Tapausesimerkki: Listeria- tapauksen selvittäminen pitkäaikaishoitolaitoksessa

Transkriptio

1 Tapausesimerkki: Listeria- tapauksen selvittäminen pitkäaikaishoitolaitoksessa Merja Laaksonen hygieniahoitaja VSSHP/Tyks Sairaalahygienia ja infektiontorjunta SHYG 2016 Mikä on listeria ja listerioosi? Listeria (Listeria monocytogenes) on yleinen maaperässä ja vedessä elävä bakteeri. Listerioosi: Listeria voi aiheuttaa ihmiselle listerioosi-nimisen taudin bakteerilla saastuneiden elintarvikkeiden välityksellä. viljely: veri, selkäydinneste, infektiopesäke. Vastasyntynyt: iho, äidin istukka, lapsivesi Tautiin sairastuvat tavallisimmin vastustuskyvyltään heikentyneet henkilöt, vanhukset, raskaana olevat naiset ja vastasyntyneet. Sairastuneista 25 % menehtyy. Vaarassa erityisesti iäkkäät ja henkilöt, joilla on vaikeita perustauteja. Terve aikuinen ja lapsi sairastuu harvoin vakavasti. 1

2 Listerioosi, oireet Oireet: vaihtelee, vko 2 kk välillä Vatsataudin oireita, hävinneet ilman antibiooottihoitoa. Vastustuskyvyltään heikentyneillä (vanhukset, syöpä- ja aids-potilaat, maksa- ja munuaistauteja sairastavat tai kortisonilääkitystä saavat) ilmenee tavallisesti vaikeana yleisinfektiona, aivokalvontulehduksena. Raskaana olevat: ilmenee kuumetautina, muistuttaa tavanomaista influenssaa (kuume, päänsärky, lihaskivut), voi johtaa keskenmenoon/ ennenaikaiseen synnytykseen. Vastasyntyneet: Varhainen infektio tartunta todennäköisesti äidiltä istukan kautta. lapsivesi vihreää, syntyessä vaikean yleisinfektion oireita. Myöhäinen infektio tartunta todennäköisesti synnytyksen aikana synnytyskanavasta tai sairaalainfektiona. Lapsen oireet vko jälk.synnytyksestä/ usein aivokalvontulehdus. Listeria-bakteerin tartunnan estäminen Yleiset suositukset Kypsennä kaikki liha huolellisesti Pese raa'at vihannekset huolellisesti ennen syömistä Säilytä kypsentämätön liha erillään vihanneksista, kypsennetyistä ruoista ja valmisruoista Vältä pastöroimatonta maitoa ja siitä valmistettuja tuotteita Pese kädet, veitset ja leikkuulaudat käsiteltyäsi niillä yllä mainittuja kypsentämättömiä ruokia Suositukset riskiryhmille Vältä pehmeitä kypsytettyjä juustoja, esim. home- ja tuorejuustot Vältä tyhjiöpakattuja, graavisuolattuja tai kylmäsavustettuja kalatuotteita Kuumenna höyryävän kuumaksi syötävät ruoantähteet ja valmisruoat 2

3 VSSHP/Tyks SHYG tilanteen kartoitus, toimenpiteet ja ohjeistukset yhteys pitkäaikaishoitolaitokseen (kokonaistilanteen kartoitus, toiminta, tilat, ruokailut, asukkaat, henkilökunta) lääkärin TT-ilmoitus ja Listeria- tiedonkeruulomake terveystarkastaja näytteet ruoat, elintarvikkeet RYMY-ilmoitus Eviraan (Elintarvike- ja vesivälitteisten epidemioiden epäily- ja selvitysilmoitukset tehdään ruokamyrkytysepidemiarekisteritietojärjestelmään RYMY-tietojärjestelmään). yhteys kunnan tt-lääkäriin ohjeet (hygieniakäytännöt, ruokahuolto ja elintarvikehygienia, mahdolliset näytteet, ym.) THL Tartuntatautien ilmoittaminen 3

4 THL Listeria- tiedonkeruulomake THL Listeria- tiedonkeruulomake 4

5 THL Listeria- tiedonkeruulomake Listeria tiedonkeruulomaketta täytettäessä kannattaa lisäksi kysyä potilaalta seuraavia asioita: kypsentämättömän lihan käyttö/ käsittely raakojen vihannesten käyttö/ käsittely kypsentämättömien ruokien käyttö/ käsittely maitotuotteet, pastöroimattomat maitotuotteet käyttö/ käsittely pehmeät kypsennetyt juustot, homejuustot, tuorejuustot, käyttö/ käsittely tyhjiöpakatut tuotteet kylmäsavustettu kala graavikala muut kalatuotteet 5