UUDENMAAN ASUKASLUKU 31.12.2009 1 518 000 31.10.2018 1 671 000 + 153 000 (+ 10 %)
PALVELUIDEN KYSYNTÄ Elektiiviset lähetteet 2010-2017 ( + 25 % ) ja 1-10/2018 ( + 2,6 % ) * Tammi-lokakuu 2018; elektiivisissä lähetteissä mukana kliinisen hammashoidon lähetteet
PALVELUIDEN KYSYNTÄ Elektiiviset lähetteet ja päivystyskäynnit sekä päivystyksen prosenttiosuus palveluiden tarpeesta 2010-2017 (PÄIVYSTYS + 10 %) ja 1-10/2018 Päivystyskäynnit Elektiiviset lähetteet HUS Total 21.11.2018 * Tammi-lokakuu 2018; elektiivisissä lähetteissä mukana kliinisen hammashoidon lähetteet
HOIDETUT POTILAAT 2010-2017 (+ 16,5 %) JA 1-10/2018 (+2,4%)
HENKILÖSTÖMÄÄRÄ 2010 2018 (MARRASKUU) (MUUTOS + 16,5 %, JOSTA PUOLET SIIRTOJA) 30000 Henkilöstömäärä 25000 21171 21322 21738 21751 22364 22425 22685 24328 24733 20000 15000 10000 5000 262 1,24% 0 0% 151 0,71% 12 0,06% 416 1,91% 54 0,25% 13 0,06% 13 0,06% 613 2,74% 0 0% 61 0,27% 0 0% 260 1,15% 149 0,66% 1643 6,75% 1030 4,23% 405 1,64% 237 0,96% 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Muutos edellisvuoden kokonaismäärään Vuoden aikana tapahtuneet ulkoiset henkilöstösiirrot = liikkeenluovutukset
HENKILÖSTÖ-MUUTOSBLOKIT, ULKOISET SIIRROT 2010 2011 2012 2013 2014 Espoon kaupungin lääkehuolto Vantaan kaupungin lääkehuolto Espoon kaupungin kiireetön sairaankuljetus Ensihoitotoiminnan siirto Mäntsälän ja Pornaisten kuvantamistoiminta 2015 2016 2017 2018 2019 HYKS-alueen jäsenkuntien vaativan erityistason saattohoitotoiminnan keskittäminen Helsingin kaupungin: vanhuspsykiatrian konsultaatio-poliklinikka ja neuropsykiatrian konsultaatioryhmän toiminnot Tekstinkäsittelypalvelu sairaala-apteekin kliinisen farmasian toiminnot Carean laboratorio- ja kuvantamis-toiminnot n. 300 hlö Helsingin kaupunki: neurologian poliklinikka ja kuntoutustoiminta sosiaali- ja terveydenhuollon liikkeenluovutus (osa toiminnoista) Vuonna 2019 tulossa olevat muutokset esim.: Helsingin kaupunki: Haartmanin ja Malmin sekä ULS päivystystoiminnan integrointi Hyksiin välinehuoltotoiminnan yhdistäminen HUS Välinehuoltoon Helsingin kaupungin: fysiatrian poliklinikkatoiminta sairaala-apteekin lääkehuollon (annosjakelu ja lääkevalmistuspalvelut) toiminnot Vantaan ja Keravan Peijaksen sairaalassa toiminut terveyskeskus-päivystys Helsingin kaupunki: yht. n. 700 hlö hammaslääketieteen perusopetuksen kliininen toiminta ja lasten foniatrian työryhmän siirto inva-siirtokuljetus toiminta Laitoshuoltotoiminta Tekstinkäsittely toiminta Päijät-Hämeen keskussairaalan sädehoitoyksikön toiminta Nurmijärven kuvantamispalvelujen siirto Tuusulan ja Porvoon PTH röntgentoiminnot Espoon Tapiolan ja Samarian murtumapoliklinikka-toiminnot Espoon kaupunki apuvälinetoiminnot Pth-integraatio Diakonissalaitoksen lasten ja nuorten psykiatrian erikoissairaanhoidon siirto Porvoon PTH laboratoriotoiminnat Vantaan kaupungin tarvikelogistiikka Espoon sairaalan laitoshuoltotoiminnot Kymenlaakson sairaalaapteekin siirto Vantaan, Kirkkonummen ja Nurmijärven tekstinkäsittelypalvelut Vantaan kaupunki tekstinkäsittely Hyvinkään kaupunki: laitoshuolto toiminnot lääkekeskus Hyvinkään Ravitsemispalvelut OY:n perustaminen -40 hlö Hyvinkään kaupunki mielialapoliklinikan toiminnot
HENKILÖSTÖMÄÄRÄ HENKILÖRYHMITTÄIN 2010 2018 (MARRASKUU) 30 000 Henkilöstömäärät henkilöryhmittäin 2010-2018 (tammi-marraskuu) 25 000 21 171 21 322 21 738 21 751 22 364 22 425 22 685 24 328 24 733 20 000 15 000 11 854 11 878 12 160 12 189 12 519 12 568 12 685 13 208 13 381 10 000 5 000 0 6 739 6 780 5 678 5 737 5 759 5 690 5 894 5 763 5 770 2 649 2 683 2 783 2 860 2 891 2 990 3 036 3 118 3 194 990 1 024 1 036 1 012 1 060 1 104 1 194 1 263 1 378 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Hoitohenkilökunta Lääkärit Erityistyöntekijät Muu henkilökunta Yhteensä
Euroa per asukas 2010-2017 *Vuoden 2015 ylijäämä huomioitu. Deflatoitu 2017 tasoon; JMHI, kuntatalous terveydenhuolto, Tilastokeskus. Tilastokeskus: väkiluku 31.12.
MUUTOS (DEFL.) 2010-2017 = 4,2 % Tasajaolla 0,6 % vuodessa Korkoa korolle 0,5 % vuodessa Tämä on tärkeä tieto. Tämän verran enemmän rahaa on kunnilta kulunut joka vuosi asukasluvun kasvun ja inflaation lisäksi HUSin palveluihin.
Kuntaliitto.fi: Palvelurakenteiden ja tietojärjestelmien uusimiset vaikeuttavat osassa sairaanhoitopiireistä vertailukelpoisten ja luotettavien seurantatietojen raportointia. Tämän vuoksi tiedot eivät osin ole aivan kattavia eivätkä kaikki täysin vertailukelpoisia.
Esh-/pth-tiedot: Kuntaliitto, lähde: Tilastokeskus Deflatointi: JMHI, kuntatalous terveydenhuolto; Tilastokeskus 13.2.2017 THL:n tarvekertoimet 2010 ja 2016.
TOIMITUSJOHTAJAN PAINOPISTEET 1. Potilaiden hyvä hoito 2. Henkilöstö 3. Tutkimus ja opetus 4. Talous
PALVELUTUOTANNON MUUTOS 2010-2017 - ei aivan helposti selvitettävissä - vuosina 2010-2013 painotettu volyymi kasvoi 2,5 %/v. - vuonna 2014 4,5 % ja 2015 3,8 % ja 2016 1,6 % - vuonna 2017 4,1 % ja tänä vuonna toistaiseksi 3,9 % - tätä luokkaa eli 25 % kahdeksassa vuodessa tukevat myös muuta kautta saatavat tiedot
VAATIVIMPIEN HOITOJEN KUSTANNUSOSUUS ON YHÄ SUUREMPI - Aikaisemmin ja edelleenkin sitoutuu 80 % HUSin oman tuotannon kuluista 20 %:iin kaikista 556000:sta potilaasta. - MUTTA tämän 20 %:n sisälläkin jakautuma on jyrkkä: 25% HUSin oman tuotannon kuluista sitoutuu yhteen prosenttiin kaikista HUSin potilaista.
ELINSIIRROT SUOMESSA 1964 15.11.2018 N = 10 044 400 350 300 250 200 150 100 50 0 1964 1966 1968 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016.11.2018 Maksa 1982 Sydän 1985 Keuhko 1990 Haima 2010 Suoli 2009 Kasvokudokset 2016
ELINSIIRROT SUOMESSA AJALLA 2000 15.11.2018 N = 400 3004 15.11.2018 350 300 250 200 150 100 50 Keuhko Blokki Sydän Haima Suoli Maksa Munuainen 0
HUSIN KRUUNUNJALOKIVI - suuri väestöpohja suhteellisen tiiviillä alueella, lyhyet matkat - mahdollistaa pitkälle kehitetyn erikoistumisen - vahva päivystysvalmius kaikilla aloilla - nämä parantavat potilasturvallisuutta ja laatua
KULUJA KASVATTAVAT TOIMINNALISET VEKTORIT + palkkojen nousu + päivystävyyden lisäys + ostojen inflaatio + palveluiden määrällinen lisäys + toimintojen siirrot HUS:lle + vaikuttavammat, mutta kalliimmat, hoidot + laadun ja turvallisuuden parantaminen + ammatilliset suositukset + pakkoulkoistukset + kriisien ratkaisut rahalla
KULUJA VÄHENTÄVÄT TOIMINNALISET VEKTORIT - sisäiset tehtäväsiirrot - palkkatason alentaminen - kokonaispalkkaa alentavat töiden järjestelyt - hallittu ulkoistus edullisemmalle tuottajalle - hankinnoissa kilpailutuksella saatavat säästöt - toiminnan rationalisointi ja automatisointi - tuotannon harkittu supistaminen - jatkuvan kulutarkkailun ja juustohöylän vaikutus - harkittu ja hallittu laatutason alentaminen - toiminnasta luopuminen
EDELLISTEN YHTEISVAIKUTUS Eilisessä vierailussani HUS Apteekissa oli yhdessä (tosin erittäin merkittävässä) toiminnassa havaittavissa usea edellä mainituista: lääkkeiden hinnat, uudet lääkkeet, volyymin kasvu, laadunvarmistus, vaikuttavuuden parantaminen, turvallisuuden parantuminen, robotisaatio ja automatisaatio jne Oma arvioni on, että erikoissairaanhoidon edellä mainittujen vektoreiden yhteisvaikutus on seuraava: väestön määrän ja ikärakenteen muutos (kertoimella 0,7) + sairaalatoiminnan kustannusinflaatio + laadun ja potilasturvallisuuden vaikutus 0,5-1 %/v tuottavuuden parantaminen.
ALUEELLISET SAIRAALAYKSIKKÖMME: HYVINKÄÄ, LOHJA, PORVOO JA RAASEPORI Lääketieteen sisällöllinen kehitys (erikoistuminen) ja viime vuosien hallinnolliset säädökset (keskittämis- ja päivystysasetukset) ovat olleet toiminnallinen ja taloudellinen haaste pienemmille sairaaloille. HUS ON YKSI KOKONAISUUS, JONKA SAIRAALAYKSIKÖT MUODOSTAVAT TYÖNJAKOON PERUSTUVAN TOIMINNALLISEN VERKOSTON. Alueellisen sairaalayksikön kolme tehtävää: 1) PTH:n tarvitsema lähierikoissairaanhoito (sekä polikliininen että vuodeosastohoito), 2) Yhteispäivystys, 3) Fokus-toiminnot eräillä erikoisaloilla.
KEHITÄMME VAHVASTI HOITOTYÖTÄ Johtamisjärjestelmämme: jokaisessa HYKSin tulosyksikössä ja alueellisessa sairaalassamme on johtava ylihoitaja, joka on yksikön/sairaalan johtajan välitön alainen. Panostamme hoitotieteelliseen tutkimukseen vahvasti. Kehitämme MAGNEETTISAIRAALA-mallia. Panostamme rekrytointiin, osaamisen kehittämiseeen ja lähijohtamiseen. Osastonhoitajat!
Sairaanhoito HUS Helsingin yliopistollinen sairaala Vatsa Tupla Pää-kaula Neuro Sydän-Keuhko Syöpä Tulehdus NaiS LaNu Psykiatria Raasepori Kunnat HUS-valtuusto HUS-hallitus HUS-johto APT KUV LAB SiSu Akutti AteK Hallintopalvelut Yhtymähallinto HUS-Tilakeskus HUS-Tietohallinto Hyks-instituutti Oy Tukipalvelut HUS-Tukipalvelut HUS-Logistiikka HUS-Hyvinkää HUS-Lohja HUS-Porvoo HYKSin Oy Asiakkaat - potilaat Orton Oy HUS-Työterveys HUS-Kiinteistöt Oy USP Oy
OLEMME PANOSTANEET VOIMAKKAASTI DIGITALISAATIOON - URANUS APOTTI (Epic) - Kymmeniä muita potilashoitoon liittyviä tietojärjestelmien kehityshankeita - Mielenterveystalo ja Terveyskylä - Biopankki ja Tietoallas - Sairaalarakennusten tietotekniikka - Perustietotekniikkapalvelut ja Työasemapalvelut - Mobiiliteknologia - Clever Health Network
HUS PARANTAA TOIMITILOJAAN 2010-2018 - Siltasairaalan (Trauma ja Syöpä) rakentaminen aloitettu - Meilahden Tornisairaalan peruskorjaus (ja väistö!) - Jorvin sairaalan päivystyslisärakennus - Naistenklinikan lisärakennus (mm. vastasyntyneiden teho-osasto) ja peruskorjaus - Uusi Lastensairaala - Lohjan sairaalan psykiatrian uudisrakennus - HUSLABin uusi toimirakennus - Hyvinkään sairaalan uudisrakennus ja aiemmat peruskorjaukset - Ohkolan sairaalan peruskorjaus - Sädehoitoyksiköt ja Syöpätautien 1-kerroksen peruskorj ja laajennus - Meilahden maanalainen huoltopiha - Logistiikkakeskus
HUS TILAMÄÄRÄN KEHITYS VUOSINA 2010-2018 900000 800000 700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018-08 Vuokrakohteet (hum²) Omat rakennukset (hum²) Kokonaistilamäärä (hum²)
SUURET KIITOKSET HYVÄSTÄ YHTEISTYÖSTÄ - HUSin hallitukselle ja valtuustolle - Jäsenkuntien kaikille johtajille ja yhteistyökumppaneille, erikseen mainiten Juha Metsolle, Jukka T. Salmiselle, Juha Jolkkoselle ja Sanna Vesikansalle. - Johtajakollegoille muissa sairaanhoitopiireissä: Rauno Ihalainen, Olli-Pekka Lehtonen, Leena Setälä, Risto Miettunen, Hannu Leskinen, Ilkka Luoma, Eetu Salunen, Pentti Itkonen, Annikki Niiranen, Ahti Pisto, Ermo Haavisto, Göran Honga, Jaakko Pihlajamäki, Panu Peitsaro ja kaikki muut tasapuolisesti - Sosiaali- ja terveysministeriö: Päivi Sillanaukee, Kirsi Varhila, Liisa-Maria Voipio-Pulkki, Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos: Juhani Eskola ja Marina Erhola, Valvira, Etelä-Suomen AVI. KELAn johto: Elli Aaltonen. - Kunnallinen työmarkkinalaitos: Markku Jalonen. Kuntaliitto: Hanna Tainio, KEVA: Timo Kietäväinen ja Tapani Hellsten. - Ammatillisten keskusjärjestöjen ja liittojen johtajille ja edustajille. - KOKO HUSIN HENKILÖSTÖLLE, ESIMIESKUNNALLE JA JOHTAJILLE.