Henkilömäärä Tuloraja /kk Maksuprosentit

Transkriptio

1 Hyväksytty johtokunta SUUPOHJAN PERUSPALVELULIIKELAITOSKUNTAYHTYMÄN KOTIHOIDON ASIAKASMAKSUT..200 ALKAEN Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (92/92): Kotona annettava palvelu (648/92): Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidosta ja sosiaalihuoltoasetuksen (607/83) 9 :ssä tarkoitetusta kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kohtuullinen kuukausimaksu. Kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävästä kuukausituloista. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat: Henkilömäärä Tuloraja /kk Maksuprosentit Kotona annettavasta palvelusta laaditaan yhdessä palvelun käyttäjän kanssa palvelu- ja hoitosuunnitelma. Suunnitelmaan tulee sisällyttää sekä kotisairaanhoito että kotipalvelu. Suunnitelmaa tarkistetaan tarpeen muuttuessa. Tilapäisestä kotipalvelusta voidaan periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. Tilapäisestä kotisairaanhoidosta voidaan periä enintään 3,70 lääkärin tai hammaslääkärin suorittamasta kotikäynnistä ja enintään 8,70 muun henkilön suorittamasta kotikäynnistä. Tilapäisestä kotisairaanhoidosta ei saa kuitenkaan periä erikseen maksua sellaiselta henkilöltä, joka saa jatkuvaa ja säännöllistä kotisairaanhoitoa (Kotona annettava palvelu (648/92). Jatkuvassa ja säännöllisessä kotihoidossa tuntiperusteiseen kuukausimaksuun otetaan huomioon edellä Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksessa mainitut tulorajat ja maksuprosentit. Jatkuvaa ja säännöllistä kotihoito on, kun palvelua annetaan vähintään kerta / viikko yli kuukauden, mukana voi olla säännölliset kotisairaanhoidon tai kotipalvelun käynnit vähintään kerran kuukaudessa. Kyseiset käynnit lasketaan tällöin palvelutunteihin.

2 Hoitoisuusluokka Tuettu -5 h/ kk Tuettu 2 6- Tuettu Valvottu 8-23 Valvottu Valvottu Tehostettu 35- Henkilömäärä Tuloraja % 20 % 28 % 30 % 32 % 34 % 35 % % 3 % 8 % 9 % 20 % 2 % 22 % % 0 % 3 % 4 % 5 % 7 % 8 % % 9 % % 2 % 3 % 4 % 5 % % 8 % 0 % % 2 % 2 % 3 % % 7 % 9 % 0 % 0 % % % Asiakkaan bruttotuloista vähennetään tulorajan osoittama summa ja erotuksessa otetaan kuukaudessa suunniteltujen tuntien mukainen maksuprosentti. Esim. hengen talouden tulot ovat 796,32 vähennetään tuloraja - 520,00 erotus 276,32 276,32 :sta otetaan 20 % (käynnit = 6 h / kk) = 55,26, joka on asiakkaan kuukausimaksu. Omaishoidon tukea ei oteta tulona huomioon kotihoidon maksua määrättäessä. Tällä pyritään tukemaan omaishoitoa. Kuukausimaksun keskeytyksistä: Kotihoitomaksu keskeytyy laitoshoidon ajalta siitä päivästä, kun asiakas menee laitoshoitoon ja siihen päivään asti, kun asiakas palaa laitoshoidosta. Omaisten hoitaessa kotihoitomaksu peritään vielä niiltä hoitopäiviltä, kun asiakas on saanut kotihoitoa. Arkipyhä ei ole keskeytyspäivä. Tällöin käyntipäivä sovitaan asiakkaan kanssa tarpeen mukaan muuksi arkipäiväksi. Kuukausimaksun laskutapa keskeytyksen johdosta: Kuukausimaksu jaetaan kyseisen kuukauden kalenteripäivillä. Näin saadaan päivähinta, joka kerrotaan poissaolopäivillä. Kun poissaolopäivien yhteen laskettu summa vähennetään kuukausimaksusta saadaan kyseisen kuukauden kotihoitomaksu. Esim. Asiakas on terveyskeskuksessa ajan (6 kalenteripäivää). Kuukausimaksu 80,80 jaetaan kalenteripäivillä 80,80 : 3 = 2,6 Päivähinta 2,6 x 6 poissaolopäivää = 5,66 Kuukausimaksu 80,80 5,66 = 65,4 2

3 Kuukausimaksun tarkistaminen: Kuukausimaksu tarkistetaan, jos asiakkaan hoidon tarve eli hoitoisuus muuttuu eri hoitoisuusluokkaan eli eri tuntiluokkiin (kaksi palvelutuntia suuntaan tai toiseen kahden kuukauden ajan, maksu peritään tällöin takautuvasti). Samoin kuukausimaksu tarkistetaan asiakkaan tulojen muuttuessa. Jos maksun määräämistä koskeva päätös on perustunut asiakkaan tai hänen edustajansa antamiin virheellisiin tietoihin, maksu voidaan oikaista takautuvasti enintään vuoden ajalta. Kuukausimaksun yläraja: Kotona annettavasta palvelusta peritään asiakkaalta korkeintaan 25 / tunti (verrattu yksityisyrittäjien tuntihintoihin). Tilapäinen kotipalvelu ja tilapäinen kotisairaanhoito (= tilapäinen kotihoito): Tilapäinen kotipalvelu ja kotisairaanhoito tarkoittavat harvemmin kuin kertaa viikossa annettua kotihoitoa. Tilapäisestä kotihoidosta peritään 8,50 / käynti tai alkava tunti, enintään kuitenkin 5 eur yli 6 tuntia kestävästä työstä / päivä. Kolme lyhyttä korkeintaan 5 min kotihoidon käyntiä/vrk lasketaan yhdeksi käynniksi. Tilapäinen kotihoito on harvemmin kuin kerran viikossa annettavaa palvelua. Tukipalvelut: Siivouspalvelu Tukipalveluihin kuuluvasta siivouspalvelusta peritään 20 / tunti. Maksua määrättäessä ei huomioida asiakkaan tuloja. Siivouspalvelua annetaan asiakkaille sosiaalisista syistä, muut siivouspalveluasiakkaat ohjataan yksityisille siivouspalvelun tuottajille. Turvapuhelinpalvelu Suupohjan LLKY:n alueella on kaksi erilaista järjestelmää: Kauhajoki on ulkoistanut turvapuhelin- järjestelmän ja maksut määräytyvät Esperi OY:n taksojen mukaan. Isojoki, Karijoki, Teuva: omat turvapuhelinjärjestelmät, turvapuhelinpalvelusta peritään asiakasmaksuna 6 / kk. 3

4 Kaikista hälytyskäynneistä asiakkaan maksettavaksi tulee kotihoidon tilapäiskäynnin maksu 8,50 / käynti tai alkava tunti. Poikkeukset: ambulanssin sairaanhoidollisen käynnin kohdalla asiakas maksaa ainoastaan omavastuuosuuden 9,25. Taksin kuljettaessa asiakkaan jatkotoimenpiteitä varten lääkäriin tai sairaalaan, asiakas maksaa käynnistä ainoastaan omavastuuosuuden 9,25. Ateriapalvelu (sisältää lämpimän aterian, salaatin ja jälkiruuan) Eri yksiköissä hinta määräytyy eri tavalla: Kauhajoki: Ruoka viedään asiakkaille arkipäivisin. Aterian hinta kotiin kuljetettuna on 6,20 ja alkaen 7,00 / ateria (ateria, kuljetus osaksi + kalusto), (Tekninen lautakunta , joka myös laskuttaa). Kuljetus: 2 kotihoidon autoa + 4 muuta autoa kuljettavat ateriat. Ei kotiin kuljetettu ateria 5,30 ja alkaen 6,00 / ateria. Teuva: Ruoka viedään asiakkaille arkipäivisin. Kuljetus: kotipalveluauto + taksit. Aterian hinta kotiin kuljetettuna on 6,60 / ateria (ateria, kuljetus + kalusto). Ei kotiin kuljetettu ateria 5,50 / ateria. Hopearinne 4,50 / ateria. Isojoki: Aterian hinta aamupala,50, lounas 5,50, päivällinen 4 ja iltapala,30. Aterian hinta kotiin kuljetettuna on 6,50 / ateria. Karijoki: Puuroateria 2,00. Aterian hinta kotiin kuljetettuna 5,50 / ateria. Ei kotiin kuljetettu ateria 4,70 / ateria. Keittiöiden toiminta jäänyt peruskuntiin ja hinta määräytyy keittiöiden laskutuksien perusteella. Saunapalvelu/ kylvetyspalvelu Kauhajoki: sisältyy hoito- ja palvelusuunnitelmaan + kuljetuspalvelumaksu. Teuva: sauna + ruoka + kuljetus / kerta. Isojoki: sauna + kahvi + voileipä kuljetus 3.50 / kerta. Karijoki: sauna + kuljetus 6, ilman kuljetusta 4,20, kahvi. Kuljetuspalvelu Ilman liikennelupaa saa suorittaa kunnan järjestämiin sosiaali- ja terveyspalveluihin kuuluvaa henkilöiden kuljetusta kunnan palveluksessa olevan henkilön hallinnassa olevalla henkilöautolla silloin, kun kuljetus liittyy oleellisesti henkilön työtehtäviin. Henkilökuljetukseen tulee olla erityinen syy ja siitä sovitaan erikseen kyseisen asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Asiakkailta peritään kuljetuspalvelusta voimassa olevan matkahuollon bussilippujen mukainen erillinen kuljetusmaksu. 4

5 Pyykkipalvelut Pyykkipalvelumaksuna peritään asiakkaalta 0 / kerta kotihoidon suorittamana (palvelu, aineet, koneen käyttö). Päivätoiminta Isojoella ja Teuvalla päivätoiminnan palveluista peritään asiakkaalta 4 / kerta. Päivä sisältää aterian, toimintaa ja kahvin: 7 / kerta, kuljetus 7 / kerta. Karijoella päivätoiminnan palveluista peritään asiakkaalta 3 / kerta sis. toiminnan ja kahvin. Kuljetus 7 / kerta. Omaishoidon tuen lakisääteinen vapaa Omaishoitajan pitäessä lakisääteisiä vapaita, peritään laitos- ja asumispalveluista 0,60 vuorokaudessa. Omaishoidon tuen palveluseteli Palvelusetelin arvo on 80 / seteli ja omavastuuosuus 0,60 / palveluseteli. Vähintään 20 %:n sotainvalidien palvelut: Sotilasvammalain (622/65) 6 :n mukaan vähintään 20 %:n sotainvalideille korvataan sosiaalihuoltolain (70/82) 7 :n mukaisista kotipalveluista aiheutuneet kustannukset. Kaikki mainitut palvelut ovat sotainvalideille maksuttomia. Palvelujen antamisessa noudatetaan tarveharkintaa. Sopimus: kunta tekee yrittäjän kanssa sopimuksen, jossa sovitaan annettavista palveluista ja niiden määristä. Ateriapalvelu: Kotiin kuljetettu ateria tai jos asiakas käy itse syömässä eri ruokapisteissä, sopimukset tehdään yksityisten palveluntuottajien kanssa. Pyykkipalvelu Vähintään 20 %:n sotainvalideille järjestetään pyykkipalvelu sen hetkistä palvelumaksutaksaa noudattaen. Pyykin kuljetus tapahtuu tarvittaessa kotihenkilöstön toimesta, jolloin kyseinen aika merkitään kotihoitotyötunteihin. Teuvalla pesula hakee ja tuo pyykit. Karijoella sotainvalidien pyykit pestään vahainkodilla. 5

6 Lumenauraus ja nurmikon leikkaus: Lumenauraus- ja nurmikonleikkaus palvelua toteutetaan vähintään 20 %:n sotainvalideille. Asiakas tilaa palvelun tekniseltä osastolta tai yksityiseltä. Yksityiseltä vaaditaan ennakonpidätystodistus ja kuuluminen ennakonpidätysrekisteriin. Perusturvaosasto maksaa laskun palvelua vastaan. Lumenaurauksen tuntihinta saa olla enintään 42 / tunti ja lumenaurauksen maksimiaika on /2 tuntia / asiakas / kerta. Nurmikon leikkaus saa olla enintään 42 / tunti ja nurmikon leikkauksen maksimiaika on 2 tunti / asiakas / kerta. Siivous Siivouspalvelua annetaan asiakkaille enintään 4. Sotainvalidien palveluja toteutetaan kunnittain nykyisen käytännön mukaan 6