Kuntoutuksen toimiala- ja tulevaisuusselvitys 1,5 miljardilla eurolla ta 28.3.2019 Pekka Kallionpää
Suomessa järjestetään ta 1,5 miljardilla vuosittain Kuntoutuspalvelut Suomessa 2016, M 1,5 mrd. -ARVIO- 396M 522M Muu Kelan vaat. lääk. kunt. 21M Kelan moniamm. yksilökunt. 19M Kelan vaat. lääk. kunt. toimintater. 28M Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen puheterapia 49M Toimintakyvyn Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen edistäminen fysioterapia 76M 0,4 mrd. ~27 % Fysioterapia 1 (kunnat ja sairaanhoitopiirit) 203M Mielenterveys- ja päihdehuollon muut avopalvelut 2 159M Sosiaalinen Perusterveydenhuollon mielenterveyshoidon Osallisuus avopalvelut 104M 0,5 mrd. Päihde- ja mielenterveysasiakkaiden tuettu asuminen 49M ~36 % Vammaisten henkilöiden päivä- ja työtoiminta 211M 238M Työeläke 20M Kelan Kuntoutuspsykoterapia 58M Työkyvyn edistäminen Kelan ammatillinen 37M 0,2 mrd. Kelan harkinnanvarainen 65M ~16 % Fysioterapia, työterveyshuolto 3 59M 302M Veteraani 180M Muu Kuntoutus 0,3 mrd. Itse maksettu psykoterapia 30M ~21 % Itse maksettu fysioterapia 92M 1. Toimintakyvyn edistäminen 2. Sosiaalinen osallisuus 3. Työkyvyn edistäminen 4. Muu Lähteet: Valtion tilinpäätösaineisto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Kuusikko-kunnat, KELA, Sotkanet, Eläketurvakeskus, NHG analyysi
Suurin yksittäinen palvelu fysioterapia n. 430 M = 30 % Kuntoutuspalvelut Suomessa 2016, M 1,5 mrd. -ARVIO- 396M 522M Muu Kelan vaat. lääk. kunt. 21M Kelan moniamm. yksilökunt. 19M Kelan vaat. lääk. kunt. toimintater. 28M Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen puheterapia 49M Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen fysioterapia 76M Mielenterveys- ja päihdehuollon muut avopalvelut 2 159M Perusterveydenhuollon mielenterveyshoidon avopalvelut 104M 238M Työeläke 20M Kelan Kuntoutuspsykoterapia 58M Kelan ammatillinen 37M 302M Veteraani 180M Fysioterapia 1 (kunnat ja sairaanhoitopiirit) 203M Päihde- ja mielenterveysasiakkaiden tuettu asuminen 49M Vammaisten henkilöiden päivä- ja työtoiminta 211M Kelan harkinnanvarainen 65M Fysioterapia, työterveyshuolto 3 59M Itse maksettu psykoterapia 30M Itse maksettu fysioterapia 92M 1. Toimintakyvyn edistäminen 2. Sosiaalinen osallisuus 3. Työkyvyn edistäminen 4. Muu Lähteet: Valtion tilinpäätösaineisto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Kuusikko-kunnat, KELA, Sotkanet, Eläketurvakeskus, NHG analyysi
Kuntoutusmarkkinan kasvu on hidastunut viime vuosina Kuntoutuspalvelut Suomessa 2010-2016, M +2,4% +195 M 1500 1200 900 600 1264 M 380 169 412 +4,4% 1329 M 365 184 459 1376 M 352 194 497 1393 M 343 211 485 +1,5% 1419 M 325 228 504 1425 M 308 233 506 1459 M 302 238 522 Segmentti Muu Työkyvyn edistäminen Sosiaalinen osallisuus Vuosikasvu 2010-2016 - 3,8 % (-78 M ) + 5,9 % (+69 M ) + 4,0 % (+110 M ) 300 0 302 2010 321 2011 333 2012 355 2013 362 2014 378 2015 396 2016 Toimintakyvyn edistäminen + 4,6 % (+94 M ) Lähteet: Valtion tilinpäätösaineisto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Kuusikko-kunnat, KELA, Sotkanet, Eläketurvakeskus, NHG analyysi
Maakuntien välillä Kelan kuntoutuksessa 2,5-kertaiset erot. Lähde: Kela, Tilastokeskus, NHG analyysi
.suuret erot maakuntien välillä Kelan järjestämässä kuntoutuksessa eivät selity demografisilla tekijöillä Suurin alueellisia vaihteluja selittävä tekijä on erot palvelujen järjestämisessä Lähde: Kela, Tilastokeskus, NHG analyysi
Kunnilla ja kuntayhtymillä pyrkimys usein tuottaa ostopalvelut itse Mitä ostetaan? 1. Yksittäiset palvelut ja terapiajaksot 2. Palvelukokonaisuudet 3. Kokonaisten yksittäisten hoitoketjujen hallinta 4. Palvelut tietylle asiakasryhmälle Essoten kuntayhtymän järjestämät palvelut 2017, M Ostopalvelut 51% Oma tuotanto 49% Sosiaalinen osallisuus 10% Oma tuotanto 90% Toimintakyvyn edistäminen 3% Oma tuotanto 97% Terveydenhuollon laitoshoito Miksi ostetaan? Suunnitelmallisesti Strateginen valinta - määritelty osa sote-palveluita Selkeitä palvelukokonaisuuksia Luottamus palveluiden laatuun ja vaikuttavuuteen Ad-hoc Yllättävä palvelutarve tai osaamisen puute Kustannusten osaoptimointi lyhytjänteisesti Budjettirajoitteet Riittämättömät resurssit tai puutteellinen infrastruktuuri
Vaikuttavuus on kuntoutuksen tulevaisuutta 1 Uudet vaikuttavat palvelutuotantokokonaisuudet ja hinnoittelumallit 2 Vaikuttavuusperusteiset hankinta- ja kumppanuusmallit 3 Kehittyvän teknologian ja digitalisaation hyödyntäminen 4 Kuntoutuksen merkityksellisyys integrointi osaksi sosiaali- ja terveydenhuollon palvelukokonaisuuksia
Riikka-Leena Leskelä Tutkimusjohtaja +358 50 4100 737 riikka-leena.leskela@nhg.fi Pekka Kallionpää Senior Manager +358 41 435 990 pekka.kallionpaa@nhg.fi