LLKY:N KOTIHOIDON JA TUKIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT ALKAEN

Transkriptio

1 LLKY:N KOTIHOIDON JA TUKIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT ALKAEN Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (912/92): Kotona annettava palvelu (1648/92): Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidosta ja sosiaalihuoltoasetuksen (607/83) 9 :ssä tarkoitetusta kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kohtuullinen kuukausimaksu. Kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävästä kuukausituloista. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat: Henkilömäärä Tuloraja /kk Maksuprosentit Kun henkilöitä on enemmän kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 321 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Tilapäisestä kotipalvelusta voidaan periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. Tilapäisestä kotisairaanhoidosta voidaan periä enintään 13,80 lääkärin tai hammaslääkärin suorittamasta kotikäynnistä ja enintään 8,70 muun henkilön suorittamasta kotikäynnistä. Tilapäisestä kotisairaanhoidosta ei saa kuitenkaan periä erikseen maksua sellaiselta henkilöltä, joka saa jatkuvaa ja säännöllistä kotisairaanhoitoa.

2 Jatkuvassa ja säännöllisessä kotihoidossa tuntiperusteiseen kuukausimaksuun otetaan huomioon edellä Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksessa mainitut tulorajat ja maksuprosentit. Kotihoito on jatkuvaa ja säännöllistä kun palvelua annetaan (sisältäen yöpartiotoiminnan), vähintään 1 kerta / viikko yli kuukauden ajan. Omaishoidon tukea ei oteta tulona huomioon kotihoidon maksua määrättäessä. Tällä pyritään LLKY:ssä tukemaan omaishoitoa. Hoitoisuusluokka Tuettu Tuettu Tuettu Valvottu Valvottu Valvottu Tehostettu Henkilömäärä Tuloraja % 20 % 28 % 30 % 32 % 34 % 35 % % 13 % 18 % 19 % 20 % 21 % 22 % % 10 % 13 % 14 % 15 % 17 % 18 % % 9 % 11 % 12 % 13 % 14 % 15 % % 8 % 10 % 11 % 12 % 12 % 13 % % 7 % 9 % 10 % 10 % 11 % 11 % Asiakkaan bruttotuloista vähennetään tulorajan osoittama summa ja erotuksessa otetaan kuukaudessa suunniteltujen tuntien mukainen maksuprosentti. Esim. 1 hengen talouden tulot ovat 796,32 vähennetään tuloraja - 528,00 erotus 268,32 268,32 :sta otetaan 20 % (käynnit = 6 11 h / kk) = 53,66, joka on asiakkaan kuukausimaksu.

3 Säännöllisestä kotona annettavasta palvelusta laaditaan yhdessä palvelun käyttäjän kanssa palvelu- ja hoitosuunnitelma. Suunnitelmaan tulee sisällyttää sekä kotisairaanhoito että kotipalvelu. Suunnitelmaa tarkistetaan tarpeen muuttuessa. Maksuton kotihoidon käynti: Kotihoidon käynti on asiakkaalle yleensä maksullinen, poikkeuksena seuraavat tilanteet, jolloin käynti on maksuton: - muistineuvolan muistihoitajan ensimmäinen ohjaus- ja tutkimuskäynti - hyvinvointia edistävä kotikäynti - kartoituskäynti henkilölle, jotka eivät ole vielä kotihoidon palvelujen piirissä - käynti perhehoidon ja palveluasumisen asiakkaan luona - Potku asiakkaan hoitosuunnitelmakäynti Kuukausimaksun keskeytyksistä: Kotihoitomaksu keskeytyy asiakkaan laitoshoidon, palveluasumisen ja perhehoidon ajalta. Maksua ei peritä siitä päivästä alkaen, kun asiakas menee laitoshoitoon, palveluasumiseen tai perhehoitoon siihen päivään saakka, kun asiakas palaa takaisin kotiin. Omaisten hoitaessa asiakasta kotihoitomaksu peritään vielä niiltä hoitopäiviltä, kun asiakas on saanut kotihoitoa. Arkipyhä ei ole keskeytyspäivä. Tällöin käyntipäivä sovitaan asiakkaan kanssa tarpeen mukaan muuksi arkipäiväksi. Kuukausimaksun laskutapa keskeytyksen johdosta: Kuukausimaksu jaetaan kyseisen kuukauden kalenteripäivillä. Näin saadaan päivähinta, joka kerrotaan poissaolopäivillä. Kun poissaolopäivien yhteen laskettu summa vähennetään kuukausimaksusta, saadaan kyseisen kuukauden kotihoitomaksu. Esim. Asiakas on terveyskeskuksessa ajan (6 kalenteripäivää). Kuukausimaksu 80,80 jaetaan kalenteripäivillä 80,80 : 31 = 2,61 Päivähinta 2,61 x 6 poissaolopäivää = 15,66 Kuukausimaksu 80,80 15,66 = 65,14

4 Kuukausimaksun tarkistaminen: Kuukausimaksu tarkistetaan, jos asiakkaan hoidon tarve eli hoitoisuus muuttuu eri hoitoisuusluokkaan eli eri tuntiluokkiin (kaksi palvelutuntia suuntaan tai toiseen kahden kuukauden ajan, maksu peritään tällöin takautuvasti). Samoin kuukausimaksu tarkistetaan asiakkaan tulojen muuttuessa. Jos maksun määräämistä koskeva päätös on perustunut asiakkaan tai hänen edustajansa antamiin virheellisiin tietoihin, maksu voidaan oikaista takautuvasti enintään vuoden ajalta. Kuukausimaksun yläraja: Kotona annettavasta palvelusta peritään asiakkaalta korkeintaan 25 / tunti (verrattu yksityisyrittäjien tuntihintoihin). Tilapäinen kotipalvelu ja tilapäinen kotisairaanhoito (= tilapäinen kotihoito): Tilapäisestä kotihoidosta (sisältäen yöpartiotoiminnan) peritään 8,70 / käynti tai alkava tunti, enintään kuitenkin 52,20 yli 6 tuntia kestävästä työstä / päivä. Neljä lyhyttä korkeintaan 15 min kotihoidon käyntiä/vrk lasketaan yhdeksi käynniksi. Tilapäinen kotihoito on harvemmin kuin kerran viikossa annettavaa palvelua. Tukipalvelut: Siivouspalvelu: Tukipalveluihin kuuluvasta siivouspalvelusta peritään 25 / tunti. Maksua määrättäessä ei huomioida asiakkaan tuloja. Siivouspalvelua annetaan asiakkaille ainoastaan sosiaalisista syistä, muut siivouspalveluasiakkaat ohjataan yksityisille siivouspalvelun tuottajille. Turvapuhelinpalvelu: Suupohjan LLKY:n alueella on kaksi erilaista järjestelmää: Kauhajoki, Karijoki ja Isojoki ovat ulkoistaneet kaikki turvapuhelinjärjestelmänsä ja maksut määräytyvät Esperi Care OY:n taksojen mukaan.

5 Teuvalla on toistaiseksi vielä käytössä oma turvapuhelinjärjestelmä ja tästä turvapuhelinpalvelusta peritään asiakasmaksuna 16 / kk. Lisäksi turvapuhelinpalveluja tarjotaan myös Esperi Care Oy:n kautta, jolloin maksut määräytyvät Esperi Care Oy:n taksojen mukaan. Kaikista turvalaitteiden hälytyskäynneistä asiakkaan maksettavaksi tulee kotihoidon tilapäiskäynnin maksu 8,70 / käynti tai alkava tunti. Poikkeukset: ambulanssin sairaanhoidollisen käynnin kohdalla asiakas maksaa ainoastaan Kelan kulloinkin voimassaolevan omavastuuosuuden (v.2011= 9,25 ). Taksin kuljettaessa asiakkaan jatkotoimenpiteitä varten lääkäriin tai sairaalaan, asiakas maksaa käynnistä ainoastaan Kelan kulloinkin voimassaolevan omavastuuosuuden (v.2011= 9,25 ). Ateriapalvelu (sisältää lämpimän aterian, salaatin ja jälkiruuan) Ateriapalvelun maksut määräytyvät kunnittain: Kauhajoki: Ruoka viedään asiakkaille arkipäivisin. Aterian hinta kotiin kuljetettuna 7,00 / ateria. Ei kotiin kuljetettu ateria 6,00 / ateria. Teuva: Ruoka viedään asiakkaille arkipäivisin. Aterian hinta kotiin kuljetettuna 7,00 / ateria. Ei kotiin kuljetettu ateria 5,80 / ateria. Hopearinne 4,80 / ateria. Isojoki: Aterian hinta: aamupala 2,60, lounas ruokasalissa 5,70, päivällinen 4,85 ja iltapala 1,80. Aterian hinta kotiin kuljetettuna on 7,00 / ateria. Karijoki: Puuroateria kotiin kuljetettuna 2,20. Aterian hinta kotiin kuljetettuna 6,00 / ateria. Ei kotiin kuljetettu ateria 4,95 / ateria. Saunapalvelu/ kylvetyspalvelu Ellei saunapalvelu/kylvetyspalvelu sisälly asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan peritään: saunapalvelu 4,50 kuljetus 5,50 ruoka 6,00 kahvi ja kahvileipä 3,00

6 Kuljetusmaksu Ilman liikennelupaa saa suorittaa kunnan järjestämiin sosiaali- ja terveyspalveluihin kuuluvaa henkilöiden kuljetusta kunnan palveluksessa olevan henkilön hallinnassa olevalla henkilöautolla silloin, kun kuljetus liittyy oleellisesti henkilön työtehtäviin. Henkilökuljetukseen tulee olla erityinen syy ja siitä sovitaan erikseen kyseisen asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Asiakkailta peritään kuljetuspalvelusta voimassa olevan matkahuollon bussilippujen mukainen erillinen kuljetusmaksu. Pyykkipalvelut Pyykkipalvelumaksuna peritään asiakkaalta 10 / kerta kotihoidon suorittamana (palvelu, aineet, koneen käyttö). Päivätoiminta Päivätoiminnan palveluista peritään: 8,50 / kerta jos päivä sisältää aterian, toimintaa ja kahvin 4,00 / kerta jos päivä sisältää toimintaa ja kahvin Kuljetuksesta päivätoimintaan peritään 5,50 / päivä Perhehoidon ja palveluasumisen asiakkaan käynti päivätoiminnassa sisältyy perhehoidon ja palveluasumisen asiakasmaksuun. Omaishoidon tuki Omaishoidon tuen lakisääteinen vapaa Omaishoitajan pitäessä lakisääteisiä vapaita, peritään asiakkaalta laitos- ja asumispalveluista sekä perhehoidosta Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista / b määritelty asiakasmaksu. Omaishoidon tuen palveluseteli Palvelusetelin arvo on 180 / seteli. Omavastuuosuus / seteli määritellään Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista / b.

7 Vähintään 20 %:n sotainvalidien palvelut: Sotilasvammalain (622/65) 6 :n mukaan vähintään 20 %:n sotainvalideille korvataan sosiaalihuoltolain (710/82) 17 :n mukaisista kotipalveluista aiheutuneet kustannukset. Kaikki mainitut palvelut ovat sotainvalideille maksuttomia. Palvelujen antamisessa noudatetaan tarveharkintaa. Sopimus: kunta tekee yrittäjän kanssa sopimuksen, jossa sovitaan annettavista palveluista ja niiden määristä. Ateriapalvelu: Kotiin kuljetettu ateria tai jos asiakas käy itse syömässä eri ruokapisteissä, sopimukset tehdään yksityisten palveluntuottajien kanssa. Pyykkipalvelu Vähintään 20 %:n sotainvalideille järjestetään pyykkipalvelu sen hetkistä palvelumaksutaksaa noudattaen. Pyykin kuljetus tapahtuu tarvittaessa kotihenkilöstön toimesta, jolloin kyseinen aika merkitään kotihoitotyötunteihin. Teuvalla pesula hakee ja tuo pyykit. Karijoella sotainvalidien pyykit pestään vanhainkodilla. Lumenauraus ja nurmikon leikkaus: Lumenauraus- ja nurmikonleikkaus palvelua toteutetaan vähintään 20 %:n sotainvalideille. Asiakas tilaa palvelun tekniseltä osastolta tai yksityiseltä. Yksityiseltä vaaditaan ennakonpidätystodistus ja kuuluminen ennakonpidätysrekisteriin. Perusturvaosasto maksaa laskun palvelua vastaan. Lumenaurauksen tuntihinta saa olla enintään 42 / tunti ja lumenaurauksen maksimiaika on 1/2 tuntia / asiakas / kerta. Nurmikon leikkaus saa olla enintään 42 / tunti ja nurmikon leikkauksen maksimiaika on 2 tunti / asiakas / kerta. Siivous Siivouspalvelua annetaan asiakkaille enintään 4. Sotainvalidien palveluja toteutetaan kunnittain nykyisen käytännön mukaan