SYÖMISHÄIRIÖIDEN HOITO - HANKE 1.4.2006-31.12.2007 Kokonaiskustannukset 183 250 (50+50%) Hanketyöntekijät: sh/perheterapeutti Ari Kaataja ja sh Johanna Ruusuluoto Hankkeen vastuuhenkilö: va. yl. Seppo Palomäki
Hankkeen tavoitteet: 1) Madaltaa syömishäiriöstä kärsivien nuorten hoitoon hakeutumisen kynnystä nuorille suunnatun tiedon avulla 2) Lisätä perusterveydenhuollon toimijoiden tietoja syömishäiriöiden tunnistamiseen ja nuorten hoitoon ohjaamiseen 3) Kehittää edelleen syömishäiriöisten hoitoketjun toimivuutta 4) Etsiä ja kokeilla uusia hoitomalleja, puuttumiskeinoja ja lähestymistapoja syömishäiriöiden varhaiseen hoitoon 5) Vähentää ennakkoluuloja ja vääriä oletuksia syömishäiriöistä ja niiden hoidosta
Hankkeen toteutustapa: 1) Nettisivut sairaanhoitopiirin kotisivujen yhteyteen (http://www.epshp.fi/kotisivu/syomishairio) 2) Koulutustilaisuuksia oppilaitoksille Kauhajoen yhteiskoulu ja lukio, Seinäjoen lyseo ja Seinäjoen yhteiskoulu, Etelä- Pohjanmaan Opisto, Seinäjoen terveydenhoito-oppilaitos) 3) Opetuspaketti syömishäiriöistä muille alueen peruskoulujen opettajille ( oppiaine: terveystieto) 4) Koulutustilaisuuksia opettajakunnalle( toteutuneet: Kauhajoen, Alajärven, Ylistaron ja Vimpelin yläasteen opettajat). Peruskoulujen opettajien Veso päivät vuonna 2007 eri kunnissa.
Hankeen toteutustapa jatkuu: 5) Koulutustilaisuuksia alueen terveydenhoitajille (järjestetty kuuden seutukunnan mukaan) 6) ESH:n ja perusterveydenhuollon väliset koulutus- ja konsultaatiotapaamiset (toteutuneet: puhelin- ja konsultaatiokäynnit koulujen terveydenhoitajien luona). Alueellinen koulutuspäivä syömishäiriöistä 8.3.2007 Seinäjoen keskussairaalassa. Koulutustilaisuudet alueen terveyskeskuslääkäreille v.2007 7) ESH:ssa somaattisen ja psykiatrisen hoitoketjun säännölliset konsultaatiotapaamiset (lastentautien poliklinikalla, lasten- ja nuorisopsykiatrian eri poliklinikoilla) ja potilaiden hoitosuunnitelmaneuvottelut joissa edustus eri erikoisaloilta)
Hankeen totutustapa jatkuu: 8) Itsetuntemusryhmät erikoissairaanhoidossa ( nuorisopsykiatrian poliklinikalla nuorten ryhmä) 9) Yleisötilaisuudet aiheesta ( mm. yläasteiden vanhempainillat sovittu vuodelle2007) Toteutuneet: Seinäjoen Yhteiskoulu ja lyseo, Kortesjärvi 10)Intervallihoitojaksot, ensikäynti nuoren kotona, hoidon opetuspäivät uusille sairastuneille, motivaation odottelu, jos kasvu/kehitys ei ole uhattuna> vanhempien tuki 11) Uusia syömishäiriöitä sairastavia on hankkeen aloituksen jälkeen ESH:ssa lastentautien ja lasten- ja nuorisopsykiatrian yksiköissä hoidossa 45 lasta/nuorta (04.6.07).
Kokemuksia työskentelystä syömishäiriöisten kanssa varhainen puuttuminen, ennaltaehkäisy: 11-13 vuotiaitten osalta yksilötyöskentely vaikeaa, "sairaudentunnottomia", elävät kuherrusvaihetta, eivät oikein tunnista toimintansa pakonomaisuutta - psykoedukaatio/ käyttäytymisanalyysi työskentely ei tahdo onnistua - vaatii aikaa, ymmärretyksi tuleminen oleellinen hoitosuhteen muodostumisessa luottamuksen aikaansaamisessa - perhetyöskentely/ perheterapia ensisijainen. - yhteistyö lastentautien/kouluterveyshoitajan kanssa korostuu - lyhyet intervallihoitojaksot lastentaudeilla/lasten- /nuorisopsykiatrian osastolla - verkostoneuvottelut, avohoidon hoitosopimukset tietyin painorajoin> realiteetti vaikuttaa sairaudentuntoon
Kokemuksia jatkuu. Perhetyöskentely/perheterapia 11-13 vuotiaitten osalta: - vanhempien hätä, neuvottomuus suuri alkuvaiheessa >tieto hoitokäytännöistä tärkeää, neuvot/ ohjeet, vertaistuki - syöksykierteen pysäyttämien > osastohoito riittävän ajoissa - sukupuutyöskentely= väline perheen/ vanhempien taustaperheiden tarinoiden kautta perheeseen tutustumiseen> tekee vuorovaikutuksesta inhimillisen/tasavertaisen > fokous nuoresta laajemmaksi, sisaret tulee huomioiduksi > tieto vanhempien vaatimustasosta, ylikasvattamisesta, alikasvattamisesta (esim. kassialma, pikkuäiti ) > perhepatologiat; sidokset, perhesalaisuudet
Kokemuksia jatkuu. Lapsen/nuoren luonne: - kiltti, tunnollinen, päättäväinen, kova vaatimustaso itsen suhteen jne. - ns. hymytyttöpatsaiden saajat!! > opettajien informointi/herättely
Kokemuksia jatkuu.. yli 13-vuotiaana sairastuneet: - psyykkinen kehitystaso pidemmällä> yksilötyöskentely onnistuu paremmin, sairaudentunto alipainon korjaamistarpeen >ahdistuksen myötä parempi, pelko painon räjähtämisestä saa valtavat mittasuhteet> varovainen eteneminen/ tuuppaukset - perhetyöskentely/ perheterapia< nuori välillä mukana, pääosin vanhempien tuki/ohjauskäyntejä ja hoidon takana olemista> yhteinen linja, perhepatologia poissuljettu >> yksilöterapiaan ohjaaminen/ saattaminen myöhemmässä vaiheessa, ei itsestään selvyys