Hoitoisuus- ja toimintakyky hyötykäyttöön yhdessä ja erikseen Kuntamarkkinat 2018 Tietoisku 13.9., klo 11.45-12.30, A2.4 Erityisasiantuntija, TtM Mikko Jaakonsaari Erityisasiantuntija, TtM Anne Rintala 24.9.2018 Page 1
Sosiaali- ja terveydenhuollossa tarvitaan alueellisesti monimuotoista tietoa palveluiden tarpeesta sekä asiakkaista, jota tarvitaan toiminnan suunnittelussa, järjestämisessä ja arvioinnissa Eri järjestelmien tietoja on voitava yhdistää toisiinsa, jotta sote prosessien tarkastelu onnistuu asiakaslähtöisesti ja läpinäkyvästi Toimintakyky-, hoitoisuus- ja potilasluokitusjärjestelmien tuottama tieto on tässä kokonaisuudessa tärkeässä roolissa Esityksessämme teemana Toimintakykytieto Hoitoisuustieto Toimintakyky- ja hoitoisuustieto yhdessä 24.9.2018 Page 2
FCG Finnish Consulting Group FCG Koulutus Johtaminen ja talous Henkilöstöhallinto Sosiaali- ja terveystoimi FCG Johtaminen ja ohjelmisto Johdon konsultointi ja valmennus HR-ohjelmistopalvelut Hyvinvointi- ja sotepalvelut FCG Suunnittelu ja tekniikka Arkkitehtuuri ja yhdyskunnat Kiinteistöt Infra ja verkostot Energia, vesi ja ympäristö FCG Prodacapo Group rakenteiden ke Sosiaali- ja terveydenhuolto: kustannuslaskennan ja suorituskyvyn johtamisjärjestelmät FCG International Kehitys-konsultointi Tytäryhtiöt MAPGETS 3Dvisualisointi IFI Palvelut 24.9.2018 Page 3
Toimintakyky ja hoitoisuus M.J. ja A.R. FIM Vajaakuntoisen henkilön toimintakyvyn ja avuntarpeen arviointimenetelmä käytössä erikoissairaanhoidossa, perusterveydenhoidossa, vammaispalveluissa Seurataan ja kartoitetaan toimintakyvyn ja avuntarpeen muutoksia Tietoa hyödynnetään moniammatillisesti eri asiakas-/potilasryhmillä kuntoutuksesta vammaispalveluihin RAFAELA Hoitoisuusluokitusjärjestelmä käytössä erikoissairaanhoidossa, perusterveydenhuollossa sekä kehitysvammaisten asumispalveluissa Tuottaa tiedot yksilöllisen hoidon tarpeesta, hoitotyön työpanoksesta, hoitohenkilöstön kustannuksista ja hoitohenkilöstön työn tuottavuudesta. Järjestelmän tuottaman tiedon avulla kohdennetaan hoitohenkilöstövoimavarat hoidon tarpeen mukaan RAVA Ikäihmisen toimintakyvyn ja avuntarpeen mittari käytössä laajasti ikääntyneiden palveluissa Mittarin avulla asiakkaalle lasketaan RAVA -indeksi ja RAVA -luokka, joita käytetään viitteellisinä arvoina, kun arvioidaan ikäihmisen toimintakykyä ja mahdollista avuntarvetta Tietoa hyödynnetään yksilötasolla toimintakyvyn arvioimiseen ja muutosten seurantaan, organisaatiotasolla toiminnan arvioimiseen ja kehittämiseen, kunnan ja valtakunnan tasolla palvelurakenteen ohjaukseen ja määrittämiseen TUVA Mielenterveysasiakkaiden toimintakyvyn ja avuntarpeen mittari Mittarin avulla lasketaan asiakkaan TUVA -indeksi, jota hyödynnetään päätöksenteossa Tietoa hyödynnetään asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman laatimiseen sekä tilanteen seurannassa ja arvioinnissa. Tiedon avulla arvioidaan ja kehitetään palvelun toiminnallista rakennetta, laatua ja vaikuttavuutta sotetieto.fi 24.9.2018 Page 4
Järjestelmään kuuluvalla FIM -mittarilla kartoitetaan ja seurataan toimintakyvyssä ja avuntarpeessa tapahtuvaa muutosta Tietoa hyödynnetään potilas- /asiakaskohtaisesti. Kartoitetaan 18 osaaluetta päivittäisissä toiminnoissa skaalalla Täydellinen apu Täysin itsenäinen Tuloksena FIM-mittarin pisteet (18-126) ja FIM-mittarin luokka (1-7) Organisaatiotasolla seurataan esim. kuntoutuksen vaikutuksia FIM -järjestelmä 24.9.2018 Page 5
RAFAELA -hoitoisuusluokitusjärjestelmä tuki Hoitotyön sunnittelu ja koordinointi Aktiviteetti, toiminnallisuus, nukkuminen ja lepo Henkilöresurssi Hengitys, verenkierto ja sairauden oireet Hygienia ja eritystoiminta Hoidon opetus ja ohjaus, emotionaalinen Ravitsemus ja lääkehoito - Arvioidaan 0-4 pistettä osaalueittain - Yhteenlaskettu pistemäärä määrittää potilaan hoitoisuusluokan 1-5 - Yksikön henkilöresurssiluku luokittelujaksolta Tieto hoitoisuudesta suhteessa resurssiin yksikkötasolla 24.9.2018 Page 6
Optimaalinen resurssi Tila, jossa potilaiden tai asiakkaiden hoidon- sekä avuntarve ja tähän vastaamiseen käytössä oleva hoitohenkilöresurssi (määrä ja osaaminen) ovat tasapainossa Potilaiden hoidon tarpeisiin kyetään vastaamaan sille asetettujen laatu- ja talousvaatimusten mukaisesti. Arvolupaus asiakkaille Arvolupaus palveluiden ostajille Arvolupaus veronmaksajille 24.9.2018 Page 7
Henkilöstövoimavarojen kohdentaminen Organisaation yksiköiden optimaalisen hoitoisuuden liikennevaloraportti yhdeltä vuodelta. Resursoinnin onnistumisen seuranta. Resursoinnin lisäyksen ja vähennyksen perusteluna. Laadukkaan hoitotyön toteutumisen seuranta. Yli puolet päivistä yli optimin eli henkilökuntaa on liian vähän. Henkilökuntaa on riittävästi ja hoidon laatu on hyvää (optimissa n.70%). 24.9.2018 Page 8
AIRA-tietopalveluratkaisu yhdistää toimintakykyja hoitoisuustiedon samalle alustalle 24.9.2018 Page 9
Toimintakyky ja hoitoisuus yhdessä Demo potilasaineistolla organisaatiosta, jossa käytössä RAFAELA - ja FIM -järjestelmät Kyseessä ei ole tieteellinen tutkimus Poimittu tarkempaan käsittelyyn potilaat, joille tehty sekä RAFAELA että FIM Jatkossa pohdinta, mitä kaikkea lisätietoa ja lisäarvoa toimintakyky- ja hoitoisuustieto yhdessä tuovat potilaan hoitoon, kuntoutukseen sekä yksikön ja organisaation tarkasteluun Demo toteutettu Qlik teknologialla, joka mahdollistaa tietojen assosiatiivisen tarkastelun 24.9.2018 Page 10
Hoitotyön osa-alue jakauma kuukausittain esimerkkinä AVH Osa-alueet yhteensä 24.9.2018 Page 11
Hoitotyön osa-aluejakauma ja toimintakykymuutos vammaryhmittäin M.J. ja A.R. RAFAELA Toimintakyky 24.9.2018 Page 12
Hoitoisuuspisteet ja toimintakykymuutos vuoden ajalta kuukausittain Toimintakyky Hoitoisuuspisteiden vaihteluväli on 6-24, hoitoisuus kasvaa pisteiden lisääntyessä Toimintakykyluokan vaihteluväli on 1-7, mitä korkeampi luku sitä parempi toimintakyky 24.9.2018 Page 13
Hoitoisuusluokkajakauma ja toimintakykymuutos kuukausittain RAFAELA Toimintakyky 24.9.2018 Page 14
Yhteenveto Toimintakyky- ja hoitoisuustieto täydentää toisiaan FIMin avulla hoitoisuustietoon tulee mukaan vammaryhmä Tietojen tarkastelua ja vertailua yksikön toiminnan ja prosessien näkökulmasta sekä yksittäisen potilaan tai vammaryhmän mukaan Kun hoitoisuus on korkealla tasolla, niin toimintakyvyssä isoimmat muutokset? Henkilöstöresurssointi suhteessa potilaiden hoitoisuuteen ja yksikössä määriteltyyn optimitasoon? Potilaskirjon vaihtelu? Näkyväksi miten hoitotyön osa-alueet korostuvat ja vaihtelevat eri vammaryhmissä Tiedon hyödynnettävyys esimerkiksi uusien yksiköiden ja toiminnan suunnittelussa, oikean henkilöresurssimäärän suunnittelussa ja kohdentamisessa. Toiminnan vaikuttavuus. 24.9.2018 Page 15
FCG johtaminen ja ohjelmistot erityisasiantuntijat Anne Rintala Mikko Jaakonsaari etunimi.sukunimi@fcg.fi sotetieto.fi 24.9.2018 Page 16