Kuntoutuslaitoksen rooli AVHsairastuneen

Transkriptio

1 Kuntoutuslaitoksen rooli AVHsairastuneen kuntoutuksessa

2 Kuntoutuspolku Moniammatillinen intensiivinen laitoskuntoutus Moniammatillinen kuntoutus jatkuu päiväkuntoutuksena tai polikliinisenä kuntoutuksena Arviot /tutkimukset Kurssit Ylläpitävä kuntoutus Typo kurssi t Kuntoutuksen vaikuttavuuden tutkimus- ja kehittämistoiminta

3 Moniammatillinen intensiivinen kuntoutus aloitus mahdollisimman pian sairaalavaiheen jälkeen tulisi jatkua kunnes edistymistä ei tapahdu tutkittu, että suurin toimintakyvyn palautuminen tapahtuu 3 kk:n aikan sairastumisesta ( Kwakkel ym 2004, Kotila ym. 1984) ensimmäisten viikkojen aikana tapahtuva toipuminen on todettu korreloivan toimintakyvyn tasoon 6 kk kuluttua sairastumisesta (Kwakkel ym 2003) toimintakyvyn paranemista tapahtuu vielä 3 kk jälkeenkin

4 moniammatillisesta kuntoutuksesta saadaan paras hyöty silloin, kun kuntoutuajalla on selkeitä motorisia sekä neuropsykologisia oireita tai vaikeita neuropsykologisia erityishäiriöitä (afasia, neglect, visuospatiaaliset häiriöt) ei ole yhtä ainutta kuntoutusmenetelmää todettu kuitenkin kuntoutumisen edistyvän paremmin mikäli kuntoutuja osallistuu aktiivisesti kunt.tavoitteiden asetteluun ja kuntoutumisprosessiin ( Wade 1999)

5 tyytyväisyys on parempi, jos on saanut osallistua kunt.prosessin suunnitteluun ( Widen-Holmqvist ym 2004) kuntoutumistavoitteet pysyvät korkeampina silloin kun heitä kannustetaan aktiiviseen harjoitteluun Intensiivisyys voidaan käsittää aikamääreenä tai terapiatehtävien intensiivisyytenä kuntoutujat hyötyvät tehtäväkeskeisestä intensiivisestä harjoitteluohjelmasta (Van Peppen 2004)

6 Monipuolinen palvelutarjonta Intensiivisen kuntoutuksen vaihe alle 6kk Kruunupuistossa intensiivisyydellä tarkoitetaan päivittäistä terapiaa / useamman kerran päivässä tapahtuvaa terapiaa sekä kuntoutujan omia harjoituksia aloitus mahdollisimman pian sairaalavaiheen jälkeen riittävän pitkä jakso 3-8 vko pääpaino yksilöllisissä terapioissa hoitohenkilöstön rooli korostuu (kuntouttava hoitotyö) maksajan yleensä terveydenhuolto

7 Päiväkuntoutus kuntoutuspäivän pituus 6 tuntia sisältää yksilöllistä terapiaa useamman eri terapeutin toteuttamana ryhmät: kuntosali, allas, taitoryhmä jne. kuntouttava hoitotyö päivittäisissä toimissa päivittäin tai 1-3 x/vko terveydenhuollon maksamana tai kuntoutussuunnitelman mukaisesti Kelan maksamana

8 Polikliininen kuntoutus yksittäiset terapiat tai ryhmät päivittäin tai 1-3x/vko terveydenhuollon maksamana laitoskuntoutuksen tai päiväkuntoutuksen jälkeen kuntoutussuunnitelman mukaisesti Kelan maksamana Monimuototerapia Kahden eri terapeutin ohjaama ryhmä

9 Arviot / tutkimukset Työkyvyn arvioinnit Kuntoutustutkimukset Kuntoutustarveselvitykset

10 Kurssit alle 65 vuotiaille omaisella/läheisellä mahdollisuus osallistua tavoitteen asetteluun käytetään GAS-lomaketta (kela) subakuuttivaiheen jälkeen sopeutumisvalmennuskurssi voimavarakurssi, jossa tavoitteena saada potkua elämään tehostetun kädenkäytön kurssit diabetestä sairastavien kuntoutuskurssi, jossa tavoitteena on diabeteksen hallinta maksajana useimmiten Kela

11 Ylläpitävä kuntoutus perustuu kuntoutussuunnitelmaan tai on harkinnanvarainen yksilöjakso laitoskuntoutusjakson pituus 2-4 vkoa laitoskuntoutusjaksoina tai avokuntoutuksena avokuntoutuksen pituus kertaa/vuosi kuntoutuksessa painottuu ryhmämuotoinen kuntoutus maksajan usemmiten Kela

12 Typo kurssit yli 65 vuotiaat kuntoutuskurssi, johon omainen/läheinen osallistuu sopeutumisvalmennuskurssit, johon omainen / läheinen osallistuu yhteistyössä Aivohalvaus- ja dysfasialiiton kanssa maksajan Kela, RAY tai terveydenhuolto harkinnanvarainen yksilökuntoutusjakso

13 Tutkimus- ja kehittämishankkeet Afasian paripuheterapia uusi afasiakuntoutuksen innovaatio ( RAY ) Ikääntyneiden aivohalvaukseen sairastuneiden painokevennetyn kävelykuntoutuksen sekä tehostetun käden käytön kuntoutuksen vaikuttavuus ( Kela ) kehittämishanke Aktivoiva fysioterapia aivohalvauspotilaiden akuutti-vaiheen kuntoutuksessa ( Kela (RAY ja