(Lasten ja nuorten) syömishäiriöt ja niiden ennaltaehkäisy Katri Mikkilä kehittämiskoordinaattori Syömishäiriöliitto - SYLI ry
Syömishäiriö... ei ole pelkästään tyttöjen/nuorten naisten sairaus. ei ole yhtä kuin anoreksia.
Kuinka laaja ongelma syömishäiriöt ovat? anoreksiaa sairastaa 0,2 0,5 % väestöstä nuorista naisista 2-4% bulimiaa sairastaa 1-2% väestöstä nuorista naisista 4%, epätyypilliset mukaan lukien jopa 15% tyttöjä 90-95%, poikia 5-10% lapsipotilaista jopa 20% poikia
BED (binge eating disorder) Lihavan ahmintahäiriö muistuttaa bulimiaa mutta siinä ei esiinny oksennuksia tai uloste- ja nesteenpoistolääkkeiden käyttöä BED on yleisin syömishäiriö 2-3% aikuisista Vaikeissa ja sairaalloisessa lihavuudessa ahmimista esiintyy paljon enemmän Jopa kolmasosa lihavista (painoindeksi 30 tai yli) nuorista kärsii ahmintahäiriöstä (BED)
Isomaa, Rasmus. Syömishäiriöiden yleisyys ja painon hahmottaminen syömishäiriön taustatekijänä.
Syömishäiriö... ei ole pelkästään tyttöjen/nuorten naisten sairaus. kuka tahansa iästä ja sukupuolesta riippumatta voi sairastua ei ole yhtä kuin anoreksia. syömishäiriöiden kirjo on laaja, langanlaihat anoreksiaa sairastavat vain jäävuoren huippu epätyypillinen on tyypillinen kaikki muodot otettava vakavasti, paino (yksin) ei saa määrittää avun tarvetta
Oireesta häiriöksi? Missä menee raja? kun oireilu alkaa sotkea arkea (työtä, opiskelua, koulunkäyntiä, sosiaalista elämää tai fyysistä toimintakykyä) kun oireet alkavat sanella valintojen tekemistä, kun elämä kiertyy oireilun ympärille. Yhteistä kaikille syömishäiriöille: tyytymättömyys omaan kehoon/itseen, arvottomuuden tunne säännöt, käskyt, joustamattomuus, mustavalkoisuus ruoka ja ruokailu hallitsevat ajattelua, arkea ja arjen valintoja sosiaalinen eristäytyminen, mielialan lasku
Syömishäiriö... ei ole vain syömisen ongelma.... ei ole valinta.... ei ole kenenkään syy.
Syömishäiriö... ei ole vain syömisen ongelma. syömishäiriöoireilla paetaan hankalia tunteita tai ahdistavia elämäntilanteita tai haetaan hallinnan tunnetta johonkin muuhun mielen sisällä olevaan kaaokseen syömishäiriö ei parane (pelkästään) syömällä, toipuminen edellyttää, että jotain tulee oireiden tilalle (ahdistuksenhallintakeinot, tunnetaidot jne)... ei ole valinta. oireilla on tarkoitus (kts. ed.)... ei ole kenenkään syy. vähiten sairastuneen itsensä taustalla vaikuttaa moninaiset asiat (perimä, hoikkuutta ja suorituskeskeisyyttä ihannoiva ja laihduttamiseen kannustava kulttuuri, tietyt persoonallisuuden piirteet ja psykologinen kehitys liittyen itsetuntoon, minäkuvaan ja tunnetaitoihin) yleensä voidaan tunnistaa jokin laukaiseva tekijä, eri asia kuin aiheuttaja
Miten toimia, kun huoli herää?
Tunnistaminen mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, varhainen puuttuminen ja hoitoon ohjaus voivat lyhentää sairastamisaikaa ja parantaa ennustetta. Terveydenhuollon ammattilaiset, opettajat ja urheiluvalmentajat (+ esimiehet, työtoverit, läheiset) ovat avainasemassa varhaisessa tunnistamisessa ja hoitoon ohjaamisessa. Jo pieni puuttuminen syömishäiriöepäilyssä voi normalisoida tilanteen. Koska syömishäiriötä sairastava ei yleensä tuo esiin syömishäiriötään, sen mahdollisuutta tulee kysyä aktiivisesti aina, kun pienikin epäily asiasta herää. (KH 2014)
Miten toimia, kun huoli herää? Juuri sinä olet oikea ihminen puuttumaan! Et voi puuttua liian aikaisin! Varaudu tyrmäykseen ja puutu uudestaan, jos ensimmäinen kerta ei tuottanut tulosta Tavoitteena rehellisyys ja avoimuus, turvallinen ilmapiiri puutu lempeästi, ymmärtäen oireiden tärkeys sairastavalle muista: salailu ja valehtelukin ovat syömishäiriön oireita à syömishäiriön ulkoistaminen Suhtaudu oireilevaan lempeästi ja kärsivällisesti, mutta itse asiaan jämäkästi! sairastunut ei itse ymmärrä omaa parastaan
Sanoja suuhun Minua jännittää ottaa tämä aihe puheeksi, mutta koen sen niin tärkeänä, että aion uskaltaa Minulla on huoli käyttäytymisestäsi. Tiedän (esim. eräältä luennolta), millaisia ovat syömishäiriöt, ja minulle tulee käyttäytymisestäsi se mieleen. Ymmärrän, että käyttäytymiselläsi on sinulle jokin merkitys, kerro siitä. Avoimet kysymykset: Miltä se tuntuu? Mitä ajattelet? 15
Kohdatessa on erittäin tärkeä muistaa, että syömishäiriö vaikuttaa monella tapaa sairastuneen kykyyn käsitellä informaatiota. Sairastuneen mielessä asiat voivat saada sairauden leimaamia ja sitä palvelevia merkityksiä! Riskialttiita puheenaiheita ovat usein: kaikki laihdutuskuuri-, ruokavalio- ja dieettikeskustelut luvut; painokilot, kalorit, syödyt määrät liikunta (ajat, matkat) Sairastunutta ei myöskään yleensä tue: väittely kauhistelu ja päivittely ulkonäön, terveydentilan tai hyvinvoinnin kommentointi Näytät terveeltä/hyväkuntoiselta Eihän tämä paino vielä nyt niin alhainen ole Labrat (tmv. tulokset) ovat hyvät/normaalit Olet niin hienosti itse prosessoinut asiaa, että ei sinulla asiat varmaan niin huonosti ole.
Läheiset uhka vai mahdollisuus? UHKA onko kaaos perheessä syömishäiriön syy vai seuraus? MAHDOLLISUUS kuka tuntee lapsen/nuoren ja hänen historiansa parhaiten? àyhteinen rintama: hoitotaho + vanhemmat vs. syömishäiriö àyhteiset haasteet, yhteiset pelisäännöt Läheiset ovat liian vähän hyödynnetty voimavara syömishäiriöiden hoidossa.
Syömishäiriöiden ennaltaehkäisy Rasmus Isomaa
Tehtävä: 1. Voisitko tehdä työtäsi (ilman vaakaa/mittanauhaa) tai ilman painon kommentointia? 2. Jos olet epäillut asiakkaallasi mahdollista syömishäiriötä niin miten olet ottanut asian puheeksi?
KIITOS! Katri Mikkilä katri.mikkila@syomishairioliitto.fi 040-558 5262 KOTILÄKSY: Minkälainen on oma keho-/painosuhteesi? Miten se heijastuu tekemääsi työhön?