HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 36 18.06.2013 TIETOKONETOMOGRAFIA (TT) -SIMULAATTORIN HANKINTA HYKS MEDISIINISEN TULOSYKSIKÖN SYÖPÄ-KLINIKKARYHMÄÄN, SÄDEHOITO-OSASTOLLE (VY 8828, PROJEKTI K10D400002) 332/02/08/00/2013 HYKS 36 1. Hankinnan kohde 2. Tarjouskilpailu HYKS Medisiinisen tulosyksikön Syöpä-klinikkaryhmä on saanut luvan hankkia sädehoitosimulaattorin eli laitteen, jolla potilas kuvataan ennen sädehoitoa samassa asennossa, jossa hoito toteutetaan ja jolla voidaan osoittaa paikat hoidon kohdistamisen kannalta tarpeellisille merkeille potilaan iholla. Hankittavalla laitteella korvataan osaston olemassa olevista kolmesta simulaattorista vanhin (asennettu v. 1997). Tilojen korjaukseen ja laitehankintoihin on varattu vuoden 2013 investointiohjelmassa yhteensä 1.130.000 euroa, josta rakentamiseen 230.000 euroa ja laitehankintaan 900.000 euroa. Hankittava laite toimii leikekuvausperiaatteella ja se korvaa läpivalaisuperiaatteella toimineen vanhan laitteen. Vanhan laitteen käyttöiän aikana sädehoidon suunnittelutekniikka on muuttunut lähes kokonaan kolmiulotteiseksi: kun v. 1997 kolmiulotteinen sädehoitosuunnittelu tehtiin n. 50 %:lle potilaista (kokonaispotilasmäärä tuolloin n. 3000/v), tehtiin viime vuonna kolmiulotteinen hoitosuunnittelu yli 95 %:lle potilaista (kokonaispotilasmäärä nyt yli 4000/v). Tietokonetomografiasimulaattorilla potilas voidaan kuvata sädehoitoa vastaavassa asennossa ja sädehoidon toteuttamisessa käytettäviä apuvälineitä käyttäen. Simuloinnin yhteydessä piirretään potilaan iholle kohdistusmerkkejä sädehoidon toteuttamista varten sekä kerätään yksi tai useampia leikekuvasarjoja annossuunnittelun ja -laskennan lähtötiedoiksi. HUS Logistiikka järjesti laitehankintaa varten EU:n avoimen menettelyn mukaisen tarjouskierroksen kevään 2013 aikana. Tilojen suunnittelu laitteen vaatimia muutoksia varten on käynnissä ja tilaremontin on määrä alkaa elokuussa. Liitteenä 1 on tarjoajien toimittamien laitesijoitusvaihtoehtojen arviointi. Laitteen käyttöönotto pyritään toteuttamaan vuoden 2013 loppuun mennessä. Hankinta toteutettiin EU:n avoimen menettelyn mukaisesti. Tarjouspyyntö (liite 2) on julkaistu 1.2.2013 HUS Logistiikasta ( Tarjouspyyntö ). Määräaikaan 28.2.2013 klo 15:00 mennessä saatiin aakkosjärjestyksessä seuraavat tarjoukset:
1. GE Healthcare Finland Oy ( Tarjous GE ) GE20130228/CT/27.2.2013 2. Mediq Suomi Oy ( Tarjous Mediq ) 12/2013/28.2.2013 3. Siemens Healthcare Sector ( Tarjous Siemens ) T13013/28.2.2013-2 TT-laitemallia (as20 ja as64) 4. Tosfin Oy ( Tarjous Toshiba ) To-13-1015/27.2.2013 5. Varian Medical Systems Finland Oy ( Tarjous Varian ) 65220130222-001 / 27.2.2013 Laitehankintatyöryhmän ovat muodostaneet ylifyysikko Mikko Tenhunen (pj.), osastonylilääkäri Kauko Saarilahti, erikoislääkäri Heidi Nurmi, fyysikot Jani Keyriläinen ja Tiina Seppälä, röntgenhoitajat Riitta Haikola, Virpi Hauhia, Salla Koiranen, Merja Kaba, Susanne Liljestrand-Keihäri, sekä insinöörit Mikko Niskanen ja Tero Sainio Lääkintätekniikan keskuksesta. Tutustumismatkan Tampereelle ja Turkuun 10.4.2013 ovat tehneet Virpi Hauhia, Heidi Nurmi ja Tiina Seppälä. Matkalla on tutustuttu Toshiban ja Mediqin TT-simulaattoreihin. Meilahdessa Susanne Liljestrand-Keihäri, Heidi Nurmi ja Tiina Seppälä tutustuivat 16.4.2013 Siemensin TT-laitteeseen. GE Healthcare Finland Oy:n vuonna 2005 hankittu TT-simulaattori on HYKS Syöpätautien klinikalla. Hankintaryhmän jäsen, fyysikko Tiina Seppälä on ilmoittanut olevansa jäävi osatarjouksen virtuaalisimulointiohjelmisto työasemineen osalta, eikä siten ole osallistunut näiden osatarjouksien käsittelyyn. Ylifyysikko Mikko Tenhunen esittelee asiaa lautakunnan kokouksessa. 3. Tarjoajien soveltuvuuden arviointi (Tarjouspyyntö 16) Vaatimukset 1 4: Todetaan, että kaikki tarjoajat ovat toimittaneet Tarjouspyynnössä mainitut tiedot tai selvitykset ja täyttävät niiden perusteella tarjoajan soveltuvuutta koskevat vaatimukset. 4. Tarjouksien tarjouspyynnön mukaisuus (Tarjouspyyntö 17) 4.1 Osatarjouksien hyväksyttävyys (Tarjouspyyntö 5) Osatarjous voitiin hyväksyä kokonaisuuden TT-laitteisto, kohdistuslaserit ja varjoaineruisku osalta ilman virtuaalisimulaatiotyöasemaa (5a) ja erikseen (5b) sädehoidon liikuteltava pöytälevy sekä (5c) virtuaalisimulaatiotyöasema.
- Tarjoukset GE ja Mediq sisältävät kokonaisuuden TT-laitteisto, kohdistuslaserit ja varjoaineruisku, pöytälevy sekä virtuaalisimulaatiotyöaseman ohjelmistoineen. - Tarjoukset Siemens ja Toshiba sisältävät pelkästään kokonaisuuden TT-laitteisto, kohdistuslaserit ja varjoaineruisku ja pöytälevy. Tarjouksessa Siemensillä oli kaksi vaihtoehtoista TT-laitteistoa (AS20) ja (AS64). - Tarjous Varian sisältää pelkästään virtuaalisimulaatiotyöaseman ohjelmistoineen. - Pelkästä pöytälevystä ei tullut osatarjouksia. Tarjouspyynnön kohdassa 5 kuvatun valintajärjestyksen mukaisesti käsitellään ensin (1) TT-laitteiston, kohdistuslaserien ja varjoaineruiskun osalta tarjoukset GE, Mediq, Siemens ja Toshiba (tarjouspyyntö kohta 5a) ja ensisijaisen TT-laitteiston, kohdistuslaserien ja varjoaineruiskun perusteella käsitellään tämän jälkeen soveltuva (2) virtuaalisimulaatiotyöasema ohjelmistoineen (tarjouspyyntö kohta 5c). 4.2 Vähimmäisvaatimukset (Tarjouspyyntö 3.1) Vaatimus 1: Liitettävyys Todetaan kaikkien tarjousten sisältävän vaaditut selvitykset sekä täyttävän vaatimuksen 1. Vaatimus 2: Tarjouspyynnön liitteessä 1A lueteltujen vähimmäisvaatimusten täyttyminen: Tietokonetomografialaitteisto, kohdistuslaserit ja varjoaineruisku GE: Mediq: Siemens: Toshiba: Varian: Virtuaalisimulaatiotyöasema ohjelmistoineen GE: Perustelu: Mediq: Varian: Ei täytä minimivaatimuksia Tarjous GE:n perusteella tarjottu ohjelmisto ei sisällä minimivaatimuksina olleita kenttien asettelutyökaluja, annoslaskentaa eikä high-resolution monitoria, joten tarjous hylätään tarjouspyyntöä vastaamattomana..
4.3 Vertailtavien teknisten ja toiminnallisten ominaisuuksien ilmoittaminen (Tarjouspyyntö 3.2) Todetaan kaikkien tarjousten sisältävän riittävät tekniset ja toiminnalliset tiedot laitteista. Osassa tarjouksen vastauksista tarjouspyynnön kysymys on ymmärretty toisin, kuin on ollut tarkoitus. Nämä kohdat eivät ole kuitenkaan vaikuttaneet pisteytykseen eikä päätösesitykseen 5 Vähimmäisvaatimukset täyttävien tarjousten vertailu (Tarjouspyyntö 18) 5.1 Tietokonetomografialaitteisto, kohdistuslaserit ja varjoaineruisku Pisteytys on esitetty yksityiskohtaisesti hankintaesityksen liitteessä 3. Tarjouspyynnössä esitettyjen tarjousten vertailuperusteiden mukaisesti (Tarjouspyyntö 18a-d). Pisteytyksen yhteenveto on esitetty alla olevassa taulukossa. Siemens AS20 Siemens AS64 GE Mediq Toshiba Hinta (max. 40 pistettä) 37,17 39,67 36,65 33,01 37,24 Tekniset ja toiminnalliset ominaisuudet (max. 45 pistettä) 24,48 28,38 31,76 31,76 26,90 Huolto ja koulutus (max. 10 pistettä) 4,80 3,70 4,80 4,50 6,30 Toimitusaika ja takuu (max. 5 pistettä) 5,00 0,17 0,00 0,00 0,33 Yhteensä 71,45 71,92 73,22 69,27 70,78 Todetaan, että Siemensin tarjoama AS20 laitteistokokonaisuus saa eniten pisteitä, joten virtuaalisimulaatiotyöasemaa ja ohjelmistoa vertailtaessa otetaan huomioon ensisijaisesti Siemensin TT-simulaattorin (A20) asettamat vaatimukset (tarjouspyyntö 3). 5.2 Virtuaalisimulaatiotyöasema ohjelmistoineen Virtuaalisimulaatiotyöasemia ohjelmistoineen on tarjottu kahta mallia TT-laitteiston tarjouksien GE ja Mediq mukana sekä erikseen tarjouksessa Varian. Aiemmin on todettu, että GE:n tarjous ei täytä tarjouspyynnön vaatimuksia, joten se jätetään vertailusta pois (ks. kohta 4.2). Muut tarjotut mallit täyttävät minimivaatimukset sekä soveltuvat käyttötarkoitukseen. Laitevertailu on esitetty yksityiskohtaisesti hankintaesityksen liitteessä 4. Tarjous Mediq Varian Virtuaalisimuloinnin työasema ja ohjelmisto Pinnacle Eclipse Hinta yhteensä (alv 0%) 198400 200000
6 Esitys hankittavaksi laitteistoksi Hinta (max. 32 pistettä) 32,00 31,74 Tekniset ja toiminnalliset ominaisuudet (max 2p.) 1,50 2,00 Koulutus (max 1p.) 1,00 1,00 Virtuaalisimulaatiolaitteiston kokonaispisteet yhteensä (max. 35 pist.) 34,50 34,74 Todetaan, että Varianin tarjoama Eclipse virtuaalisimulaatiotyöasema ohjelmistoineen saa eniten pisteitä. Virtuaalisimulointijärjestelmälle (työasema + ohjelmisto) ei jaeta pisteitä toimituksen ja huollon osuuksista, koska järjestelmä koostuu suurimmaksi osaksi ohjelmistosta ja toimitusaika on sidoksissa TT-laitteen toimitukseen. 6.1 Tietokonetomografialaitteisto, kohdistuslaserit, pöytälevy ja varjoaineruisku Edellisen perusteella esitetään, että hankitaan tarjouksen Siemens (Tarjous Siemens T13013/28.2.2013) mukaisesti tietokonetomografialaitteisto, kohdistuslaserit, pöytälevy ja varjoaineruisku kokoonpanossa (ks. liite 1): Tarjotut DORADOnova 3S red laserit ohjelmistoineen, hinta 78.930 euroa korvautuvat Dorado4:lla CARINAsim -ohjelmistoineen, jossa on myös longitudiliike ja sama hinta 78.930 euroa. Minimivaatimukset täyttävää Pictor 3D laserlaitteistoa ei hankita, koska lasereiden liiketekniikka on uusi eikä julkaistua tutkimusta käyttövarmuudesta potilailla ole saatavilla. Teknistä huoltokoulutusta sairaalan omille huoltohenkilöille ei hankita, koska huoltokoulutus on kallis (47.400 euroa / kaksi henkilöä, minimivaatimus) ja sen perusteella saatava huoltosopimushinnan alennus vähäinen (n. 3.000 euroa/vuosi). Tarjouspyynnön mukaan ostaja voi jättää huoltokoulutuksen valintansa mukaan hankkimatta. Tarjousrivit 1-20, 22-23, 27-29, 30, 32, 34-38, kokonaishinta 716.600 euroa (Siemensin tarjouksen mukaan tekninen huoltokoulutus sisältyy hankintahintaan. Koulutuksen hinta 47.400 euroa). Tällöin kohdan 6.1 hinnaksi tulee 669.200 euroa (alv. 0 %) (716.600 euroa pois jätettävä tekninen huoltokoulutus 47.400 euroa) 6.2 Virtuaalisimulaatiotyöasema ohjelmistoineen Esitetään hankittavaksi Varianin Eclipse-järjestelmä tarjouksen Varian 65220130222-001 / 27.2.2013 mukaisesti: Kohta 6.2 (Tarjousrivit 1.01 1.09) hinta 200.000 euroa (alv. 0 %)
6.3 Optio 6.4 Yhteenveto Esitetään hankittavaksi minimivaatimukset täyttävän laitteiston (kohdat 6.1 6.2) lisäksi seuraava optio: Automaattinen kuvausalueen valinta TT-simulaattoriin (Tarjous Siemens) Tarjousrivi 41. FAST Planning #AWP, hinta 10.400 euroa (alv 0 %) Peruste: Toiminto sisältää automaattisen kuvaus- ja rekonstruktioalueiden säädön anatomisten maamerkkien perusteella, mikä mahdollistaa varmemman, nopeamman ja yhdenmukaisen työskentelyn kuvauslaitteella. Tarjouspyynnön minimivaatimukset täyttävän laitteiston kokonaiskustannukseksi muodostuu: Tietokonetomografialaitteisto, kohdistuslaserit, pöytälevy ja varjoaineruisku (kohta 6.1) 669.200 euroa (alv 0 %) Virtuaalisimulaatiotyöaseman ohjelmistoineen (kohta 6.2) 200.000 euroa (alv 0 %) ----------------------------------------------------------------- Yhteensä 869.200 euroa (alv 0 %) sekä esitetyn option kustannukset: Automaattinen kuvausalueen valinta TT-simulaattoriin (kohta 6.3.) 10.400 euroa (alv 0 %) Minimivaatimukset 6.1 6.2 sekä optio 6.3 yhteensä 879.600 euroa (alv. 0 %). Tarjoukset ovat nähtävinä kokouksessa. Ylifyysikko Mikko Tenhunen selostaa kokouksessa hankintaa lautakunnalle. Päätösesitys Lautakunta päättää 1. hankkia Siemens Healthcare Sectorin tarjouksen T13013/28.2.2013 mukaisesti tietokonetomografialaitteiston A S20 ml. kohdistuslaserit, pöytälevyn ja varjoaineruiskun pois lukien tekninen huoltokoulutus yhteishintaan 669.200 euroa (alv 0 %) ja
- optiona automaattinen kuvausalueen valinta AST Planning #AWP TT-simulaattoriin hintaan 10.400 euroa (alv 0 %). - yhteensä 679.600 euroa (alv 0 %). 2. hylätä tarjouspyyntöä vastaamattomana GE Healthcare Finland Oy:n tarjouksen nro GE20130228/CT/27.2.2013 virtuaalisimulaatiotyöasema ohjelmistoineen. 3. hankkia Varian Medical Systems Finland Oy:n tarjouksen nro 65220130222-001 / 27.2.2013 mukaan virtuaalisimulaatiotyöaseman ohjelmistoineen hintaan 200.000 euroa (alv 0 %). 4. todeta, että hankinnan arvo yhteensä on 879.600 euroa (alv 0 %). 5. allekirjoittaa ja tarkastaa pöytäkirja tämän pykälän osalta kokouksessa. 6. todeta, että päätös ei sido kuntayhtymää ennen kuin on selvinnyt, käyttääkö ylempi toimielin asiassa kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta. Sopimus ei synny päätöksen tiedoksiannolla vaan erikseen myöhemmin tehtävällä sopimuksella. Päätös Esitys hyväksyttiin. Lisätietoja ylifyysikko Mikko Tenhunen, puh. 050 427 2192 fyysikko Tiina Seppälä, puh. 050 427 2823