INFLUENSSAEPIDEMIA TUNNISTAMINEN JA ILMOITTAMINEN. Infektiolääkäri Mikael Kajova Hygieniahoitaja Jaana-Marija Lehtinen

Samankaltaiset tiedostot
Influenssaepidemia laitoksessa, miten tunnistan, miten hoidan

Asumispalveluyksiköiden hengitystie-epidemioiden hoito kunnassa

Sivu 1 / 5. Ohje on tarkoitettu hygieniavastuuhenkilöiden käyttöön laitoksen omien toimintaohjeiden pohjaksi.

Infektioiden torjuntatyön vastuualueet Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä

Tarttuvat hengitystieinfektiot

Sivu 1 / 5. Ohje perusterveydenhuollon ympärivuorokautista hoitoa antaviin yksiköihin

KANNATTAAKO MONIRESISTENTTIEN MIKROBIEN SEULONTA? HYGIENIAHOITAJA JAANA-MARIJA LEHTINEN HUS MOBIILIYKSIKKÖ

PISARA- JA KOSKETUSVAROTOIMET MILLOIN JA MITEN?

Influenssapotilaan pisaraja kosketusvarotoimet

Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa. Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö

Päivähoidon ja koulun epidemiahoidon ABC

Omavalvontaseminaari Uuden tartuntatautilain asettamia vaatimuksia hoivayksiköille

Streptokokki epidemia päiväkodissa

SUOJAUTUMINEN VAROTOIMISSA, MIKSI JA MITEN? KATARIINA KAINULAINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI, HUS 5/9/2019 1

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :56 36/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 7

Influenssarokotus miksi ja kenelle? Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 2016

Mitä moniresistentin mikrobin kantajuus tarkoittaa? Eristääkö vai ei?

TARTTUVA OKSENNUS- JA RIPULITAUTI

Influenssapotilaiden. pandemian aikana PPSHP:ssä. Hannu Syrjälä (H.S.)

Ripuliepidemia - toimintaohje

RIPULOIVAN POTILAAN ERISTYSKÄYTÄNNÖT

Influenssa A(H1N1) -toimintaohjeita

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :24 33/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 23

VRE-torjuntaohjeita terveyskeskusten vuodeosastoille ja pitkäaikaishoitolaitoksiin

MRSA-kantajuuden seuranta

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :43 36/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 7

Sivu 1 / 5. Ohje on tarkoitettu hygieniavastuuhenkilöiden käyttöön laitoksen omien toimintaohjeiden pohjaksi.

ESBL Klebsiella pneumoniae -epidemia

MDR-MIKROBIT SAIRAALAN ULKOPUOLELLA HYGIENIAHOITAJA JAANA-MARIJA LEHTINEN HUS MOBIILIYKSIKKÖ

Henkilökunnan influenssarokotus mitä ja miksi? Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 2015

Mistä kaikki alkaa ja mihin päättyy? Hygieenistä pohdintaa

Tartuntatautitapauksia ja niiden ratkaisuja/ Katrine Pesola

KÄSIHYGIENIA, MITÄ VÄLIÄ? KATARIINA KAINULAINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI, HUS 4/26/2018 1

Viikko

VSSHP:n influenssaraportti Viikko 09/2018 Löydöstiedot saakka

Mitä kysyjille vastaisin?

KÄYTÄNNÖN KOKEMUKSIA OHJEESTA-MRSA HYGIENIAHOITAJA JAANA-MARIJA LEHTINEN

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :11 33/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 25

Yhdyshenkilöiden kokemuksia opitun soveltamisesta käytäntöön. HUS / HYKS Jorvin sairaala sh Eeva Roivas

HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISYÄ VUODEOSASTOLLA HYGIENIAHOITAJA JAANA LEHTINEN

Pisaravarotoimet PISAROITA SYNTYY

KLO MAANANTAI 9.9 KLO TIISTAI 10.9 KLO KESKIVIIKKO 11.9 KLO TORSTAI koulut varaa koulut varaa koulut varaa koulut varaa

Influenssan seuranta Infektiotautien torjunnan yksikkö Rovaniemi Influenssaseuranta -Niina Ikonen/Satu Murtopuro 1

Resistenttien bakteerien torjunnan valtakunnalliset linjaukset mikä muuttui?

Tartuntatautihoitaja Irja Kolehmainen, PKSSK 1

MRSA-kantajuuden seuranta

Clostridium difficile - infektioiden torjunta

RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV)

Pandemiavalmiussuunnittelu (Shp:n järjestämä kokous terveyskeskusten johtaville lääkäreille)

Kosketusvarotoimet vai eristys onko terminologialla väliä? JA Sairaanhoitopiirin uudet ohjeet ESBL-potilaiden hoitoon

KÄYTÄNNÖN KOKEMUKSIA OHJEESTA ESBL HYGIENIAHOITAJA LEENA SIMONS

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :27 33/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 0

Uusi tartuntatautilaki

Avohoidon A-streptokokki-infektion torjunta, miten epidemia katkaistaan? Eeva Ruotsalainen Tartuntatautikurssi

Nousiaisten vesikriisi Into-päivät Dipoli Kaisa Nivola Ympäristöterveydenhuollon johtaja, Uusikaupunki

Pienet vikkelät vipeltäjät; syyhy ja lutikat

Epidemiapotilaiden sähköinen ilmoittaminen VSSHP:ssa

Vastaukset Paperipyynnöllä lähetetyistä näytteistä vastaukset faxataan.

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :48 33/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 28

VSSHP:n influenssaraportti Viikko 12/2018 Löydöstiedot saakka

Tartuntatautilaki. Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat, Aluehallintoylilääkäri Hannele Havanka 1

Mitä virustutkimuksia lastenlääkäri haluaa? Harri Saxén HUS/LKL

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :11 33/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 0

TV08S1E(CD) Mediatekniikan koulutusohjelma, S08, ryhmät C &

Mitä opittiin kuluneen influenssakauden infektioista?

TAMMIKUU 2017 VIIKKO 1

Kausi-influenssa lähestyy, miten suojaat potilaasi ja itsesi? Hannu Syrjälä

POTILAAN HYGIENIAOPAS

Norovirusten esiintyminen ja leviäminen elintarvikeprosesseissa ja ravintoloissa

Uusia ohjeita ja TK-projektin palaute

Käsihygienia. Levitänkö mikrobeja, tartutanko tauteja? Katariina Kainulainen. Dos, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri

TaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen

Tapausesimerkki: Listeria- tapauksen selvittäminen pitkäaikaishoitolaitoksessa

Miten toimia epidemiaepäilyssä? Ruska Rimhanen-Finne Epidemiologieläinlääkäri Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö

Resistentin mikrobin kantaja tai tartunnanvaarallinen potilas päivystyksessä miten toimia?

THL:n laboratoriopohjainen seuranta ja kantakokoelmaan lähetettävät bakteerikannat,

Tarttuvista taudeista

CPE-torjuntaohjeita terveyskeskusten vuodeosastoille ja pitkäaikaishoitolaitoksiin

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :32 33/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 25

Influenssa. Niina Ikonen. Tartuntatautikurssi, Helsinki

Usein kysyttyä kausi-influenssarokotuksista

MONIRESISTENTTIEN BAKTEERIEN SEULONTAOHJE

STREPTOKOKKI-INFEKTIOIDEN HOITO JA EHKÄISY

Moniresistentit bakteerit

Norovirukset pinnoilla ja niiden leviäminen elintarvikkeita käsiteltäessä

Influenssapotilaan eristyskäytännöt

Alueellinen sairaalahygieniapäivä Epidemiologinen katsaus

TAMMIKUU 2016 VIIKKO 1

Miksi meidän kannattaa ottaa kausi-influenssarokotus?

Valtakunnallinen suositus moniresistenttien mikrobien torjunnasta. Elina Kolho

Ebola tietoisku. Veli-Jukka Anttila osastonylilääkäri HYKS/Tulehduskeskus/infektiosairaudet Infektioidentorjuntayksikkö

HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISY SOTE-UUDISTUKSESSA Pohjois-Karjalan malli

Äkkilähtijä infektioiden torjunnan lähettiläs

dynnän tietotekniikkaa sairaalainfektioissa

Sivu 1 / 3. Ohje on tarkoitettu hygieniavastuuhenkilöiden käyttöön laitoksen omien toimintaohjeiden pohjaksi.

Laitosten ripuliepidemiat ja niiden hallinta sekä torjunta. Hygieniahoitaja Paula Niemi

Entä jos laivalla epäillään tarttuvaa tautia - toimintaohjeita ja informaation kulku

TYÖNTEKIJÄN INFEKTIOUHAT. Ville Lehtinen infektiolääkäri PHKS

Transkriptio:

INFLUENSSAEPIDEMIA TUNNISTAMINEN JA ILMOITTAMINEN Infektiolääkäri Mikael Kajova Hygieniahoitaja Jaana-Marija Lehtinen

YKSIKÖISSÄ TOTEUTETTAVAN HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN JA MDRO -SEURANNAN PÄÄPIIRTEET 1. Epidemioiden seuranta ja ilmoittaminen Mobiiliyksikköön erityisesti hengitystieinfektio (influenssa) ja vatsatauti (norovirus) epidemiat 2. Hoitoon liittyvien infektioiden seuranta määrävälein HLI-prevalenssitutkimus 3. MDRO-mikrobien esiintymisen seuranta tunnettujen kantajien hoitojaksot tietojärjestelmä, josta MDRO-kantajien tiedot on etsittävissä yksikön muu kirjanpito ilman tunnistetietoja seulontanäytteet muista potilaista shp:n strategian mukaan

23.12. Perjantai 24.12. Lauantai 1. Asukas saa kovan kuumeen 1. Asukas lähetetään päivystykseen 25.12. SUNNUNTAI 26.12. MAANANANTAI 4.6.2018 3

23.12. Perjantai 24.12. Lauantai 25.12. Sunnuntai 26.12. Maanantai 1. Asukas saa kovan kuumeen 1. Asukas lähetetään päivystykseen 2. Asukas kuumeilee 2. Asukkaan kuume jatkuu 4.6.2018 4

23.12. Perjantai 24.12. Lauantai 25.12. Sunnuntai 26.12. Maanatai 1. Asukas saa kovan kuumeen 1. Asiakas lähetetään päivystykseen 2. Asiakas kuumeilee 2. Asiakas kuumeilee 3. Asiakas kuumeessa 4.6.2018 6

23. 12. Perjantai 24.12. Lauantai 25.12. Sunnuntai 26.12. Maanantai 1. Asukas saa kovan kuumeen 1. Asukas lähetetään päivystykseen 2. Asiakas kuumeilee 2. Asukas kuumeilee 3. Asukas kuumeessa Runsaasti kuumetta yksikössä 4.6.2018 7

JOULUN JÄLKEEN ARKI ALKAA 27.12.17 tiistai Tieto mobiiliyksikköön Soitto yksikköön: sairastuneita asukkaita yhteensä 10/30 henkilökunta terve 4.6.2018 8

MITÄ OLI TEHTY? Influenssarokotus on tehokkain keino ehkäistä influenssaa Henkilökunnan rokotusprosentti 25% Asukkaiden influenssarokotusprosentti 65% 4.6.2018 9

INFEKTIOLÄÄKÄRIN OHJEET Influenssanäytteitä heti oireisilta tai ainakin muutamalta tyypillisesti oireilevalta 4.6.2018 10

NÄYTTEENOTON HAASTEET Kuka ottaa? Mistä näytepyynnöt? Kuka hakee näyteputket? Esimies organisoi tätä prosessia 4.6.2018 11

INFEKTIOLÄÄKÄRIN OHJEET YKSIKÖN LÄÄKÄRILLE Ohjataan Tamiflu-lääkitys hoitoannoksella oireisille ja Tamiflu-estolääkitys oireettomille (altistuneille) asukkaille. Tärkeää on, että lääkitys saataisiin nyt mahdollisimman nopeasti, jotta epidemian leviäminen pysähtyy 4.6.2018 12

28.12.17 KESKIVIIKKO tarkastussoitto yksikköön sairastuneita asukkaita nyt 15/30. henkilökuntaa sairastunut 4.6.2018 13

30.12. Vielä viimeinen sairastuminen. 2.1. 2017 Influenssa levinnyt viereiseen yksikköön, jossa nyt heti aloitettu torjuntatoimet, suurta epidemiaa ei synny (yhteensä 3 sairastunutta) 4.6.2018 14

MISSÄ VAIHEESSA EPIDEMIAN OLISI VOINUT TODETA? 23. 12. Perjantai 24.12. Lauantai 25.12. Sunnuntai 26.12. Maanantai 1. Asukas saa kovan kuumeen 1. Asukas lähetetään päivystykseen 2. Asiakas kuumeilee 2. Asukas kuumeilee 3. Asukas kuumeessa Runsaasti kuumetta yksikössä 4.6.2018 15

Milloin pitäisi epäillä? 3 oireista /72h Hota & MgGeer, CID 2007

Influenssaepidemian torjunta Tunnistaminen Torjunta Jälkipohdinta

HENGITYSTIE-EPIDEMIA -MITÄ OTETAAN HUOMIOON diagnoosit: yhteys lääkäriin, jolle kerrotaan epidemiaepäily ääneen epidemiatilanteessa pyritään saamaan selville aiheuttaja rivilista näytteenoton suunnittelu oireisille oikea hoito altistuneiden kartoitus (mahdollinen profylaksi) 4.6.2018 18

Nimi + henk.tunn us Osastolle tulopvm Huone/ paikka INFLUENSSARIVILISTA Oireiden alkaminen /sairastu minen Oireet K=kuume, Y=yskä H=muu Rokotus +/- tällä kaudella Näyte otettu: Kyllä/ei, Tutkimust yyppi InfABAg vai InABRSV, Pvm ja vastaus Tamifluho ito (aloituspv m) Muuta? Iiro Iloinen Joulu-17 Huone 4 18.3.18 K + InfABAg, 18.3. A Positiivine n 19.3. Aino Aurinkoine n Helmikuu -17 Huone 3 18.3.18 K + InfABAg, 18.3. negatiivine n 19.3. 4.6.2018 19

Näytteenotto Influenssakaudella etsitään ensisijaisesti influenssaa. InfABAg-pikatesti on edullinen ja nopea, mutta ei poissulkeva. Jos näytteenoton logistiikka on työlästä, kannattaa ottaa suoraan InABRSV Esim. HUSLAB hinnat: InfABAg 9,90 eur InABRSV 110 eur Näytteenottotekniikka on sama molemmissa

Muuta kuin influenssaa? Muita näytteitä otetaan harkitusti, jos influenssaa ei löytynyt: -RVirNhO Respiratoriset virukset, nukleiinihappo (kval) U-LepnAg Virtsan legionella-antigeenin osoitus Tunnistaa vain seroryhmää 1 -MypnNhO Mycoplasma pneumoniae, nukleiinihappo (kval)

Influenssa-laitosepidemioita esiintyy myös korkean rokotuskattavuuden yksiköissä. Käytännössä kaikki asukkaat kuuluvat riskiryhmiin. Tutkimuksissa potilaista/asukkaista 20-60% sairastunut ilman torjuntatoimia. Hoivakodeissa asukkaiden kuolleisuus 5-10%. Sairaalahoitojaksoja, antibioottikuureja...

Käsihygienia Vierailijoiden informointi Yskimishygienia Viruslääke Rokotukset Yhteistilaisuuksien rajoittaminen Kosketuspintojen siivous Pisaraeristys, suojaimet

HENGITYSTIE-EPIDEMIA -MITÄ OTETAAN HUOMIOON pisaravarotoimet tiedotus: koko yksikkö, omaiset jos lähetetään asukas sairaalaan, tieto epidemiaepäilystä sinne. epidemiaepäilyssä kaikki ryhmätoiminta arvioidaan uudelleen. ryhmätoimintaa ovat mm. yhteiset ruokailut 4.6.2018 26

Influenssaepidemian torjunta Tunnistaminen Torjunta Jälkipohdinta

JÄLKIPOHDINTA Mitä olisi voinut tehdä toisin? Mikä meni hyvin? Mobiiliyksikkö pyytää tietoja excelillä epidemiasta ei hetuja tiedot kerätään rivilistoista: kuinka monta sairastunutta potilasta, henkilökuntaa, epidemian kesto jne

täytettävä Excel löytyy: www.hus.fi/ammattilaiselle Hoito- ja toimintaohjeita ammattilaiselle Mobiiliyksikön ohjeet lähetys: mobiiliyksikko@hus.fi (lähetysosoite lukee Excelissä)

NOROVIRUS Epidemian tunnistaminen helpompaa Lähes samat toimintamallit kuin influenssaepidemiassa rivilista (www.hus.fi/ammattilaiselle/hoitoohjeet/mobiiliyksikon_ohjeet) kosketusvarotoimet henkilökunnan työjärjestyksen suunnittelu kooste-excel

APUA? Aina saa soittaa esimerkiksi Mobiiliyksikköön Hyg.hoit Kaario 0405842844 Hyg.hoit Lehtinen 0504270982