PääOma-projektin kokemuksia ja tuloksia kognitiivisen toimintakyvyn harjoittamisesta Avo?kuntoutusfoorumi 27.11.14, Tampere-talo Elisa Ahonen, Projektivastaava, PääOma Päijät-Hämeen Muistiyhdistys ry
PääOma hanke (v. 2012-2015), jossa arvioidaan kognitiivisen ryhmäharjoittelun ja vertaistuen vaikutuksia muistisairaan tai muistihäiriöisen kognitioon ja elämänlaatuun. Kognitiivisten taitojen harjoitteluun käytetään Instrumental Enrichment menetelmää (IE) Ajatus lähtenyt työikäisenä sairastuneiden ryhmäläisten toiveesta, tarve oikealle aivojumpalle
Mitä on Instrumental Enrichment? Kansainvälisesti arvostettu ajattelu ja ongelmanratkaisutaitojen muokkaamiseen suunniteltu ohjelma. Taustalla kognitiivisten rakenteen muovautuvuuden ja oppimisen ja ohjaamisen teoriat IE-menetelmä perustuu ohjattuihin ajattelu- ja oppimistaitoja kehittäviin harjoitteisiin ja niiden tuottaman uusien taitojen ja ajattelumallien siirtämiseen henkilön arjen toimintatapoihin. Harjoitteita kutsutaan instrumenteiksi (kynä-paperitehtäviä).
IE-ohjelman instrumentteja IE Standard 1 Pisteiden yhdistäminen Avaruudellinen hahmottaminen I ja II Luokittelu Vertailu Kuvasarjat Analyyttinen havainnointi IE Basic Pisteet B Vertaa ja huomaa absurdia a+b Tunnista tunteita Avaruudellinen hahmottaminen Yksiköistä ryhmäksi Empatiasta toiminnaksi IE Standard 2 Aikakäsitteet Perhesuhteet Mallikuviot Ohjeiden noudattaminen Päättely numerosarjat Päivi Hartman 2014 -IE trainer
Kognitiivinen kuntoutus ja harjoittelu Lähtökohtana aivojen muovautuvuuskyvyn säilyttäminen, hermoyhteyksien aktivointi ja uudelleenjärjestäminen aivojen toimintaan ja rakenteeseen vaikuttaminen, taitojen ylläpitäminen, rappeutumisen hidastaminen kuntoutumisen näkökulma - muistihäiriöitä kokeva ihminen nähdään kuntoutujana. Fyysinen kuntoutus / kognitiivinen kuntoutus Tutkittuja hyötyjä: Parantaa ajattelu- ja ongelmanratkaisutaitoja, synnyttää onnistuneita oppimiskokemuksia, edistää positiivista käsitystä itsestä, vahvistaa itsetuntoa, korjaa oppimisen haasteita, edistää elämänhallintataitoja jne.
Kognitiivisen kuntoutuksen elementtejä ~ hyvä tehtävä-onnistunut harjoittelu ~ Tehtävä, harjoituskerta Selvä teema (esim. keskittyminen, päättely ) Visuaalisesti selkeä tehtävä Tehtäväsarja, loogisesti etenevä Yksilöllisyys - muokattavissa helpommasta haastavaan Mielekkäitä, motivoivia ja sopivan haastavia Siltaaminen soveltaminen arkeen! Ryhmät Pieni ryhmäkoko (6-8 hlöä, mitä enemmän kognit. taitojen laskua sitä pienempi ryhmä) Sopiva aika (15-60 min.) Säännöllisyys (vrt. kuntouttava/ylläpitävä harjoittelu) Ryhmäytyminen, vertaisuus Luottamuksellisuus, avoin ja salliva ilmapiiri Huumori ja hauskuus Monipuolinen tuntirakenne motoriset harjoitukset, omaa ja yhteistä pohdintaa, siltaaminen
OLENNAISTA IE-HARJOITTELUSSA OIVALLUTTAVA OHJAUS YHTEINEN POHDINTA - Strategiat - Havainnot - Uudet näkökulmat VIRHEET HYVÄKSI EI LOPPUTULOS VAAN PROSESSI SILTAAMINEN soveltaminen käytäntöön ja arkeen SOPIVAT TEHTÄVÄT
Arviointikeinoja Ulkoinen arviointi Kuntoutussäätiön toteuttama 2 ryhmää, AVH ja muistisairauteen sairastuneet ½ vuotta, 1 krt/vk Ryhmäläisten ja omaisten haastattelu kyselylomakkeilla (alku- ja loppukartoitus; oireet arjessa + odotukset ja toiveet ryhmätoiminnalta ja niiden toteutuminen) Cerad -testit Havainnointi, päiväkirjat Ryhmäläisten haastattelut / kokemukset Ryhmien videointi
Kokemuksia ja kommentteja Koettuja hyötyjä harjoittelusta mm.: Vaikuttaa positiivisesti mm. keskittymiskykyyn, ongelmanratkaisutaitoihin, johdonmukaiseen ajatteluun, muistikeinoihin ja hahmotuskykyyn Nostaa vireystasoa ja mielialaa Kasvattaa uskoa omiin mahdollisuuksiin ja itsetuntoa Usko siihen että voi itse vaikuttaa omaan kuntoutumiseensa ja toimia aktiivisesti oman hyvinvointinsa eteen. Kivaa, hyödyllistä, motivoivaa, tarpeellista, koukuttavaa, piinaavaa, rankkaa, hauskaa, sudokuja viisaampaa, saa aivot sauhuamaan kyllä mä sittenkin jotain osaan
Kognitiivinen harjoittelu sopii monelle KENELLE Työikäisistä eläkeläisiin Vasta diagnoosin saaneille / MCI Heille, joiden kognitiiviset taidot ovat heikentyneet merkittävästi Aivojen huoltamisesta kiinnostuneille Omaishoitajille Heille, joita perinteiset vertaisryhmät eivät kiinnosta Muut sairausryhmät; AVH, aivovamma, epilepsia, parkinssonin tauti, masennus MIHIN Yhdistysten ryhmätoimintaan Päivätoimintaan Asumispalveluyksiköihin Kuntoutuskeskuksiin Yksityisille palveluntuottajille Ystäväpiireihin, eläkeläisryhmiin
KIINNOSTUITKO? IE PääOman IE-koulutukset LAHTI: 19.-21.1.15 + 23.-25.3.15 OULU: 10-12.2.15 + 17.-19.3.15 6 pv. 500 / hlö (Luotsit + RAY-hankkeet n. 280 ) Muistiluotseille ja muistialalle kohdennetut koulutukset, kysy vapaita paikkoja! Lisätietoja: PääOma; Elisa Ahonen p. 050 5696311 elisa.ahonen@ph-muistiyhdistys.fi Hanna Metsänheimo p. 050 4072254 hanna.metsanheimo@ph-muistiyhdistys.fi IE-trainer; Päivi Hartman p. 050 9171621 paivi.hartman@innoline.fi - koulutukset 7-8 pv
Päivi Hartman 2014 -IE trainer
Lähteet; Muistisairaan kuntouttava hoito 2014; Hallikainen, Mönkäre, Nukari, Forder (toim.) Helsinki: Duodecim Työikäisen muisti ja muistisairaudet 2010; Härmä ja Granö (toim.) Helsinki: WSOYpro Oy Report on the Pilot Project (Program for the prevention of mental deterioration in eldery men and women through cognitive intervention) 2012; Feuerstein Institute Luentomateriaali 2014; Hartman