Mitä hyötyä palvelujen monialaisesta johtamisesta esimerkkinä lasten ja nuorten palvelut Marja-Leena Perälä, tutkimusprofessori, Nina Halme, erikoistutkija ROAD SHOW seminaari moniammatilliset toimintamallit tutuiksi! Mikkeli 4.6.2014 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 1
Siirtymä Siirtymä Siirtymä Siirtymä LPN-palvelujen moninaisuus ja siirtymät palveluihin Leikkikentät, puistot ym. Kulttuuri- ja liikuntapalvelut Lasten ja nuorten lomatoiminta Kotiapu, siivousapu ym. Vertaistoiminta Leikkitoiminta ja muu päivähoito Avoin varhaiskasvatus Järjestötoiminta (kerhot) Koti Päivähoito Esiopetus Varhaiskasvatuksen ympäristöt K a s v u- ja k e h i t y s y m p ä r i s t ö t Alaluokat Perusopetus Yläluokat Ammatillinen koulutus tai lukio Äitiys- ja lastenneuvola Oppilashuoltopalvelut Opiskelijahuoltopalvelut Suun terveydenhuolto Varhainen tuki päivähoidossa Yleinen tai tehostettu tuki esi- / perusopetuksessa Erityisopetus ammatillisessa Erityisvarhaiskasvatus Erityinen tuki esi- ja perusopetuksessa koulutuksessa Kasvatus- ja perheneuvola Nuorisotyö Kotipalvelu Eri ammattiryhmien lisä- ja kotikäynnit Ehkäisevä päihdetyö Ehkäisevä toimeentulotuki Sosiaalihuollon erityispalvelut Aamu- ja iltapäivä toiminta Terveydenhuollon erikoispalvelut ja kuntoutus (Lähde: Perälä, Halme ym. 2012) Työ- ja elinkeinotoimiston palvelut 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 2
Kansallinen ohjaus velvoittaa yhteistyöhön Useat lait ja säädökset velvoittavat kuntia ja ammattilaisia yhteistoimintaan, mutta antavat vähän ohjausta siihen, mitä tukirakenteita yhteistoiminnan ohjaus tarvitsee ja miten johtamista voidaan kehittää yhteistoimintaa tukevaksi Kansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisohjelma (KASTE): lasten, nuorten ja perheidenpalveluja uudistetaan Kehitetään lasten, nuorten ja lapsiperheiden palvelukokonaisuuksia ja otetaan käyttöön toimintamalleja, jotka tukevat perheitä, vanhemmuutta sekä laajasti perheiden kanssa työskenteleviä aikuisia Vahvistetaan lapsiperhepalvelujen monialaista, poikkihallinnollista ja yhteen sovittavaa johtamista 6.6.2014 Yhteensovittavan johtamisen mallin.../marja-leena.perala@thl.fi 3
Lasten, nuorten ja perheiden palveluja yhteensovittava johtaminen 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 4
Horisontaalinen ja vertikaalinen integraatio Horisontaalinen Integraatio Kyllä Ei Vertikaalinen integraatio Kyllä Yhteistoiminta Koordinaatio ja monialaiset ryhmät (Vertikaalinen & horisontaalinen) Koordinaatio Yhteinen johto Hallinnollinen yhdistäminen (Vertikaalinen) Ei Yhteistyö Moniammatilliset ryhmät, projektit (Horisontaalinen) Sopimuksellisuus Kilpailijoiden keskinäisiä sopimuksia (Lähde: Perälä, Halme ym. 2012) mukailtu Axelsson & Axelsson 2006) 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 5
Näkökulmien yhdistäminen johtamisessa Vertikaalinen johtaminen / hallinnollinen yhteensovittaminen Selkeä linjavastuu kunnassa Tehokas voimavarojen käyttö palvelutoiminnassa Eri tasojen palvelujen yhteensovittaminen Horisontaalinen johtaminen / toiminnallinen yhteensovittaminen Palvelut asiakasnäkökulmasta kokonaisuudeksi Erilaisia nimityksiä: Palvelukokonaisuuden johtaminen hallintokunnat ylittävä johtaminen yhteensovittava johtaminen Hallinnollinen integraatio ei korvaa toiminnallista integraatiota - Hyvässä yhteistoiminnassa tarvitaan molemmat 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 6
Strateginen Operatiivinen Vertikaalinen integraatio Yhteensovittavan johtamisen tukirakenne Lapset, nuoret ja perheet Hallinnonalojen palvelut ja asiakastyö Moniammatilliset ryhmät Avun hakeminen ja saaminen, Oikea-aikainen tuki, palvelukokonaisuuden muodostuminen Palvelujohtaja Monialaiset työryhmät Horisontaalinen integraatio Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen johtoryhmä Palvelujohtaja Palvelujohtaja Kunta Kunnan strateginen virkamies- ja poliittinen johto Asiakasprosessien kehittäminen, seuranta ja arviointi Käytäntöjen yhtenäistäminen ja muutoksen tukeminen Palvelujen strateginen suunnittelu, toiminnan kehittäminen, seuranta ja arviointi; hallinnonalat ylittävistä käytännöistä sopiminen, Palvelutoiminnan ohjaus ja johtaminen; muutoksen johtaminen hallinnonalalla Kunnan strateginen johtaminen, toiminta- ja taloussuunnitelman laadinta (Lähde: Perälä, Halme ym. 2012) 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme
LNP-palvelujen johtoryhmä Strategisen tason ryhmä Valmistelee LNP palveluihin liittyvät strategiat ja suunnitelmat kunnan johdolle ja tukee niiden toimeenpanoa Koordinoi lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman laadintaa Vastaa hallinnonalat ylittävästä yhteistyöstä, sovittaa LNP-palveluja ja niitä ohjaavia strategioita yhteen monialaisten ryhmien työn kunnan LNP palvelujen suunnitelmiin ja tukee niiden toimeenpanoa hallinnonaloilla Seuraa ja arvioi LNP hyvinvoinnin ja terveyden tilaa osallistuu näiltä osin hyvinvointikertomuksen valmisteluun Asema selkeästi määritelty, vastuuhenkilö nimetty 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 8
Monialaisen työryhmän tehtävät Operatiivisen tason ryhmä Kehittää ja yhtenäistää asiakastyön käytäntöjä ja palveluprosesseja strategisten linjausten mukaisesti tukee toimi- tai palvelualueen johtoa vastuualueen toiminnan kehittämisessä ja toimeenpanon arvioinnissa Nimeämisperusteena esim. alue, asiakasryhmä, teema Esimerkiksi Kaste Kunnan opiskeluhuollon ohjausryhmä Alle kouluikäisten palvelut Nuoret ja opiskeluikäiset Vastuut määritelty, vastuuhenkilö nimetty 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 9
L Lapsen ja nuoren terveys, hyvinvointi ja oppiminen 6.6.2014 10 OPM: Every Child Matters: Change for Children, The management, organisational and governance implications. 2004. Institute of Publis care. Families: First Research Review: Integrated processes & models of delivery. 2011.
Kehittäminen osallistavasti Opitaan yhdessä, osana työtä tapahtuva kehittämisote Kaikkien tahojen sitoutuminen ja osallistuminen kehittämistyöhön jo suunnitteluvaiheessa Yhdistää alhaalta ylös ja ylhäältä alas menetelmää Hyödyntää käytännössä toimivien asiantuntemusta On järjestelmällistä, esim. toimintatutkimuksen prosessi Laajat muutokset edellyttävät pitkäkestoista kehittämistä Kehittämisote juurruttaa käytännön pysyväksi toiminnaksi Menettelytavat, jotka mahdollistavat osallistujille samanlaisen käsityksen kehittämistyön sisällöstä ja etenemisestä 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 11
Hallinnonalat ylittävään johtamiseen Yhteensovittavan johtamisen tukirakenteet (J) Rakenteita enemmän toimialojen sisällä kuin toimialojen tai kuntien välillä Yli kolmannekselta puuttuu toimialan sisäiset yhteiset toimet ja johtoryhmät / monialaiset työryhmät Yli puolelta puuttuu hallinnonalojen ylittävää kokonaisuutta johtamaan nimetty vastuuhenkilö Yhdistetyillä toimialoilla muita enemmän johtamisen tukirakenteita Yhtenäisiin käytäntöihin (J T V) Sopimuksia yhteisistä tavoitteista (83 57 41) Sopimuksia yhtenäisistä käytännöistä (86 57 37) Sopimuksia seurannasta (78 43 29) 6.6.2014 Hyvä Alku 2014/ N Halme
Monialainen yhteistoiminta lasten, nuorten ja perheiden palveluissa Toimialajohtaja-kysely, n=490 (2009) (Perälä ym. 2011) 13
LNP:n palveluja yhteensovittavan johtaminen sisältää toimenpide-ehdotuksia joilla kunnat voivat edistää tuen ja palvelujen saamista ajallaan tuen tarpeen tunnistamista, arjen tukea ja yhteisöllistä toimintaa, palvelujen yhteensovittamista, perheiden osallisuutta vahvistaa palvelujen strategista johtamista strategian ja suunnitelmien monialaista valmistelua jatkuvaa tietoon perustuvaa toiminnan kehittämistä tehostaa hallinnonalat ylittävää johtamista ja yhtenäistää käytäntöjä tukena lasten, nuorten ja perheiden palvelujen johtoryhmä, jolla on selkeä tehtävä ja asema päätöksenteossa 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 14
Yhteensovittavan johtaminen mallin painoalueet liittyvät 1. Kuntastrategia sekä toiminta- ja taloussuunnitelma 2. Lasten, nuorten, vanhempien ja työntekijöiden osallisuus sekä palvelujen tuottajien kumppanuus 3. Lasten, nuorten ja perheiden tarpeiden mukaiset palvelut 4. Asiakasprosessien sujuvuuden parantaminen 5. Hallinnonalat ylittävä johtaminen 6. Henkilöstön osaamisen kehittäminen ja hyvinvointi 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 15
Painoalueilla tavoitteita ja toimenpide-ehdotuksia Tavoitteet kuvaavat tavoitetilan Toimenpide-ehdotukset ovat kysymyksiä, joilla haetaan paikallinen keino saavuttaa tavoite toimintatavat, pelisäännöt, vastuun- ja työnjako, tiedon välittäminen ja toiminnan seuranta Kirjalliset sopimukset, sopijaosapuolina ne johtajat ja vastuuhenkilöt, jotka ovat vastuussa ko. toiminnasta kunnassa, yhteistoiminta-alueella ym. muussa organisaatiossa: järjestöt, yksityiset yrittäjät, seurakunnat Sitoutumisen sekä asiakaskaslähtöisen ja osallistavan toimintaperiaatteen mukaan sopimiseen tulee osallistua ne tahot, joita sopimus koskee 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 16
Mitä voitaisiin tehdä: Sopia (esimerkkejä) Kuka vastaa yksiköiden ja organisaatioiden rajat ylittävien prosessien koordinaatiosta ja käytäntöjen yhtenäistämisestä Miten sovitaan yhteisistä tavoitteista, vastuista ja voimavaroista Miten varmistetaan tavoitteellinen yhteistoiminta palvelun tuottajien välillä Miten varmistetaan tiedon viiveetön siirtyminen yksiköiden rajat ylittävissä käytännöissä 6.6.2014 Hyvä Alku 2014/ N Halme
Lasten, nuorten ja perheiden palveluja yhteensovittavan johtamisen hyödyt 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 18
Mitä integroituneempia palvelut olivat sitä paremmin tunnettiin myös toisten toimialojen tuottamia palveluja sitä riittävämpinä palveluja pidettiin kunnassa Toimialoilla ja niissä kunnissa, joissa lasten ja perheiden palvelut muodostivat yhtenäisen palvelukokonaisuuden henkilöstön suorituskyky oli parempi henkilöstöllä oli mahdollisuus saada esimieheltä voimaannuttavaa tukea osaamista vahvistavaa tukea 6.6.2014 Marja-Leena Perälä 19
Palvelujen riittävyys: Toimialajohtajat (Joensuu ym. 2013) Alueen palvelujen tunteminen ja toimiva yhteistyö olivat yhteydessä toimialajohtajien kokemaan palvelujen riittävyyteen Hyvä palvelujen tunteminen edellytti palvelujen integraatiota ja toimivaa yhteistyötä palvelujen tuottajien välillä Palvelujen integraatio edellytti yhteistyörakenteita ja sovittuja pelisäännöistä Toimiva yhteistyö puolestaan edellytti vanhempien osallisuutta ja yhteistyörakenteita 6.6.2014 20
Yhteistyön toimivuuden ja muiden tutkittujen muuttujien välinen yhteys Palvelujen tunteminen Yhteistoimintarakenteet toimialojen välillä Sovitut toimintakäytännöt toimialan sisällä, toimialojen välillä, seutukunnassa, sektorin kanssa, yksityisten toimijoiden kanssa Palvelujen integraation taso Henkilöstön suorituskyky Esimiehen toimintaan henkilöstön johtamiessa Tuen antamiseen ja osaamisen vahvistamiseen Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 21
Mitä hyötyä johtamisen mallista? Kokoaa kunnan lasten, nuorten ja perheiden kanssa toimivien voimavarat Voidaan soveltaa kaikenlaisiin organisaatioihin ja hallintomalleihin Ei ole sidoksissa kunnan tai kuntien tapaan järjestää palvelujaan Keskittyy yhteistoiminnan johtamiseen 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 22
Tapahtumatarjous vain THL:n kirjakaupassa! 9789522455284 Perälä Marja-Leena, Halme Nina, Nykänen Sirpa Lasten, nuorten ja perheiden palveluja yhteensovittava johtaminen 2013 160 s., 29,90 TARJOUS 30 % alennus ovh:sta! Tarjoushinta: 20,90 Tarjouskoodi: H30KL1 Kirjan voi tilata: www.thl.fi/kirjakauppa 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 23
KIITOS! 6.6.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 24