Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito ja -peruspalvelukuntayhtymä Peruspalveluliikelaitos Jyta Peruspalvelulautakunta LESTIJÄRVEN KUNNAN PERUSPALVELUIDEN JÄRJESTÄMISTÄ KOSKEVA PALVELUSOPIMUS 2011 1. Sopimuksen osapuolet: JÄRJESTÄMISVASTUUSSA OLEVA (tilaaja) Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Peruspalvelulautakunta Osoite: Mariankatu 16 20, 67200 KOKKOLA Peruspalveluiden järjestämisestä vastaavana: Tilaajajohtaja Minna Korkiakoski PALVELUTUOTANTO (tuotanto) Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Peruspalvelulautakunta / Peruspalveluliikelaitos Jyta Osoite: Mariankatu 16 20, 67200 KOKKOLA Peruspalveluiden tuottamisesta vastaavana: Peruspalvelujohtaja Tarja Oikarinen Nybacka 1.1 Toimeksiantaja kunta Toimeksiantajakunnalla tarkoitetaan kuntaa, jonka asukkaille järjestettävien palveluiden järjestämisestä tällä palvelusopimuksella sovitaan. Lestijärven kunta Osoite: Lestintie 39, 69440 LESTIJÄRVI
2. Sopimuksen tarkoitus: Tällä sopimuksella sovitaan yhteistoiminta-alueeseen kuuluvan kunnan Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän järjestämisvastuulle siirtämien peruspalveluiden järjestämisestä kuntalaisille. Palveluiden järjestämisestä vastaa peruspalvelulautakunta. Peruspalvelulautakunta vastaa pääsääntöisesti myös palveluiden tuottamisesta omana tuotantona tai ostopalveluna. Palvelusopimuksessa toimeksiantajakunta voi lisäksi määritellä ne erityiset palvelunjärjestämisen laatua, määrää ja järjestämispaikkaa koskevat ehdot, joiden aiheuttamiin lisäkustannuksiin kunta sitoutuu kuntansa asukkaiden osalta peruspalvelulautakunnan päättämän ensisijaisen järjestämistason lisäksi. 3. Sopimukseen sisältyvät palvelut Peruspalvelut jakautuvat seuraaviin palvelukokonaisuuksiin: a. Perheiden tukemisen palvelut b. Kotihoidon ja asumisen tukemisen palvelut c. Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut d. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen e. Tukipalvelut f. Hallinto ja johtaminen 4. Kustannusten jakautuminen Palvelukokonaisuuksien a, b ja c palvelut tuottaa peruspalveluliikelaitos Jyta ensisijassa omien palveluyksiköiden toimintana. Palvelun tuottaja voi hankkia oman toiminnan tuotteisiin sisältyviä palveluja ja muita erikseen sovittavia palveluja ostopalveluna ja ne sisältyvät kokonaishintaan. Kunta rahoittaa palvelusopimuksen mukaiset palvelut ns. aiheuttamisperiaatteen mukaisesti. Lisäksi kunta on velvollinen rahoittamaan ne kuntalasille järjestetyt palvelut, joiden järjestäminen katsotaan palvelussopimuksen sisällöstä riippumatta välttämättömäksi peruspalveluiden järjestämisvastuun toteuttamiseksi ja lakisääteisten palveluiden turvaamiseksi kaikille yhteistoiminta-alueen kuntien asukkaille. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (d.) palvelukokonaisuudesta aiheutuvat kustannukset jaetaan asukasluvun mukaisessa suhteessa yhteistoiminta-alueen kunnille. Laskentaperusteena käytetään toimintavuotta edeltävän vuoden 31.12. mukaista tietoa.
Palvelutuotannon käyttöön tarvittavista toimitiloista laaditaan erilliset vuokrasopimukset siten, että palvelun järjestäjä Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän liikelaitos vuokraa tilat käyttöönsä. Vuokra muodostuu pääomavastikkeesta, korjausvastikkeesta ja ylläpitovastikkeesta. Vuokrakustannukset sekä mahdolliset kunnan tuottamat siivous- ja kiinteistöhoidon kustannukset sisällytetään kunkin tulosalueen toiminnan kustannuksiin. Tukipalveluista (e.) ruokahuollon kustannukset sisällytetään kunkin tulosalueen toiminnan kustannuksiin. Sopimuksen mukaisesti ruokahuolto voidaan tuottaa kuntayhtymän omana toimintana tai kunnan järjestämänä palveluna, jolloin liikelaitos ostaa tukipalvelun käyttöönsä. Talous-, henkilöstö- ja toimistopalvelujen kustannukset jaetaan peruspalveluiden toimialan osalta kuntien peruspalveluihin käyttämien kokonaismenojen suhteessa, josta on vähennetty ulkopuoliset ostopalvelut. Kustannukset kohdistetaan tuotteiden hintoihin/vastuuyksikön kustannuksiin. Tietohallinnon palvelujen kustannukset jaetaan työasemien mukaisessa suhteessa ja kustannukset kohdistetaan tuotteiden hintoihin/vastuuyksikön kustannuksiin. Palveluja voidaan hankkia myös kunnalta ostopalveluna erillisen sopimuksen mukaisesti. Hallinnon ja johtamisen kustannukset sekä projektien kuntaosuudet jaetaan asukasluvun mukaisessa suhteessa yhteistoiminta-alueen kunnille. Laskentaperusteena käytetään toimintavuotta edeltävän vuoden 31.12. mukaista tietoa. Hallinnon ja johtamisen kustannuksiin sisällytetään tilaajajohtajan, peruspalvelujohtajan sekä palvelujohtajien palkka- ym. toimintamenot, omistajaohjauksen neuvottelukunnan ja peruspalvelulautakunnan toimintamenot. Budjetointivaiheessa hallinto sisältää myös ns sissi-järjestelmän kustannukset, jotka jaetaan vastuuyksiköille käytön mukaisesti. Aiheuttamisperiaatteen mukaisesta kustannustenjaosta on päätetty peruspalvelulautakunnan päätöksellä 39 / 20.4.2010. Kukin kunta vastaa kuntakohtaisten yksiköiden nettokustannuksista, ns yhteisten yksiköiden kustannukset jaetaan suoriteperusteisten kuntahintojen mukaisesti ja korjataan tilinpäätöksen yhteydessä vastaamaan toteutunutta kustannustasoa sekä hallinnon, hankkeiden ja erikseen sovittujen kustannusten osalta noudatetaan asukaslukuperusteista menettelyä. 5. Palveluluettelo, määrä ja hinta Sopimuskauden kunnan maksama kokonaishinta tehtäväalueittain ilman asiakasmaksuja ja myyntituottoja: a. Perheiden tukemisen palvelut 399.154 Neuvola Sosiaalityö
Vammaistyö Psykososiaaliset palvelut (sis 54.977 ) b. Kotihoidon ja asumisen tukemisen palvelut 787.720 Omaishoito Kotihoito Palveluasuminen ja laitoshoito c. Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut 553.739 Avoterveydenhoito Vuodeosastohoito Suun terveydenhoito Kuntoutus työterveyshoito d. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, 1.568 asukasluvun mukaisessa suhteessa toteutuneista kustannuksista; projektit aiheuttamisperiaatteen/ asukasluvun mukaisesti e. Tukipalvelut kustannukset sisältyvät tulosalueiden palveluhintoihin f. Hallinto ja johtaminen, 55.412 asukasluvun mukaisessa suhteessa toteutuneista kustannuksista palkka- ym. toimintamenot, omistajaohjauksen neuvottelukunnan ja peruspalvelulautakunnan toimintamenot, sosiaali- ja potilasasiamiestoiminta sekä sosiaalipäivystys. Budjetointivaiheessa hallinto sisältää myös ns sissi-järjestelmän kustannukset, jotka jaetaan vastuuyksiköille käytön mukaisesti. g. Hankkeet, 2.847 asukasluvun mukaisessa suhteessa toteutuneista kustannuksista h. Poistot, 15.750 Peruspalveluliikelaitos Jytan talousarviovalmistelun luonnoksessa (1.10.2010) vuodelle 2010 Lestijärven kunnalle peruspalveluihin kohdistettavaksi arvioitu kokonaiskustannus on 1.816.190. Muutos edellisvuoteen verrattuna 1,47%. (2010 vuonna 1.842.940 kasvuprosentti edellisvuoteen 4,47%).
Tällä palvelusopimuksella Lestijärven kunta sitoutuu tarvittaessa korkeintaan 1.817.000 euron suuruisiin tämän sopimuksen tarkoittamien peruspalveluiden kokonaiskustannuksiin vuonna 2011. Kuntaennakot kannetaan Peruspalveluliikelaitos Jytan talousarvion käyttösuunnitelman mukaisesti. Sopimuskauden aikana lähtökohta on palvelutason säilyttäminen vuoden 2010 tason mukaisena, mikäli asiasta ei toimeksiantajakunnan kanssa muuta sovita. 1 Kunnan edellyttämät toiminnan painopisteet ja laatu- ja määräkriteerit Perheiden tukemisen palvelut Neuvolapalvelut säilytetään Lestijärvellä. Psyk.sairaanhoitajan asiakasvastaanotto säilytetään Lestijärvellä. Perhetyöntekijän henkilöstöresurssia tarvitaan ennalta ehkäisevään työhön nykyistä enemmän. Sosiaalityöntekijän palvelut turvataan. Työllistämisessä tehdään yhteistyötä kunnan kanssa. Kotihoidon ja asumisen tukemisen palvelut Palvelut järjestetään ensisijassa Lestijärvellä Jyta-alueen toimintayksiköissä ulkopuolisen ostopalvelun sijasta. Kotihoito on ensisijainen hoidon ja tuen muoto; resurssit kotihoidossa turvataan 7 päivänä viikossa Sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut järjestetään ensisijassa reittiliikenteenä. Vanhusneuvolatoiminta käynnistyy olemassa olevilla resursseilla. Lisätään vanhusten palveluasumisessa ja kotihoidossa ennaltaehkäisevää työotetta; hankitaan kuntoutusohjausta ostopalveluna Kotipirtin laajennuksen myötä asiakaspaikkamäärä edellyttää henkilöstömitoitukseen + yksi lähihoitaja, joka edellyttää yhden lisävakanssin (määräaikainen lisäresurssi remontin ajalta vastaavasti päättyy) Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut Lääkärin vastaanotto 2 pv / vko säännöllisesti ja etukäteen ajoitettuna (pääosin järjestetään ostopalveluna). Tavoitteena vastaanottopäivät tiistai- ja torstaipäivinä. Laboratorion näytteenotto 2 aamuna viikossa. Tarvittava varahenkilöjärjestelmä suunnitellaan ensisijaisesti oman
terveysaseman ja kotisairaanhoidon henkilöstöresurssilla sisäisin järjestelyin. Päivystävän sairaanhoitajan ja laajavastuisten sairaanhoitajien palveluja kehitetään ja palvelut turvataan kuntalaisten käyttöön. Ajanvarausjärjestelmää on kehitettävä ja tiedotusta lisättävä. Käytetään lomasulkuja mahdollisuuksien mukaan (kesä 1 kk, joulu 2 vko, kevät 1vko) ja vuosilomat keskitetään sulkujen ajalle. Lestijärven terveydenhuollon henkilöstön edellytetään osallistuvan työaikana ensivastelähdöille, mikäli lähdöllä ei vaaranneta potilasturvallisuutta terveyskeskuksessa. Rintamaveteraanien kuntoutus järjestetään valtion myöntämän määrärahan ja 1.500 :n suuruisen kuntarahan puitteissa. Hammashoitopalvelut turvataan Lestijärvellä hammaslääkärin ja suuhygienistin yhteistyöllä 5.2 Kunnan edellyttämät palvelut ja palveluiden järjestämistapaa koskevat erityisehdot, jotka poikkeavat järjestämisvastuussa olevan palveluntuottajan päättämästä ensisijaisesta palvelun järjestämistavasta ja palvelutasosta - 6. Laatumääritteet Palvelujen laatu perustuu seuraaviin tekijöihin: Palvelusopimukseen kirjatut laadun ja palvelutason kuntakohtaiset määritteet Hyväksytty palvelusuunnitelma Sosiaali-ja terveydenhuollon lainsäädännössä määritellyt palvelujen järjestämistä koskevat määräajat Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994 Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 272/2005 Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön täydennyskoulutusvelvoitteet Valtakunnalliset laatusuositukset Liikelaitoksen toiminnalle laadittava laatujärjestelmä 7. Sopimuksen toteutumisen seuranta ja raportointi sekä kuntalaskutus Palvelun käyttöä, laatua ja taloudellisuutta arvioidaan kuukausittain tilaajajohtajan ja peruspalvelujohtajan välisissä neuvotteluissa. Palveluiden toteutuneesta laadusta ja tavoitteiden toteutumisesta tuottaja tekee seurantaraportin
järjestämisvastuussa olevalle peruspalvelulautakunnalle ja yhteistoiminta-alueen kunnille kunnan osavuotiskatsauksen yhteydessä (puolivuosittain). Omistajan ja tilaajan edustajalle toimitetaan raportit muodostuneista kustannuksista ja niiden perusteista kuukausittain. Palvelun tuottaja toimittaa palvelun järjestäjälle kuukauden 10. päivään mennessä kuntalaskutusta varten laskutustiedot, josta ilmenee tuotettujen tuotteiden määrä, hinta ja laskun loppusumma. Lasku tulee olla yksilöity niin, että järjestäjä voi kohdentaa laskusta aiheutuvat menot aiheuttamisperiaatteen mukaisesti yhteistoiminta-alueen kunnille. Järjestäjä lähettää yhteistoiminta-alueen kuntiin laskun kuukausittain siten, että kunkin kuukauden 5. ja 15. päivänä erääntyvissä laskuissa laskutetaan budjetointiin perustuva ennakkomaksu ( puolet 1/12 osa). Kuukausittaisen kuntaennakoiden riittävyyslaskelman perusteella korjataan perittävän ennakon suuruutta toteuman mukaisesti. Kuntaennakoiden tasaus tehdään tilinpäätöksen yhteydessä. Kuntajohdolle kohdistettavaa raportointia kehitetään ja laajennetaan. 8. Sopimus- ja omistajaohjaus - yhteistoiminta Tuotannosta vastaava taho ei voi yksipuolisesti muuttaa tässä sopimuksessa sovittujen palvelujen sisältöä, rakennetta, laatua tai palvelumääriä. Vähäiset tuotannon muutokset hyväksyy järjestäjän puolesta tilaajajohtaja ja huomattavat muutokset hyväksyy peruspalvelulautakunta. Asiassa kuullaan omistaja-ohjauksen neuvottelukuntaa tai yksittäisen kunnan kunnanjohtajaa. Tuottajan on sovittava muutoksista järjestäjän kanssa ennen toimeenpanoa. Tarvittaessa palvelusopimusta voidaan tarkistaa vuoden aikana. Henkilöstötilanteen muuttuessa merkittävästi, neuvotellaan järjestämisvastuussa olevan peruspalvelulautakunnan kanssa mahdollisesta palvelujen järjestämistavan uudistamisesta ennen kuin rekrytointia aloitetaan. Neuvotteluvelvoite koskee erityisesti tilanteita, joissa katsotaan olevan mahdollisuus palvelujen järjestämistavan uudelleen organisoinnille. 9. Sopimuksen voimassaoloaika ja erimielisyyksien ratkaiseminen Sopimus on voimassa 1.1.2011 31.12.2011. Sopimusta koskevat mahdolliset erimielisyydet ratkaistaan hallintoriita-asian osalta Vaasan hallinto-oikeudessa ja sopimusriita-asian osalta Kokkolan käräjäoikeudessa.
Kokkolassa.2011 KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ PERUSPALVELULAUTAKUNTA Minna Korkiakoski Tilaajajohtaja KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ PERUSPALVELULAUTAKUNTA Tarja Oikarinen-Nybacka Peruspalvelujohtaja LESTIJÄRVEN KUNTA Jukka Hillukkala Kunnanjohtaja Jarmo Kanninen Toimistosihteeri
LESTIJÄRVI PERHEIDEN PALVELUT tot 2009 ta 2010 arvio tot. 2010 tavoit e 2011 Neuvolatoiminta Äitiys- ja lastenneuvola terveydenhoitajan käynnit 228 230 210 200 lääkärikäynnit 12 10 35 30 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto terveydenhoitajan käynnit 257 260 195 200 lääkärikäynnit 1 10 25 25 Perhesuunnittelu terveydenhoitajan käynnit 12 10 18 20 Muu terveydenhoito terveydenhoitajan käynnit 9 10 Lastensuojelu Perhekotihoitopäivät ostopalvelu 0 0 0 0 Perhehoidon hoitopäivät vakituiset + tilapäiset 365 365 365 365 Lastensuojeluilmoitukset 10 10 10 10 Perhetyö perhetyöntekijän kotikäynnit 40 50 perhetyöntekijän asiakkaat 2 2 Päihdehuolto A-klinikkakäynnit, ostopalvelut 0 0 0 0 Laitoskuntoutukset, ostopalvelut 0 0 0 30 Toimeentuloturva Toimeentulotukea saaneet koti- 23 20 45 40 taloudet Kuntouttava työtoiminta toimintapäivät 0 200 300 300 Psykiatrinen palveluasuminen ostetut asumisvuorokaudet 2190 2190 2760 2500 Psykiatrinen päivätoiminta ostopalvelu Perheneuvola psykologin käynnit 4 15 38 35 sosiaalityöntekijän käynnit 3 10 14 15 puheterapiakäynnit 12 10 8 10 Mielenterveysneuvola psykologin käynnit 0 0 0 0 psykiatrinen sairaanhoitaja 379 300 270 250 Päihdetyö päihdetyöntekijän käynnit 5 10 13 10 Vammaispalvelut Kehva toimintakeskukset toimintapäivät 0 0 0 0 toimintapäivät, ostopalvelu 0 0 0 0 Avotyötoiminta toimintapäivät 0 0 0 0
Asumispalvelut Kehva palvelu- ja tukiasunnot asumisvuorokaudet 0 0 0 0 Kehva ryhmäkodit asumisvuorokaudet, ostopalvelu 52 100 10 50 Kehva perhehoito asumisvuorokaudet 0 0 0 0 Vpl:n mukainen asumispalvelu asumisvuorokaudet 0 0 0 0 Omaishoidontuki, vammaiset tuen saajat 5 5 5 5
LESTIJÄRVI Kotihoito ja palveluasuminen tot 2009 ta 2010 arvio tot. 2010 tavoit e 2011 Kodinhoitoavun käynnit vuoden aikana kaikki yhteensä 2950 lapsiperheet vanhuskotitaloudet 4472 4480 3500 vammaiskotitaloudet muut kotitaloudet 90 90 Kotipalvelun tukipalvelut Lounaat ateriapalv.pisteessä 279 280 360 400 Kotiin kuljetut ateriat 3463 3500 2990 3500 Kylvetyspalvelut 18 20 0 10 Pyykkipalvelut, koneellinen 1 1 3 3 Turvapuhelinasiakkaat, ka/kk 11 12 8 12 Kuljetuspalveluasiakkaat 12 15 3 3 Kotikuntoutus, käynnit 0 0 0 30 Siivouspalvelu, käynnit 15 15 20 20 Kotisairaanhoito Kotisairaanhoitokäynnit 1038 1040 710 750 Kotish asiakastaloudet 28 28 25 25 Kotisairaanhoitajan avosh 114 110 Ikäihmisten neuvola käynnit 50 Omaishoidontuki, vanhukset Omaishoidontukea saaneet 13 13 8 10 Om.hoidonohj.kotikäynnit 17 17 12 15 Omaishoidon ohjaajan HEHKOK 10 Palveluasuminen ja laitoshoito Kotipirtti 8054 8050 7610 9000 Männistö 126 365 95 ostopalvelu 365 365 365
LESTIJÄRVI Terveyden ja sairaanhoito tot 2009 ta 2010 arvio tot. 2010 tavoit e 2011 Avoterveydenhuolto Lääkärinvastaanotto lääkärikäynnit 951 990 990 760 päivystävän sairaanhoit. käynnit 982 1400 800 1260 terveydenhoitajan käynnit 571 350 0 diabeteshoitajan käynnit 180 300 sydän ja verenpainehoitajan käynnit 45 hengityshoitajan käynnit 90 muut sh-käynnit 610 0 Vuodeosastohoito hoitopäivät 990 990 940 920 Suun terveydenhoito hammaslääkärikäynnit 681 680 560 550 suuhygienistin käynnit 73 75 95 100 Kuntoutus, oma toiminta lääkinnällinen kuntoutus, käynnit 19 19 60 60 Fysioterapiaryhmät 0 5 0 5