OSAVUOSIRAPORTTI 2/2015

Sosiaalilautakunta 6.10.2015/Liite 1 NURMEKSEN KAUPUNKI Sosiaalipalvelukeskus OSAVUOSIRAPORTTI 2/2015 Raportti vuoden toiselta kolmannekselta toukokuu - elokuu Sosiaalijohtaja 25.9.2015

SISÄLLYSLUETTELO 1. Sosiaalipalvelukeskuksen tasapainoisen onnistumisen suunnitelman tavoitteiden toteutuminen... 1 2. Sosiaalipalvelukeskuksen talous... 3 3. Sosiaalipalvelukeskuksen toiminta... 4 3.1. Sosiaalityön ja erityispalvelujen tulosalue... 4 3.1.1. Sosiaalitoimen hallinto... 4 3.1.2. Asumispalvelut... 5 3.1.3. Sosiaalityö... 5 3.1.4. Toimeentulotuki... 6 3.1.5. Lasten ja perheiden palvelut... 8 3.1.6. Vammaisten palvelut... 9 3.2. Koti- ja laitoshoidon tulosalue... 11 3.2.1. Kotihoito... 11 3.2.2. Vanhusten avohoito... 12 3.3. Muu toiminta... 14 3.3.1. Hankkeet... 14 3.3.2. Palautetoiminta... 14 3.3.3. Sisäinen valvonta... 14

1 1. Sosiaalipalvelukeskuksen tasapainoisen onnistumisen suunnitelman tavoitteiden toteutuminen MENESTYS- TEKIJÄ 1. Osallistumisjärjestelmien toimivuus 2. Sosiaalipalvelujen saatavuus ARVIOINTIKRITEERIT JA TAVOIT- TEET 1.1. Aktiiviset asiakaskyselyt - asiakaskyselyt toteutetaan laaditun suunnitelman mukaisesti 2.1. Toimeentulotukihakemukseen päätös (ei kiireelliset): 7 arkipv 2.2. Lastensuojelutarpeen selvitys: 3 kk 2.3. Lastensuojeluilmoituksen käsittelyyn ottaminen: 7 arkipv 2.4. Vammaispalveluhakemuksen päätös: 3 kuukautta 2.5. Kehitysvammaisten palvelusuunnitelma laaditaan kolmen kuukauden kuluessa palvelutarpeen kartoituksesta ja tarkistetaan viimeistään kolmen vuoden välein: 100 % 2.6. Perheneuvolan asiakassuhteen alkaminen alle kolmessa viikossa yhteydenotosta: 90 % 2.7. Koulukuraattori asiakassuhteen alkaminen yhteydenotosta: 7 arkipv 2.8. Lasten ja nuorten kehitys- ja oppimistutkimusten alkaminen alle kolmessa kuukaudessa lähetteen saapumisesta: 90 % 2.9. Asiakkaan odotusaika Kyrölän lyhytaikaishoitoon: 7 pv 2.10. Asiakkaan pääseminen kotipalvelun palvelutarpeen arviointiin: 3 pv TAVOITTEIDEN TOTEUTUMINEN Laaditun suunnitelman mukaisia asiakaskyselyjä ei raportointijaksolla ole toteutettu. Toteutuma: 99,04 % Seuranta toimintakertomuksessa. Seuranta toimintakertomuksessa Toteutunut Toteutunut Toteutuma: 50 % Toteutuma: 100 % Toteutuma: 20 % Toteutuma: 1,96 pv Toteutunut

2 3. Hoitoyksiköiden käytön tehokkuus 4. Henkilöstömäärä 5. Henkilöstön saatavuus 6. Sosiaali- ja terveystoimen integraatio 1.7.2015 alkaen 7. Vanhuspalvelujen rakenteen sopivuus 2.11. Asiakkaan pääseminen turvapalvelun piiriin: 14 pv 2.12. Kansaneläkelaitoksen erityishoitotuen saajien ja 75 vuotta täyttäneiden pääsy hoidontarpeen arviointiin palvelutarpeen ilmaisemisesta: 7 pv 3.1. Kyrölän hoitopaikkojen käyttöaste: 100 % 3.2. Kehitysvammahuollon asumispalvelujen käyttöaste: 10 200/100 % 3.3. Toimintakeskuksen käyttöpäivien määrä: 5500/100 % 4.1. Hoitohenkilöstön määrän suhde palvelujen käyttäjien määrään ikääntyvien ympärivuorokautisessa asumispalvelussa: Valtakunnallisten suositusten tasolla hyvä: 0,5 (dementiayksikkö 0,6) 4.2. Sosiaalityöntekijöiden määrän suhde lastensuojelun asiakkuudessa olevien lasten määrään: Korkeintaan 40 lasta / lapsen asioista vastaava sosiaalityöntekijä 5.1. Pätevien osuus valituista: - kaikki yli 6 kk:n sijaisuudet ja toistaiseksi valitut: 90 % Tavoite: Yhdistetyn sosiaali- ja terveystoimen organisaatiorakenne on toimiva 7.1 Vanhuspalvelujen palvelurakenne on muuttunut avohuoltopainotteisemmaksi: Yli 75-vuotiaiden sijoittuminen vanhuspalveluissa hyväksytyn seudullisen ikäpoliittisen strategian mukaisesti. Toteutunut Toteutunut Toteutunut Toteutunut 3420/100,59 % Toteutunut 1487/81,12 % Toteutunut: 0,59 Seuranta toimintakertomuksessa. Psykologin ja sosiaalityöntekijän virkoja kasvatus- ja perheneuvolassa ei ole saatu täytettyä. Valmistelu käynnistetty alkamaan 1.1.2016 Seuranta toimintakertomuksessa.

3 8. Motivoitunut, riittävä ja ammattitaitoinen henkilöstö 9. Henkilöstön työkyky 8.1. Koulutus: Täydennyskoulutusta vähintään 3 päivää / henkilö. 9.2. Työtehtävät tekijänsä voimavarojen mukaan: Työntekijän sijoittuminen työkykyä vastaaviin tehtäviin viimeistään 3 kuukauden kuluttua työkykyisyysselvityksestä. Seuranta toimintakertomuksessa. Seuranta toimintakertomuksessa. 2. Sosiaalipalvelukeskuksen talous Seuraavassa taulukossa on esitetty vuoden 2015 talousarvio ja sen toteutuminen seurantajaksolla tulosalueittain talousraportin 21.9.2015 mukaan: Toimintatuotot Talousarvio Toteutuma Jäljellä Toteutuma % Sosiaalipalvelut 873 700 630 267 243 433 72,1 Koti- ja laitoshoito 1 717 306 1 167 430 549 876 68,0 Yhteensä 2 591 006 1 797 697 793 309 69,4 Toimintakulut Talousarvio Toteutuma Jäljellä Toteutuma % -7 802 242-5 025 938-2 776 304 64,4-8 290 134-5 860 409-2 429 725 70,7-16 092 376-10 886 346-5 206 030 67,6 Tilikauden tulos Talousarvio Toteutuma Jäljellä Toteutuma % -6 928 542-4 395 671-2 532 871 63,4-6 572 828-4 692 979-1 879 849 71,4-13 501 370-9 088 649-4 412 721 67,3

4 3. Sosiaalipalvelukeskuksen toiminta 3.1. Sosiaalityön ja erityispalvelujen tulosalue 3.1.1. Sosiaalitoimen hallinto Sosiaalilautakunnan kokoonpano on toimintakaudelle 2013 2016 seuraava: Hiltunen Jouni Juutinen Hannu Makkonen Helena Moilanen Leena Mustonen Catalina Määttä Henry Pyykönen Vesa Savolainen Anni Tiainen Martti jäsen jäsen jäsen puheenjohtaja jäsen jäsen jäsen varapuheenjohtaja jäsen Sosiaalilautakunta kokoontui toisen vuosikolmanneksen aikana kolme kertaa ja käsitteli 38 pykälää. Joukkoliikenne Nurmeksen kaupunki on mukana maakuntalippujärjestelmässä. Maakuntalippu on älykorttipohjainen lipputuote, joka oikeuttaa 30 päivän ajan rajattomaan määrään matkoja järjestelmään kuuluvien liikennöitsijöiden vuoroissa Pohjois-Karjalan alueella. Lipun hinta on 138,00 euroa. Myytyjä lippuja on touko-elokuussa ollut 10 kpl, joilla on tehty 283 matkaa. Kunnan rahoitusosuus on ollut 899,13 euroa. Ovelta ovelle tapahtuvaa kutsuohjattua palveluliikennettä järjestetään koko kaupungin alueella. Palveluliikenteen tilastotietoja 1.5. 31.8.2015 Taajama-alue Matkustajia kpl 2 727 Kilometrejä 12 157 Lipputulot 10 090 Nettokustannukset 13 860 Taajama-alueen palveluliikenteessä liikennöitsijä perii kuljetuksesta Nurmeksen kaupunginhallituksen hyväksymät asiakasmaksut, joita ei vähennetä maksettavasta kuljetuskorvauksesta. Haja-asutusalueen palveluliikenteestä ei tietoja ole saatavissa, koska useista pyynnöistä huolimatta kaksi liikennöitsijää ei ole laskuttanut kaikilta raportointikuukausilta.

5 3.1.2. Asumispalvelut Raportointikauden aikana ei palvelun piiriin tullut uusia asiakkaita. Yhden asiakkaan palvelun tarve päättyi, joten elokuun lopussa tuetun asumisen asiakkaita oli viisi. Mielenterveyssyistä ja alkoholisairauksien johdosta järjestettävä palveluasuminen on toteutunut kokonaan ostopalveluna. Asiakkaiden määrä oli elokuun lopussa 33 henkilöä. Raportointikaudella on palveluihin tullut kaksi uutta asiakasta. Yksi asiakas on vaihtanut kotikuntaa ja hänen palveluasumisensa toteutetaan kotikuntalain mukaisesti. 3.1.3. Sosiaalityö Sosiaalityön tiimi on kokoontunut säännöllisesti. Raportointijakson aikana Nurmeksessa asui yksi kolmen vuoden kotouttamisen piiriin kuuluva pakolaistaustainen henkilö. Lähisuhdeväkivaltaa kokeneita asiakkaita ei ole raportointijakson aikana ollut. Lähisuhdeväkivallan ehkäisytyön Lieksa-Nurmes-Valtimo-Juuka -alueen Marak-työryhmä kokoontui kuukausittain. Nurmes on osallisena maakunnallisessa sosiaalipäivystyksessä. Palvelun myyjänä toimii Joensuun kaupunki. Yhteydenottoja Nurmeksesta sosiaalipäivystykseen on ollut seuraavasti: Kuukausi Yhteydenotot 2011 2012 2013 2014 2015 tammikuu 1 1 2 0 3 helmikuu 3 2 0 0 7 maaliskuu 2 0 4 3 1 huhtikuu 2 3 5 1 6 toukokuu 0 3 5 3 2 kesäkuu 1 3 4 1 1 heinäkuu 0 0 5 4 3 elokuu 0 2 3 1 5 yhteensä 9 14 28 13 28 Yhteydenottajana on voinut olla mm. hätäkeskus, poliisi, sosiaalityöntekijä, sosiaalipäivystäjän yhteydenotto asiakkaaseen tai terveydenhuolto. Päihdetyö Päihdehuollon asiakkaita raportointijakson aikana oli 31 henkilöä, naisia 5 ja miehiä 26. Uusia asiakkaita päihdehuollon piiriin tuli kahdeksan henkilöä.

6 Poliisin antaman määräyksen mukaisessa huumausaine- tai alkoholi/lääkeriippuvuusseurannassa ajokorttioikeuden saamiseen liittyen oli seitsemän henkilöä. Seuranta kestää poliisin määräyksen mukaisesti yleensä 6 kuukautta /henkilö. Työnantajan päihdehuoltoon ohjaamana on ollut yksi henkilö ja rikosseuraamuslaitoksen yhdyskuntapalvelukseen liittyvällä päihdehoitojaksolla yksi henkilö. Päihdehuollon laitoskatkaisu- ja/tai kuntoutusjaksoilla on raportointiaikana ollut kaksi henkilöä, toinen huumausaineiden ja toinen alkoholin käytön vieroituksessa. Opiaattiriippuvaisten vieroitus- tai korvaushoidon psykososiaalisen tuen piirissä on neljä henkilöä, korvaushoidossa on kaikkiaan viisi henkilöä. Päihdelääkärin vastaanotto päihdeasiakkaille on toteutunut kerran kuukaudessa. 3.1.4. Toimeentulotuki Raportointijaksolla on varsinaista toimeentulotukea (sisältää perus- ja täydentävän toimeentulotuen) myönnetty seuraavasti: Kuukausi Euroa Kotitaloudet 2014 2015 2014 2015 tammi 56 777 52 700 161 142 helmi 53 928 55 979 156 156 maalis 53 866 50 849 163 164 huhti 62 746 56 596 159 164 touko 44 034 47 861 138 150 kesä 74 118 69 642 167 157 heinä 61 635 55 369 147 140 elo 56 268 49 609 141 137 yhteensä 463 372 438 605 Ehkäisevän toimeentulotuen myöntämiseen on varattu 10.000 euron määräraha. Ehkäisevää toimeentulotukea on raportointijaksolla myönnetty viidelle kotitaloudelle. Tuen myöntäminen on perustunut henkilön tai kotitalouden sellaisista erityisestä tarpeesta johtuviin kuluihin, joihin ei täydentävää toimeentulotukea ole voitu myöntää. Näissä ratkaisuissa on pyritty edistämään pitkäaikaistyöttömän työllistymistä, päihdekuntoutujan päihteettömyyttä ja sairaan henkilön itsenäistä suoriutumista kotona. Ratkaisuissa on huomioitu henkilöiden äkilliset elämäntilanteen muutokset, joihin ei ole voitu varautua ennalta. Tukea on myönnetty harrastuskuluun, työvarusteisiin, kodinkoneeseen ja ruoan turvaamiseksi. Ehkäisevään toimeentulotukeen on käytetty määrärahoja seuraavasti: Kuukausi Euroa 2011 2012 2013 2014 2015 tammikuu 546,00 194,98 1968,77 - - helmikuu 1184,80-851,77 170,87 - maaliskuu 408,78 1555,98-1131,68 795,92 huhtikuu 919,46 927,21 314,63 348,79 1695,35

7 toukokuu 423,80 984,20 1028,34 558,10 89,09 kesäkuu 936,28 91,10 375,66-52,54 heinäkuu 213,75-578,23 385,41 225,00 elokuu 1210,49 - - 1135,45 - yhteensä 5843,36 3753,47 5117,40 3730,30 2857,90 Toimeentulotuesta annetun lain 14a :n mukaan muussa kuin kiireellisessä tapauksessa päätös toimeentulotuesta on tehtävä viivytyksettä, kuitenkin viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä hakemuksen saapumisesta. Seuraavassa taulukossa esitetään toimeentulotuen käsittelyaikojen toteutuma raportointijaksolta: Käsittelyaika %-osuus 0-7 pv 99,04 8-9 pv 0,14 yli 9 pv 0,82 Kuntien on 1.1.2015 alkaen maksettava puolet siitä työmarkkinatuesta, jota myönnetään yli 300 päivää tukea saaneille, aktiivitoimiin osallistumattomille. Yli tuhat päivää työmarkkinatukea saaneiden tueta kunta on velvollinen maksamaan 70 prosenttia. Aikaisemmin kunnan maksuosuus koski yli 500 päivää tukea saaneita, joten kunnan maksuosuus on kasvanut merkittävästi. Kunnan maksuosuuteen työmarkkinatuesta on varattu 540.000,00 euroa eikä varattu määräraha riitä. Seuraavasta taulukosta käy ilmi maksetun laskun suuruus sekä työmarkkinatuen saajien lukumäärä kuukausittain: Kuukausi Euroa / kk (Työmarkkinatuen saajia/kk) 2011 2012 2013 2014 2015 tammikuu 23 732 (91) 28 334 (97) 29 554 (109) 38 368 (116) 53 937 (133) helmikuu 24 390 (92) 34 252 (101) 34 798 (107) 38 081 (116) 48 449 (126) maaliskuu 24 918 (96) 34 925 (102) 36 135 (106) 38 581 (120) 48 464 (127) huhtikuu 25 421 (92) 32 411 (100) 37 639 (107) 40 774 (121) 53 288 (124) toukokuu 26 301 (95) 41 102 (110) 41 788 (113) 36 346 (114) 46 896 (126) kesäkuu 25 609 (88) 32 661 (101) 34 808 (105) 33 317 (104) 49 858 (132) heinäkuu 22 154 (86) 30 437 (94) 41 903 (109) 39 198 (111) 57 229 (135) elokuu 28 559 (95) 34 150 (97) 38 529 (107) 35 144 (109) 50 171 (134) yhteensä 201 084 268 272 295 154 297 809 408 292 Kuntouttavan työtoiminnan palvelu ostetaan Honkalampi-säätiöltä. Kuntouttavaa työtoimintaa toteutetaan Kaski Työvalmennuksen lisäksi kaupungin hallintokunnissa ja yhdistyksissä. Raportointijaksolla on solmittu sopimus Nurmeksen Sepot ry:n kanssa. Kunnan ja TE-toimiston tulee laatia yhteistyössä työttömän henkilön kanssa aktivointisuunnitelma kuntouttavasta työtoiminnasta annetussa laissa tarkoitetun aktivointiehdon täytyttyä. Raportointijaksolla aktivoinnin piirissä oli 118 henkilöä, josta 37 osallistui kuntouttavaan työtoimintaan. Heistä 10 sijoituspaikkana oli kaupungin hallintokunta (207

8 toimintapäivää) ja 11 yhdistys (199 toimintapäivää). Kaski Työvalmennuksessa toimintapäiviä kertyi raportointijaksolla 589 päivää. 3.1.5. Lasten ja perheiden palvelut Lapsiperheiden sosiaalityö ja lastensuojelu Raportointijaksolla on tullut 22 lastensuojeluilmoitusta ja kaksi tiedonsaantia lastensuojelutarpeesta. Lastensuojelun perhetyötä oman työntekijän toteuttamana tehtiin raportointijakson aikana 12 perheessä (koskien yhteensä 14 lasta). Ostopalveluna perhetyötä järjestettiin seitsemälle perheelle kohdentuen 13 lapseen. Lastensuojelun tukihenkilötyötä on järjestetty kuudelle lapselle ostopalveluna ja omana työnä kahdelle lapselle. Lastensuojelun avohuollon laitossijoituksia päättyi raportointijakson aikana kolme. Huostaanottoja tehtiin jakson aikana yksi ja kaksi päättyi. Jakson aikana tehtiin yksi sijaishuoltopaikan muutos, jossa laitossijoitus muutettiin sijoitukseen ammatillisessa perhekodissa. Lisäksi jakson aikana alkoi yksi kiireellinen sijoitus. Sosiaalihuoltolain mukaisia asiakkuuksia on alkanut kuusi, joista viisi on siirtynyt lastensuojelun asiakkuudesta ja yksi on uusi. Sosiaalihuoltolain mukaisista asiakkaista kahdelle on ostettu tukihenkilötyötä. Kasvatus- ja perheneuvola Raportointijaksolla kasvatus- ja perheneuvolan henkilöstötilanne on pysynyt ennallaan viime vuoden tilanteeseen verrattuna: toisen psykologin ja sosiaalityöntekijän virat ovat edelleen täyttämättä hakuprosesseista huolimatta. Henkilöstönä on ollut siis psykologi, sosiaalityöntekijä ja koulukuraattori. Psykologin työpanosta on saatu ostettua Tietotaito Group Suomi Oy:ltä 20 työpäivän ja yksityiseltä ammatinharjoittajalta kahdeksan työpäivän verran. Lääkäreiden vastaanottopäiviä on ollut lastenpsykiatrilla kaksi ja nuorisopsykiatrilla kolme. Lisäksi muutamalle lapselle on ostettu hoitoa yksityiseltä psykologilta. Kasvatus- ja perheneuvola oli raportointijaksolla suljettuna 13.7.-3.8.2015 välisen ajan. Kasvatus- ja perheneuvolaan ilmoittautuneita uusia asiakkaita on ollut yhteensä 13 (v. 2014 vastaavana jaksona 15). Uusista ilmoittautumisista kahdeksan oli perheneuvolapalveluun ja viisi kehitystaso- ja oppimisvaikeustutkimuksiin. Määrät vastaavat viime vuosien tasoa. Koulukuraattorilla on ollut uusia asiakkaita raportointijaksolla kuusi. Määrät vastaavat viime vuosien tasoa. Koulukuraattorin kaikki asiakkaat ovat saaneet ensimmäisen ajan seitsemän työpäivän kuluessa. Koulukuraattori on kesäkuussa pitänyt yhdessä iltapäiväkerhon ohjaajan kanssa kesäkerhoa koululaisille. Toimintaa on ollut kaksi päivää viikossa ja osallistujia kerhossa on ollut 7-10 lapsen verran. Kerhon tarkoituksena on ollut vahvistaa lasten tunne- ja kaverisuhdetaitoja. Perheneuvolapalvelun toteutumisprosentti (ensimmäinen aika 3 viikon sisällä ilmoittautumisesta) oli 50 % (v. 2014 89 %). Psykologisten tutkimusten toteutumisprosentti (ensimmäinen aika 3 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta) oli 20 % (v. 2014 83 %). Jo-

9 nossa olevista asiakkaista kaikki odottavat psykologin tutkimusta. Psykologin tutkimusten osalta kevättalvi oli hyvin ruuhkaista aikaa ja jonoa purettiin vielä toukokesäkuussakin. Toukokuussa tulleita uusia lähetteitä ei siis saatu aloitettua ennen kesälomien alkua. Psykologityö on ollut viime aikoina melko ruuhkautuvaa, koska psykologin työpanosta on tarvittu tutkimusten lisäksi paljon myös perheneuvolatyön puolella. 3.1.6. Vammaisten palvelut Vammaispalvelulain mukaisten palvelujen ja avustusten saajat 1.5.-31.8.2015: 2011 2012 2013 2014 2015 Asunnon muutostyöt 2 6 2 1 3 Henkilökohtainen avustaja 8 13 26 31 29 Palveluasuminen 11 8 12 8* 11* Päivittäisistä toiminnoista suoriutumisessa tarvittavat välineet 2 2 - - - Kuljetuspalvelun piirissä 140 140 133 127 122 *) Yhden vaikeavammaisen palveluasuminen toteutetaan kotikuntalain mukaisesti. Honkalampi -säätiön Kaksi-työvalmennukselta ostettavassa terapeuttisessa työtoiminnassa on ollut raportointijakson aikana 10 asiakasta. Käyntipäiviä raportointijaksolla oli yhteensä 328 (sopimuksen mukaisista jakson päivistä toteutunut 77,18 prosenttia). Vammaispalvelun sosiaalipalveluohjaaja kävi toukokuussa alueen näkövammaisten palvelupäivässä kertomassa kunnan järjestämistä vammaisten palveluista ja tukitoimista. Kehitysvammaisten palvelut Vammaisten palveluiden tiimi on käsitellyt Kuusikummun ja toimintakeskuksen työpaikkakokouksissa henkilöstötyytyväisyyskyselyn tuloksia. Työpaikkakokouksissa ei ole noussut esille varsinaisia kehittämiskohteita, mutta työn henkisestä ja fyysisestä kuormittuvuudesta keskusteltiin laajemmalti ja pohdittiin keinoja sekä yhteisiä toimintatapoja kuormittuvuuden keventämiseksi. Toimintakeskuksen ohjaaja Pirkko Tolvasen sosionomi (AMK) opintojen opinnäytetyö: Haastava käyttäytyminen -opas, toimii uutena apuvälineenä löytää lähestymis- ja toimintatapoja kohdata haastavasti käyttäytyvä asiakas. Myös AVEKKI-koulutus kehittää valmiuksia työskennellä haastavasti käyttäytyvien asiakkaiden kanssa. Työpaikkakokouksessa on käyty läpi Nurmeksen kaupungin Aktiivisen tuen -malli. Kehitysvammaisten palveluiden henkilökunnalle on järjestetty täydennyskoulutuksena ensiapukoulutusta sekä AVEKKI-koulutusta (toimintatapamalli uhka- ja väkivaltatilanteisiin ja erityisesti niiden ennaltaehkäisyyn). Tavoitteena on, että kaikki vakinaiset hoitajat ja ohjaajat osallistuvat AVEKKI-koulutukseen kuluvan vuoden ja ensi vuoden aikana.

10 Kaupungin omana kehitysvammahuollon palveluna toteutetaan autettua ja tuettua asumista sekä päivätoimintaa. Kuusikummun asumisyksiköstä yksi asukas poistui palveluista elokuussa. Kesän aikana asumisyksikössä oli lyhytaikaishoidossa kaksi ulkopaikkakuntalaista ja yksi paikkakuntalainen perhehoitajan loman ajan. Kaikille kotona asuville aikuisille kehitysvammaisille on voitu tarjota lyhytaikaishoitoa ja hoitoa omaishoitajan vapaapäivien ajaksi. Kuusikummun asumisyksikössä on järjestetty erilaisia tapahtumia joka kuukausi mm. äitienpäiväjuhla ja erilaisia musiikkiesityksiä. Asukkaita on hoitajan avustamana osallistunut mm. erityislasten rippipyhäkirkkoon, kehitysvammaisten tukiyhdistyksen retkiin, sirkukseen ja Rompe -päivän tansseihin. Toimintakeskus järjesti Höljäkän nuorisoyhdistyksen kanssa yhteistyönä Kemufest-rockfestivaalitapahtuman. Tapahtumaan osallistuivat lähes kaikki toimintakeskuksen asiakkaat ja Kuusikummun asukkaat. Ostopalveluna on toteutunut päivätoiminta yhdelle henkilölle Ilomantsin kunnasta. Kuntouttavassa päivähoidossa on ollut kolme lasta ja erityishuoltona on toteutunut kehitysvammaisten peruskoululaisten iltapäivähoito neljälle lapselle. Kahdelle koululaiselle on järjestetty kesäloman ajan hoito erityishuoltona toimintakeskuksella. Kolmella henkilöllä on erityishuoltona henkilökohtainen avustaja. Kehitysvammahuollon toimintojen suoritetiedot: Palvelu 2011 2012 2013 2014 2/2015 Autettu asuminen, vuorokausi 9056 9297 9493 9416 3186 Tuettu asuminen, vuorokausi 690 674 838 697 234 Yhteensä asumispalvelut 9746 9971 10331 10113 3420 Toimintakeskus, käyttöpäivä 5890 6107 5921 5843 1487 Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymältä ostettaviin kehitysvammaisten laitoshoidon, asumispalvelujen, työ- ja toimintakeskusten sekä avohuollon palveluihin on vuodelle 2015 varattu yhteensä 462.544,00 euroa. Laitoshoidon toteutumaan on laskettu pitkäaikaisosastohoito, kuntoutusjaksot, kalliin hoidon tasaus ja kuntoutusjaksojen opetus. Lasten kuntoutusjaksot ovat toteutuneet suunnitelman mukaisena. Jaksoilla on käynyt viisi lasta. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa on kaksi henkilöä, asumispalveluissa yksi henkilö. Palvelujen oston toteutuma 1.1. 31.8.2015: Toteutuma Ta Toteutumis-% Laitoshoito 85 533 216 400 39,53 Asumispalvelut 81 720 56 144 145,55 Perhehoito 45 906 73 600 62,37 Päivätoiminta 21 372 48 400 44,16 Erikoispalvelut 44 456 68 000 65,38 Yhteensä 278 987 462 544 60,32

11 3.2. Koti- ja laitoshoidon tulosalue Koti- ja laitoshoidon tulosalueella on vastattu oikea-aikaisesti asiakkaiden palvelukysyntään. Palvelutarpeen arviointiin asiakkaat ovat päässeet lain edellyttämässä määräajassa. Kiireellisessä tarpeessa asiakkaat ovat saaneet heti apua ja jonotusaika lyhytaikaiseen hoitoon on ollut 1,96 vuorokautta. Tehostettuun palveluasumiseen jonotusaika viimeisen puolen vuoden aikana oli 1,47 kuukautta. Henkilöstön lyhytaikaisia, toistuvia poissaoloja on ollut raportointijaksolla runsaasti ja ne ovat osuneet erityisesti kesälomakauden loppuosaan. Työn kuormitusta helpottavia laitteita, kuten hoivasänkyjä on hankittu määrärahojen puitteissa. Henkilöstötyytyväisyyskyselyä 2014 on käsitelty tiimivastaavien palaverissa. Kehittämistoimenpiteiksi on todettu säännölliset tiimipalaverit, ergo-koulutus ja se, että hankinnoissa huomioidaan työn kuormitusta vähentämien apuvälineiden hankinta. Koti- ja laitoshoidon henkilöstö osallistui Ergonomiakortti ja ensiapu koulutuksiin. Ergonomiakortti -koulutuksessa on paneuduttu käytännön harjoituksilla työn kuormittavuutta selvästi helpottavien menetelmien käyttöönottamiseen. 3.2.1. Kotihoito Kodinhoitoapu Säännöllistä kodinhoitoapua saaneita asiakkaita oli 249. Kodinhoitoavun palveluseteli on myönnetty 18 kotipalvelun myöntämisen kriteerit täyttävälle asiakkaalle. Kodinhoitoapua sai kaksi lapsiperhettä. Palvelussa on erityisesti huomiota kiinnitetty asiakkaiden ulkoiluttamiseen ja liikuntasuunnitelmien laatimiseen. Kotipalvelun piirissä olevat asiakkaat touko-elokuu 2015: Kotipalvelun palvelumuoto Porokylä Keskusta Itäkaupunki Tuettu kotihoito: > 15 h/kk 60 22 30 Päivittäinen kotihoito15-29 h/kk 26 12 9 Tehostettu kotihoito: > 30 h/kk 34 14 17 Lapsiperheet - 2 - Asiakasmäärässä ovat myös Hannikaisen pienkodin asukkaat (25 henkilöä). Tukipalvelut Tukipalveluina on asiakkaiden mahdollisuus saada kotiinsa turvapalvelua ja ateriapalvelua sekä tukipalvelusetelin avulla esim. siivousta. Turvapalveluasiakkaita oli yhteensä

12 178 asiakasta. Ateriapalvelun asiakasmäärä on 194. Raportointijaksolla tuli kaksi uutta tukipalvelusetelihakemusta, joissa myöntämisen kriteerit eivät täyttyneet. Omaishoidontuki Omaishoidon tuen maksuluokat ovat 384,67 /kk, 769,33 /kk ja 1.305,25 /kk. Omaishoidon tukea on maksettu 71 omaishoitajalle. Raportointijaksolla on saapunut 14 uutta omaishoidon tukihakemusta. Myönteinen päätös on tehty kahdeksaan hakemukseen, joista kaksi koski palkkion korottamista. Omaishoitajien vapaapäivien osalta on voimassa yhdeksän toimeksiantosopimusta. Sotavammapalvelut Nurmeksen kaupungin sosiaalilautakunta ostaa ostopalveluna vähintään 15 % haitta-asteen omaavien sotainvalidien siivous- ja kodinhoitoavun Nurmeskotiyhdistys ry:ltä. Kaupunki hakee korvauksen valtionkonttorilta. Asiakkaita on palvelun piirissä yhdeksän. Rintamaveteraanipalvelut Valtion vuoden 2015 talousarvioon varatusta määrärahasta rintamaveteraaneille kotiin vietäviin kunnallisiin avopalveluihin, osoitti Valtiokonttori Nurmekselle 27.065,96 euroa. Määräraha jaettiin 50 veteraanin kesken. 3.2.2. Vanhusten avohoito Palveluasuminen Kyrölässä tarjotaan sekä lyhyt- että pitkäaikaista asumispalvelua vanhusasiakkaille. Lyhytaikainen tehostettu palveluasuminen tarjoaa mahdollisuuden kuntoutumiseen sairaalahoidon jälkeen, palvelutarpeen arviointia ja palvelumuodon suunnittelua ja järjestämistä sekä kuntouttamista. Asumispalveluissa on toimittu kuntouttavan hoitotyön periaatteita noudattaen. Jokaiselle tarjotaan mahdollisuus kuntoilu- ja virikeryhmään osallistumiseen. Kesäaikana on ulkoiltu liikuntakykyisten henkilöiden kanssa päivittäin ja avustettavien kanssa useita kertoja viikossa ainakin yhteisissä terassitapahtumissa.. Asumispäivien sisältöön ovat kuuluneet kansalaisopiston ryhmät; kädentaitoryhmät, taideterapia, musiikkiryhmät kuten karaokekerho. Eläkeläisjärjestöjen henkilöt ovat toimineet kummina nimetyille osastoille, olleet ulkoiluttajana, tapahtumien järjestäjänä ja tarinatuvan vetäjänä. MRSA-positiivisia asiakkaita oli kohorttiyksikössä elokuun lopussa seitsemän. Seulontatutkimuksia tehdään edelleen hygieniatoimikunnan antamien ohjeiden mukaisesti.

13 Palveluasumisen päivät Kyrölän palvelukeskuksessa (suluissa 100 %:n käyttöaste): Yksiköt Asumispäivät Toukokuu Kesäkuu Heinäkuu Elokuu Ainola (19 as.) 651 (589) 630 (570) 651 (589) 651 (589) Kyröntupa (13 as.) 434 (403) 420 (390) 429 (403) 434 (403) Vienola (20 as.) 620 (620) 598 (600) 616 (620) 620 (620) Tyynelä (19 as.) 614 (589) 600 (570) 620 (589) 616 (589) Rauhala/Pirttimäki 696 (744) 690 (720) 713 (744) 713 (744) (24 as) Yhteensä 3015 (2945) 2938 (2859) 3029 (2945) 3034 (2945) Florida (15 as.) - asumispvt - asiakkaat 455 44 456 39 454 43 470 41 Tehostettua palveluasumista järjestetään myös palveluseteleiden avulla niille, joille ei ole tarjota paikkaa kunnan omista palveluista. Palvelusetelin arvo, Setelin keskiarvo, Asiakkaat 1.5.-31.8. 2 300 1 955,08 34 1700 1 474,64 8 Ostopalvelu (kotikuntalaki) 2 299,23 4 Vuonna 2011 voimaan tulleen kotikuntalain perusteella tapahtui yksi siirto muulta paikkakunnalta Nurmekseen, muualle muuttaneita ei seurantajakson aikana ole ollut. Muut vanhusten palvelut Kaupunki järjestää kuntouttavaa päivätoimintaa neljänä päivänä viikossa kaupungin itäosassa asuville asiakkaille. Kaupungin järjestämän kuntoutuksen asiakasmäärä oli raportointijaksolla yhteensä 452: kuntouttava päivätoiminta 199, Kyrölän liikuntaryhmät 207, Hannikaisen liikuntaryhmä 10 ja yksilöohjaus 36 asiakasta. Kaupunki osallistuu Nurmeskotiyhdistyksen järjestämän kuntouttavan päivätoiminnan toteuttamiseen kahtena päivänä viikossa. Nurmeskotiyhdistys ry:n järjestämään kuntouttavaan päivätoimintaan asiakkaat ohjautuvat Porokylän ja läntisen kaupungin alueelta. Sisällöltään päivä on omaa toimintaa vastaava. Palvelua on raportointijaksolla käyttänyt 29 henkilöä ja käyntejä oli yhteensä 143. Raportointijaksolla suoritettiin hyvinvointia edistävät kuntoneuvolakäynnit 75 -vuotta tänä vuonna täyttäville, ei säännöllisten palvelujen piirissä oleville. Käynneille kutsuttiin 86 henkilöä, joista kuntoneuvolaan saapui 47 ja kotikäyntejä suoritettiin kolme.

14 3.3. Muu toiminta 3.3.1. Hankkeet 3.3.2. Palautetoiminta Väistö 2014-2015 hanke Hankkeen lähisuhdeväkivaltatyön Marak -työryhmässä on jäsenenä päihdetyön sosiaalipalveluohjaaja. Alueella (Pielisen Karjala ja Juuka) toimiva työryhmä kokoontuu kuukausittain käsittelemään lähisuhdeväkivaltaa kokeneiden asiakkaiden tapauksia ohjaten asiakkaat tarvittaviin palveluihin. Vaikeavammaisten kuljetuspalvelusta on tullut kaksi asiakaspalautetta, joissa tilattu taksi ei ole saapunut paikalle sovittuna aikana. Toisessa tapauksessa ei ollut vapaana olevia autoja ja toisessa tapauksessa autoilija ei kuitannut tilausta. Kotipalvelussa saatu asiakaspalaute on ollut pääosin positiivista. Kiitosta on tullut siitä, että kotona asuminen mahdollistuu kotipalvelun turvin ja työntekijät ovat iloisia. Vanhusten asumispalveluissa on saatu pääosin positiivista suullista palautetta yksiköissä. Erityisen tyytyväisiä ollaan tilojen viihtyisyyteen ja henkilöstön tapaan kohdata hoidettava. 3.3.3. Sisäinen valvonta Sisäisen valvonnan suunnitelmaa (riskikartoitus) varten on sosiaalipalvelukeskuksen johtoryhmässä käyty raportointijaksolla läpi kotipalvelun ja päihdetyön prosessit.