2.11.2015 1 (14) Arkean ja Salon kaupungin vanhuspalveluiden palvelukuvaus Dnro 69/02.08.00.01.08/2015 1. Palvelun sisältö Tässä kuvataan Salon kaupungin ja Arkean välinen ravintopalvelujen hankintaprosessi. Palvelujen hankinnan sisältö perustuu Arkean ravitsemuskäsikirjaan. 1.1. Palvelukuvaus / sairaalaruokailu 1.2. Palvelutasot Palveluntuottaja noudattaa ruokapalvelujen laatukriteerinä Valtion ravitsemusneuvottelukunnan ravitsemushoitosuositusta (Suositus sairaaloihin, terveyskeskuksiin, palvelu- ja hoitokoteihin sekä kuntoutuskeskuksiin 2010, www.ravitsemusneuvottelukunta.fi ). Päivän ateriat, ateriasisällöt ja energiatasot kuvataan annostaulukossa. Aterioitten toimitusajat neuvotellaan yhdessä tilaajan edustajien kanssa, ravintosuosituksen puitteissa. Ruokalistojen suunnittelun periaatteena on asiakasryhmien tarpeiden huomioon ottaminen sekä hyvän ravitsemuksellisen laadun toteuttaminen. Elintarvikehankinnoissa lisätään mahdollisuuksien mukaan lähituottajien elintarvikkeiden käyttöä ja painotetaan kestävän kehityksen periaatteita. Ruokaturvallisuuden takaamiseksi tuottajan toimipisteissä otetaan päivittäin ruoka- ja lämpötilanäytteitä sekä toteutetaan omavalvontasuunnitelmaa. Taso 2 Hajautettu ruuanjakelu, kuljetusastiat pestään ravintokeskuksessa Ateriat toimitetaan kuljetusastioissa osastoille / asiakaspisteeseen. Osastohenkilökunta / asiakas annostelee ruuan ja pesee ruokailuastiat. Ravintokeskus pesee kuljetusastiat ja -kaluston. SALON ALUESAIRAALA Palvelutaso Aamupala hajautettu, perus 2 Aamupala hajautettu, erityis 2 Lounas hajautettu, perus 2 Lounas hajautettu, erityis 2 Päivällinen hajautettu, perus 2 Päivällinen hajautettu, erityis 2
2.11.2015 2 (14) Ateriaan kuulumattomat tuotteet tuotetilauksena 1.3. Ruokavaliot Perusruoka Perusksi luettavat t on mainittu iden tiivistelmässä. Erityist Erityisita ovat rakennemuutetut t lukuun ottamatta sileää sosemaista ta, maidoton, keliakia, dialyysi, vegaani, yksilölliset t joissa 5 tai enemmän sopimatonta ruoka-ainetta ja yhdistelmät. Sileä ja Teho Sileä ja Teho ita ovat sosemainen sileä ja tehostettu. Hintaryhmien määrittely Perus Perusn hintaryhmään kuuluvat seuraavat t: perus, vähälaktoosinen, laktoositon, kasvis, kasvi-kala, kasvis-kala-kana. Erityist Muut t kuuluvat tähän hintaryhmään lukuun ottamatta sileää ja tehostettua ta. Sileä ja Teho Sosemainen sileä ja tehostettu kuuluvat tähän ryhmään 1.4. Tiivistelmä ista Ruokavaliot Perus (ks. ruokalista) Ruokavalion kuvaus Tarkoitettu potilaille, joilla ei ole vajaaravitsemuksen riskiä tai joiden hoito ei edellytä muuta ta. Perus sopii sellaisenaan lihavuuden, kohonneen verenpaineen, veren rasvahäiriöiden (myös verenhyytymisen-estohoidossa), metabolisen oireyhtymän ja
2.11.2015 3 (14) diabeteksen ravitsemushoitoon. Ruokavalio saattaa soveltua sellaisenaan myös sappikivitauti- tai kihtipotilaille. Yksilöllinen Tehostettu Pehmeä Sosemainen (oma ruokalista tulossa) Käytetään AINA kun ruokatilaus edellyttää Ei sovi -kentän käyttöä. Ruokavalio valitaan myös silloin, kun luettelosta ei löydy tarvittavaa esim. eri iden yhdistelmää tai, kun ruokatilaus edellyttää yksilöllistä vapaasti muotoiltavaa kuvausta. Tarkoitettu vajaaravitsemusriskissä oleville tai vajaaravituille potilaille sekä potilaille, joilla on huono ruokahalu. Ruokavaliossa pienistä annoksista saadaan runsaasti energiaa. Sitä lisätään rasvaisempia maitotuotteita, rasvalisiä ja täydennysravintojauheita käyttämällä. Myös lihan määrää on nostettu. Lisäksi on kuuluu välipala: maitomainen täydennysravintojuoma, jonka osasto tilaa apteekista (esim. Nutridrink, Resource Teho, Fresubin Energy Drink). Ruokavalioon kuuluva iltapala toimitetaan osastoille ilman erillistä tilausta. Ruokavalio on tilattavissa kolmena annoskokona: XS = annoskoko kuten 1200 kcal:ssa energiaa väh. 1800 kcal S = annoskoko kuten 1400 kcal:ssa energiaa väh. 2100 kcal M = annoskoko kuten 1800 kcal:ssa energiaa väh. 2700 kcal Tarvittaessa on suunniteltava yksilöllisesti (esim. potilaille, jotka eivät siedä normaalia runsaampaa rasvamäärää). Teho-n lisäksi voidaan käyttää toiveruokia ja ylimääräisiä välipaloja. Potilaille, joilla on purentaongelmia. Ruokavaliossa ruoat ovat niin pehmeitä, että ne voidaan hienontaa lautasella haarukkaa apuna käyttäen muotoon, joka ei syötäessä vaadi pureskelua. Ruokavalion iltapala tulee tilata perusta vastaavalla tavalla. Potilaille, joiden purentakyky ei riitä pehmeän ruoan syömiseen. Ruokavaliossa ruoat tarjoillaan valmiiksi niin pehmeässä muodossa, että ne voidaan nauttia pureskelematta. Ruoan rakenne on karkeampi kuin sileässä soseessa. Ruokaa rikastetaan osittain ja on kuuluu välipala. Välipala toimitetaan lounaan yhteydessä (kylmäsäilytettävä) ja se tarjotaan potilaalle välipala-aikaan. Ruokavalioon sopiva iltapala toimitetaan ilman erillistä tilausta päivällisen yhteydessä. Sosemainen sileä Potilaille, joilla on nielemisongelmia. Ruokavaliossa ruoat ovat täysin
2.11.2015 4 (14) Nestemäinen (ks. oma ruokalista) Kylmä ruoka Kylmä nestemäinen sileitä ja rakenteen vaatiessa sakeutusjauheella vanukasmaiseksi sakeutettuja. Juomat sakeutetaan osastolla. Syömisvaikeuksista johtuen koostuu pienistä runsaasti energiaa sisältävistä annoksista (sis. 1 täydennysravintovalmisteen): XS = annoskoko kuten 1200 kcal:ssa energiaa väh. 1500 kcal (1700 kcal) S = annoskoko kuten 1400 kcal:ssa energiaa väh. 1800 kcal (2000 kcal) M = annoskoko kuten 1800 kcal:ssa energiaa väh. 2400 kcal (2600 kcal) Osana ta suositellaan yhtä lusikoitavaa täydennysravintovalmistetta päivässä. Lisäksi on kuuluu ravintokeskuksesta tuleva välipala. Välipala toimitetaan lounaan yhteydessä (kylmäsäilytettävä) ja se tarjotaan potilaalle välipala-aikaan. Ruokavalioon sopiva iltapala toimitetaan ilman erillistä tilausta päivällisen yhteydessä. Potilaille, joilla syöminen on vaikeutunut mm. suun, nielun, ruokatorven tai mahalaukun sairauden/hoidon takia. Myös pre-/postoperatiiviseen käyttöön. Ruokavaliossa kaikki ruoka tarjoillaan nestemäisessä muodossa. Ruoat ovat rakenteeltaan tasaisen hienoja ja rikastettuja. Ruokavalioon kuuluu välipala. Välipala toimitetaan lounaan yhteydessä (kylmäsäilytettävä) ja se tarjotaan potilaalle välipala-aikaan. Samoin toimitaan iltapalan kanssa, joka lähetetään päivällisen yhteydessä. Ainoastaan kylmistä ruoista koostuva. Ainoastaan kylmistä nestemäisistä ruoista koostuva. Ruokavaliot on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön ravintosisällön puutteellisuuden vuoksi. Kasvis Kasvis, kala Kasvis, kala, kana Kasvis toteutetaan lakto-ovovegetaarisena eli se sisältää kasvikunnan tuotteiden lisäksi maitoa ja kananmunaa. Mikäli potilas noudattaa tiukempaa kasvista, ruokatilaus tehdään yksilöllisen n avulla. Kasvis, joka sisältää maitotuotteiden ja kananmunan lisäksi kalaa. Kasvis, joka sisältää maitotuotteiden ja kananmunan lisäksi kalaa ja kanaa.
2.11.2015 5 (14) Vähälaktoosinen Laktoositon Maidoton Muut allergiat Keliakia kaura - Keliakia Runsaskuituinen Diabetes Opetusateria Dyslipidemia Munuaisten vajaatoiminta Dialyysi Potilaille, joilla on laktoosi-intoleranssi. Ruoanvalmistuksessa käytetään vähälaktoosisia tuotteita. Ruokajuomaksi suositellaan laktoositonta maitoa/piimää. Niille yksittäisille laktoosi-intoleranteille, jotka saavat oireita vähälaktoosisistakin ruoista. Ruokavaliosta poistetaan maito ja kaikki maitoproteiinia sisältävät ruoka-aineet ja ne korvataan vastaavilla on sopivilla tuotteilla. Maitoallergia (maitoproteiini oireiden aiheuttajana) on eri asia kuin laktoosi-intoleranssi (imeytymätön maitosokeri oireiden aiheuttajana). Toteutetaan yksilöllisesti. Potilaalle tilataan yksilöllinen, josta jätetään pois sopimattomat ruoat kirjaamalla ne Ei sovi -kenttään. Tarvittaessa n tilaamisessa käytetään Kielletyt ruoat / Sallitut ruoat -lomaketta. Keliaakikoille, joiden on kuuluu kaura. Ruokavaliossa vehnä, ohra ja ruis korvataan gluteenittomilla tuotteilla. Nämä voivat sisältää luontaisesti gluteenittomia viljoja, gluteenitonta vehnätärkkelystä ja/tai gluteenitonta kauraa. Keliaakikoille, jotka eivät käytä kauraa. Muuten toteutus vastaava kuin kauraa sisältävässä vaihtoehdossa. Toteutetaan muuten perusn mukaisesti, mutta kuitupitoisuutta on nostettu täysjyväviljatuotteiden ja kasvisten määrää lisäämällä. Diabeetikoille soveltuu perus. Tarvittaessa suunnitellaan yksilöllinen, jossa mm. ateriakertojen määrää ja hiilihydraattisisältöä on muokattu. Tuotetilauksen avulla voidaan tilata esim. ylimääräisiä kasviksia tai makeuttamaton jälkiruoka. Osasto tilaa erikseen välipalatuotteita niille diabeetikoille, jotka tarvitsevat välipalat. Ateriat pakataan erillisiin astioihin, jotta esim. diabeetikko voi opetella aterioiden annostelua ja hiilihydraattimäärien laskemista. Veren rasvahäiriöiden hoitoon sopii perus. Ruokavalio tilataan yksilöllisesti. Fosforirajoituksen lisäksi voidaan tarvita kaliumrajoitusta. Ruokatilausta voidaan täydentää proteiinirajoituksen määrällä (g/vrk). Dialyysihoidossa oleville potilaille. Toteutuksessa huomioidaan
2.11.2015 6 (14) fosfaatti-, kalium- ja nesterajoitus. Ruokavaliossa rajoitetaan mm. maito- ja täysjyväviljatuotteiden käyttöä ja nämä korvataan sopivilla vaihtoehdoilla. Kihti Sappipotilaan Suolipotilaan Kihtipotilaalle soveltuu usein perus. Ravitsemushoidon kulmakiviä ovat yleisten ravitsemussuositusten mukainen pehmeää rasvaa sisältävä, liikapainon maltillinen laihduttaminen ja runsas nesteen nauttiminen. Runsaasti puriiniaineita sisältävien ruokien sieto on yksilöllistä. Sisäelinten, pienten kalojen, kalan ja broilerin nahan runsasta käyttöä syytä välttää. Kasvisten puriiniaineiden määrällä ei ole niinkään merkitystä. Potilaat voivat kuitenkin välttää esim. papuja, herneitä, soijaa, sieniä jne. Tällöin yksilöllisen n avulla ruokatilauksesta poistetaan vain ne ruoka-aineet, joita potilas on tottunut välttämään. Tilataan yksilöllisen n avulla. Ruokavaliosta poistetaan vain tulohaastattelussa selvitetyt oireita aiheuttavat ruoka-aineet. Oireita voivat aiheuttaa esim. tuore omena, tuore päärynä, kaalit, herne, pavut, tuore kurkku, tuore paprika, tuore sipuli, lanttu, nauris jne. Potilaille, jotka hyötyvät helposti sulavasta, suolentukkeumariskiä välttävästä ja useammasta pienestä ateriasta koostuvasta sta. Ruokavalio soveltuu esim. vastaleikatuille avannepotilaille, äskettäin mahalaukun leikkauksessa olleille potilaille sekä tulehduksellisten suolistosairauksien aktiiviseen vaiheeseen. Usein potilas aloittaa ruokailun suolipotilaan nestemäisestä sta, siirtyy sen jälkeen suolipotilaan sosemaiseen ja lopulta suolipotilaan kiinteään vaihtoehtoon. Ruokavalioon kuuluu yhteensä seitsemän ateriaa. Välipalat ja iltapalat toimitetaan osastolle potilaan tarjottimella. Niiden kylmäsäilytyksestä ja tarjoiluvastuusta välipala/iltapala-aikaan on tärkeä huolehtia. Ruoka valmistetaan vähälaktoosisena ja kohderyhmästä johtuen ruokaa rikastetaan. Lisäksi potilaille tulee tarjota vähintään yksi purkki täydennysravintojuomaa päivässä. Proteiininsaannin vuoksi on tärkeää huolehtia myös siitä, että potilas saa aterioiden jälkeen ruokajuomaksi maitoa/piimää. Ruokavalio on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön ravintosisällön puutteellisuuden vuoksi. Toipumisen edetessä tai taudin rauhallisessa vaiheessa potilaalle tilataan yksilöllinen. Avannepotilaan Vastaleikatulle avannepotilaalle tilataan suolipotilaan tarvittavana rakennemuunnoksena. Toipumisen edetessä potilaalle
2.11.2015 7 (14) tilataan yksilöllinen, josta jätetään pois tulohaastattelussa selvitetyt sopimattomat ruoat. Mahaleikatun Juuri mahalaukun leikkauksessa olleelle potilaalle tilataan suolipotilaan tarvittavana rakennemuunnoksena. Toipumisen edetessä potilaalle tilataan yksilöllinen, josta jätetään pois tulohaastattelussa selvitetyt sopimattomat ruoat. Lihavuusleikatun Leukemiapotilaan Kantasolusiirtopotilaan Vähäjätteinen Tutkimust Potilaille, joille on tehty äskettäin lihavuuden kirurginen hoito. Usein potilas aloittaa ruokailun lihavuusleikatun nestemäisestä sta, siirtyy sen jälkeen lihavuusleikatun sosemaiseen ja lopulta lihavuusleikatun kiinteään vaihtoehtoon. Ruokavaliosta on poistettu huonosti sulavat ja suolentukkeuma-riskiä lisäävät ruoat sekä runsassokeriset ja -rasvaiset ruoat. Ruokavalio toteutetaan vähälaktoosisena ja siihen kuuluu yhteensä seitsemän ateriaa. Välipalat ja iltapalat toimitetaan osastolle potilaan tarjottimella. Niiden kylmäsäilytyksestä ja tarjoiluvastuusta välipala/iltapala-aikaan on tärkeä huolehtia. Välipalat turvaavat riittävää proteiinin saantia. Proteiinin saannin kannalta on myös oleellista, että potilas saa ruokajuomakseen maitoa/piimää aterioista erillään sekä leikkauksen jälkeen päivittäin purkin proteiinipitoista täydennysravintojuomaa. Toipumisen edetessä potilaalle tilataan yksilöllinen, josta on poistettu tulohaastattelussa selvitetyt sopimattomat ruoat. Toteutetaan muuten perusn mukaisesti, mutta kaikki tuoreet vihannekset, juurekset, hedelmät ja marjat on korvattu kypsennetyillä vaihtoehdoilla. Tilataan yksilöllisen n avulla. Lapsille, joilla on alentunut vastustuskyky kantasolusiirron takia. Ruokavalio ei sisällä lainkaan mikrobiologisia riskiruokia, kuten kypsentämättömiä kasviksia, hilloja, tuore-/homejuustoja, graavikalaa ja hapanmaitovalmisteita. Ruoka-astiat suojataan kansien lisäksi pusseilla. Ruokajuoma tarjotaan aina vasta-avatusta purkista. Tilataan yksilöllisen n avulla. Käytetään aloitettaessa ruoansulatuskanavan tyhjennys. Vältetään kaikkia ulosteen määrää lisääviä ruokia. Ruokavalioon ei kuulu lainkaan kasviksia (paitsi peruna) tai kuitupitoisia viljatuotteita eikä ruoanvalmistuksessa käytetä maitotuotteita. Ruokavalio on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön ravintosisällön puutteellisuuden vuoksi. Ennen tai jälkeen tutkimusten/leikkausten tarvittavia kirkkaita
2.11.2015 8 (14) nestemäisiä ruokia tilataan tuotetilauksella. Tuotetilausluettelosta löytyy liha-, kana-tai kasvisliemi, mehujuoma ja ohut mehukeitto (ST). Allergisille kirkkaita nesteitä voidaan tilata yksilöllisen tilauksen avulla. Keittiöltä tilattavien ruokien lisäksi suositellaan preoperatiivisia kliinisiä täydennysravintojuomia, joita voidaan tarjota vielä kaksi tuntia ennen leikkausta. Lasten lista Lapsille suunnattu herkkuruoista koostuva. 1.5. Perusiden annoskoot, kypsäpainoina Muiden ruokalistojen annoskoot löytyvät ista. Ravitsemuskäsikirjasta löytyy annosteluohjeita. Kaikista ista ei ole annosteluohjeita. AAMUPALA 1200 kcal 1400 kcal 1800 kcal puuro (1 dl = 100 g) 1,5 dl 1,5 dl 2 dl maito 2/3 lasi (100 g) 2/3 lasi (100 g) 1 lasi (150 g) leipä/sämpylä (1 siivu = n. 30 g) 1 viip. / ½ sämp. 1 viip./ ½ sämp. 2 viip. / 1 sämp. margariini (1 nappi = 6 g) 1 nappi 1 nappi 2 nappia leikkele (1 viip. = 10-15 g) 1 siivu (15 g) 1 siivu (15g) 2 siivua (30 g) täysmehu (n. 125 g) 1 pikari tms. 1 pikari tms. 1 pikari tms. kahvi/ tee + lisukkeet PÄÄATERIAT: LOUNAS JA PÄIVÄLLINEN peruna (kananmunan kok. = 60 g) 1 kpl (60 g) 1 kpl (60 g) 2 kpl (120 g) perunasose (1 dl = 100 g) 1 dl (100 g) 1 dl (100 g) 1,5 dl (150 g) riisi (1 dl = 80 g) 1 dl (80 g) 1 dl (80 g) 1,5 dl (120 g) pasta (1 dl = 65 g) 1,5 dl (100 g) 1,5 dl (100 g) 2 dl (130 g) liha kappaleruokana (kasvis) / kala 40 / 60 g 60 / 80 g 80 / 100 g liha-kasvismureke (esim. Lindström) 60 g 90 g 120 g lisäke-/kermaviilikastike (1 dl = 100 g) ½ dl / ½ dl ½ dl / ½ dl 1 dl / ½ dl kasvis-lisäkekastike (1 dl = 100g) 100 g 100 g 150 g lihakastike (1 dl = 100g) 100 g 100 g 150 g
2.11.2015 9 (14) liha-kasviskastike (1 dl = 100g) 150 g 150 g 200 g lihalaatikko/pata/risotto (1 dl = 100g) 150 g 200 g 250 g liha-kasvislaatikko (1 dl = 100g) 200 g 250 g 300 g kala-kasvisvuoka (1 dl = 100g) 100 g 150 g 200 g keitto/puuro (1 dl = 100 g) + leikkele 200 g + 1 kpl 250 g + 1 kpl 270 g + 2 kpl keitetty kasvis (1dl = 60 g) / sose 30-40 g (0,5 dl) 30-40 g (0,5 dl) 50-70g (1 dl) / 50 g salaatti (1 dl = 40-50 g) /sose 70 g / 50 g 70 g / 50 g 70 g / 50 g salaatinkastike 1 tl (5 g) 1 tl (5 g) 2 tl (10 g) leipä (1 viip- 20-30g) 1 viipale (n. 25 g) 1 viipale (n. 25 g) 1 viipale (n. 25 g) margariini 1 nappi (6 g) 1 nappi (6 g) 1 nappi (6 g) maito/piimä 2/3 lasi (100 g) 2/3 lasi (100 g) 1 lasi (150 g) jälkiruoka (ks. oma taulukko) 1 dl 1,2 dl 1,5 dl ILTAPALA leipä (1 viip. = 20-30 g)/ karjalanpiirakka 1 viipale (30 g)/ 1 kpl 2 viipaletta (60g)/ 1 kpl 2 viipaletta (60g)/ 1 kpl margariini 1 nappi (6 g) 1 nappi (6 g) 1 nappi (6 g) kevytjuusto (1 viip. = 15-20 g) 1 viipale (15-20 2 viipaletta (30-40 g) g) 2 viipaletta (30-40 g) vihannes 15 g 15 g 15 g tee + lisukkeet Kahvipulla annoskoosta riippumatta 50 g/ annos 2200 kcal 2600 kcal 3000 kcal AAMUPALA puuro (1 dl = 100g) 2,5 dl 3 dl maito 1 lasi (150 g) 1 lasi (150 g) leipä/sämpylä (1 kpl = 60 g) 2 viip./ 1 sämp. 2 viip./ 1 sämp. margariini (1 nappi = 6 g) 2 nappia 2 nappia leikkele (1 viip. = 10-15 g) 2 siivua (30 g) 4 siivua (60 g) täysmehu (n. 125 g) 1 pikari tms. 1 pikari tms. kahvi/ tee + lisukkeet
2.11.2015 10 (14) PÄÄATERIAT: LOUNAS JA PÄIVÄLLINEN peruna (kananmunan kok. = 60 g) 3 kpl (180 g) 4 kpl (240 g) perunasose (1 dl = 100 g) 2 dl (200 g) 2,5 dl (250 g) riisi (1 dl = 80 g) 2 dl (160 g) 2,5 dl (200 g) pasta (1 dl = 65 g) 2,5 dl (160 g) 3 dl (200 g) liha kappaleruokana (kasvis) / kala 100 / 120 g 120 / 140 g liha-kasvismureke (esim. Lindström) 150 g 180 g lisäke-/kermaviilikastike (1 dl = 100 g) 1 dl / 1 dl 1,5 dl / 1 dl kasvis-lisäkekastike (1 dl = 100g) 150 g 200 g lihakastike (1 dl = 100g) 200 g 250 g liha-kasviskastike (1 dl = 100g) 250 g 300 g lihalaatikko/pata/risotto (1 dl = 100g) 300 g 350 g liha-kasvislaatikko (1 dl = 100g) 350 g 400 g kala-kasvisvuoka (1 dl = 100g) 250 g 300 g keitto/puuro (1 dl = 100 g) + leikkele 350 g + 2 kpl 400 g + 2 kpl keitetty kasvis (1 dl =60 g) / sose 50-70 g (1 dl) 80-100 g (1,5 dl) salaatti (1 dl = 40-50 g) / sose 70 g / 50 g 70 g / 50 g salaatinkastike 2 tl (10 g) 2 tl (10 g) leipä (1 viip. 20-30 g) 2 viipaletta (50 g) 2 viipaletta (50 g) margariini 2 nappia (12 g) 2 nappia (12 g) maito/piimä 1 lasi (150 g) 1 lasi (150 g) jälkiruoka (ks. oma taulukko) 2 dl 2,5 dl ILTAPALA leipä (1 viip. = 20-30 g)/ karjalanpiirakka 2 viipaletta (60g)/ 1 kpl 3 viipaletta (90g)/ 2 kpl margariini 1 nappi (6 g) 2 nappi (12 g) kevytjuusto (1 viip. = 15-20 g) 2 viipaletta (30-40 g) 2-3 viip. (30-60 g) vihannes 15 g 30 g tee + lisukkeet
2.11.2015 11 (14) 2600-kcal:n iltapalavaihtoehto: 2 viip. leipää (6 g rasvaa, 30-40 g juustoa, kasvikset) ja 1 prk jogurttia 1.6. Kuvaus potilasruokailun aterioiden sisällöstä (perusruoka) Erityisaterioiden sisällöt on kuvattu ravitsemuskäsikirjassa. AAMUPALA Puuro/Velli Leipä/Sämpylä Levite Leikkele liha, juusto, kananmuna Tuoreannos kasvis, tuoremehu Kahvi/tee + lisukkeet Maito LOUNAS Salaatti + salaatinkastike Pääruoka kastike, keitto, kappaletavara, vuokaruoka yms. Energialisäke peruna, riisi, pasta, perunasose, ohra, kasvisvuoka ym. Lämmin kasvis Leipä Levite Juoma Jälkiruoka kiisseli, rahka, jogurtti, kappaletavara yms. PÄIVÄLLINEN (Salaatti + salaatinkastike) Pääruoka keitto, vuokaruoka, pataruoka, puuro Leipä Levite Juoma
2.11.2015 12 (14) Jälkiruoka kiisseli, rahka, jogurtti, kappaletavara, makea jälkiruokapuuro ym. ILTAPALA Viili tai jogurtti Leipä / karjalanpiirakka Levite Leikkele juusto, liha Kasvis Tee + lisukkeet 2. Toimintamalli palvelujen hankinnassa 2.1. Potilasruokailun toimintamalli 1. Ateriatilaus Osaston oikeutettu tilaaja tekee tilauksen WebMyslillä, josta muodostuu tilaus Eväs-ohjelmaan, josta tulostetaan tilausraportit, joiden perusteella tehdään ruokaa. Puhelintilaukset kirjataan osaston tilaukseksi pääsääntöisesti Evääseen, joskus WebMysliin, mikäli tilausaikataulu antaa myöten. Iltapalat tilataan tuotteina Ruokalistan suunnittelu Ruokalistat suunnitellaan 6 viikon kiertäväksi. Ruokalistassa huomioidaan suositukset ja säännöt ruokaohjeiden laadintaan. PÄIVÄKAHVILEIPIEN TOIMITUSPÄIVÄT ma-su Tilaus tapahtuu tuotetilauksena 2. Ruoan kuljetus Ruoka kuljetetaan mustissa laatikoissa, lämpimät ja kylmät erikseen. 3. Laskutus Laskutus syntyy Eväs-tilausten perusteella. Tilaustiedoista muodostuu laskun perustiedot ja samalla tiedot mahdollisista poikkeamista.
2.11.2015 13 (14) 3. Yhteistyön menetelmät 3.1. Vastuuhenkilöt Palveluntuottajan edustajana toimivat sopimusasioissa toimitusjohtaja ja palvelujohtaja. Operatiivisesta toiminnasta vastaavat ruokapalveluista vastaava palvelupäällikkö ja ruokapalveluja tuottavan yksikön palveluesimies. Toiminnan tukena toimii lisäksi ruokapalvelun asiantuntija, ravitsemusasiantuntija ja business controller. Palveluntuottaja sitoutuu sopimuksen mukaisen laatutason toteuttamiseen. Palveluntuottaja seuraa ja valvoo toimintansa laatua, ryhtyy tarvittaessa korjaaviin toimenpiteisiin ja raportoi tarvittaessa Tilaajalle laadun merkittävistä poikkeamista. 3.2. Kokouskäytännöt 3.3. Muistiot 3.4. Koulutukset Sopimuksen toimivuutta ja palvelun laatua seurataan Tilaajan ja Palveluntuottajan välisissä yhteistyöryhmissä. Yhteistyön kehittämiseen osallistuvat Tilaajan - ja Palveluntuottajan edustajat. Palveluntuottajan edustaja kutsuu kehityskokouksen koolle 2 kertaa vuodessa tai tarvittaessa useammin. Kehityskokouksista tehdään muistio. Palveluntuottaja järjestää asiakkaan ruokapalvelun tilaajille WebMyslin käyttökoulutusta 2 krt/vuosi. Myös muuta koulutusta voidaan järjestää. 4. Yhteistyön sisältö Palveluntuottajan ravitsemisterapeutti tiedottaa ja kouluttaa uusista sta ja käytännön toteutuksesta Arkean ravitsemiskäsikirjan mukaisesti. Tilaaja tiedotta koulutuksista asiakasta ja suosittelee osallistumaan Yhteistyön tavoitteena on toteuttaa Tilaajan toiveet ja odotukset palvelujen suhteen yhteistyössä siten, että
2.11.2015 14 (14) Palveluntuottaja luotettavana yhteistyökumppanina kehittää palveluja yhteistyössä Tilaajan kanssa taloudelliset resurssit ja sovittu palvelutaso ovat sopusoinnussa keskenään ruokapalveluun liittyvät vastuut on määritelty Tilaajan ja Palveluntuottajan välillä Palveluntuottajan tuottamat t perustuvat yhdessä sovittuun toimintamalliin, joka on kuvattu ravitsemuskäsikirjassa. Ruokalistasuunnittelu ja reseptiikka perustuvat Valtion Ravitsemusneuvottelukunnan julkaisemiin ravitsemussuosituksiin. 4.1. Ruoan ja elintarvikkeiden laadunvarmistus Oma laadunarviointi, jonka tarkoituksena on varmistaa palvelukuvauksen mukainen laatu ja toimintatapojen yhdenmukaisuus ja ammattimaisuus. Asiakkaan luona tehtävä laadunarviointi 1krt/vuosi. Omavalvontasuunnitelma Ruokalistasuunnittelussa ja hankinnoissa noudatetaan ravitsemussuosituksia Laadunarviointien tarkoituksena on varmistaa palvelusopimuksen ja -kuvauksen mukainen lopputulos ja palvelun tasalaatuisuus.