin terveydenhuollossa ja kotihoidossa Otoskoko 340, joista suurkuluttajiksi kirjattiin alle 1% Mini-interventio kirjattiin neuvoloissa tehdyksi vain 3 kertaa! Yhteinen koulutus: mukana: vastaanotot, neuvola, koulu- ja opiskeluth, kotihoito, A-klinikka ja psykiatrian yksikkö koko henkilökunta, lääkärit ja hoitajat Kerrattiin alkoholin käytön aiheuttamia ongelmia, käytänteitä, työkaluja ym ja tehtiin yhteinen hoitopolku
JATKOA Uusi mittaus tehtiin 2012, jonka otoskoko oli 504 Siellä suurkuluttajia löytyi 1,5% Muuten mittaukset eivät ihan onnistuneet ja kotihoito koki, että resurssia ei ollut mitata Tämänkin pohjalta kuitenkin järjestimme jälleen ison yhteisen koulutustapahtuman, jossa käytänteitä kerrattiin ja korjailtiin.
Lääkäri aina: Ennen masennus-,ahdistuneisuusnukahtamislääkityksen aloittamista Uusi flimmeri Ajokortin uusinta Lääkäri kliin. tilanteen perusteella Burn out,toistuvat,sairauslomat Triglyseridit tai maksaentsyymit koholla Kipsikontrolli, jos alko+ vammautuessa Sairaanhoitaja aina Uusi RR potilas suturoiden poisto, jos alko+ tapaturman yhteydessä Uusi muistihäiriöpotilas Sairaanhoitaja kliinisen tilanteen perusteella RR vuosikontrolli DM vuosikontrolli tai huono tasapaino Terveydenhoitaja neuvola Äitiysneuvolan ensikäynti äidille ja isälle Ehkäisyneuvolan ensikäynti Lastenneuvola 1-v lapsen äidille ja isälle Sairaanhoitaja,kotihoito Kartoituskäynti, ensimmäisen HPS-teko Vuodeosasto,sairaanhoitaja Osastolla toistuvien tapaturmien vuoksi Terveydenhoitaja koulu-,opiskelijath Koulutulokkaiden vanhemmat 5 ja 8.lk tarkastus 1. vuoden opiskelijoiden tarkastus Kutsuntatarkastus, ehkäisyn aloitus Alkoholinkäytön puheeksi ottaminen mini-interventio A U D I T Audit C Audit 10 yli 20 p - Audit 10 M8/N6 tai - Audit C M6/N5 tai - Miehillä 24, naisilla 16 ravintola-annosta viikossa tai - Miehillä yli 7, naisilla yli 5 ravintola-annosta kerralla joka viikko Suosita äidille raskauden aikana 0-linjaa 7 annosta viikossa tai kerralla 2 annosta nuorten päihdekysely yli 4 p Muutoshaluton -> Muutoshalukas -> Mini-interventio Palataan asiaan myöhemmin A-klinikka Riskikulutuksen toteaminen Esitä huolestumisesi Kannusta muutokseen Sovi tavoitteesta Tarvittaessa lab: GT,PVK, CDT, ALAT Kirjaa pisteet lab.valikkoon Sovi tarv. seuraava tapaaminen tai ota asia puheeksi seuraavan kontaktin yhteydessä Anna Vähennä vähäsen - opas Ikäihmisille Otetaan selvää
TULOKSIA JA MIETTEITÄ Yhteistyö on tehostunut eri yksiköiden välillä Luotu yhteiset toimintakäytännöt, myös muiden päihteiden kuten lääkkeiden väärinkäyttäjille Työntekijöiden osaaminen on parantunut Perinteinen neuvonta ei ole tätä päivää Työntekijöillä tulee olla konkreettisia välineitä puuttua asioihin Tulee olla matalan kynnyksen paikkoja, joista saa apua Yhteistyö eri toimintayksiköiden välillä tulee olla jouhevaa Jatkuva koulutus ja toimintakäytäntöjen tarkastelu tärkeää
Kiitos!