Laadukkaat sote-palvelut: Kokemuksia ja koettuja hyötyjä case Posio Kuntamarkkinat / tietoisku 12.9.2018 Heli Knutars kunnanjohtaja/ Posion kunta Posion kunta Kirkkotie 1 97900 Posio Puh. (016) 3205 111 info@posio.fi
Perustietoja ØPerustamisvuosi 1926 ØPinta-ala 3545 km 2, josta vettä 506 km 2 à Lapin vesistörikkain kunta ØAsukkaita n. 3300 ØAsukastiheys noin 1,30 as/km 2 ØPosio kuuluu Itä-Lapin seutukuntaan Posion kunta Kirkkotie 1 97900 Posio Puh. (016) 3205 111 info@posio.fi
Mistä Posio tunnetaan? ØVahva alkutuotanto ØKansainvälistyvä keramiikka ja Pentik Oy ØLuonto- ja kulttuurimatkailu (Korouman rotkolaakso, Riisitunturin kansallispuisto, kansainväliset keramiikkasymposiumit) Posion kunta Kirkkotie 1 97900 Posio Puh. (016) 3205 111 info@posio.fi
Mitä ulkoistuksella tavoiteltiin? lähipalvelujen turvaamista ja kehittämistä siten, että posiolaiset hoidetaan ensisijaisesti kotikunnassa palvelutuotannon laadun ja vaikuttavuuden kehittämistä kustannustehokkaasti. kustannustason hallintaa ja ennakoitavuutta, kustannusten nousun hillitsemistä pitkällä aikavälillä sekä säästöjä lyhyellä aikavälillä vanhuspalveluiden kehittämistä niin, että palveluihin muodostuu lisäkapasiteettia ja laitoshoidon käyttöä voidaan entisestäänkin minimoida alueellisen hoitoketjun toimivaa integraatiota lääkäri- ja hoitajaresurssien turvaamista työpaikkojen säilymistä Posiolla Posion kunta Kirkkotie 1 97900 Posio Puh. (016) 3205 111 info@posio.fi
Sote-ulkoistus Kattaa koko sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelut, viranomaistehtäviä lukuun ottamatta Palveluntuottajana Coronaria -ryhmittymä Kunnasta siirtyi 1.6.2016 liikkeenluovutuksella 135 htv:tä, kuntaan jäi 5,5 htv:tä (palvelujohtaja, sosiaalityöntekijät 2htv ja toimistosihteeri 2htv sekä virkalääkäri) Posion kunta Kirkkotie 1 97900 Posio Puh. (016) 3205 111 info@posio.fi
Sote-ulkoistus Kilpailutusprosessi aloitettiin toukokuussa 2015, valtuuston ulkoistuspäätös 18.12.2015 Edellytyksenä, että palvelut säilyvät vähintään nykyisellä tasolla Coronaria-ryhmittymä tuottaa palvelut 17,5 M :n vuosihinnalla kolme ensimmäistä vuotta, jonka jälkeen hintaan 2 %:n korotus ja 5.vuotena hinta on sidottu indeksiin Kunnan omana tuotantona kustannukset kasvoivat n.4 %/ vuosi (ostopalvelut erityisesti erikoissairaanhoito, lastensuojelu)v.2015 18,4 M Lisäksi ostopalvelusta saa vähentää laskennallisen alv 5%, joka Coronarian vuosihinnasta n.876 000 /v. Posion kunta Kirkkotie 1 97900 Posio Puh. (016) 3205 111 info@posio.fi
Palvelusopimus Coronaria-ryhmittymän kanssa Sopimuskausi 12 vuotta, Tilaajalla oikeus irtisanoa sopimus päättymään siten, että sopimuskausi on 7 vuotta Ulkoistuksessa huomioitu myös sote-uudistus - >sopimus siirrettävissä sellaisenaan maakunnalle tai vastaavasti irtisanottavissa mikäli maakunta ei ottaisi sopimusta vastaan Posion kunta Kirkkotie 1 97900 Posio Puh. (016) 3205 111 info@posio.fi
Palvelusopimus Coronaria-ryhmittymän kanssa Asiakasmaksut tulevat edelleen kunnalle, kunta päättää maksuista ja saa tuotot Tilat käyttöoikeudella palveluntuottajan käytössä (sis. siivous ja kiinteistöhuolto) Muut tukipalvelut: ateriapalvelujen käyttö mukana sopimuksessa, palkkahallinto tes-sopimuskauden loppuun, uudet työntekijät heti uuden tes:sin piiriin. Posion kunta Kirkkotie 1 97900 Posio Puh. (016) 3205 111 info@posio.fi
Ulkoistuksen vaikutukset kunnan talouteen merkittävät (tp 2017) Käyttötalousmenot 24,1M (tp 2015 25,4M ) Henkilöstömenot 9,3 M (tp 2015 17M ) Verotulot 10,7, tulovero% 21,75 (tp 2015 10,6 M ) Valtionosuudet 17,1 M (tp 2015 15,3 M ) Vuosikate 3,9M (tp 2016 750 000 ) Tilikauden ylijäämä 3,1 M (tp 2015-165 ) Lainakanta 31.12.2017 13,2M (tp 2015 14,7 M ) Lainakanta /asukas 3 891 (tp 2015 4 222 ) Omavaraisuusaste 56,1 % (tp 2015 50,3%) Posion kunta Kirkkotie 1 97900 Posio Puh. (016) 3205 111 info@posio.fi
Kokemukset yhteistyöstä tähän mennessä Yhteistyö on toiminut hyvin -> yhteinen tavoite Yhteydenpito toimivaa ja tiivistä Coronaria -ryhmittymän avainhlöiden kanssa (viikkopalaverit, palvelusopimuksen toteutumista valvova sotejohtoryhmä, työryhmät, muu yhteydenpito) Kuntalaisten palaute hyvää ->Coronaria tehnyt systemaattista työtä näkyvyyden edistämiseksi ja luottamuksen rakentamiseksi (palautteen kerääminen, yleisöluennot, kuntalaistilaisuudet, messut, pikkujoulut, Posio liikkuu -hyvinvointikampanja jne.) Rajapintayhteistyön prosessit vaativat vielä hiomista (kunta-coronaria- Lapin keskussairaala-avi) Muutosvastarinnan voimakkuus ja kesto on ollut yllätys Posion kunta Kirkkotie 1 97900 Posio Puh. (016) 3205 111 info@posio.fi
NUORTEN YSTÄVÄT HUOMISTA VARTEN WWW.NUORTENYSTAVAT.FI 1
LAADUKKAAT SOTE- PALVELUT KUNTAULKOISTUKSESSA KUNTAMARKKINAT / TIETOISKU 12.9.2018 TEIJA LAMPINEN PALVELUPÄÄLLIKKÖ NUORTEN YSTÄVÄT
ENNAKKOLUULOTTOMASTI APUA TARVITSEVIEN HYVÄKSI Nuorten Ystävät on yli 100-vuotias kansalaisjärjestö, joka on perustamisestaan lähtien tehnyt ennakkoluulottomasti työtä heikommassa asemassa olevien sekä apua tarvitsevien lasten, nuorten ja perheiden hyväksi. Yhteiskunnallista hyvää tekevän kansalaisjärjestön ja palveluja tarjoavan liiketoimintakonsernin toiminta nivoutuvat NY:ssä saumattomasti yhteen, minkä ansiosta pystymme kehittämään yhä uusia toimintatapoja ja -malleja tukea tarvitsevien erityisryhmien tarpeiden mukaan. Lasten, nuorten ja tukea tarvitsevien perheiden elämässä ei ole sellaista ongelmaa, jota emme uskaltaisi kohdata, eikä sellaista haastetta, johon emme voisi tarttua.
TUKENA 17 ERI PAIKKAKUNNALLA yli 40 yksikköä tai toimipistettä eri puolilla Suomea yli 4000 lasta, nuorta ja aikuista vuosittain toimintojemme piirissä 585 työntekijää vuonna 2017 39,5 M liikevaihto 2017
NUORTEN YSTÄVÄT POSIOLLA
OMALLA HENKILÖSTÖLLÄ TUOTETTAVAT PALVELUT - Mielenterveystoimiston palvelut - Perheneuvola palvelut - Lastensuojelun perhetyö - Mielenterveyskuntoutujien päivätoiminta - Koulukuraattoripalvelut 6
OSTOPALVELUINA TUOTETTAVIA PALVELUITA ESIM. - Psykiatrin palvelut - Nuorisopsykiatrin palvelut - Perhehoidon palvelut - Laitosmuotoiset sijaishuollon palvelut 7
POSIOLLE TUOTUA/ VAHVISTETTUA : - Koulutuksia henkilöstölle (LpNp, ART Nepsy, Mt- ja päihdetyö) - Yleisöluennot - Perheneuvolatyön ja perhetyön vahvistus - Perhehoitoperheiden rekrytointi / koulutus - Tukiperhetoiminnan vahvistaminen - Ryhmätoimintojen aloittaminen - Lasten päiväleirit ja retket toteutukseen 8
KOKEMUKSIA - Haasteena alussa monitoimijuus -> sujuvuutta löydetty ja avaimena avoin keskustelu ja tiivis tiedonsiirto ja käytänteistä sopiminen ( esim. Arki sujuvaksi- työryhmät operatiivinen väline) - Asiakaspalaute hyvää - Työntekijätyytyväisyys hyvä - Toimivat matalan kynnyksen lähipalvelut toimivia ja ennaltaehkäisevinä tuottavat inhimillistä hyvää kuntalaisille 9
HENKILÖSTÖN KOKEMUSTA - MUUTOS KUNNAN TYÖNTEKIJÄN PAIKALTA YKSITYISELLE PALVELUNTUOTTAJALLE ON OLLUT HYVÄ KOKEMUS.UUSIA JUTTUJA ON TULLUT OMAAN TYÖNTEKOON JA KOULUTUKSET OVAT TERVETULLEITA - EHKÄ ENEMMÄN KUNTALAISENA KOMMENTOIN, MUTTA KYLLÄ PALVELUTARJONTA ON MONIPUOLISTUNUT JA TODELLA TULLEET MONET ASIAT LÄHIPALVELUKSI ( ERIKOISLÄÄKÄRIJUTUT ESIM.) 10
SAATUA ASIAKAS- PALAUTETTA - PALVELUT OVAT TOIMIVIA JA TYÖNTEKIJÄN VASTAANOTOLLE PÄÄSI NOPEASTI - KUNTAAN ON SAATU UUSIA JUTTUJA JA OLEMME OSALLISTUNEET LUENTOON JA LAPSET LEIREILYYN - PALVELUT PELAA JA ERIKOISLÄÄKÄRI (psykiatria) KUUNTELI JA APU TULI - MEIDÄN PEREELLE ON OLLUT HYVÄ JUTTU TUO TUKIPERHEJUTTU. PÄRJÄTÄÄN NYT PAREMMIN 11