OMA TUPA, OMA LUPA HANKE: MUISTIONGELMAISET JA OMAISHOITAJAT TYÖRYHMÄN III KOKOUS Aika: 29.1.2014 klo 12.00 14.45 Paikka: Kokoushuone 100, Matarankatu 4, 40100 Jyväskylä Osallistujat: Jonna Kekkonen, Pihtiputaan kunta Lea Jokela, K-S Muistiyhdistys ry Outi Ronkainen, K-S Muistiyhdistys ry/ Osallistuva muistisairas hanke Minna Läng, Äänekosken kaupunki Tarja Pakarinen, Äänekosken kaupunki Sinikka Kupari, Äänekosken kaupunki Hanna-Reetta Ranta-Nilkku, Äänekosken kaupunki Sirkka-Liisa Lindgren, Äänekosken kaupunki Susanne Jäntti, sos.työn opiskelija, JYY Tarja Lahtinen, Jämsän kaupunki Sirpa Hämäläinen, Viitasaaren kaupunki Anu Lampinen, Saarikka Anne Mäntynen, Saarikka Tarja Liimatainen, Saarikka Elisa Hämäläinen, Viitasaaren kaupunki Katja Mattila, Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntoutusohjaus Sari Patja, Laukaan kunta Anna-Liisa Haataja, Oma tupa, oma lupa -hanke Ulla Halonen, Oma tupa,oma lupa -hanke Timo Itäpuisto, Oma tupa, oma lupa -hanke Tausta: Työryhmässä keskitytään tavoitteisiin Muistiongelmaisten kotona asumisen tukemisen toimintamallien selvittäminen sekä Omaishoitajien vapaiden järjestämisen uusien tapojen suunnittelu. Kokouksen asialista: 1. Kokouksen avaus 2. Edellisen kokouksen (4.12.13) muistio http://jkl.fi/hallinto/hankkeet_ja_strategiat/perusturvapalvelut/omatupa/muistiongelmais et_ja_omaishoitajat
Päätös: Ei lisättävää 3. GeroCenterin selvitys muistiongelmaisten hyvistä palvelujärjestelmistä ja hoitokäytänteistä. Selvitys sisältää kartoituksen muistisairaiden kotona asumisen tukemisen toimintamalleista Suomessa sekä mahdollisista samalla esiin nousevista omaishoitajien vapaiden järjestämisen tavoista Suomessa. Selvitys on teetetty uusien toimintamallien kehittämisen pohjaksi. Hankkeelle selvityksen tehnyt GeroCenterin kehityspäällikkö Outi Teittinen esitteli tuloksia. Esitys, haastatteluiden koosteet ja kuntien materiaalia lisätään hankkeen nettisivuille. Outin esityksestä poimittuja ajatuksia: Selvityksessä löytyi kaksi hyvää käytäntöä. o Lempäälä ja Pirkkala RAY:n hankkeet: dementiapuoli painottunut kehittämisessä aiemmin, viime vuosina enemmän omaishoitajuus Haastetteluissa noussut esille: Osaaminen ja asenne: asenne kaikkein tärkein. Työssä uupuu, jos ei ole motivoitunut. Muistiosaamista lähdetty osassa kuntia aktiivisesti kehittämään, osassa vastuu vain muistihoitajalla tms. uupumusta jälkimmäisessävastuuta jaettava Täydentävää muistiosaamista haettu monissa pikkukunnissa(kin) Kiteellä muistihoitaja menee ensin kotiin, jotta näkee tilanteen kotona Keskustelua: Sosiaalityöntekijä: Vihje tapauksista, joissa ikäihminen on jäänyt kaikesta pois Vähä toimintaa, joka tarkoitettu muistisairaiden kuntoutukseen. Onko rahaa vai eikö ymmärretä toiminnan merkitystä? Kotihoidossa lakkautettu työntekijöitä näkyy omaishoidossa Hkin kaupunki: Liikkumissopimus asiakkaiden kanssa jatkokehitys esim. asiakkaan ja kotihoidon työntekijän välillä o kuntoutuksen näkökulmasta tehtävä asioita, joita voidaan tehdä muiden asioiden yhteydessä mietittävä mitä voitaisiin tehdä? Suuntaamattomat tarkastukset/seulonnat kalliita (Timo Suuntama) Muistisairaus ja kuntoutus ei ole vielä montaa vuotta ollut samassa lauseessa, muistisairaita on hoidettu, mutta ei kuntoutettu. o Esim. muistiliiton kuntoutuspolku jota viety eteenpäin, mutta vielä tekemistä o Muistisairaille oma päiväkeskuspäivä, mutta Äänekoskella ei ole saatu osallistujia kohdennettuihin ryhmiin. Muistiasiakkailla korkea kynnys lähteä päivätoimintaan
Saarikassa kotiin kuntouttavaa toimintaa eli kuntouttava kotikäyntejä. Ei pelkästään fyysistä toimintakykyä 80-luvulla koulutettu hoitamaan muutos tapahduttava itsessä Laitospaikat ja hoitopaikat vähenee, normikotikäynnit eivät usein sovi muistiasiakkaille etenkään jos omaishoitaja on kotona. o Kotona asumista voidaan pidentää pienilläkin tukitoimilla. Kuntoutus pitäisi aloittaa Ennen kuin avuntarve on konkreettista. o Kaikkien uskottava kuntoutumiseen, kuntouttavia resursseja kuitenkin kunnissa vähennetty. o Pidempiä kotikäyntejä, jotka olisi kuntouttavia. Äänekoskella selvitystyö nopeista lyhyistä kotikäynneistä päästävä pois o Pitäisikö puhua toimintakyvyn ylläpidosta, koska muistisairaus kuitenkin etenee. o Eksote Kotona kokonainen elämä hoivasta omaan vastuuseen, kuntouttava työote Keuruun Voimavarahoitaja-mallilinkki kotisivuilla olevaan materiaaliin (vastaavantyyppinen malli Kotkassa) Teknologian hyödyntämisessä kotona asumisen tukemiseksi vielä parannettavaa Pidempien käyntien asiakasmaksut voivat olla haasteena, maksetaan tuntimäärän mukaan o Esim. muistihoitajan maksullisuus asiakkaat hävisivät Tavoite: Kuntien strategioihin Aivojen terveyden kirjaaminen Ennaltaehkäisevät kotikäynnit voisivat olla mahdollisuus, taitoa ohjaukseen ja neuvontaan lisättävä, o Äänekoski: 80-vuotiaille, onko kuitenkin liian myöhään o Saarikka: 65- ja 75- vuotiaat yksinasuville o Viitasaari: Seniorimessuihin (kaikille avoin) kutsuilla, jonne voi palauttaa kutsukirjeen ja jättää kutsussa pyyntö kotikäynnille Riskitesti: ei tiettävästi aktiivisessä käytössä, herättelevänä lomakkeena, voisi olla tk-aulassa ja ITE-hoitopisteessä (riskitesti materiaaleissa) Vinkki: Muistikansion tekeminen, jota voisi lukea vaivihkaa Työntekijöiden lisäksi: asiakkaan ja omaisen asenne Ensitietopäivät: o Pihtipudas: liikunta, ravitsemus, poliisi (ajokorttiasia), pelastuslaitos (paloturvallisuus) o Palautteiden perusteella kehitetty o Tavoitteellinen kuntouttaminen puuttuu, kuntoutussuunnitelmat puuttuu o Apuvälineet ja teknologia uutena asiana o tilaisuuden ajankohtaisuus riippuu siitä, missä vaiheessa tehty diagnoosi o pienemmässä ryhmässä tulee vertaistuen tunne o Pirkkala oli jättänyt pois ilmoittautumisen kokemusten perusteella o Todetaan, että pitäisi olla kaksi kertaa vuodessa o sopeutumisvalmennukseen voi olla vähän väliä diagnoosin saamisesta Miten KELA huomioi muistisairaat? Ei ole näkyvissä esim. netissä hyvin
o Kuntoutuspuoleen satsannut (esim. pareille kursseja o alkoi viime vuoden aluss (Peurungassa)a, joten tietoa kursseista ei ollut tarpeeksi Saako muistisairauden perusteella vammaispalveluissa mitään kunnissa? o ennakkopäätöksen mukaan ei saa o ennakkopäätös aivoveritulpat ym. katsotaan myös normaaliin vanhenemiseen kuuluvaksi Sodankylä on mallintanut, miten sosiaalityöntekijän prosessi kulkee muistisairaan rinnalla Hoito- ja kuntoutussuunnitelman kehittäminen muistisairaiden osalta Muistiasiakkaan muistikuntoutussuunnitelma Uusi Sairaala mallissa kehitetään erityisesti kuntoutusprosessia Tavoitteellisuus: ei suuria asioita, mutta yhdessä sovittu ja kirjattu (+kirjattua paikkaan josta kaikki näkisivat, eli työkaluksi arkeen) Vastuutyöntekijä muistisairaiden osalta voisi olla muistikoordinaattori/muistihoitaja haasteena yksinasuvat muistisairaat Isompi kuntoutusmissuunnitelma oltava myös : ei tahojen (yksityinen, kolmas sektori ja julkinen sektori) Pienempi kuntoutussuunnitelma: asiakkaan omat tavoitteet Systeemit haavoittuvaisia (yhden ihmisen varassa), voisiko miettiä ettei rakentuisi ihan pelkästään yhden ihmisen varaan 4. Muistisairaiden hoitopolun optimimalli Työryhmän edellisessä kokouksessa 4.12.2013 aloitimme työstämään muistisairaan hoitopolun opitimimallia. Koonti edellisen kokouksen keskustelusta: http://www.jyvaskyla.fi/instancedata/prime_product_julkaisu/jyvaskyla/embeds/jyvaskyl awwwstructure/65486_muistisairaan_hoitopolun_optimimalli_koonti_4_12_13.pdf Mallin työstämistä jatkoimme Outi Teittisen selvityksen pohjalta: (linkki esitykseen johon koottu asioita.) 5. Kokouksen päättäminen Työryhmälle mietitty vierailukohdetta keväälle Vierailukohteita: Valkeakoski, Lempäälä ja Valkeakoski Jatkotyöskentely - Jatkot: Esitys nettiin, kaikkea materiaalia ei voi vielä laittaa nettiin. Materiaalit hankkeen kotisivuille. Seuraava tapaaminen 6.3. kaupungintalolla Viitasaarella Outi Teittinen jatkaa työryhmässä Aiheena: Hoitopolun työstämisen jatkaminen
o linkitetäänkö ajatukseen muistikuntoutuksen suunnitelmasta Kokouksen päättäminen klo 14.45 Muistion kirjasi Timo Itäpuisto ja Ulla Halonen