HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 51 14.06.2011 RÖNTGENLAITTEISTO JA SYDÄNKATETRISAATION MITTAUSLAITTEISTO HANKINTA JORVIN SAIRAALAAN (PROJEKTI K10B400002) 727/02/02/00/2010 HYKS 51 Hankintamenettely Tarjouspyyntö Medisiiniselle tulosyksikölle on varattu vuoden 2011 lääkintälaitteiden investointiohjelmassa yhteensä 900 000 euroa röntgenlaitteiston ja sydänkatetrisaation mittauslaitteiston hankintaan ja laitevaihdon vaatimaan laboratoriotilan remontointiin. Hankittava laitteisto asennetaan Jorvin sairaalan sydäntutkimusyksikössä sijaitsevaan sydänkatetrisaatiolaboratorioon, jossa tehdään sydämen varjoainekuvauksia ja sepelvaltimoihin kohdistuvia toimenpiteitä, sydänkatetrisaatiotutkimuksia ja sydäntahdistimen asennuksia. Hankinnan projektitunnus on K10B400002. Hankinnassa noudatetaan avointa hankintamenettelyä ja ilmoitti siitä EY:n virallinen julkaisu -ilmoituskanavan kautta. Tarjouspyynnön julkaisu tapahtui 10.3.2011. Tarjoajan soveltuvuuden arviointi HUS-Logistiikka lähetti tarjouspyynnön nimellä Röntgenlaitteisto ja sydänkatetrisaation mittauslaitteisto, Jorvi yhdelletoista (11) toimittajalle. Määräaikaan 6.4.2011 klo 15:00 mennessä saatiin tarjoukset 1. Boston Scientific Suomi Oy:ltä (5000-L3-200155/31.3.2011) 2. Fenno Medical Oy:ltä (57056/5.4.2011) 3. GE Healthcare Finland Oy:ltä (GE20110406/XR/6.4.2011) 4. Mediq Suomi Oy:ltä (19/2011/5.4.2011) 5. Siemens AB Healthcarelta (T11032/6.4.2011) Avauspöytäkirja on liitteenä 5. Röntgenlaitteistolta ja sydänkatetrisaation mittauslaitteistolta vaadittavat ominaisuudet on ilmoitettu tarjouspyynnössä, joka on liitteenä 6. Tarjouspyynnössä pyydettiin antamaan tarjous röntgenlaitteistosta (tarjouspyynnön kohta 2) ja sydänkatetrisaation mittauslaitteistosta (tarjouspyynnön kohta 3). Tarjouspyynnön kohdassa 3 pyydettiin antamaan tarjous hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteistosta (tarjouspyynnön kohta 3.1), intrakoronaariultraäänilaitteesta (tarjouspyynnön kohta 3.2) ja intrakoronaaripaineen mittauslaitteesta (tarjouspyynnön kohta 3.2). Vain tarjouspyynnön kohtaan 3.2 oli mahdollista antaa erillistarjous.
Toimittajan kelpoisuudelle asetetut vaatimukset on esitetty tarjouspyynnön kohdassa 14 - Tarjoajan soveltuvuutta koskevat vaatimukset. Kaikkien toimittajien katsottiin täyttävän nämä vaatimukset. Tarjouspyynnön kohtaan 2 röntgenlaitteisto ja kohtaan 3.1 hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteisto antoivat tarjouksen seuraavat toimittajat: - GE Healthcare Finland Oy - Mediq Suomi Oy - Siemens AB Healthcare Tarjotut röntgenlaitteistot ja hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteistot täyttävät tarjouspyynnössä esitetyt ehdottomat vaatimukset. Seuraavassa on käsitelty toimittajien tarjoamia röntgenlaitteistoja ja hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteistoja käyttäen tarjouspyynnössä mainittuja arviointikriteerejä: - hinta, painoarvo 50 % - käyttötarkoitukseen soveltuvuus, painoarvo 40 % - toimitus ja ylläpito, painoarvo 10 % Hinta (painoarvo 50 %) Taulukko 1 Tarjouspyynnön mukaisesti hintavertailu tehdään röntgenlaitteiston ja hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteiston osalta hankintahinnan ja huolto- ja ylläpitosopimuksen (tarjouspyynnön liite 2) hinnan perusteella siten, että elinkaarikustannukset lasketaan seitsemältä (7) vuodelta. Kaikki toimittajat antavat laitteistoilleen 1 vuoden takuun, joten elinkaarikustannusten laskentaan otetaan mukaan huolto- ja ylläpitosopimuksen kustannukset kuuden (6) vuoden ajalta. Tarjotuista röntgenlaitteistoista ja hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteistoista muodostettiin tarjouspyynnön vaatimusten mukaiset kokoonpanot ja niille laskettiin vertailuhinnat tarjouspyynnön kohdan 9 - Tarjoushinnan ilmoittaminen - mukaisesti. Hintavertailu on esitetty taulukossa 1. Huolto- ja Tarjoaja ylläpitosopimuksen Hankintahinta hinta Elinkaarikustannus GE Healthcare Finland Oy 605 100,00 408 438,00 1 013 538,00 Mediq Suomi Oy 655 385,00 390 000,00 1 045 385,00 Siemens AB Healthcare 638 830,00 405 000,00 1 043 830,00 Käyttötarkoitukseen soveltuvuus (painoarvo 40 %) Eduksi katsottavat ominaisuudet Tarjouspyynnössä pyydettiin toimittajia vastaamaan sekä röntgenlaitteistoa että hemodynamiikan mittaus- ja
Kuvausteline valvontalaitteistoa koskeviin kysymyksiin. Kaikkia eduksi katsottavia ominaisuuksia arvioitiin vastauksissa annettujen ominaisuuskuvausten ja suoritusarvojen sekä tutustumiskäynneillä saatujen tietojen avulla. Taulukossa 2 on esitetty yhteenveto toimittajien eduksi katsottavista ominaisuuksista saamista pistemääristä. Pistemäärät on siirretty pisteytystaulukkoon, joka on liitteenä. - kuvaustelineen liikelaajuudet ja liikkeiden nopeus (0 10 pistettä) - kuvaustelineen automaattiajojen monipuolisuus (0 10 pistettä) - kuvaustelineen hyvä käyttöergonomia (0 20 pistettä) Kaikissa tarjotuissa röntgenlaitteistoissa kuvaustelineen liikelaajuudet ja liikkeiden nopeudet ovat riittävät eikä niissä ole oleellisia eroja tarjottujen laitteistojen välillä, joten kaikille röntgenlaitteistoille tulee tästä kohdasta kymmenen (10) pistettä. Kaikissa tarjotuissa röntgenlaitteistoissa kuvaustelineen automaattiajot ovat riittävät eikä niissä ole oleellisia eroja tarjottujen laitteistojen välillä, joten kaikille röntgenlaitteistoille tulee tästä kohdasta kymmenen (10) pistettä. GE Healthcare Finland Oy:n tarjoamassa röntgenlaitteistossa kuvausteline ei sijaitse suoraan potilaspöydän takana vaan jonkin verran sen oikealla puolella pöydän suuntaisesti. Tämä yhdessä kookkaan röntgenputken kotelon kanssa estää käytännössä potilaan oikealta puolelta tapahtuvan tahdistinasennuksen. Kun kuvausteline käännetään GE:n laitteistossa potilaspöydän vasemmalle puolelle yhdeksänkymmenen asteen kulmaan potilaspöytään nähden, voidaan oikealta puolelta tapahtuva tahdistinasennus tehdä. Teline tässä asennossa vie kuitenkin tutkimushuoneen leveyssuunnasta niin paljon tilaa, että se haittaa merkittävästi tutkimushuoneen käytettävyyttä ja toimenpiteen tekemistä. Pistevähennystä GE Healthcare Finland Oy:n röntgenlaitteistolle tulee kuvaustelineen käyttöergonomiapisteisiin kymmenen pistettä, koska haitta on merkittävä. Sepelvaltimokuvauksissa ja sepelvaltimoon kohdistuvissa toimenpiteissä joudutaan läpivalaisemaan tai kuvaamaan nivusaluetta. Siemensin röntgenlaitteistolla kuvausteline joudutaan siirtämään nivuskuvausasentoon suurimmalla osalla potilaista, mikä lisää tutkimuksen kestoa. Pistevähennystä Siemensin laitteistolle tulee kuvaustelineen käyttöergonomiapisteisiin viisi pistettä. Tarjottujen röntgenlaitteistojen välillä kuvaustelineen ergonomian osalta ei ole muita oleellisia eroja. GE:n röntgenlaitteistolle tulee kuvaustelineen käyttöergonomiasta kymmenen (10), Mediqin tarjoamalle Philipsin röntgenlaitteistolle kaksikymmentä (20) ja Siemensin laitteistolle viisitoista (15) pistettä. Kuvaustelineestä saatavat maksimipisteet ovat 40. GE Healthcare Finland Oy:n tarjoama röntgenlaitteisto saa
Lattiakiinnitteinen potilaspöytä Röntgengeneraattori ja röntgenputki kuvaustelineen ominaisuuksista kolmekymmentä (30) pistettä, Mediq Suomi Oy:n neljäkymmentä (40) pistettä ja Siemens AB Healthcaren kolmekymmentäviisi (35) pistettä. - potilaspöydän hyvä kantavuus (0 5 pistettä) - potilaspöydän liikelaajuudet ja liikkeiden nopeus (0 5 pistettä) - potilaspöydän pieni röntgensädevaimennus (0 5 pistettä) Kaikissa tarjotuissa röntgenlaitteistoissa potilaspöytien kantavuudet ovat riittävät eikä niissä ole oleellisia eroja tarjottujen laitteistojen välillä, joten kaikille röntgenlaitteistoille tulee viisi (5) pistettä. Kaikissa tarjotuissa röntgenlaitteistoissa potilaspöytien liikelaajuudet ja liikkeiden nopeudet ovat riittävät eikä niissä ole oleellisia eroja tarjottujen laitteistojen välillä, joten kaikille röntgenlaitteistoille tulee viisi (5) pistettä. GE:n potilaspöydän röntgensädevaimennus on 1 mm Al (patjalle ei arvoa ole ilmoitettu) ja Siemensin potilaspöydän ja patjan röntgensädevaimennukset ovat 1,4 mm Al ja 1 mm Al ja Philipsillä vastaavat arvot ovat 0,8 mm Al ja 0,55 mm Al. Koska GE Healthcare Finland Oy:n tarjouksessa ei patjalle ollut annettu röntgensädevaimennuksen arvoa, vähennettiin GE:ltä kaksi pistettä. Siemensiltä vähennettiin yksi piste johtuen muita korkeammista röntgensädevaimennusarvoista. Arvojen vertailua vaikeuttaa kuitenkin se, että mittausparametrit eivät välttämättä ole samat eri toimittajilla. Potilaspöydän ominaisuuksista saatavat maksimipisteet ovat viisitoista (15). GE Healthcare Finland Oy:n tarjoama röntgenlaitteisto saa kolmetoista (13), Mediq Suomi Oy:n viisitoista (15) ja Siemens AB Healthcaren neljätoista (14) pistettä. - röntgengeneraattorin hyvä soveltuvuus (0 5 pistettä) - röntgenputken hyvä soveltuvuus (0 5 pistettä) Tarjottujen laitteistojen välillä ei todettu röntgengeneraattorien eikä ja röntgenputkien osalta oleellisia eroja ja kaikki tarjotut röntgengeneraattorit ja -putket soveltuvat hyvin kardiologiseen käyttöön. Röntgengeneraattorin ja röntgenputken ominaisuuksista saatavat maksimipisteet ovat kymmenen (10). GE Healthcare Finland Oy:n tarjoama röntgenlaitteisto saa kymmenen (10) pistettä, Mediq Suomi Oy:n kymmenen (10) pistettä ja Siemens AB Healthcaren kymmenen (10) pistettä.
Ilmaisin - ilmaisimen hyvä soveltuvuus (0 5 pistettä) GE Healthcare Finland Oy:n tarjoamassa laitteistossa ilmaisimen suurin käytettävissä oleva kenttäkoko on 20 x 20 cm ja Siemensissä ja Mediqin tarjoamassa Philipsissä se on 17,6 x 17,6 cm. Käyttökokemusten perusteella voidaan todeta, ettei suuremmasta maksimikenttäkoosta ole merkittävää etua. GE:n laitteiston ilmaisimen kehys on kooltaan 35,5 x 35,5 ja Philipsissä se on 26 x 26 ja Siemensissä 20 x 20 cm. GE:n laitteiston ilmaisimen kehyksen suuri koko vaikeuttaa kaulalta tehtäviä tutkimuksia ja on haitta myös tahdistinasennuksissa, joten GE Healthcare Finland Oy:lle tulee pistevähennystä yksi piste tästä haitasta. Tarjottujen laitteistojen välillä ilmaisimen osalta ei ole muita oleellisia eroja. Ilmaisimen ominaisuuksista saatavat maksimipisteet ovat viisi (5). Edellä mainittu pistevähennys huomioiden GE Healthcare Finland Oy tarjoama röntgenlaitteisto saa ilmaisimen ominaisuuksista neljä (4) pistettä, Mediq Suomi Oy:n viisi (5) pistettä ja Siemens AB Healthcaren viisi (5) pistettä. Läpivalaisu - valittavissa olevat pulssitaajuudet (0 5 pistettä) - läpivalaisuohjelmien muunneltavuus tutkimuksen aikana (0 10 pistettä) - läpivalaisujakson tallennus ja sen ominaisuudet (0 20 pistettä) - kuvausalueen kohdistaminen ja rajaus ilman läpivalaisua (0 20 pistettä) Siemensin tarjoamassa röntgenlaitteistossa on laajin valittavissa olevien pulssitaajuuksien joukko: 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 7,5, 10, 15 ja 30 pulssia/s. Mediqin tarjoamasta Philipsin laitteistosta löytyy pulssitaajuudet 3,75, 7,5, 15 ja 30 ja GE:n 7,5, 15 ja 30. Pulssitaajuuksien muuttaminen Philipsissä tapahtuu vaihtamalla läpivalaisuohjelmaa, muissa laitteistoissa valitsemalla suoraan haluttu pulssitaajuus käytössä olevassa läpivalaisuohjelmassa, mikä yksinkertaistaa käyttöä ja antaa selkeämmän vaihtoehdon pudottaa sädeannosta kuvanlaatuun koskematta. Philipsin laitteistolle tulee läpivalaisuohjelmien muunneltavuuden pienestä puutteesta johtuen pistevähennystä 1 piste. GE:n laitteiston läpivalaisun pulssitaajuusvalikoima on pienten arvojen osalta puutteellinen, josta tulee pistevähennystä 1 piste. GE:n röntgenlaitteistolle tulee valittavissa olevien pulssitaajuuksien ja läpivalaisuohjelmien muunneltavuuden osalta yhteensä neljätoista (14) pistettä, Mediqin tarjoamalle laitteistolle neljätoista (14) ja Siemensin laitteistolle viisitoista (15). Tarjottujen röntgenlaitteistojen läpivalaisujakson tallennuksessa ja sen ominaisuuksissa ei ole oleellisia eroja, joten kaikille röntgenlaitteistoille tulee kaksikymmentä (20) pistettä.
Digitaalinen kuvaus- ja kuvankäsittelyjärjestelmä Kuvausalueen rajaaminen voidaan kaikilla tarjotuilla laitteistoilla tehdä ilman läpivalaisua. Kuvausalueen kohdistaminen ilman läpivalaisua ei onnistu GE:n eikä Philipsin laitteistoilla, Siemensin laitteistolla se on mahdollista. Kuvausalueen rajaaminen on selvästi tärkeämpi ominaisuus kuin sen kohdistaminen. Pistevähennystä GE:n ja Philipsin laitteistoille tulee 3 pistettä siitä, ettei kuvausaluetta voi kohdistaa ilman läpivalaisua. GE:n laitteistolle tulee kuvausalueen kohdistamisesta ja rajauksesta ilman läpivalaisua seitsemäntoista (17), Mediqin tarjoamalle laitteistolle seitsemäntoista (17) ja Siemensin laitteistolle kaksikymmentä (20) pistettä. Läpivalaisun ominaisuuksista saatavat maksimipisteet ovat viisikymmentäviisi (55). GE Healthcare Finland Oy:n tarjoama röntgenlaitteisto saa viisikymmentäyksi (51) pistettä, Mediq Suomi Oy:n viisikymmentäyksi (51) pistettä ja Siemens AB Healthcaren viisikymmentäviisi (55) pistettä. - valittavissa olevat kuvausnopeudet (0 5 pistettä) - kuvausten kuvamatriisien kokojen, bittimäärien ja pakkausvaihtoehtojen monipuolisuus tallennuksessa (0 5 pistettä) - kuvausohjelmien muunneltavuus tutkimuksen aikana (0 5 pistettä) - kuvaustoimintojen ja kuvankäsittelyn hyvä käyttöergonomia (0 30 pistettä) Siemensin tarjoamassa röntgenlaitteistossa on mahdollista valita kuvausnopeudet: 7,5, 10, 15 ja 30 kuvaa/s. Mediqin tarjoamasta Philipsin laitteistosta löytyy kuvausnopeudet 3,75, 7,5, 15 ja 30 ja GE:n 7,5, 15 ja 30. Siemensistä löytyy ainoana kuvausnopeus 10. Kuvausnopeus 7,5 on jo liian matala, jotta sitä voitaisiin hyödyntää normaalissa kardiologisessa kuvaustyöskentelyssä. Potilaan ja henkilökunnan sädeannosta voidaan vähentää kuvanlaatuun koskematta käyttämällä 10 kuvaa/s nopeutta aina, kun se on mahdollista, jolloin sädeannos pienenee 2/3:aan verrattuna normaalisti käytettyyn 15 kuvaa/s nopeuteen. Pistevähennystä GE:n ja Mediqin röntgenlaitteistoille tulee valittavissa olevien kuvanopeuksien puutteesta yksi piste. GE:n röntgenlaitteistolle tulee valittavissa olevista kuvausnopeuksista neljä (4), Philipsin laitteistolle neljä (4) ja Siemensin laitteistolle viisi (5) pistettä. Kaikissa tarjotuissa röntgenlaitteistoissa kuvamatriisien kokovaihtoehdot, bittimäärät ja pakkausvaihtoehdot ovat riittävät kuvausten tallennuksessa, joten kaikille röntgenlaitteistoille tulee viisi (5) pistettä. Kaikkiin tarjottuihin röntgenlaitteistoihin voidaan ohjelmoida erilaisia kuvausohjelmia riittävä määrä eikä minkään toimittajan laitteistoissa ohjelmien teossa ole sellaisia rajoituksia, että
sopivaa kuvausohjelmaa ei voitaisi tehdä. Kaikille röntgenlaitteistoille kuvausohjelmien muunneltavuudesta tulee viisi (5) pistettä. Tutkimushuoneen potilaspöydästä tehtävät kuvaustoiminnot ja kuvankäsittely ovat kaikissa röntgenlaitteistoissa käyttöergonomialtaan riittävän hyvät. Ohjaimet ja kosketusnäytöt ovat samankaltaisia eikä niiden käyttöergonomiassa ole oleellisia eroja. Kuvankäsittely on hyvin pitkälle automatisoitu kaikissa tarjotuissa röntgenlaitteistoissa. Kaikissa laitteistoissa on läpivalaisussa ja kuvauksessa automaattisesti käytössä tai mahdollista ottaa käyttöön kuvaa parantavia, reunaviivoja korostavia ja rakenteita korostavia ja hävittäviä ohjelmia. Stentin visualisointiojelmisto löytyy kaikista laitteistoista vakiona tai optiona ja se on mukana vertailukokoonpanossa. Kuvanlaadun ja kuvaa parantavien ohjelmien ominaisuuksien testausta ei tehty, koska objektiivisen vertailun tekeminen käytännössä on hankalaa ja paljon aikaa ja resursseja vievää. Toisaalta tutustumiskäyntien perusteella voidaan todeta, että kaikkien tarjottujen röntgenlaitteistojen kuvanlaatua voidaan pitää riittävän hyvänä. Mittausohjelmien, kuten QCA-, LVA-analyysi, ominaisuuksissa ja niiden käyttöergonomiassa ei ole oleellisia eroja röntgenlaitteistojen välillä. GE:n röntgenlaitteistoon ei saa langatonta jalkapoljinta, muiden laitteistoihin sen saa. Langattoman jalkapolkimen etuja ovat: ei jaloissa olevaa kaapelia, helppo siirtää potilaspöydän puolelta toiselle ja helpompi puhdistettavuus. Pistevähennystä GE:lle tulee langattoman jalkapolkimen puuttumisesta kaksi (2) pistettä. GE:n röntgenlaitteistolle tulee kuvaustoimintojen ja kuvankäsittelyn käyttöergonomiasta kaksikymmentäkahdeksan (28), Philipsin laitteistolle kolmekymmentä (30) ja Siemensin laitteistolle kolmekymmentä (30) pistettä. Digitaalisen kuvaus- ja kuvankäsittelyjärjestelmän eduksi katsottavista ominaisuuksista saatavat maksimipisteet ovat neljäkymmentäviisi (45). GE Healthcare Finland Oy:n tarjoama röntgenlaitteisto saa neljäkymmentäkaksi (42), Mediq Suomi Oy:n neljäkymmentäneljä (44) ja Siemens AB Healthcaren neljäkymmentäviisi (45) pistettä. Säätöhuoneen näytöt sekä tutkimushuoneen näyttöteline ja näyttö - säätöhuoneen näytön/näyttöjen sekä tutkimushuoneen näytön hyvä soveltuvuus (0 10 pistettä) - tutkimushuoneen näyttötelineen hyvä ergonomia (0 15 pistettä) - muiden laitteiden näyttöjen kuvasignaalien helppo liitettävyys tutkimushuoneen näyttöön (0 5 pistettä) - tutkimushuoneen näytön monipuolinen ja helppo käyttö (0 5 pistettä) Kaikkien toimittajien tarjoamat näytöt sekä säätöhuoneeseen että tutkimushuoneeseen soveltuvat hyvin käyttötarkoitukseen ja
niiden ominaisuuksissa ei ole oleellisia eroja. Kaikki röntgenlaitteistot saavat näyttöjen osalta kymmenen (10) pistettä. Mediq Suomi Oy:n tarjoamassa Philipsin röntgenlaitteistossa tutkimushuoneen näytön pystysuuntainen säätöalue on 32 cm, kun se muissa laitteistoissa on vähintään kaksinkertainen. Philipsin näyttötelineen pieni pystysuuntainen säätöalue heikentää jonkin verran työskentelyergonomiaa (kolmen pisteen vähennys). Philipsin näyttötelineessä on ainoana moottoroitu korkeuden säätö, mikä edistää näytön paikalla pysymistä (kolmen pisteen etu muihin röntgenlaitteisiin verrattuna). Muita käytettävyyteen vaikuttavia eroja ei toimittajien näyttötelineiden välillä ole. Kaikki röntgenlaitteistot saavat näyttötelineen ergonomiasta kaksitoista (12) pistettä. Kaikkien toimittajien osalta tutkimushuoneen näyttöön ulkoisista laitteista tulevien kuvasignaalien liitettävyys on riittävän hyvä ja käytettävissä olevien kuvalayoutien monipuolisuus on riittävä. Kaikki röntgenlaitteistot saavat näistä ominaisuuksista viisi (5) pistettä. GE ei ole vielä integroinut tutkimushuoneen näytön ohjausta röntgenlaitteistoonsa kuten muissa tarjotuissa laitteistoissa on, vaan ohjaukseen tarvitaan isohko erillinen ohjain, joka käytännössä pitää sijoittaa potilaspöydän ulkopuolelle. Ohjaimen integroimattomuus heikentää käyttöergonomiaa ja siitä tulee pistevähennystä kaksi pistettä. GE Healthcare Finland Oy:n tarjoama röntgenlaitteisto saa tutkimushuoneen näytön monipuolisesta ja helposta käytöstä kolme (3) pistettä ja muiden toimittajien laitteistot saavat kukin viisi (5) pistettä. Säätöhuoneen näytöistä sekä tutkimushuoneen näyttötelineestä ja näytöstä saatavat maksimipisteet ovat kolmekymmentäviisi (35). GE Healthcare Finland Oy:n tarjoama röntgenlaitteisto saa kolmekymmentä (30) pistettä, Mediq Suomi Oy:n kolmekymmentäkaksi (32) pistettä ja Siemens AB Healthcaren kolmekymmentäkaksi (32) pistettä. Sädesuojaus - hyvä sädehygienia (0 20 pistettä) - annostietojen tallentuminen potilastietokantaan ja tallentuvien annostietojen monipuolisuus (0 5 pistettä) Kaikissa tarjotuissa laitteistoissa sädehygieniaa voidaan pitää hyvänä. Laitteistoissa on riittävät sädesuojat, röntgensäteilyn esisuodatus ja sen valinta-automatiikka, DAP-mittaus ja säteilyannoksen optimoimiseksi monipuolisesti ohjelmoitavat läpivalaisu- ja kuvausohjelmat. Koska oleellisia eroja ei laitteistojen välillä ole, kaikki röntgenlaitteistot saavat tästä kohdasta kaksikymmentä (20) pistettä. Sädehygieniaa parantavia ominaisuuksia on käsitelty myös tämän esityksen aikaisemmissa kohdissa, joissa niistä on annettu pisteet ko. kohdassa.
Hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteisto Tarjottujen laitteistojen välillä ei todettu annostietojen tallentumisen osalta oleellisia eroja ja kaikissa tarjotuissa laitteistoissa kuvauksen annos tallentuu riittävillä tiedoilla potilastietokantaan. Kaikki röntgenlaitteistot saavat tästä toiminnosta viisi (5) pistettä. Sädesuojauksen eduksi katsottavista ominaisuuksista saatavat maksimipisteet ovat kaksikymmentäviisi (25). GE Healthcare Finland Oy:n tarjoama röntgenlaitteisto saa kaksikymmentäviisi 25 pistettä, Mediq Suomi Oy:n kaksikymmentäviisi (25) pistettä ja Siemens AB Healthcaren kaksikymmentäviisi (25) pistettä. - sovellusohjelmiston toimintojen ominaisuudet (0 40 pistettä) - laitteisto kykenee vastaanottamaan tutkimuskohtaiset säteilyannostiedot ja läpivalaisutiedot röntgenlaitteistosta ja tallentamaan ne potilastietokantaan (10/0 pistettä) - laitteistosta voidaan siirtää signaalidataa (ekg, paine jne.) ja loppuraportti dicom-muodossa PACS:iin (5/0 pistettä) - laitteisto voidaan asentaa seuraavasti: tietokoneyksikkö tekniikkatilaan, säätöhuoneeseen käyttöyksikkö - näppäimistö, hiiri ja näytöt - ja mittauskonsoli ja potilasliityntäyksikkö röntgenlaitteiston potilaspöytään kiinnitettyinä (10/0 pistettä) - mittaus- ja analyysiohjelmiston hyvä käyttöergonomia (0 25 pistettä) Kunkin toimittajan hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteiston sovellusohjelmistosta löytyy vaaditut ominaisuudet ja toiminnallisuudet. Toimintojen ominaisuuksissa ei ole toimittajien laitteistojen välillä oleellisia eroja, joten kaikille mittaus- ja valvontalaitteistoille tulee tästä kohdasta neljäkymmentä (40) pistettä. Kaikki hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteistot kykenevät vastaanottamaan tutkimuskohtaiset säteilyannostiedot ja läpivalaisutiedot röntgenlaitteistosta ja tallentamaan ne potilastietokantaan. Kaikki laitteistot saavat tästä toiminnosta kymmenen (10) pistettä. GE:n hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteistosta ei voi siirtää dicom-muodossa dataa PACS:iin, kun taas Mediqin ja Siemensin laitteistoista voidaan. GE:n laitteisto ei saa tästä kohdasta pisteitä, kun taas Mediqin ja Siemensin tarjoamille laitteistoille tulee viisi (5) pistettä. Kunkin toimittajan hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteisto voidaan asentaa siten, että tietokoneyksikkö tulee tekniikkatilaan, säätöhuoneeseen näppäimistö, hiiri ja näytöt sekä vahvistin ja potilasliityntäyksikkö röntgenlaitteiston potilaspöytään kiinnitettyinä. Kaikki laitteistot saavat tästä kohdasta kymmenen (10) pistettä.
GE:n laitteiston mittaus- ja analyysiohjelmiston käyttö on kokonaisuutena jonkin verran monimutkaisempaa kuin Mediqin ja Siemensin tarjoamissa laitteistoissa ja siten ohjelmiston kokonaiskäyttöergonomia ei yllä aivan kahden muun tarjotun laitteiston tasolle. GE:n laitteistolle tulee tästä pistevähennystä kolme (3) pistettä. Siemensin tarjoamassa hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteistossa painegradienttien mittausohjelman ergonomia ei ole yhtä hyvä kuin GE:n ja Mediqin tarjoamissa laitteistoissa, joten Siemensin laitteistolle tulee pistevähennystä kaksi (2) pistettä. Muita pisteisiin vaikuttavia eroja ei tarjottujen hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteistojen välillä ole. GE:n tarjoama laitteisto saa tästä kohdasta kaksikymmentäkaksi (22), Mediqin laitteisto kaksikymmentäviisi (25) ja Siemensin laitteisto kaksikymmentäkolme (23) pistettä. Taulukko 2 Hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteiston eduksi katsottavista ominaisuuksista saatavat maksimipisteet ovat yhdeksänkymmentä (90). GE Healthcare Finland Oy:n tarjoama laitteisto saa kahdeksankymmentäkaksi (82), Mediq Suomi Oy:n yhdeksänkymmentä (90) ja Siemens AB Healthcaren kahdeksankymmentäkahdeksan (88) pistettä. GE Healthcare Finland Oy Mediq Suomi Oy Siemens AB Healthcare Röntgenlaitteisto Kuvausteline Kuvaustelineen liikelaajuudet ja liikkeiden nopeus 0-10 10 10 10 Kuvaustelineen automaattiajojen monipuolisuus 0-10 10 10 10 Kuvaustelineen hyvä käyttöergonomia 0-20 10 20 15 Potilaspöytä Potilaspöydän hyvä kantavuus 0-5 5 5 5 Potilaspöydän liikelaajuudet ja liikkeiden nopeus 0-5 5 5 5 Potilaspöydän pieni röntgensädevaimennus 0-5 3 5 4 Röntgengeneraattori Röntgengeneraattorin hyvä soveltuvuus selvityksissä pyydetyillä tiedoilla arvioituna 0-5 5 5 5 Röntgenputki Röntgenputken hyvä soveltuvuus selvityksissä pyydetyillä tiedoilla arvioituna 0-5 5 5 5 Ilmaisin Ilmaisimen hyvä soveltuvuus selvityksissä pyydetyillä tiedoilla arvioituna 0-5 4 5 5 Läpivalaisu Valittavissa olevat pulssitaajuudet läpivalaisussa 0-5 4 5 5 Läpivalaisujakson tallennus ja sen ominaisuudet 0-20 20 20 20 Läpivalaisuohjelmien muunneltavuus tutkimuksen aikana 0-10 10 9 10 Kuvausalueen kohdistaminen ja rajaus ilman läpivalaisua 0-20 17 17 20 Kuvaus Valittavissa olevat kuvausnopeudet 0-5 4 4 5 Kuvausten kuvamatriisien kokojen, bittimäärien ja 0-5 5 5 5
pakkausvaihtoehtojen monipuolisuus tallennuksessa Kuvausohjelmien muunneltavuus tutkimuksen aikana 0-5 5 5 5 Kuvaustoimintojen ja kuvankäsittelyn hyvä käyttöergonomia 0 30 28 30 30 Säätöhuoneen näytöt Säätöhuoneen näytön/näyttöjen hyvä soveltuvuus selvityksissä pyydetyillä tiedoilla arvioituna 0-5 5 5 5 Tutkimushuoneen näyttö Näyttötelineen hyvä ergonomia 0-15 12 12 12 Tutkimushuoneen näytön hyvä soveltuvuus selvityksissä pyydetyillä tiedoilla arvioituna 0-5 5 5 5 Muiden laitteiden näyttöjen kuvasignaalien helppo liitettävyys 0-5 5 5 5 Tutkimushuoneen näytön monipuolinen ja helppo käyttö 0-5 3 5 5 Sädehygienia Hyvä sädehygienia 0-20 20 20 20 Annostietojen tallentuminen potilastietokantaan ja tallentuvien annostietojen monipuolisuus 0-5 5 5 5 Hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteisto Sovellusohjelmiston toimintojen ominaisuudet 0 40 40 40 40 Laitteisto kykenee vastaanottamaan tutkimuskohtaiset säteilyannostiedot ja läpivalaisuajat röntgenlaitteistosta ja tallentamaan ne potilastietokantaan 10/0 10 10 10 Laitteesta voidaan siirtää signaalidataa (ekg, paine jne.) ja loppuraportti dicom-muodossa PACS:iin 5/0 0 5 5 Laitteiston optimaalinen asennus tiloihin 10/0 10 10 10 Hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteiston käyttöergonomia 0-25 22 25 23 Toimittajan saamat kokonaispisteet 320 287 312 309 Toimittajan saamat skaalatut kokonaispisteet 0-5 4,48 4,88 4,83 Toimitus ja ylläpito (painoarvo 10 %) Kaikilla toimittajilla on oma huolto, joka sijaitsee pääkaupunkiseudulla. Kullakin toimittajalla on useita huoltohenkilöitä, jotka ovat erikoistuneet tarjottujen laitteistojen huoltoon. Katsomme, että huollon resursointi on riittävä ja huolto on riittävän asiantunteva kaikilla toimittajilla. Takuuajan jälkeen valitulle röntgenlaitteistolle ja hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteistolle solmitaan tarjouspyynnön mukana toimitetun sopimustekstin mukainen huolto- ja ylläpitosopimus. Kaikilla toimittajilla on aikaisempaa kokemusta laitteistonsa asennus- ja käyttöönottoprojekteista eikä toimittajien välillä katsota olevan eroja. Kaikilla toimittajilla koulutuksen kesto on tarjouspyynnön mukainen eikä koulutuksen tasossa arvioida tarjousten perusteella olevan oleellisia eroja.
Toimituksesta ja ylläpidosta saatava maksimipistemäärä on 15. GE Healthcare Finland Oy:n tarjoama laitteisto saa viisitoista (15), Mediq Suomi Oy:n viisitoista (15) ja Siemens AB Healthcaren viisitoista (15) pistettä. Yhteenveto Hinta, eduksi katsottavat ominaisuudet ja toimitus ja ylläpito huomioiden GE Healthcare Finland Oy:n tarjoama laitteisto saa 9,67, Mediq Suomi Oy:n tarjoama laitteisto saa 9,85 ja Siemens AB Healthcaren tarjoama laitteisto saa 9,81 pistettä. Jorvin sairaalan sydäntutkimusyksikön sydänkatetrisaatiolaboratorioon esitetään hankittavaksi kokonaistaloudellisesti edullisimpana Mediq Suomi Oy:n tarjoama röntgenlaitteisto ja sydänkatetrisaation mittauslaitteisto tarjouksen 19/2011/5.4.2011 mukaisesti ja alla mainitussa kokoonpanossa yhteishintaan 655 385,00 (Alv 0 %). Tarjouspyynnön mukaisesti röntgenlaitteistoon saatavat tarvikkeet jätettiin hintavertailun ulkopuolelle, samoin laitteistoon mahdollisesti saatavat sähkökatkon sattuessa keskeytymättömän virran syötön mahdollistavat laitteistot (UPS-laitteistot). Mediq Suomi Oy:n tarjoamassa röntgenlaitteistossa on kaikki tarvittavat tarvikkeet perushinnassa mukana. Jorvin laboratorioon on HUS-Kiinteistöt Oy:n toimesta rakennettu 2000-luvulla UPS-laitteisto, joka on täysin käyttökunnossa ja omaisuuksiltaan riittävä, joten röntgenlaitetoimittajan UPS-laitteistoa ei tarvita. Hankittavan laitteiston kokoonpano: Mediq Suomi Oy:n tarjouksen 19/2011/5.4.2011 kohdat: Röntgenlaitteisto Philips Allura Xper FD10 F 520 000,00 Hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteisto 109 000,00 Schwarzer Evo Superior StentBoost R3.0 25 200,00 Kardiologinen potilaspatja 1 185,00 Intrakoronaariultraäänilaite ja intrakoronaaripaineen mittauslaite Tarjouspyynnön kohdassa 3.2 pyydettiin antamaan tarjous intrakoronaariultraäänilaitteesta ja intrakoronaaripaineen mittauslaitteesta tai yhdistelmälaitteesta, joka sisältää kummatkin toiminnot. Vain tähän tarjouspyynnön kohtaan 3.2 oli mahdollista antaa erillistarjous. Tarjouksen jättäneet antoivat tarjouksensa seuraavasti: - Boston Scientific Suomi Oy antoi tarjouksen intrakoronaariultraäänilaitteesta - Fenno Medical Oy antoi tarjouksen sekä intrakoronaariultraäänilaitteesta että intrakoronaaripaineen mittauslaitteesta (yhdistelmälaite) - GE Healthcare Finland Oy antoi tarjouksen intrakoronaaripaineen mittauslaitteesta - Siemens AB Healthcare antoi tarjouksen intrakoronaaripaineen mittauslaitteesta
Siemens AB Healthcare ilmoitti hinnan tarjouksensa kohdassa 72, FFR License, intrakoronaaripaineen mittauslaitteistolleen. Lisäksi tarjouksen samassa kohdassa Siemens ilmoitti, että toimitukset alkavat loppuvuonna 2011. Tarjouksessa ei ollut annettu tarjouspyynnössä pyydettyjä tietoja koskien intrakoronaaripaineen mittauslaitetta. Edellä mainituista syistä johtuen Siemensin antama tarjous intrakoronaaripaineen mittauslaitteen osalta hylätään. GE Healthcare Finland Oy antoi tarjouksen intrakoronaaripaineen mittauslaitteesta, joka on täysin integroitu hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteistoon eikä sitä siten voi käyttää erillisenä laitteena. Tarjouspyynnössä pyydetään antamaan tarjous intrakoronaariultraäänilaitteesta ja intrakoronaaripaineen mittauslaiteesta niin, että ne ovat joko samassa laitteessa tai eri laitteina, muttei osana hemodynamiikan mittauslaitteistoa tai röntgenlaitteistoa. Tarjouspyynnössä pyydettiin myös antamaan tiedot laitteessa käytettävien paineenmittauskarojen ominaisuuksista ja hinnat elinkaarikustannusten laskemiseksi, mihin GE Healthcare Finland Oy antoi vastauksen, että yhteensopivia paineenmittauskaroja toimittavat Volcano ja Radi. Tarjouspyynnössä pyydettyjä hintatietoja ja ominaisuustietoja paineenmittauskaroista ei siis annettu. Edellä mainituista syistä johtuen GE Healthcare Finland Oy:n tarjous intrakoronaaripaineen mittauslaitteen osalta hylätään. Boston Scientific Suomi Oy antoi tarjouksen intrakoronaariultraäänilaitteesta ja Fenno Medical Oy antoi tarjouksen yhdistelmälaitteesta, jossa on sisäänrakennettuna sekä intrakoronaariultraäänilaite että intrakoronaaripaineen mittauslaite. Kummatkin tarjotut laitteistot täyttävät tarjouspyynnössä esitetyt ehdottomat vaatimukset. Näiden kahden tarjotun laitteen välillä ei ole mahdollista tehdä hintavertailua, koska tarjouspyynnössä ei edellytetty antamaan erikseen hintaa yhdistelmälaitteen intrakoronaariultraäänilaitteelle ja intrakoronaaripaineen mittauslaitteelle. Fenno Medical ei ole myöskään niitä hinnoitellut erikseen, koska heidän tarjoamassa laitteessa on kummatkin toiminnot erottamattomana samassa laitteessa. Fenno Medical Oy:n tarjoama laite Volcano s5ix, joka sisältää sekä intrakoronaariultraäänilaitteen että intrakoronaaripaineen mittauslaitteen, täyttää hyvin kaikki kummallekin laitteelle tarjouspyynnössä asetetut eduksi katsottavat ominaisuudet ja saisi siten maksimipisteet kummankin laitteen eduksi katsottavista ominaisuuksista. Vertailu eduksi katsottavilla ominaisuuksilla voitaisiin tehdä intrakoronaariultraäänilaitteen osalta, mutta ei kuitenkaan voida ajatella taloudellisista ja toiminnallisista syistä johtuen, että hankittaisiin Boston Scientific Suomi Oy:n tarjoama intrakoronaariultraäänilaite ja Fenno Medicalin tarjoama yhdistelmälaite intrakoronaaripaineen mittauslaitteeksi.
Esitämme hankittavaksi Jorvin sairaalan sydänkatetrisaatiolaboratorioon kokonaistaloudellisesti edullisimpana Fenno Medical Oy:n tarjoaman laitteen Volcano s5ix, joka sisältää sekä intrakoronaariultraäänilaitteen että intrakoronaaripaineen mittauslaitteen tarjouksen 57056/ 5.4.2011 mukaisesti hintaan 88 300,00 (alv 0 %). Tarjousasiakirjat ovat nähtävinä kokouksessa. Hallintosäännön 7 :n mukaan sairaanhoitoalueen lautakunta päättää alaisensa toiminnan hankinnoista, joiden arvonlisäveroton hinta kokonaiskustannusarvio on 500 000 4 miljoonaa euroa. Päätösesitys Lautakunta päättää 1. Hankkia kokonaistaloudellisesti edullisimpana Mediq Suomi Oy:n tarjoaman röntgenlaitteiston ja sydänkatetrisaation mittauslaitteiston tarjouksen 19/2011/5.4.2011 mukaisesti ja alla mainitussa kokoonpanossa yhteishintaan 655 385,00 (Alv 0 %). Hankittavan laitteiston kokoonpano: Mediq Suomi Oy:n tarjouksen 19/2011/5.4.2011 kohdat: Röntgenlaitteisto Philips Allura Xper FD10 F 520 000,00 Hemodynamiikan mittaus- ja valvontalaitteisto 109 000,00 Schwarzer Evo Superior StentBoost R3.0 25 200,00 Kardiologinen potilaspatja 1 185,00 2. Hylätä GE Healthcare Finland Oy:n tarjouksen intrakoronaaripaineen mittauslaitteen hankinnasta tarjouspyynnön vastaisena. 3. Hankkia kokonaistaloudellisesti edullisimpana Fenno Medical Oy: n tarjoaman laitteen Volcano s5ix, joka sisältää sekä intrakoronaariultraäänilaitteen että intrakoronaaripaineen mittauslaitteen tarjouksen 57056/ 5.4.2011 mukaisesti hintaan 88 300,00 (alv 0 %). 4. Päätös ei sido kuntayhtymää ennenkuin on selvinnyt käyttääkö ylempi toimielin asiassa kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta. 5. Sopimus ei synny päätöksen tiedoksiannolla, vaan erikseen myöhemmin tehtävällä sopimuksella. Tilaaja allekirjoittaa sopimuksen, kun päätäs on lainvoimainen. Sopimus on sitova, kun molemmat osapuolet ovat sen allekirjoittaneet. Päätös Esitys hyväksyttiin. Lisätietoja Markku Ventilä, puh. 050 427 0194