Neuropsykiatrinen valmennus nuoren myönteinen tukeminen valmennuksen keinoin Kirsi Saukkola 2014 1
ADHD-valmennus, neuropsykiatrinen valmennus, ADHD-ohjaus, coaching, coach-kuntoutus On kuntouttavaa toimintaa, jonka avulla asiakkaan on mahdollista oppia uusia toimintatapoja ja taitoja arjessa toimimiseen 2
Kenelle neuropsykiatrinen valmennus sopii? ADHD-, Asperger- ja TS-henkilöille Kielenkehityksen häiriöt Oppimisvaikeudet Mielenterveyskuntoutujat Päihdekuntoutujat Kaikenikäiset henkilöt 3
Neuropsykiatrinen valmennus Kokonaisvaltaista valmennusta ja ohjausta Sovittua, tavoitteellista ja suunnitelmallista Ennaltaehkäisevää, ylläpitävää arjen ja elämänhallintaa, toiminnanohjauksen taitoja, ihmissuhdetaitoja ja itsetuntoa tukeva ja kehittävä menetelmä Kuntouttavaa toimintaa, jossa asiakas pyrkii eroon alisuoriutumisesta sekä ei-toimivista toimintamalleista ja oppii ja omaksuu uusia toimintamalleja ja taitoja Myönteistä kehittymistä tukeva, ratkaisu- ja voimavarakeskeinen lähestymistapa Ei ole terapiaa, ei tukihenkilö- tai avustajatoimintaa Valmentaja toimii koordinaattorina asiakkaan palveluverkostossa -> auttaa ja opastaa asiakasta hakeutumaan tarpeellisten palveluiden piiriin 4
Taustalla Elämänkaariajattelu Sosiaalipedagogiikka Ekokulttuurinen lähestymistapa Ratkaisukeskeinen lähestymistapa Psykoedukatiivinen lähestymistapa Erityispedagogiikka Neuropsykiatrinen tieto 5
Käytännössä Elämänkaariajattelu - > millä tavalla neuropsykiatrinen erityisvaikeus vaikuttaa asiakkaan elämään missäkin elämänvaiheessa Sosiaalipedagogiikka -> asiakas on subjekti, löytää ratkaisut ja tarvittavat voimavarat tuettuna Ratkaisu- ja voimavarakeskeisyys -> ongelmat tavoitteiksi, käytetty kieli, asiakaslähtöisyys, myönteinen elämäntarina Dialogisuus -> keskustelutapa, arvostus, molemmat oppivat toisiltaan Psykoedukaatio -> sairaudesta johtuvien ongelmien ymmärtäminen ja oikean tiedon omaksuminen, oireyhtymän hyväksyminen osaksi omaa elämää 6
Käytännössä Ekokulttuurinen lähestymistapa = perhe on asiantuntija, perheen tukeminen, palveluohjaus, elämänkaariajattelu Erityispedagoginen ja neuropsykiatrinen tieto > välttämätöntä asiakkaan toiminnan ja tarpeiden ymmärtämiseksi ja asiakkaan tukemiseksi, esim. kuinka toiminnanohjauksen vaikeudet ilmenevät ja kuinka niiden kehittymistä voidaan harjoitella ja tukea Parhaat tulokset saavutetaan, kun valmennus yhdistetään muihin hoitomuotoihin; terapiat, neuropsykologinen kuntoutus, neuropsykoterapia, lääkitys Valmennus on hyvin terapeuttinen, suhteellisen edullinen, ennaltaehkäisevä ja asiakkaan elämänlaatua ylläpitävä ja edistävä kuntouttava menetelmä 7
Ratkaisukeskeisen valmennustyön ulottuvuudet Vuorovaikutuksellista Tavoitteellista Asiakaskeskeisyys Voimavaroihin perustuvaa Tulevaisuusorientoitunutta 8
puhtaus lääkitys ITSE päämäärät seuranta itsenäinen työskentely luku- ja kirjoitustaito KOULU, OPISKELU TYÖ ADHD - / neuropsykiatrinen valmennus PERHE vastuut velvollisuudet, oikeudet ympäristö VAPAA-AIKA vuorovaikutustaidot 9
Valmennuksen mahdollisia osaalueita 1. Itsestä huolehtiminen lääkityksestä huolehtiminen riittävä uni, oikea vuorokausirytmi säännöllinen ruokailu peseytyminen pukeutuminen rentoutuminen liikunta terapiat elinympäristön valinta 10
2. Itsetuntemus ja vuorovaikutustaidot omien voimavarojen tunnistaminen ja hyväksyminen; vahvuudet ja kyvyt, onnistumiset ja kehittämisalueet sairauden tai oireyhtymän hyväksyminen osaksi elämää avun pyytäminen tarvittaessa ja ajoissa asioiden priorisointi suunnittelu (mitä, milloin, miten) vuorovaikutustaitojen harjoittelu, sanaton viestintä itsensä ilmaiseminen; sanat ja sanaton viestintä omien oppimistapojen löytäminen 11
3. Arjenhallinta kodin siisteys vaatehuolto astioiden pesu, keittiön siivoaminen jätehuolto kauppa-asiat laskujen maksu muut raha-asiat muut ns. paperiasiat ajanhallintatekniikat (kalenterit ym.) 12
4. Vapaa-aika yhteydenpito perheenjäseniin ja ystäviin vertaistuki sopivat harrastukset ystäväpiirin valinta 13
Esimerkkejä valmennuksen tavoitteista Impulssikontrollin vahvistuminen Sosiaalisen vuorovaikutuksen harjoitteleminen Toiminnanohjauksen taitojen harjoitteleminen Psykoedukaatio; tarkkaavaisuuhäiriön tai muun neuropsykiatrisen erityisvaikeuden aiheuttamien ongelmien ymmärtäminen Minäkuvan vahvistaminen; vahvuuksien käyttöönotto ja kehittämiskohteiden ymmärtäminen ja hyväksyminen Myönteisen elämänpolun löytyminen (myös menneisyydestä) Yksittäinen haasteellinen tilanne; miten toimia tulevassa tilanteessa Toimivien selviytymiskeinojen löytyminen ja harjoitteleminen 14
Miten valmennetaan? Valmennuksessa voidaan käyttää kaikkia valmennuksen menetelmiä, jotka hyödyttävät asiakasta Menetelminä mm: s ratkaisu- ja voimavarakeskeiset haastattelut ja kysymykset s Kannustus, myönteisten tunteiden herättäminen s toiminnalliset menetelmät, esim. rooliharjoitukset s Piirtäminen, ulkoistaminen keskustelun tukena s konkreettiset apuvälineet arjen tueksi, esim. päiväjärjestykset, kalenterit, laatikot, korit ym. 15
Martin Seligman Sairaus Pärjääminen Hyvinvointi Oireiden poistaminen Vahvuudet, myönteisyys, onnellisuus, itsetuntemus 16
Miten valmennetaan? Valmennustilanteisiin pyritään saamaan mahdollisimman arvostava ja myönteinen ilmapiiri Asiakasta tuetaan itsenäisyyteen omien voimavarojensa mukaisesti Etsitään yhdessä elämäntilanteeseen sopiva(t) tavoitteet Asiakkaalle annetaan tavoitteen suuntaisia tehtäviä, joita hän harjoittelee arjessa Etsitään yhdessä aikaisempia onnistumiskokemuksia vastaavissa tilanteissa Valmentajan tehtävänä on myös auttaa asiakasta hahmottamaan, mikä on riittävän hyvä taitotaso hänelle itselleen Ongelmat eivät ehkä poistu kokonaan valmennuksen avulla, mutta niiden kanssa on mahdollisuus oppia elämään hyvää ja onnellista elämää Asiakkaan verkoston tulee tietää valmennuksen tavoitteista ja myös sitoutua niihin 17
Ratkaisukeskeiseen neuropsykiatriseen valmennukseen liittyviä menetelmiä Dialogi Uudelleen määrittely Vahva ADHDtietous NLP Ratkesmenetelmät Struktuuri Rajat Ratkaisukeskeinen ADHD- / neuropsykiatrinen valmennus Mindfulness Tietoinen läsnäolo Narratiivisuus Arvostava vuorovaikutus Positiivinen psykologia 18
Millainen on neuropsykiatrinen valmentaja? Neuropsykiatrisella valmentajalla on riittävä pohjakoulutus (sosiaali-, terveys- tai opetusalan ammattilainen) tai poikkeustapauksissa muu sopiva elämänkokemus ja työkokemus Pohjakoulutuksen lisäksi neuropsykiatrisen valmentajan koulutus Riittävästi tietoa ADHD:sta ja muista neuropsykiatrisista oireyhtymistä, kuntoutuksesta ja lääkityksestä Neuropsykiatrinen valmentaja noudattaa eettisiä periaatteita Valmentajan tulee havaita ja ymmärtää tilanteet, joissa tarvitaan muiden ammattiryhmien apua Valmentajan tehtävänä on pitää huoli siitä, että asiakas hyväksyy ja ymmärtää myös ne tosiseikat, missä hän kenties tulee tarvitsemaan apua koko loppuelämänsä 19
Neuropsykiatrisen valmennuksen historia Suomessa Malli tuotu Englannista Suomeen ADHD-liiton Aikuisprojektin (2001-2004) aikana ADHD-liitto, ADHD-keskus ja Svenska Studie Centralen järjestivät ensimmäisen valmentajakoulutuksen 2003, jossa kouluttajan Dianne Zaccheo Britanniasta Englannin mallia osittain kehitelty edelleen ratkaisu- ja voimavarakeskeisemmäksi malliksi 20
Neuropsykiatrinen valmentajakoulutus Tällä hetkellä koulutetaan, aloitetaan koulutus tai on koulutettu useissa eri oppilaitoksissa, mm: Invalidiliiton Järvenpään koulutuskeskus Jyväskylän AMK Kemi-Tornion AMK Savonia AMK Kuopio Helsingin yliopiston koulutus- ja kehittämiskeskus Palmenia Seinäjoen AMK Aura-instituutti Turku Päijät-Hämeen kesäyliopisto Etelä-Karjalan kesäyliopisto Lappeenranta Lappeenrannan AMK Mikkelin AMK Luovi Oulu Kymenlaakson kesäyliopisto Tampereen kesäyliopisto Espoon kaupunki Joensuun AMK Savonlinnan kesäyliopisto Kuopion kesäyliopisto Kokkolan yliopistokeskus Kotka Lapsen ääni-hanke Pori AMK Helsingin seudun kesäyliopisto Osmo-hanke Tre Seinäjoki useita koulutuksia 21
Neuropsykiatrisen valmentajakoulutuksen laajuus vaihtelee 10 30 op välillä Myös sisältö vaihtelee suuresti Tällä hetkellä neuropsykiatrinen valmennus ei kuulu Kelan korvattavan kuntoutuksen piiriin, paitsi Oma väylä hankkeeseen kuuluvat asiakkaat (18-35 v) Mahdollisuus saada sosiaalitoimen, sairaanhoitopiirin, terveystoimen tai työvoimahallinnon maksusitoumus asiakkaalle. Asiakas itse tai vanhemmat voivat myös maksaa valmennuksen. Valmennusta tai valmennuksellisia menetelmiä toteutetaan useimmiten omassa työtehtävässä Valmennusmenetelmiä voi kukin soveltaa omaan työhönsä, omalle persoonalle ja asiakkaalle sopivalla tavalla 22
Neuropsykiatrita valmennusta www.neuropsykiatrisetvalmentajat.fi www.omapolku.fi http://www.tampere.fi/perhejasosiaalipalvelut/ neptunus.html www.odl.fi/sivu/fi/kuntoutuspalvelut/mielenterveys- _ja_neuropsykiatrinen_kuntoutus/ neuropsykiatriset_palvelut/ www.kela.fi/omavayla Lappeenrannan kaupunki/perusopetus -> nepsyvalmennus Kouvolan kaupunki/hyvinvointipalvelut -> koulukoutsit 23