Hallitus 237 02.10.2013 Terveyskansio-tietojärjestelmän hankinta osaksi hyvis.fi kokonaisuutta 60/00.01.05.01/2013, 1049/02.08.00.03.05/2013 EKSTPHAL 237 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri ( Eksote ) osallistui 1.2.2010-31.12.2012 EU-rahoitteiseen Renewing Health -projektiin ( RH-projekti ). RH-projektissa noin 400 kroonisesti sairasta potilasta (aikuisiän diabetes ja sydämen vajaatoiminta) osallistui kokeiluun, jossa potilaille tarjottiin teknologian (ns. Terveyskansio) kautta mahdollisuus tarkkailla/viestiä omasta terveydentilastaan terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. Teknologisen kokeilun lisäksi projektiin kuului kiinteästi terveysvalmennus toiminnan jalkauttaminen osana projektia. Kun RH-projekti päättyi, projektissa käytetyt kansalaisen sähköiset pilottipalvelut päätettiin kokonaisuudessaan. Eksote osallistuu tällä hetkellä RH-projektin jälkeen perustettuun SUSTAINS-projektiin, joka on EU:n puolelta käynnistetty jatkovaihe RH-projektille. SUSTAINS-projektissa jatketaan RH-projektin tiimoilta saatujen tuloksien jalkauttamista (Eksote sitoutunut SUSTAINS-projektin tavoitteisiin) tarkoittaen myös RH-projektissa kokeillun Terveyskansio teknologian lopullista kilpailuttamista ja jalkauttamista osaksi jokapäiväistä elämää niin kroonikoilla kuin muillakin potilasryhmillä. RH-projektissa todettujen toiminnallisesti ja teknisten kokemuksien perusteella käynnistettiin Medi-IT Oy:n (=Hankintayksikkö) kautta hankinta lopulliseksi Terveyskansio ratkaisuksi kesäkuussa 2013. Hankinnan arvoksi arvioitiin alun perin <150 000. Arvio pohjautui RH-projektin aikana pilotissa olleeseen teknologian kustannukseen. Medi-IT on nyt saanut vastauksen tarjouspyyntöön ja huomiota herättävää on tarjouksien erittäin laaja hintahaitari sekä fakta, että tarjoukset ylittävät 150 000 euron rajan, joka alustavasti arvioitiin hankinnan kokonaisarvoksi. Tarjouksien hinnat vaihtelevat välillä 250 000-920 00, joiden lisäksi kokonaishankintaan täytyy arvioida noin 100 000 Medi-IT:n projektityön laskutusta. Mikäli halvin tarjous (250 000 ) valitaan, tulee kokonaiskustannus olemaan neljän (4) vuoden hankinta-ajalla noin 350 000. Johtuen alkuperäistä arviota korkeammasta hinnasta (yli 150 000 euroa), tuodaan tämä esitys Eksoten hallitukselle alkuperäisen hallintosäännön mukaisen viranhaltijapäätöksen sijaan. Esitys
tehdään rahan käyttöön liittyvänä päätöksenä, ei hankintapäätöksenä, Medi-IT:n toimiessa hankintayksikkönä. Hankinnan kohteena on valmistuotepohjainen Terveyskansio-tietojärjestelmä, joka otetaan käyttöön ja sovitetaan Medi-IT:n kautta osaksi Hyvis.fi kokonaisuutta. Terveyskansio-tietojärjestelmän pääsääntöisenä tavoitteena on: 1. mahdollistaa potilaiden toimenpiteiden jälkeinen tai kroonisien tautien osalta jatkuva terveydentilan seuranta kotona, tukien terveysvalmennusta a. pitkäaikaissairauksien tietojen kirjaaminen kansalaisen toimesta ja välittäminen terveydenhuollon ammattilaiselle, b. mitattujen tietojen seuranta ja hälytykset kansalaisen ja ammattilaisen toimesta, c. omien terveystietojen kirjaaminen: yksityisen myöntämät lääkitykset, rokotukset, ruokapäiväkirja, liikunta, terveyspäiväkirja, d. toimiminen osana Hyvis.fi kokonaisuutta mahdollistaen PHR toimintaa tukevan viestivälityksen ja sähköisten lomakkeiden käytön ja e. hoitopolkukohtainen tuki 2. tukea kansalaisten omaehtoista hyvinvoinnin edistämistä a. omien terveystietojen kirjaaminen: yksityisen myöntämät lääkitykset, rokotukset, ruokapäiväkirja, liikunta, terveyspäiväkirja 3. tukea / mahdollistaa (osaltaan) uuden sote-palvelurakenteen syntymistä Etelä-Karjalaan (katso kuva 1): a. palveluiden käyttäminen paikasta (ja ajasta) riippumattomasti sähköisten palveluiden kautta; fyysisten käyntien korvaaminen virtuaalikäynneillä b. tukea siirtyminen enemmän tarvepohjaisiin käynteihin 4. tukea kansalaiskeskeistä palveluprosessia roolipohjaisesti ja prosessiohjausta noudattaen, ylitse eri organisaatioyksiköiden. 5. toimia kiinteästi osana Hyvis.fi käyttöliittymää ja yhtenäistä käyttökokemusta Eksoten ja muiden Hyvis.fi piirin toiminnassa olevien piirien alueella. 6. toiminnan seurattavuus ja johtamisen tuki (strateginen ja operatiivinen raportointi) 7. tietojärjestelmän tulee olla modulaarinen ja järjestelmän arkkitehtuurin tulee mahdollistaa nopea, asiakaslähtöinen, muutostöiden tekeminen ja kehittäminen. Järjestelmä tulee olla
liitettävissä muihin järjestelmiin ja muihin prosesseihin nopeasti jatkossa. Kuva 1: Palvelurakenneuudistusta tukevia/mahdollistavia tekijöitä Lisäksi hankinnan käyttöönottoprojektin tavoitteena on sitouttaa Eksoten organisaatioyksiköt yhteiseen toimintakulttuuriin ja malliin, jossa asiakaskeskeisyys ja asiakkaan voimaannuttaminen ovat keskiössä. Tavoitteena on myös järjestelmän käyttöönottaminen kokonaisvaltaisesti, siten että yksiköt omalla toiminnallaan edistävät tuottavuuden kehittämistä hallituksen edellyttämällä tavalla järjestelmähankinnan perusteluna. Eksote hankkii tietojärjestelmään liittyvät lisenssit (käyttöoikeuden ohjelmistoon) ohjelmistohankinnan käyttöönoton, koulutusmallien suunnittelun ja koulutuksen tukityöt sekä projektinhallintapalvelut Medi-IT Oy:ltä (toimii Asiakkaana järjestelmätoimittajan suuntaan), joka käyttää hankintayksikkönä Etelä-Karjalan hankintapalveluita. Johtuen järjestelmän toiminnanohjauksellisesta luonteesta, tulee Eksoten rooli kilpailutuksen sekä projektin aikana olemaan merkittävä. Medi-IT Oy toimii loppuasiakkaan roolissa sen takia, että kilpailutuksessa on optiona myös muita Hyvis.fi rakentamisessa mukana olevia loppuasiakas organisaatioita. Hankinta tullaan toteuttamaan kiinteähintaista (fixed price) hinnoittelumallia käyttäen. Saatujen tarjouksien perusteella hankinnan arvo on välillä 350 000-1 020 000 euroa, sisältäen ohjelmistot, tarvittavan palvelin- ja työasemainfrastruktuurin sekä käyttöönottoon liittyvän projektityön. Käytännössä hankinta tulee painottumaan halvempiin tarjouskokonaisuuksiin.
Rahoituksellisesti hankinta on suunniteltu katettavan seuraavasti: 1. SUSTAINS rahoitus: 78 000 2. Keski-Suomen Sairaanhoitopiirin Hyvikseen liittymisen kynnysmaksu: 75 000 3. Eksoten oman investointirahan osuus 2014: 80 330 4. Vuosittaiset ylläpitomaksut kiinnitetään Eksoten käyttötaloussuunnitelmaan vuoden 2015 alusta: 41 000/v Vuoden 2014 talousarvioesitykseen investointien osalta on esitetty 300 000 euron määrärahaa sähköisen asioinnin kehittämiseen. Eksoten oman investointirahan osuus Terveyskansio-tietojärjestelmän hankkimiseksi katetaan tästä kokonaismäärärahasta. Asiantuntijana kokouksessa kuullaan tarvittaessa Eksoten tietohallintojohtajaa. Tj Hallitus Hallitus päättää hyväksyä edellä olevan Terveyskansio -tietojärjestelmän ja siihen liittyvän käyttöönottoprojektin sekä tarvittavien tuki- ja ylläpitopalveluiden hankinnan ja valtuuttaa tietohallintojohtajan laatimaan tarvittavat sopimukset. Toimitusjohtaja valtuutetaan allekirjoittamaan hankinnan kannalta tarvittavat hankintapaperit Medi-IT Oy:n kanssa. Hyväksyttiin. Merkittiin, että puheenjohtaja Marja-Liisa Vesterinen ei ottanut esteellisenä osaa asian käsittelyyn ja hän poistui kokouksesta asian käsittelyn ajaksi. (Esteellisyyden peruste: hallintolaki 28 1 mom. 5 kohta, yhteisöjäävi.) Hallituksen I varapuheenjohtaja Katri Pulli toimi puheenjohtajana tässä asiassa. Merkittiin, että jäsen Sakari Paakkinen poistui kokouksesta klo 17.07 asian käsittelyn lopuksi. Valmistelija/lisätiedot: Toni Suihko, tietohallintojohtaja, p. 040 703 5159 etunimi.sukunimi@eksote.fi Jakelu Tietohallintojohtaja Toni Suihko Projektipäällikkö Riitta Lehtonen Projektipäällikkö Katja Rääpysjärvi Kehityspäällikkö Mikko Rautio (Medi-IT Oy)