Pkaopas Valmstelu ja estäyttö Kerää seuraavat tarvkkeet ennen valmstelua: yks 500 ml:n ta 1 000 ml:n puss/pullo estäyttöluosta (0,9-prosenttnen NaCl, johon on lsätty 1 U/ml heparna) yks 500 ml:n ta 1 000 ml:n puss tavallsta kettosuolaluosta sulkuhuuhteluun Alotus: Yhdstä ohjan pstorasaan Kytke vrtakytkn päälle (ON) Ota uus letkusto käyttöön panamalla Jatka (vot palata hotoon panamalla Palauta) 1 Posta vanha natronkalkk Estäytä letkusto nätä vaheta noudattaen: 2 Kokoa ja knntä uus natronkalkkkolonn 5 Yhdstä IV-antosarja patruunasälöön 3 Rpusta sulkuhuuhtelua varten tarkotettu kettosuolaluos 6 Valmstele estäyttöluos 8 Yhdstä (punanen) letku patruunasälöön 9 Puhkase estäyttöluos 11 Yhdstä snnen letku patruunasälöön 12 Täytä tppakammo HL-PL-0155_RA 4 Kokoa sulkuhuuhtelu 7 Rpusta kerrätyspuss 10 Yhdstä lyhyt snnen letku kerrätyspussn 13 Sulje kerrätyspussn snnen lukupurstn
14 Estäytä patruunasälö 17 Sulje estäyttöpkn snnen purstn 20 Levtä vaselna, asenna patruunasälö ja letku 23 Yhdstä tyhjösälö ohjameen 26 Tarkasta letkultännät ja tarkasta lma 29 Onnstunut lopetus 15 Käytä panovomaa patruunasälön täyttämseen 18 Avaa kerrätyspussn snnen purstn 21 Kokoa tyhjösälö 24 Yhdstä slkonletku postoventtln ja ltä tyhjösälöön 27 Alota kerrätys 30 Valtse puhdstuskaasun lähde 16 Täytä patruunasälö 19 Tarkasta, onko järjestelmässä lmaa 22 Sulje käyttämättömät portt ja knntä tyhjöletku 25 Yhdstä puhdstuskaasun lähteen letku 28 Anna järjestelmän tehdä tsetestaus 31 Ohjan e vaad mtään vältöntä tomenpdettä 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA 15203 USA puh: +1 412-697-3370 faks: +1 412-697-3376 alung.com
Hodon alottamnen Yhdstä letku katetrn ennen hotoa ja alota veren pumppaamnen nätä vaheta noudattaen: 1 Sulje kakk purstmet Pkaopas Hodon ja hälytysten hallnta 2 Yhdstä POTILAASEEN MENEVÄ (punanen) letkusarja katetrn 3 Yhdstä POTILAASTA TULEVA (snnen) letkusarja katetrn 4 Srry hototlaan panamalla Alota hoto -tomntonäppäntä Varmsta seuraavat asat: e lmaa letkustossa sulkuhuuhtelun vrtausnopeus on 30 ml/h kakk purstmet ovat auk. 5 Alota hoto panamalla Pumpun käynnstys/pysäytysnäppäntä ja ptämällä stä alhaalla Hodon hallnta Knntä huomota seuraavn aluesn hodon alussa: Puhdstuskaasun vrtauksen kontrollont Säädä puhdstuskaasun vrtausta nuolnäppänten ylemmällä sarjalla. Asetus vodaan asettaa arvoon 0 l/mn ta vällle 1,0 10,0 l/mn (ykskön 0,1 l/mn välen). Äänhälytysten näppän Puhdstuskaasun vrtaus! HUOMIO: Aseta puhdstuskaasu penmmälle asetukselle, jolla saadaan rttävä hldoksdn posto. Puhdstuskaasun suur asetus vo aheuttaa potlaalle lämmönmenetystä. Seuraa potlaan lämpötlaa Hemolung-hodon akana. Pumpun nopeus Pumpun nopeuden kontrollont Säädä pumpun nopeutta nuolnäppänten alemmalla sarjalla. Asetus vodaan asettaa vällle 500 1 400 RPM (ykskön 10 RPM välen). Pumpun käynnstys/pysäytys-näppän Suuremmat pumppunopeudet evät ana akaansaa suurempaa veren vrtausta. Katetr vo tarttua suonen senämään alpaneen vuoks. Aseta pumpun nopeus penmpään asetukseen, jolla saadaan haluttu veren vrtaus. Seuraa hotoa alottaessa: Hemolung RAS -järjestelmän CO 2 -postoa ventlaattorn tlaa valtmoveren kaasuja. Lsähapen (O 2 ) antamnen Jos lääkär arvo tarpeellseks, Hemolung RAS -järjestelmä vo antaa lsähappea potlaalle, kun puhdstuskaasuna käytetään happea. Katso lsätetoja kohdasta Puhdstuskaasun vahtamnen. Käyttö tyhjennyksen akana Hototlan akana ohjan srtyy tyhjennysjaksoon 15 mnuutn välen. Tämä postaa kosteuden kutukalvosta ja tekee pumpusta hetkellsest äänekkäämmän. Jakson akana CO 2 -posto estetään hetkellsest merkllä ---, ekä stä voda säätää. HL-PL-0156_RA
Rutnnomaset tehtävät Tyhjösälön pävttänen vahtamnen Vahda uuteen nätä vaheta noudattaen: 1 Kokoa uus tyhjösälö 2 Sulje käyttämättömät portt ja knntä tyhjöletku 3 Knntä puhdstuskaasun kulmakappale Tarkasta säännöllsest koko letkusto (myös Hemolung-patruunasälö, katetr ja verletkut) mahdollsen van varalta, kuten: veren vuotamnen letkustosta lmakuplat veressä veren vuotamnen puhdstuskaasuun lallnen tärnä puhdstuskaasuletkuston vaurotumnen trombn muodostumnen Jos jokn edellä olevsta havataan, vahda uuteen lääkärn harknnan mukaan. Puhdstuskaasun vahtamnen Vahda puhdstuskaasu hototlassa nätä vaheta noudattaen: 1 Pana Alvalkko-tomntonäppäntä ja sen jälkeen Asetukset-tomntonäppäntä. 2 Käytä kumpaa tahansa nuolnäppämen sarjaa halutun puhdstuskaasun valtsemseen. 3 Ltä happ Hemolung RAS -järjestelmään ta rrota happ valtusta puhdstuskaasusta rppuen. 4 Palaa hotonäyttöön Päävalkko-tomntonäppäntä panamalla. Sulkuhuuhtelunesteen vahtamnen Täydennä sulkuhuuhtelunestettä saraalan menettelytapojen mukasest tavallsella kettosuolaluoksella. Katso sulkuhuuhtelun käyttöönottoa koskeva ohjeta Valmstelu ja estäyttö -pkaoppaasta. Katetrn hoto ja ssäänventkohdan hoto suostellaan tehtäväks latoksen menettelytavan mukasest. Hyväksyttävä puhdstusluoksa ja desnfontaneta ovat seuraavat: vespohjanen povdonjod (Betadne ) HUOMIO: Katetrletkun mhnkään osaan vespohjaset topkaalset kloorheksdnluokset (ChloraPrep e saa käyttää asetona ta alkohola. )! Nämä nesteet vovat vaurottaa katetra. kloorheksdntyynyt (Bopatch ) kloorheksdnglukonaatt (Hbclens ) bastrasn- ja Neosporn -voteet Hälytykset Hälytystasot Ylmmän tason hälytykset osotetaan ana äänmerken ja merkkvalon, ja nllä on etusja kakkn muhn hälytystyyppehn nähden. Useden hälytysten akana van ylmmän tason hälytykset näkyvät lmotusalueella. Aktvsa hälytyksä vodaan tarkastella panamalla Näytä ohje -tomntonäppäntä. Yln tärkeystaso Jossakn tapauksssa pumppu pysähtyy, jotta potlasta e vahngoteta. Kesktason tärkeystaso Pumppu jatkaa käymstä, mutta tarvtaan nopeaa reagonta, jotta tomntakyky e hekkene. Aln tärkeystaso Pumppu jatkaa käymstä, mutta järjestelmä tom odottamattomassa tlassa. Vaarallset vrheet Tla, joka tekee latteesta käyttöön sopmattoman. Kun vrhe on korjattu, sammuta ja käynnstä järjestelmä uudelleen sen nollaamseks. VAROITUS: Jos pumppu pysähtyy hodon akana hotoa e saa alottaa uudelleen! ja jatkaa lman potlaan ja Hemolung RAS -järjestelmän TÄYDELLISTÄ arvonta. Tarksta ensn: potlaan kunto ja antkoagulaatotla pumpun pysähtyneenä olemsen kesto trombmuodostuksen mahdollset merkt järjestelmässä hodon jatkamsta varten on otettava huomoon kakk latoksen omat menettelyt Jos potlasta ja järjestelmän olosuhteta e arvoda asanmukasest ennen hodon uudelleenalottamsta, seurauksena vo olla tromboembola. Hälytysosottmet Kun hälytys on vomassa, näytössä estetään kuvaukset yhdessä äänmerkn ja merkkvalon kanssa. Seuraava kaavo esttää hälytystyypt ja käyttäjälmotukset: Hälytyksen tärkeysjärjestys Valomerkk Äänmerkk Näytössä Yln (pumppu pysähtyy) Punanen LED-valo vlkkuu 10 tostuvaa pppausta Punaset lmotukset Yln (pumppu pysyy käynnssä) Punanen LED-valo vlkkuu 10 tostuvaa pppausta Punaset lmotukset Kesktaso (pumppu pysyy käynnssä) Keltanen LED-valo vlkkuu 3 tostuvaa pppausta Keltaset lmotukset Aln (pumppu pysyy käynnssä) Keltanen knteä LED-valo palaa E mtään Keltaset lmotukset Vaarallnen vrhe (pumppu pysähtyy) Punanen LED-valo vlkkuu 10 tostuvaa pppausta Vest, jossa ertysohjeet Äänhälytysten hljentämnen Vot pysäyttää ta hljentää hälytyksen ään-lmotuksen panamalla näytön vasemman yläosan Äänhälytysten näppäntä. Jos tätä näppäntä panetaan kerran, äänhälytys hljenee 2 mnuutn ajaks. Jos näppäntä panetaan ja stä pdetään alhaalla, hälytys vakenee kokonaan. 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA 15203 USA puh: +1 412-697-3370 faks: +1 412-697-3376 alung.com
Pkaopas Takasnhuuhtelu Valmstele kakk tarvttavat varusteet ennen takasnhuuhtelua: sterlt sakset huuhtelurusku 500 ml:n puss kettosuolaluosta desnfontluos Ohjamen takasnhuuhtelutlaan srtymnen: Pana ensn Alvalkko-tomntonäppäntä Pana seuraavaks Lopeta hoto -näppäntä Alota näytössä näkyvät ohjeet panamalla stten Jatka Hemolung-takasnhuuhtelupakkaus! VAROITUS: Kun takasnhuuhtelu on alotettu, pumppu pysähtyy ekä käyttäjä vo alottaa hotoa uudelleen, elle ohjanta sammuteta ja käynnstetä uudelleen. 1 Sulje snnen purstn ja puhkase kettosuolaluospuss 2 Rpusta kettosuolaluospuss ja estäytä tppakammo 3 Sulje snnen letku ja luumen purstmella 4 Sterlo POTILAASTA TULEVA (snnen) letku HL-PL-0157_RA
5 Lekkaa POTILAASTA TULEVA (snnen) letku 6 Yhdstä POTILAASTA TULEVA (snnen) letku IV-letkuun 7 Vapauta snset purstmet 8 Kettosuolaluoksen määrä e saa olla yl 250 ml takasnhuuhtelua varten 9 Kun ver on palautettu, sulje snset purstmet 10 Sulje punanen letku purstmella ja posta katetr 11 Hävtä katetr ja verletkusto saraalan bologsa jättetä koskeven menettelytapojen mukasest.! VAROITUS: Jos letkustotromboosa epällään, verta e saa huuhdella takasn potlaaseen hodon päättyessä ta patruunasälötä vahdettaessa. 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA 15203 USA puh: +1 412-697-3370 faks: +1 412-697-3376 alung.com
Pkaopas Patruunasälön vahtamnen uuteen Valmstele seuraavat tarvkkeet ennen Hemolung-patruunasälön vahtamsta: desnfontluos Hemolung-patruunasälöpakkaus sterlt sakset Hemolung-takasnhuuhtelupakkaus 500 ml:n puss kettosuolaluosta 30 ml:n ruskut väkänen-väkäseen-lttmet Jos veren takasnhuuhtelua halutaan ennen patruunasälön vahtamsta, noudata Takasnhuuhtelu-pkaoppaan potlaan veren palautusta koskeva menetelmä. Verta saa palauttaa kehoon van, jos e ole mtään merkkejä hyytymsestä ta tromboossta. Vahda patruunasälö nätä vaheta noudattaen: 1 Estäytä Hemolung-patruunasälö Kokoa, estäytä ja kerrätä uus Hemolung-patruunasälö (uudella verletkulla). Katso ohjeta Valmstelu ja estäyttö -pkaoppaasta. Jos e ole käytettävssä tosta Hemolung-ohjanta uuden letkuston estäyttöä varten, vahe 1 vvästyy shen ast, että nyt käytössä oleva verletkusto on rrotettu katetrsta (vahe 7). Tässä tapauksessa katetrn avomuus täytyy sälyttää samaan akaan kun uutta letkustoa estäytetään. Väkäsestä-luern-lttmä vodaan käyttää jatkuvan nfuuson letkujen yhdstämseen katetrluumenehn hyytymsen estämseks. Jos katetr täytyy lukta, käytä mukana tomtettuja tulppa. 2 Valmstele ruskut Täytä 30 ml:n ruskut tavallsella kettosuolaluoksella. Ntä käytetään huuhteluun letkultäntöjen akana. 3 Desnfo verletkut Puhdsta ja desnfo 30 cm:n ptuus kustakn verletkusta, alkaen katetrn väkäslttmestä ja srtyen Hemolung-patruunasälötä koht. Käytä jotakn seuraavsta hyväksytystä luokssta: vespohjanen povdonjod (Betadne ) kloorheksdnglukonaatt (Hbclens ) vespohjaset topkaalset kloorheksdnluokset (ChloraPrep ) 4 Penennä pumpun nopeutta Penennä Hemolung-patruunasälön nopeutta non arvoon 500 RPM. 5 Pysäytä pumppu Pysäytä Hemolung-patruunasälön pumppu panamalla pumpun käynnstys/pysäytysnäppäntä ja ptämällä stä alhaalla. Koska veren vrtauksen pysäyttämnen lsää hyytymsen vaaraa, jäljellä olevat vaheet on tehtävä loppuun nn nopeast kun mahdollsta. HL-PL-0158_RA
6 Sulje kakk neljä (4) purstnta 7 Lekkaa snset ja punaset letkut Lekkaa letku letkupurstmen ja katetrn väkäsen välstä alueelta, joka aemmn puhdstettn. 8 Aseta väkänen-väkäseen-ltn Knntä väkänen-väkäseen-lttmet katetrn jääneeseen letkuun. 9 Yhdstä uus patruunasälö Käytä kostea-kosteaan-teknkkaa ja yhdstä uus patruunasälö katetrn. 10 Käynnstä pumppu Käynnstä Hemolungpatruunasälön pumppu uudelleen ja palaa hotoon panamalla pumpun käynnstys/pysäytys-näppäntä ja ptämällä stä alhaalla. Varmsta seuraavat asat: e lmaa letkustossa sulkuhuuhtelun vrtausnopeus on 30 ml/h kakk purstmet ovat auk. 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA 15203 USA puh: +1 412-697-3370 faks: +1 412-697-3376 alung.com