Tupakastavieroituspalvelut perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa -missä mennään ja mihin suuntaan seuraavaksi

Tupakastavieroituspalvelut perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa -missä mennään ja mihin suuntaan seuraavaksi Reetta-Maija Luhta Suomen savuton sairaala koordinaattori Savuton sairaala-verkosto Terveyttä edistävät sairaalat ja organisaatiot STESO ry Kehittämissuunnittelija Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 23.1.2019 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 0

Suomen terveyttä edistät sairaalat ja organisaatiot (STESO) ry Savuton sairaala -itsearviointi 2018 Itsearviointiin osallistui 17 (71% ) jäsenorganisaatiota 13 (72%) sairaanhoitopiiriä 18 sairaanhoitopiiristä ja 4 (68%) organisaatiota 6 muusta organisaatiosta. Itsearviointi ohjaa sairaalaa tekemään sisäista arviointia ja kehittämään savuttoman sairaalan tupakastavieroituksen laatua. 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 1

Itsearviointi on osa kehittämisprosessia Suomeen tarvitaan jokaiselle ERVA alueelle koulutettu ulkoinen arvioitsija. Itsearvioinnin tulisi johtaa prosessiin, jossa seuraava taso on ulkoinen arviointi. Ulkoisen arvioinnin yhteydessä sairaala voi konsultoida arvioitsijaa ja saada kehittämisideoita ja tietoa siitä, miten asiat on ratkaistu muualla. 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 2

ENSH -Itsearviointipisteytys Pistetytys: Ei/ ei toteudu on = 0 Toteutuu vähemmän kuin puoliksi= 1 Toteutuu enemmän kuin puoliksi =2 Kyllä/ toteutuu täysin = 3 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 3

JÄSENYYS PRONSSI Itsearvioinnissa 27 (70% standardit 1+2) HOPEA Itsearvioinnissa 108 (75% standarit 1-8) KULTA Itsearvioinnissa 126 (87% standardit 1-8) Johdon sitoutuminen Vastuuhenkilöt Ylin johtaja /työryhmä Tupakasta vieroituksen tuki Systemaattinen tupakasta vieroitus- ja terveyden edistämisohjelma Itsearviointi Strategia ja toimintasuunnitelma Koulutusohjelma Tupakasta vapaa ympäristö Tiedotus Terveyden edistämisohjelma Tupakasta vapaa kulttuuri koko henkilöstön osalta Tupakan myynti ja mainonta kiellettyä Seuranta ja arviointi Systemaattinen seuranta ja arviointi Osallistuminen alueellisiin ja kansallisiin savuttomuusaktiviteetteihin Osallistuminen alueellisiin ja kansallisiin savuttomuusaktiviteetteihin www.epshp.fi 4

1.Yhteispisteet 2018, 48 kysymystä, keskiarvo 98,8,maksimipisteet 144, 69% maksimista jäsenyystaso pronssitaso hopeataso kultataso 27 108 126 140 120 100 80 60 40 20 0 126 (70% st.1+2) (75% st.1-8) (78% st. 1-8) 120 117 114 113 110 107 103 96 96 91 85 81 78 78 75 72 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 6

Yhteistulokset 2018 maksimi keskiarvo % maksimista 1. Hallinnon sitoutuminen 30 22,2 74% 2. Tiedotus 9 6,1 68% 3. Koulutus 12 7,6 61% 4. Tupakoitsijoiden tunnistaminen, diagnoosi ja vieroitushoidot 30 18,4 61% 5. Savuton ympäristö 21 14,9 71% 6. Terveellinen työpaikka 15 12,9 86% 7. Yhteisön sitouttaminen 12 7,7 64% 8. Seuranta ja arviointi 15 10 69 % Yhteensä 144 98,8 69 % 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 8

Tupakoinnin ehkäisyn ja vieroituksen organisointi Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito Käypä hoito suositus 19.6.2018 Suositus: Kaikkialla terveydenhuollossa on tunnettava tupakoinnin merkitys sairauksien vaaratekijänä ja potilaiden tupakointitavat. Tupakka- ja nikotiinituotteiden käyttöä on ehkäistävä, ja potilaita on kehotettava luopumaan niistä. Lisäksi heille on suositeltava vieroitushoitoa ja heidät on tarvittaessa ohjattava jatkohoitoon. ->Sairaanhoitopiirin alueelle tulee järjestää toimiva yksilö- ja ryhmäohjauksen hoitoketju. www.epshp.fi

Tupakasta vieroitusyksikkö Suositus: Kaikkiin keskussairaaloihin perustetaan tupakasta vieroitusyksiköt tukemaan alueen tupakasta vieroitusta. -> Sairaanhoitopiirin tulee järjestää riittävät resurssit tupakasta vieroituksen alueelliseen kehittämiseen www.epshp.fi

Vieroitusosaamisen kehittäminen Suositus: Ammattilaisten vieroitusosaamista on kehitettävä ja toimintatapoja yhtenäistettävä. ->Sairaanhoitopiirin tulee järjestää riittävät resurssit tupakasta vieroituksen alueelliseen kouluttamiseen www.epshp.fi

Vuoden 2019-2020 tavoitteita 1/1 Kehitetään koulutusta ja ehkäisyä sekä tupakoitsijoiden tunnistamista ja vieroitushoitoja Savuton Suomi 2030 tavoite tarvitsee onnistuakseen terveydenhuollon järjestämät toimivat tupakastavieroituspalvelut sekä kaikkien aikuisten toimet lasten ja nuorten tupakoinnin aloittamisen ehkäisemiseksi. Tupakoimattomana leikkaukseen mallin leviäminen Suomessa Mielenterveys- ja päihdeongelmista kärsivien tupakoinnin lopettamisen tukeminen STM:n kärkihanke, jossa on mukana 11 sairaanhoitopiiriä vuosina 2017-2018. Filha hallinnoi ja pyritään levittämään muihin sairaanhoitopiireihin. Lasta odottavan perheen tupakasta vieroituksen kehittäminen. Häkämittarit äitiysneuvoloihin. 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 14

Vuoden 2019-2020 tavoitteita 2/2 Työn tuloksen mittaaminen - ohjattujen seurannan järjestäminen tietojärjestelmissä Kokonaan savuton sairaala-alue, mahdollisimman pitkälle lain sallimissa rajoissa Tupakansavulle altistuneiden kirjaaminen 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 15

Tupakastavieroituksen laatukriteerit on julkaistu 2017 Terveydenhuollon henkilöstön tupakasta vieroitustyön avuksi on laadittu laatukriteetit. Savuton Suomi 2030 -verkoston tupakkavieroituksen asiantuntijaryhmä ja tieteellinen neuvottelukunta ovat olleet keskeisessä asemassa kriteerien laatimisessa erityisesti koskien muita terveydenhuollon organisaatioita sairaaloiden lisäksi. Tavoitteena on, että viiden vuoden kuluessa SOTE- uudistuksen voimaantulosta kaikissa terveydenhuollon organisaatioissa on Maailman tupakkavapaa terveydenhuolto- verkoston standardit hyväksyttyinä ja vuosittaiset auditoinnit käytössä ja sairaaloiden ulkoinen arviointiprosessi käynnistetään implementointiin perehdytettyjen henkilöiden toimesta. http://www.steso.fi/toiminta/savuton-sairaala/ https://www.thl.fi/fi/web/alkoholi-tupakka-ja-riippuvuudet/tupakka/tietoaammattilaisille/laatukriteerit 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 16

Työntekijöiden tupakastavieroituksen tuki kysely 2018 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 17

Työntekijän nikotiinikorvaushoiton korvaaminen kyllä Tarjoaako työnantaja työntekijälle maksutonta tai osittain maksutonta nikotiinikorvaushoitoa tupakoinnin lopettamisen tueksi? N=18 72 % Kuinka monta viikkoa nikotiinikorvaushoitoa yhdellä hoitojaksolla korvataan? N=13 4-12 viikkoa Kuinka monta nikotiinikorvausjaksoa työuran aikana korvataan? N=13 1-6 Korvataanko työntekijälle koko nikotiinikorvaushoitojakson kustannukset? N=16 31 % Korvataanko työntekijälle osa nikotiinikorvaushoidon kustannuksista, kuinka paljon? N=10 4-8 viikkoa 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 19

Työntekijän tupakastavierotuslääkkeen korvaaminen kyllä Tarjoaako työnantaja työntekijälle maksutonta tai osittain maksutonta reseptilääkehoitoa tupakoinnin lopettamisen tueksi? N=18 82 % Kuinka monta viikkoa reseptihoitolääkettä korvataan yhdellä hoitojaksolla? N=17 4-12 viikkoa Kuinka monta reseptilääkehoitojaksoa työuran aikana korvataan? N=15 1-6 Korvataanko työntekijälle koko reseptilääkehoitojakson kustannukset? N=16 38 % Korvataanko työntekijälle osa reseptilääkehoitojakson kustannuksista? Kuinka paljon N=13 4-8 viikkoa 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 20

Työntekijän tupakastavieroituksen tuki ja seuranta kyllä Onko tarjolla tupakastavieroitusryhmiä henkilökunnalle? N=18 44 % Saako työntekijä osallistua tupakastavieroitusryhmään työaikana? N=17 24 % Onko tarjolla työntekijälle työterveyshoitajan yksilöohjausta tupakoinnin lopettamisen tueksi? N=18 89 % Onko tarjolla työntekijälle tupakoinnin lopettamisen tukea verkossa? N=18 44 % Seurataanko henkilökunnan vieroituksen tuloksia? N=17 41 % Seurataanko henkilökunnan nikotiinikorvaus- tai reseptilääkehoidon käyttäjämääriä? N=17 65 % Selvitetäänkö henkilökunnan tupakkatuotteiden käyttöä säännöllisesti kyselytutkimuksella? N=18 44 % 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 21

Tupakoimattana leikkaukseen- toimintamalli kyllä Onko sairaanhoitopiirissänne otettu käyttöön Tupakoimattomana leikkaukseen hoitomalli? N=18 78 % Minä vuonna Tupakoimattomana leikkaukseen hoitomalli otettiin käyttöön? N=18 2013-2017 Edellytetäänkö sairaanhoitopiirissänne, että ennen luuhun kajoavaa leikkausta potilas ei käytä mitään nikotiinituotteita (mukaan lukien nikotiinikorvaushoito) noin 4-6 viikkoa ennen leikkausta? N=17 35 % 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 22

STESO ry:n savuton sairaalakoordinaattorit STESO ry:n savuton sairaala koordinaattori Reetta-Maija Luhta Reetta-Maija.Luhta@epshp.fi, 044 415 3122 Suomen Savuton sairaala- verkoston yhteyksiä maailmalaajuiseen Global Network for Tobacco Free Health Care Services verkostoon hoitavat Filha ry:stä STESO ry:n Savuton sairaalakoordinaattorit: Tuula Vasankari, tuula.vasankari@filha.fi ja Patrick Sandstöm, patrick.sandstrom@filha.fi 21.1.2019 Reetta-Maija Luhta www.epshp.fi 23