Näkökulmia toiminnan uudistamiseen Juha Koivu Hasse Karlsson, ylilääkäri, VSSHP/psykiatria; prof., TY toimialajohtaja, VSSHP Psykiatria
3/27/2015
3/27/2015
3/27/2015
Aivosairauksien aiheuttamat kustannukset Euroopassa 3/27/2015
Psykiatrisen hoitojärjestelmän rakenneongelma Kovin erilaisia sairauksia sairastavia potilaita hoidetaan samalla osastolla Psykiatrisen hoitojärjestelmän osastovalikoima ja käytössä oleva hoitovalikko on pieni Uusi tieto kuitenkin osoittaa, että nykyaikainen psykiatrinen hoito edellyttää myös erikoistumista Nykyiset tilat ja käytettävissä olevat hoitomenetelmät eivät tätä mahdollista 3/27/2015
Psykiatrian tulosalueen osastot 2012 Uusikaupunki: APsy Tutkimus- ja hoito-osasto 15 ss APsy Kuntoutumisosasto 15 ss APsy Vanhuspsykiatrian osasto 15 ss Turun kaupungin psykiatria Halikon sairaala: APsy Akuuttipsykoosiosasto 12 ss APsy Kuntoutuspsykoosiosasto 15 ss APsy Mielialahäiriöosasto 14 ss APsy Vanhuspsykiatrian osasto 12 ss Turunmaan psykiatria Turku: APsy Kriisiosasto 14 ss NPsy Tutkimus- ja hoitoosasto 10 ss NPsy Kriisiosasto 8 ss LPsy Akuuttiosasto 5 ss LPsy Tutkimusosasto 5 ss 3/27/2015 27.3.2015 Sivu 6
Erikoistunut yksikkö saavuttaa parempia hoitotuloksia N=80 N=63 3/27/2015 Crisp AH 1992
From: 8-Year Follow-Up of Patients Treated for Borderline Personality Disorder: Mentalization-Based Treatment Versus Treatment as Usual American Journal of Psychiatry 2008; 165:631-638 doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07040636 Epävakaan persoonallisuushäiriön hoito Date of download: 3/20/2012 3/27/2015 Copyright American Psychiatric Association. All rights reserved.
Eli Nykyaikaisen psykiatrisen hoidon tulee perustua diagnoosiryhmittäisiin hoitolinjoihin Eri psykiatristen sairauksien patofysiologia on erilaista Erikoistunein hoitomenetelmin saavutetaan parempia hoitotuloksia Siksi psykiatrisen erikoissairaanhoidon tulee luoda nykyistä pitemmälle erikoistunut hoitojärjestelmä 3/27/2015
Kansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma Psykiatrisen sairaalahoidon kehittämisen tavoitteeksi tulee asettaa kaikkien psykiatristen sairaalaosastojen asteittainen siirtyminen yleissairaaloiden yhteyteen STM 2009 3/27/2015
Sepelvaltimotautikuolleisuus Peveler R et al. BMJ 2002;325:149-152 2002 by British Medical Journal Publishing Group
Suunnitelma Aikuispsykiatrian osastohoito järjestetään yhdessä Turun kaupungin kanssa diagnoosipohjaisten tai toiminnallisten hoitolinjojen mukaisesti Paras ja toimivin ratkaisu olisi keskittää palvelut yleissairaalan yhteydessä tai välittömässä läheisyydessä sijaitsevaan sairaalaan tilat lasten-, nuoriso- ja aikuispsykiatrian keskitetyille palveluille tilat psykiatrisen erikoissairaanhoidon avohoidon ympärivuorokautiselle päivystysyksikölle tilat hallinnolle ja opetukselle /tieteelliselle työlle
Aikuispsykiatrian keskeiset haasteet VSSHPssä Hoison laadun kehittäminen: Hoidon aikaistaminen kroonistumisen estämiseksi Tutkittujen hoitomenetelmien käyttöönotto Hoidon tasalaatuistaminen Psykiatrian erikoisalojen läpi menevien osaamiskeskusten perustaminen ja muu yhteistyö psykiatrian erikoisalojen välillä Päivystysasetus Yhteistyö Turun kaupungin kanssa Uuden sairaalan suunnittelu 3/27/2015 Lääkäripula SOTE?? (Esim. psykiatrisen osaamisen lisääminen lastensuojeluun)
Hoidon laadun kehittäminen Uusia hoitomenetelmiä otetaan käyttöön systemaattisen koulutussuunnitelman kautta Neuropsykiatristen häiriöiden, syömishäiriöiden, päihdehäiriöiden ja mahdollisesti tiettyjen muidenkin sairauksien hoito organisoidaan kaikki psykiatrian erikoisalat läpäiseviin osaamiskeskuksiin Lisäksi perustetaan keskitetty päivystysyksikkö jolla on käytössään laboratorio- ja kuvantamispalvelut sekä mahdollisuus saada somaattisten erikoisalojen lääkäreiden konsultaatio Päivystysyksikössä arvioidaan koko perheen tilanne välittömästi ja siellä tulisi olla kaikkien psykiatrian erikoisalojen osaaminen edustettuna 3/27/2015
3/27/2015