Verivalmisteet ja niiden käyttö Tom Krusius, Veripalvelu Tom Krusius
|
|
- Paavo Leppänen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Verivalmisteet ja niiden käyttö Tom Krusius, Veripalvelu
2 Kirjallisuutta Verivalmisteiden käytön opas Suomen Punainen Risti 2009, laajempi versio Terveysportissa Verensiirron ABO verkkokurssi. Käyttö vaatii sopimuksen. Verensiirto-opas 2006, Kuntaliitto Veripalvelun verkkosivut: Krusius T, Auvinen M-K. Verensiirrot. Kirjassa Huovinen P, Meri S, Peltola H, Vaara M, Vaheri A, Valtonen V, toim. Immunologia. Mikrobiologia, immunologia ja infektiosairaudet, kirja 2. Kustannus Oy Duodecim, 2011, s Krusius T, Pastila S. Verensiirtoinfektiot. Kirjassa: Hedman K, Heikkinen T, Huovinen P, Järvinen A, Meri S, Vaara M, toim. Infektiosairaudet. Mikrobiologia, immunologia ja infektiosairaudet, kirja 3. Kustannus Oy Duodecim, 2011, s Juvonen E, Koistinen J. Veritautipotilaan verensiirrot. Kirjassa Ruutu T, Rajamäki A, Lassila R, Porkka K, toim. Veritaudit. Kustannus Oy Duodecim, 2007, s Teemanumero Verensiirtohoito. Lääketieteellinen aikakausikirja Duodecim 2004; 120:
3 Turvallinen verensiirto selkeä indikaatio ja tarve: perustelut potilaskertomukseen siirron arvioidut hyödyt suuremmat kuin mahdolliset haitat korkealaatuiset verivalmisteet tarkoituksenmukainen verivalmisteen valinta aukoton tunnistusjärjestelmä (potilas/näyte) asianmukaiset serologiset laboratoriotutkimukset biologinen esikoe ja potilaan huolellinen seuranta siirtovasteen seuranta 3
4 Komponenttihoito potilaalle annetaan vain tarvittavaa komponenttia hapenkuljetus - punasolut kolloidiosmoottinen paine - albumiini hemostaasi - trombosyytit ja hyytymistekijät edut potilaalle nestekuormituksen välttäminen alloimmunisaation estäminen kuumereaktioiden estäminen edut yhteiskunnalle taloudellisuus: samasta veriyksiköstä valmistetaan komponetteja usealle potilaalle 4
5 Verivalmisteiden valinta onko verensiirto tarpeen? hyödyt haitat: verensiirtoreaktiot, volyymikuormitus, alloimmunisaatio, infektiot, immunomodulaatio mitä komponenttia tarvitaan? tarvitaanko erikoisverivalmisteita? sädetetyt pestyt fenotyypitetyt HLA- tai HPA-tyypitetyt lasten valmisteet 5
6 Veri kerätään pussisettiin valkosolusuodatin kokoveri plasma Punasolut valkosoluton punasolut näytteet infektiotestauksia 6 varten 6
7 Verivalmisteiden tuotanto Linkous eli sentrifugointi 7
8 Buffy coat - valkosolut - verihiutaleet 8
9 Veren eri osien - plasma - verihiutaleet ja valkosolut - punasolut erottaminen puristimessa 9
10 Valkosolujen poisto punasoluvalmisteesta suodatuksella 10
11 Verihiutaleiden valmistus - neljä yksikköä yhdistetään yhdeksi trombosyyttivalmisteeksi 11
12 Verihiutalevalmiste - neljä verenluovuttajaa Punasoluvalmiste - yksi verenluovuttaja 12
13 Tilauksesta valmistettavat valmisteet punasolut lapsille jakaminen pienempiin annospusseihin pienennetyt trombosyytit lapsille poistetaan ylimääräistä plasmaa tilavuuden pienentämiseksi valmisteet kohdunsisäiseen siirtoon (IU punasolut) sikiön anemian hoitoon pestyt punasolut ja trombosyytit HLA- ja/tai HPA-tyypin mukaiset trombosyytit keräys afereesilaitteella isompi määrä samalta luovuttajalta 13 13
14 Miksi verivalmisteet ovat valkosoluttomia? alloimmunisaation riski pienenee: HLA-, HPA- ja punasoluimmunisaatio: feno-, HLA- ja HPA-tyypitettyjen valmisteiden tarve vähenee kuumeisten verensiirtoreaktioiden määrä vähenee valkosoluissa tarttuvien virusten infektioriski vähenee: CMV, EBV, HHV-8, HTLV verivalmisteiden vcjd-riski pienenee verivalmisteiden immunosuppressio/immuno-modulaatio vähenee veripalvelu-/verensiirtotoiminnan logistiikka yksinkertaistuu 14
15 Pestyt verivalmisteet pesulla pyritään poistamaan valmisteessa jäljellä oleva plasma, jolloin IgA, plasmaproteiinit ja muut liukoiset yhdisteet poistuvat pestyjä valmisteita suositellaan käytettäväksi: IgA puutospotilaille potilaille, jotka saavat toistuvia vaikeita haittavaikutusreaktioita punasolu- tai trombosyyttivalmisteista 15 15
16 Sädetetyt verivalmisteet verivalmisteet ovat valkosolusuodatettuja, mutta pieni osa lymfosyyteistä voi kulkeutua suodattimen läpi. Sädetys estää lymfosyyttien aktivoitumisen ja jakaantumisen ja ehkäisee käänteishyljintäreaktion käänteishyljintä voi aiheutua verivalmisteissa esiintyvien lymfosyyttien aktivoituessa verensiirron saaneessa potilaassa käänteishyljinnälle herkkiä ovat: synnynnäiset tai hankinnaiset immuunipuutokset: antilymfosyyttiglobuliini, puriinianalogihoito, alemtutsumabi-vastaainehoito, 6 kuukautta hoidon päättymisestä sikiöt ja pienet keskoset allogeenisen kantasolujensiirron saaneet potilaat: 2 vuotta siirrosta autologisen kantasolujensiirteen saaneet: vaihtelee keskuksittain, 1 vuosi siirrosta HLA-sopivat valmisteet ja lähisukulaisten luovuttamat valmisteet 16 16
17 Kuinka moni potilas saa verivalmisteita vuosittain Suomessa? punasolu-, trombosyytti- ja jääplasmavalmisteita jaettiin 2011 sairaaloihin noin valmistetta arviolta noin potilasta saa verivalmisteita potilaista 55 % on naisia yli 50 % on > 65-vuotiaita 6 % < 17-vuotiaita 50 % valmisteista siirretään potilaille, jotka kuolevat vuoden sisällä verensiirrosta 17
18 Työnjako verensiirroissa verensiirron toteuttava hoitoyksikkö, esim. vuodeosasto, teho tai leikkaussali: verivalmisteiden tilaukset verikeskuksesta ja verensiirtojen toteutus sairaalan verikeskus: verivalmisteiden tilaukset Veripalvelusta ja varastointi, potilaiden veriryhmäserologiset tutkimukset, sopivuuskokeet, toimittaa sopivat verivalmisteet hoitoyksikköön, verensiirtotoiminnan ohjaus sairaalassa, veriturvatoiminnan koordinointi verivalmisteiden toimittaja: SPR Veripalvelu 18
19 Potilaiden verensiirtoserologiset tutkimukset ensimmäinen verinäyte: ABO/RhD-veriryhmä, vastaaineiden seulonta ja tarvittaessa vasta-aineen tunnistus toinen verinäyte: ABO/RhD-veriryhmä, (seulonta) ja sopivuuskokeet 19
20 Veriryhmien huomioiminen punasolujen siirroissa pyritään noudattamaan potilaan ABO/RhD-veriryhmää: potilaalla ei saa olla isoagglutiniineja siirrettäviä punasoluja kohtaan potilaan veriryhmän mukaisten punasolujen loppuessa käytetään ABO/RhD-sopivia punasoluvalmisteita jos on muita vaatimuksia punasoluille, esim. muiden punasoluantigeenien huomioiminen, voidaan joutua siirtämään ABO-sopivia punasoluja RhD-negatiivisia punasoluvalmisteita voidaan antaa RhD-positiiviselle potilaalle - ei päinvastoin jos RhD-positiivisia ei ole saatavilla jos RhD-positiiviset ovat vanhenemassa RhD-negatiiviset punasolut eivät ole yleisvalmiste kaikkien potilaiden hoitoon 20
21 ABO-veriryhmän huomioiminen punasolujen siirroissa A O AB B VERIRYHMÄ VASTA-AINE PLASMASSA Anti-B Anti-A O A B AB
22 22
23 Punasolut valmistetaan CPD-tuoreveriyksiköstä suljetussa pussisetissä valkosolujen poisto suodatuksella lisätään säilytysliuos SAGM, 100 ml (NaCl, glukoosi, adeniini, mannitoli) kokonaistilavuus 285 ml, hematokriitti 0.58 Hb-määrä n. 50 g, jäännösvalkosoluja n. 0,07 x 10 6 säilytetään C :ssa kelpoisuusaika 35 vrk 1 punasoluvalmiste nostaa keskimäärin Hb-pitoisuutta 10 g/l potilaalla, joka ei vuoda eikä hemolysoi punasoluja 23
24 Punasoluvalmisteita punasolut, valkosoluton punasolut, valkosoluton, sädetetty punasolut, valkosoluton, fenotyypitetty punasolut, valkosoluton, pesty punasolut, valkosoluton, lapsille punasolut, valkosoluton, kohdunsisäiseen siirtoon, sädetetty koosteveri immunosuppresiiviset punasolut 24
25 Punasolujen käytön indikaatiot akuutin vuodon aiheuttaman hemoglobiinivajauksen korjaaminen, kun vuodon määrä on yli 20 % veritilavuudesta normovoleemisen anemian korjaaminen, jos spesifistä hoitoa ei ole tai, jos kliininen tila vaatii anemian nopeata korjaamista 25
26 Akuutin vuodon korvaushoidon rajat punasolujen siirtokynnys on yksilöllinen kullekin potilaalle useimmille perusterveille Hb-pitoisuus g/l on riittävä useimmille sydän- tai keuhkosairaille g/l on riittävä leikkaussaliolosuhteissa tavoitteeksi asetettu Hb-pitoisuus riippuu aina verenvuodon luonteesta jääplasman ja trombosyyttien korvaushoidon tulee perustua mittaamalla todettuun vajeeseen 26
27 Punasolujen Hb-siirtorajat hematologisilla aikuispotilailla epähomogeeninen joukko potilailta konservatiivinen verivalmisteiden siirtopolitiikka potilaan sydän- ja keuhkosairaudet ja mahdolliset muut tekijät kuten infektiot on huomioitava perusterveet leukemiapotilaat: siirtorajan Hb-pitoisuus on noin 80 g/l iäkkäillä tai sydän- ja keuhkosairailla leukemia-potilailla raja on g/l krooninen punasolujen siirtotarve: liiallisen raudan kertymisen vuoksi siirtoraja g/l sädehoitopotilaat: tavoite Hb-pitoisuus noin 120 g/l 27
28 Punasolujen Hb-siirtorajat lapsilla leukemiapotilailla hoitojen aikana: 100 g/l kantasolujensiirron jälkeen toipumisvaiheessa: g/l kroonisessa siirtotarpeessa: g/l sädehoidossa: 120 g/l 28
29 29
30 Trombosyyttivalmisteet valmistetaan BC-menetelmällä suljetussa pussisetissä neljän veriyksikön trombosyytit yhdistetään, suodatetaan ja siirretään yhteen säilytyspussiin sisältää 200 ml säilytysliuosta tilavuus keskimäärin 225 ml, josta plasmaa 60 ml trombosyyttejä n. 285 x 10 9 jäännösvalkosoluja n. 0,2 x 10 6 säilytetään C lämpötilassa ravistelijalla kelpoisuusaika 5 vrk kelpoisuusaika toimituksesta 24 tuntia, jos sairaalassa ei käytössä trombosyyttivalmisteiden heiluria 30
31 Trombosyyttivalmisteita trombosyytit, valkosoluton trombosyytit, valkosoluton, sädetetty trombosyytit, afereesillä kerätty, valkosoluton, HLA- ja/tai HPA-tyypitetty trombosyytit, valkosoluton, pesty trombosyytit, pienennetty trombosyytit, kohdunsisäiseen siirtoon 31
32 Veriryhmien huomioiminen trombosyyttien siirroissa pyritään ABO/RhD-ryhmien mukaiseen siirtoon ABO-ryhmästä poikkeaminen ei ole vaaraksi potilaalle siirto vasten potilaan isoagglutiniineja heikentää siirtovastetta siirto vasten luovuttajan isoagglutiniineja voi poikkeuksellisesti aiheuttaa vähäistä hemolyysiä RhD-negatiivisia trombosyyttejä voi antaa RhDpositiiviselle potilaalle poikkeustapauksessa RhD-positiivisia trombosyyttejä voi antaa RhD-negatiiviselle potilaalle yhtä tehokkaita kuin RhD-negatiiviset valmisteet RhD-immunisaation estämiseksi annettava anti-dimmunoglobuliinia 32
33 33
34 Trombosyyttivalmisteet Indikaatiot trombosytopenian korjaus suuren vuodon yhteydessä vaikean trombosytopenian korjaus verenvuodon ennaltaehkäisemiseksi trombosytopeenisen potilaan valmistaminen toimenpiteeseen tai leikkaukseen Annostus 1 yksikkö/10 kg aikuiselle yleensä 1-2 valmistetta (= 4-8 yksikköä), vuotoon enemmänkin profylaksiassa 1 valmisteen siirrot vähentävät trombosyyttien tarvetta, mutta lisäävät siirtokertojen määrää 34
35 Siirtovasteen seuranta trombosyyttien siirroissa siirtovaste on aina määritettävä: siirron jälkeen tai seuraavana aamuna 1 tunnin hyvä siirtovaste aikuisella on x 10 9 /l/valmiste seuraavan aamun siirtovaste tulisi olla luokkaa 60 % 1 tunnin pitoisuudesta jos siirtovaste on toistuvasti huono (<10 x 10 9 /l/ valmiste), selvitä syy siirtovastetta heikentävät: ABO-epäsopivuus, kuume, sepsis, splenomegalia, vaskuliitit, käänteishyljintä, autovasta-aineet, allovasta-aineet, eräät lääkkeet kuten amfoterisiini B, siprofloksasiini, vankomysiini, hepariini 35
36 Trombosyyttivalmisteiden siirtojen siirtorajat aikuispotilailla (1) Kun trombosytopenian odotetaan korjaantuvan profylaktiset siirrot kun muita vuotoa lisääviä tekijöitä ei ole: 5-10 x 10 9 /l profylaktiset siirrot kun muita vuodelle altistavia tekijöitä on: x 10 9 /l kirurgiset toimenpiteet tai leikkaukset: >50 x 10 9 /l luuydinaspiraatti tai -biopsia: x 10 9 /l verenvuodon hoidoksi: >50 x 10 9 /l Kun trombosytopenian ei odoteta korjaantuvan ei profylaktisia siirtoja kuin toimenpiteiden yhteydessä verenvuotojen hoidoksi: >50 x 10 9 /l 36
37 Trombosyyttivalmisteiden siirtojen siirtorajat aikuispotilailla (2) Immunologinen trombosytopenia ei profylaktisia trombosyyttiensiirtoja vaikeat verenvuodot hoidettava siirroilla: tarvitaan suurempi annos, 3-4 valmistetta, samanaikaisesti kortisoni ja iv-gammaglobuliinihoito 37
38 Trombosyyttien siirtorajat lapsilla syöpälapsilla aktiivihoidossa: x 10 9 /l mutta jos suurentunut vuotoriski: x 10 9 /l pienissä toimenpiteissä: 70 x 10 9 /l leikkauksissa: 100 x 10 9 /l ITP:ssä ei siirtoja ellei merkittävää vuotoa 38
39 Octaplas teollisesti valmistettu virusinaktivoitu jääplasmavalmiste rekisteröity lääkevalmiste tasalaatuinen tuote hyvin tunnettu ja dokumentoitu indikaatiot kuten jääplasmalla yhtä tehokas kuin jääplasma vakavat haittavaikutukset harvinaisempia kuin jääplasmasiirroissa 39
40 Octaplasin edut potilaan kannalta HLA- ja granulosyyttivasta-aineiden laimeneminen: ei TRALI-haittavaikutuksia allergisia reaktioita laukaisevien aineiden laimeneminen: vähemmän allergisia ja anafylaktisia reaktioita virusinaktivaatio: parantunut virusturvallisuus soluttomuus: ei alloimmunisaation vaaraa, RhD-veriryhmää ei tarvitse huomioida tasalaatuisuus: paremmin ennustettavissa oleva siirtovaste sulatuksen jälkeen hyytymistekijät säilyvät 4-8 tuntia jääkaapin lämpötilassa 40
41 Octaplasin käyttö useamman samanaikaisen hyytymistekijän vajauksen korjaus: massiivi verensiirto, maksasairaus, DIK hyytymistekijän korjaus, kun spesifistä valmistetta ei ole (FV, FVII ja FXI) annostus 1 ml/kg = 1 yks/kg nostaa hyytymistekijöitä 1-2 % ja fibrinogeenia 0.03 g/l 1 Octaplas-yksikkö nostaa aikuisen potilaan tromboplastiiniaikaa noin 3 % ja fibrinogeenia 0.1 g/l alkuannos 4 yksikköä, jatkoon 4-6 yksikköä/vrk seurantamittari: tromboplastiiniaika antikoagulanttihoidon vaikutuksen kumoamiseen käytetään PCC-valmisteita 41
42 Octaplasin siirrot, kun ABO-ryhmän mukaista valmistetta ei ole saatavissa AB A B O 42
43 Verensiirtojen haittavaikutuksia akuutit verensiirtoreaktiot viivästyneet verensiirtoreaktiot massiivisen verensiirron haitat alloimmunisaatio immunomodulaatio bakteeritartunnat virustartunnat 43
44 Akuutit verensiirtoreaktiot anafylaktinen reaktio välitön hemolyyttinen reaktio septinen reaktio kuumereaktio allerginen reaktio akuutti keuhkovaurio (TRALI) 44
45 Viivästyneet verensiirtoreaktiot viivästynyt hemolyyttinen reaktio posttransfuusiopurpura (PTP) käänteishyljintäreaktio (GvH) 45
46 Verensiirtojen haittavaikutukset Akuutti hemolyyttinen reaktio Viivästynyt hemolyyttinen reaktio Viivästynyt serologinen reaktio Ei-hemolyyttinen kuumereaktio Lievä allerginen reaktio Voimakas allerginen reaktio Anafylaktinen reaktio Käänteishyljintäreaktio (GvHD) Post-transfuusiopurpura (PTP) Akuutti keuhkovaurio (TRALI) Hengenahdistus Verenkierron ylikuormitus Bakteeri-infektio Virusinfektio Haittavaikutusreaktiot, kaikki Haittavaikutusreaktiot, joissa mahdollinen vakava mekanismi Vaaratilanne (läheltä piti tapaus) Väärä verensiirto 21(+2)
47 Verensiirtojen haittavaikutuksia Alloimmunisaatio 1. Punasoluimmunisaatio yleinen Rh-, Kell-, Duffy-, Kidd- ja MNSs-järjestelmät kliinisesti merkitykselliset punasoluvasta-aineet on huomioitava seuraavissa siirroissa vastasyntyneen hemolyyttisen taudin vaara 47
48 Verensiirtojen haittavaikutuksia 2. Valkosoluimmunisaatio HLA-immunisaatio kuumereaktiot trombosyyttien siirtoresistenssi: HLA-sopivien trombosyyttivalmisteiden tarve vaikeuttaa sopivan elinsiirteen löytymistä 48
49 Verensiirtojen haittavaikutuksia 3. Trombosyyttialloimmunisaatio harvinainen, liittyy yleensä HLA-immunisaatioon trombosyyttien siirtoresistenssi: HLA- ja HPA-sopivien trombosyyttivalmisteiden tarve vastasyntyneen alloimmuunitrombosytopenian vaara posttransfuusiopurppuran (PTP) vaara 49
50 Verensiirtojen haittavaikutuksia Immunologiset reaktiot 1. Välitön hemolyyttinen reaktio 5-10 tapausta vuodessa ABO-sopimaton punasolujensiirto: potilaan, verinäytteen tai punasoluvalmisteen tunnistusvirhe muut kliinisesti merkitykselliset punasoluvasta-aineet: virhe seulonnassa tai sopivuuskokeessa tai hätäverensiirto hengenvaarallinen reaktio 50
51 Verensiirtojen haittavaikutuksia 2. Viivästynyt hemolyyttinen reaktio tapausta vuodessa (arvio) Rh-, Kell-, Duffy- ja Kidd-veriryhmien vasta-aineet yleensä sekundaari-immunisaatio, harvoin primaari voi olla vaarallinen huonokuntoiselle potilaalle 51
52 Veri- ja plasmavalmisteiden välityksellä leviäviä kliinisesti merkittäviä mikrobeja Virukset Bakteerit Parasiitit HBV, HCV, HIV-1 ja -2, HTLV-I ja -II CMV, parvovirus, HAV, HHV-8? luovuttajan ihon bakteerit, Treponema pallidum, Yersinia enterocolitica malaria plasmamodit, Toxoplasma gondii, Trypanosoma cruzi, Babesia microti 52
53 Miten mikrobitartunnat verivalmisteiden välityksellä voidaan estää vapaaehtoiset ja maksuttomat verenluovuttajat verenluovuttajien huolellinen valinta verenluovuttajien seulontatutkimukset hyvä käsihygienia ja aseptinen verenottotekniikka ensiveri erilliseen näytteenottopussiin tuotteiden valmistus suljetussa pussijärjestelmässä valkosolujen poisto valmisteista valmisteiden patogeeni-inaktivaatio infektioiden epidemiologinen seuranta väestössä ja verenluovuttajilla veriturvatoiminta 53
54 Verivalmisteiden bakteerikontaminaation lähteet kontaminaatio veren keräyksessä: ihon bakteerit verenluovuttajan bakteremia kontaminaatio valmistuksen, varastoinnin tai jakelun aikana 54
55 Estimated annual incidence of bacterially contaminated platelets, septic reactions and fatalities in USA Surveillance method Incidence per million of pools of RDP Passive fatalities 8-12 Passive septic reactions Active septic reactions 700 Active culture at issue 2400 Palavecino PL et al: Transfusion and Apheresis Science 2010; 42:
56 Bakteerikontaminaation epäilyn selvitys muista kontaminaation mahdollisuus septisen verensiirtoreaktion yhteydessä kontaminaatio on harvinaista, mutta mahdollista ota potilaasta veriviljelyt sulje pussit huolellisesti, älä irrota nesteensiirtolaitetta ota yhteys Veripalveluun säilytä pussit suljettuna kylmässä ja lähetä pussit Veripalvelun ohjeiden mukaisesti pakattuna kylmäkuljetuksena Veripalveluun 56
57 HIV-, HBV-, HCV- ja syfilis-infektioiden yleisyys verenluovuttajilla Suomessa HIV HBV HCV Syfilis luovuttajat
58 Verivalmisteiden virusturvallisuus verivalmisteiden virusturvallisuus on hyvä riski ei ole nolla infektion katvevaiheessa olevan veriyksikön laskennallinen riski Suomessa ( luovuttajadata, Müller-Breitkreuzin matemaattinen malli) serologia + NAT Ultrio -testit HIV 1: HBV 1: HCV 1:
Verensiirrot Terhi Savinen Hemat. eval
Verensiirrot 12.4.2019 Terhi Savinen Hemat. eval Sidonnaisuudet Koulutus-/kongressimatkat: Amgen, Janssen, Takeda ja MSD Esityksen sisältö Verivalmisteet ja näiden käyttö Veriryhmät ja tutkimukset ennen
LisätiedotKoska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei?
Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Turvallinen verensiirto 15.3.2018 Susanna Sainio, SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhDveriryhmän mukaisia valmisteita - minimoidaan
LisätiedotERIKOISVERIVALMISTEET Milloin perusvalmisteesta voi olla haittaa?
ERIKOISVERIVALMISTEET Milloin perusvalmisteesta voi olla haittaa? 15.3.2018 Leena Hiltunen veripalvelu.fi Esityksen sisältö Milloin perusverivalmisteesta voi olla haittaa? Erikoisverivalmisteet Suomessa
LisätiedotTaulukko 1. Verensiirtojen yhteydessä ilmenneet haittatapahtumat vuosina Reaktio
Taulukko 1. Verensiirtojen yhteydessä ilmenneet haittatapahtumat vuosina 2013 2017 Reaktio 2013 2014 2015 2016 2017 Akuutti hemolyyttinen reaktio (AHTR) 5 1 4 5 3 Viivästynyt hemolyyttinen reaktio (DHTR)
LisätiedotVeriturvaraportti 2018 VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 2018
VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 28 Verivalmisteiden, erityisesti punasoluvalmisteiden käyttö on vähentynyt viimeisen vuoden aikana 2%, mikä näkyy myös Veriturvatoimistoon raportoitujen haittojen
LisätiedotKoska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei?
Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Turvallinen verensiirto 15.3.2016 Susanna Sainio, SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhD-veriryhmän mukaisia valmisteita 2 222 2 2 Entä
LisätiedotERIKOISVERIVALMISTEET
ERIKOISVERIVALMISTEET - Milloin perusvalmisteesta voi olla haittaa? - 16.3.2016 Leena Hiltunen, LT Luennon sisältö Milloin perusverivalmisteesta voi olla haittaa? Erikoisverivalmisteet Suomessa Miksi verivalmisteet
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön vahvistama lomake
N:o 815 4651 2. ILMOITUS VERIVALMISTEEN LAATUA JA TURVALLISUUTTA UHANNEESTA VAKAVASTA VAARATILANTEESTA (terveydenhuollon toimintayksikkö ja veripalvelulaitos) Vaaratilanneilmoituksen tunniste Ilmoittava
LisätiedotVERITURVARAPORTTI 1 (5) VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 2009
VERITURVARAPORTTI 1 (5) VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA Verensiirtojen haittavaikutusten raportoinnilla ja tutkimisella on Suomessa pitkät perinteet, ja veriturvatoiminta on lakisääteistä. Toiminnan
LisätiedotVERIVALMISTEIDEN KÄYTÖN OPAS 2016
VERIVALMISTEIDEN KÄYTÖN OPAS 2016 1 Toimitus: Susanna Sainio ja Hannele Sareneva Työryhmä: Veripalvelun valmiste- ja verensiirtoasiantuntijat Taitto: Riitta Malinen Kuvat: Jyrki Komulainen/Mediafocus,
LisätiedotLomaketta käytetään myös lähetteenä verensiirron haittavaikutusten tutkimukseen. Potilaan nimi Hetu Veriryhmä RhD
788 N:o 258 1. ILMOITUS VERIVALMISTEEN SIIRRON AIHEUTTAMASTA VAKAVASTA HAITTA- VAIKUTUKSESTA JA VÄÄRÄN VERIVALMISTEEN SIIRROSTA (terveydenhuollon toimintayksikkö) Lomaketta käytetään myös lähetteenä verensiirron
LisätiedotVERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA?
VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA? Pia Niittymäki, LL, sis.el Esityksen sisältö Punasoluvalmiste Trombosyyttivalmiste Trombosyyttivalmisteen muutokset Octaplas LG Verituotteiden
LisätiedotVERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA?
VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA? Pia Niittymäki, LL, sis.el Esityksen sisältö Verivalmisteet punasolut trombosyytit OctaplasLG Patient Blood Management taustaa käytännön esimerkkejä
LisätiedotVerensiirtojen haittavaikutusten, vaaratilanteiden ja väärän verensiirron määrittely
VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 2010 Verensiirtoihin liittyvät turvallisuusriskit ovat Suomessa vähäiset. Vuonna 2010 sairaanhoitolaitoksiin toimitettiin yhteensä yli 343 000 verivalmistetta. Vakavia
LisätiedotVerensiirron haittavaikutukset Johanna Wiksten ja Susanna Sainio
Verensiirron haittavaikutukset 2016 11.5.2017 Johanna Wiksten ja Susanna Sainio 2016 lukuja 207 000 265 000 50 000 verenluovutusta myytyä punasolu-, trombosyytti- ja octaplaslg -valmistetta potilasta saa
LisätiedotVEREN SOPIVUUSTUTKIMUKSET
VEREN SOPIVUUSTUTKIMUKSET - miksi veret viipyvät? Anu Korhonen 15.3.2018 Veriryhmä punasolun pintarakenne periytyvä löydetty siihen tarttuvan vasta-aineen perusteella veriryhmäjärjestelmät 36 järjestelmää,
LisätiedotVerensiirtoon liittyvät toimenpiteet sairaalassa ja verensiirron toteutus
Verensiirtoon liittyvät toimenpiteet sairaalassa ja verensiirron toteutus 22.3.2013 Anestesiakurssi 2013 Anri Tienhaara, verikeskuslääkäri Vsshp-Sapa, Tykslab Verensiirron tarpeellisuuden arviointi verensiirtohoito
LisätiedotVERITURVATOIMINTA JA VERENSIIRRON HAITTAVAIKUTUKSET. Johanna Wiksten
VERITURVATOIMINTA JA VERENSIIRRON HAITTAVAIKUTUKSET Johanna Wiksten 15.3.2018 Turvallisen verensiirron edellytykset Korkealaatuiset, infektioturvalliset verivalmisteet Asianmukaiset verensiirtoa edeltävät
LisätiedotVERENSIIRTOJEN HAITAT JA KANSAINVÄLISTÄ VERTAILUA. Johanna Wiksten
VERENSIIRTOJEN HAITAT 2016-2017 JA KANSAINVÄLISTÄ VERTAILUA Johanna Wiksten 14.5.2018 Sisältö Veriturvatoiminta / Haemovigilance Veriturvatilastot 2016-2017 SHOT (UK), ISTARE (International database) veripalvelu.fi
LisätiedotMilloin nestehoitoa. Volyymikorvauksen yleiset periaatteet hypovolemiassa. Nestehoidon tavoitteet. Hypovolemian kehittymisnopeus.
Milloin nestehoitoa (Veren)vuodon korvaushoito ja verensiirrot Tom Silfvast Hypovolemia vamma, sisäsyntyinen vuoto muut menetykset (permeabiliteettihäirö) ileus, peritoniitti, sepsis distributiivinen häiriö
LisätiedotVERIPALVELU JA VERENLUOVUTUS.
VERIPALVELU JA VERENLUOVUTUS. 2009 1 1 1 1 Esityksen sisältö Yleistä Veripalvelusta Verenluovutus ja verivalmisteet 2 2 2 2 Veripalvelu lyhyesti 550 työntekijää 17 toimipaikkaa ja liikkuva veripalvelu
Lisätiedot- TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ
KIIRE JA HÄTÄ VERIKESKUSTYÖSSÄ - TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ Labquality Days 2016 11.2.2016 Susanna Sainio, LT, Dos. luovutetun veren kuljetus Veripalveluun verenluovutus, terveen verenluovuttajan valinta Turvallinen
LisätiedotEnnen verensiirtoa tehtävät tutkimukset miksi veret viipyvät?
Ennen verensiirtoa tehtävät tutkimukset miksi veret viipyvät? 16.3.2016 Anu Korhonen www.veripalvelu.fi Veriryhmät punasolun pintarakenne periytyvä löydetty siihen tarttuvan vasta-aineen perusteella veriryhmäjärjestelmät
LisätiedotLabquality-päivät Anri Tienhaara TYKSLAB. Verensiirtojen ongelmatilanteita verikeskuksessa esimerkkien valossa..
Labquality-päivät 7.2.2008 Anri Tienhaara TYKSLAB Verensiirtojen ongelmatilanteita verikeskuksessa esimerkkien valossa.. Verensiirtohoito.. Punaisen Ristin Veripalvelu verivalmisteet laboratoriopalvelut
LisätiedotVERIRYHMÄT JA VERIRYHMÄVASTA-AINEET
VERIRYHMÄT JA VERIRYHMÄVASTA-AINEET Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot 2018 Kati Sulin Biokemisti 12.4.2018 Sisältö Veriryhmät ABO Rh-veriryhmäjärjestelmä Sikiön veriryhmämääritykset äidin verinäytteestä
LisätiedotVERITURVATOIMINTA Johanna Wiksten ja Susanna Sainio
VERITURVATOIMINTA 2015 19.5.2016 Johanna Wiksten ja Susanna Sainio Lukuja/vuosi 221 000 verenluovutusta 284 000 myytyä veri- ja jääplasmavalmistetta ~ 50 000 potilasta saa verivalmisteita ~ 250 haittareaktiota
LisätiedotPositiivisesta seulonnasta sopivien verien löytymiseen
Positiivisesta seulonnasta sopivien verien löytymiseen Anu Korhonen, FM, SPR Veripalvelu Laboratoriolääketiede 2014 ja näyttely 1 1 1 1 1 Veren sopivuustutkimukset Ennen verensiirtoa punasoluvalmisteiden
LisätiedotVerensiirron toteutus sairaalassa: verikeskus. Sisko Takala
Verensiirron toteutus sairaalassa: verikeskus Sisko Takala 15.3.2018 - Sairaalan verikeskus on osa potilaan verensiirtoketjua - Ketju alkaa Veripalvelusta verenluovutuksesta (Veripalvelun prosessit) päättyen
LisätiedotVerensiirron turvallisuus. Verivalmisteiden tilaus. Veriryhmä- ja sopivuustutkimusnäytteet VERENSIIRTOTOIMINNAN YLEISOHJEET
Käyttöönottopäivä: 12.01.2007 1 (8) VERENSIIRTOTOIMINNAN YLEISOHJEET Tässä esitettyjen ohjeiden tarkoituksena on potilasturvallisuuden takaaminen verensiirron yhteydessä ja virhemahdollisuuksien minimoiminen
LisätiedotVerensiirtoa edeltävät sopivuustutkimukset ja niiden oikea ajoitus
Verensiirtoa edeltävät sopivuustutkimukset ja niiden oikea ajoitus Inna Sareneva FM Laboratorioasiantuntija 13.5.2013 1 1 1 1 1 Immunologian perusteita taustaksi Immunologia on tieteenala, jossa tutkitaan
LisätiedotVastasyntyneen veriryhmämääritys ja sopivuuskoeongelmat
Vastasyntyneen veriryhmämääritys ja sopivuuskoeongelmat Laboratoriolääketiede ja näyttely 2014 Susanna Sainio,SPR Veripalvelu 1 1 1 2 2 2 Vastasyntyneen veriryhmämääritys ABO A ja B antigeenien määrä punasolujen
LisätiedotRaskaana olevien ja vastasyntyneiden verensiirto ja seulonta käytäntö. Uusi Verensiirto-opas
Raskaana olevien ja vastasyntyneiden verensiirto ja seulonta käytäntö Uusi Verensiirto-opas Tomi Koski 11.5.2017 1 Raskaana olevien veriryhmä ja seulonta käytäntö 2 periaatteellista estettä ei ole raskauden
LisätiedotVERENSIIRRON TURVALLINEN TOTEUTTAMINEN VUODEOSASTOLLA TURVALLINEN VERENSIIRTO
VERENSIIRRON TURVALLINEN TOTEUTTAMINEN VUODEOSASTOLLA TURVALLINEN VERENSIIRTO 15.3. 2018 Verensiirtotoimintamme turvallisuus Yksikön toimintakulttuuri ja hoidon laadulliset tavoitteet; miten toimintamme
LisätiedotMITÄ SITTEN, KUN MAAILMASSA ON VAIN YKSI AINOA SOPIVA VERENLUOVUTTAJA
MITÄ SITTEN, KUN MAAILMASSA ON VAIN YKSI AINOA SOPIVA VERENLUOVUTTAJA Verikeskuspäivä 12.5.2017 Susanna Sainio www.veripalvelu.fi M.O -57 sektiosynnytys -85, ps siirto 18.8.2016 OYS olkavarren trauma,
LisätiedotVERITURVATOIMINTA JA VERENSIIRRON HAITTAVAIKUTUKSET
VERITURVATOIMINTA JA VERENSIIRRON HAITTAVAIKUTUKSET Johanna Wiksten 16.3.2016 Lukuja/vuosi 221 000 verenluovutusta 284 000 myytyä veri- ja jääplasmavalmistetta 50 000 potilasta saa verivalmisteita 250
LisätiedotVerensiirtohoito tänään uusimmat linjaukset verivalmisteiden käytössä. Jarkko Ihalainen Verikeskuspäivä Kivihaka
Verensiirtohoito tänään uusimmat linjaukset verivalmisteiden käytössä Jarkko Ihalainen Verikeskuspäivä 20.5.2016 Kivihaka Luovutettu kokoveri Lääkkeet Verivalmisteet Lääkkeen raaka aineeksi pakastettu
LisätiedotEU:n veridirektiivi ja veriturvatoiminta
EU:n veridirektiivi ja veriturvatoiminta Jukka Koistinen Laaduntarkkailupäivät 13.2.2004 1 Veriturvatoiminta Veriturvatoiminta on ohjausjärjestelmä, johon kerätään tietoa koko verensiirtoketjun toiminnasta.
LisätiedotVerensiirtoreaktiot ja veriturvatoiminta Suomessa
Tieteessä katsaus Eeva Juvonen dosentti, osastonylilääkäri eeva.juvonen@veripalvelu.fi Johanna Wiksten veriturvakoordinaattori Anu Korhonen FM, veriryhmäasiantuntija Susanna Sainio LT, erikoislääkäri SPR
LisätiedotVERENSIIRTOPOTILAAN HOITO. Perehdytysopas
VERENSIIRTOPOTILAAN HOITO Perehdytysopas SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRI Laatijat: sh Katja Lehtoranta ja sh Heidi Pohjonen Päivitetty 14.08.2013 Tekstisisällön on lukenut ja kommentoinut: Hematologi Seppo
LisätiedotVerilogistiikan riskienhallinta
Veren matka luovuttajalta potilaalle: Verilogistiikan riskienhallinta Eeva Nyberg-Oksanen Riskienhallintapäällikkö 18.3.2009 1 Aiheena Veripalvelun ja verivalmisteiden yleisesittely Verivalmisteiden i
LisätiedotVERIVALMISTEIDEN TOIMITTAMINEN HATANPÄÄN JA HATANPÄÄNPUISTON SAIRAALOIHIN 11.2.2008 ALKAEN
1(6) VERIVALMISTEIDEN TOIMITTAMINEN HATANPÄÄN JA HATANPÄÄNPUISTON SAIRAALOIHIN 11.2.2008 ALKAEN VERIRYHMÄ JA SEULONTA -KÄYTÄNTÖÖN SIIRTYMINEN 11.2.2008 ALKAEN Soten hoitoyksiköitä lukuun ottamatta Finn-Medi
LisätiedotVERENSIIRTOTOIMINNAN OHJEISTUS TAMPEREEN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN HOITOHENKILÖSTÖLLE
VERENSIIRTOTOIMINNAN OHJEISTUS TAMPEREEN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN HOITOHENKILÖSTÖLLE Heidi Palomäki Miia Taipale Opinnäytetyö Syyskuu 2009 Bioanalytiikan koulutusohjelma Pirkanmaan ammattikorkeakoulu
LisätiedotLABORATORIOTIEDOTE 4/2008 1(6) Kliininen kemia/tk
1(6) VERIVALMISTEIDEN TOIMITTAMINEN MUIHIN SOTE:N HOITOYKSIKÖIHIN KUIN HATANPÄÄN JA HATANPÄÄNPUISTON SAIRAALOIHIN 11.2.2008 ALKAEN VERIRYHMÄ JA SEULONTA -KÄYTÄNTÖÖN SIIRTYMINEN 11.2.2008 ALKAEN Soten hoitoyksiköitä
LisätiedotKLIINISEN KEMIAN LISÄKOULUTUSOHJELMA: VERENSIIRTOLÄÄKETIEDE 1.JOHDANTO 2.KOULUTUSOHJELMAN TAVOITTEET 3.KOULUTUSOHJELMAN SISÄLTÖ
HELSINGIN YLIOPISTO, LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA KLIINISEN KEMIAN LISÄKOULUTUSOHJELMA: VERENSIIRTOLÄÄKETIEDE 1.JOHDANTO Koulutusohjelman vastuuhenkilö on Helsingin yliopiston kliinisen kemian professori.
LisätiedotVERIVALMISTEIDEN VISUAALINEN TARKASTAMINEN
VERIVALMISTEIDEN VISUAALINEN TARKASTAMINEN Johdanto Kokoveri kerätään suljettuun monipussijärjestelmään, jossa on mahdollista aseptisesti erotella punasolut, verihiutaleet ja plasma toisistaan erillisiin
LisätiedotPUNASOLUT RYHMÄN MUKAISESTI
PUNASOLUT RYHMÄN MUKAISESTI Verikeskuspäivä 2018 Susanna Sainio Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhD-veriryhmän mukaisia valmisteita minimoida ABO-epäsopivien punasolujen siirrosta johtuvien hemolyyttisten
LisätiedotLasten verensiirtohoidon erityispiirteet
Verensiirtohoito Lasten verensiirtohoidon erityispiirteet Marjut Salonvaara Sairaalahoidossa olevat vastasyntyneet ja erityisesti keskoset voivat tarvita hoitojaksonsa aikana verivalmisteita useita kertoja.
LisätiedotVASTA-AINETUNNISTUS MITÄ NÄYTTEESTÄ TUTKITAAN VERIPALVELUSSA. Suvi Toivonen ja Marita Kaislaranta. Verikeskuspäivä
VASTA-AINETUNNISTUS MITÄ NÄYTTEESTÄ TUTKITAAN VERIPALVELUSSA Suvi Toivonen ja Marita Kaislaranta Verikeskuspäivä 17.5.2018 Verensiirron sopivuustutkimukset Veripalvelussa Veripalvelun veriryhmälaboratoriossa
LisätiedotKliininen kemia/tk 26.4.2011 1 (5) VERIKESKUKSEN TOIMINTA MUUTTUU VALKEAKOSKEN ALUESAIRAALASSA 2.5.2011 ALKAEN
Kliininen kemia/tk 26.4.2011 1 (5) Jakelussa mainitut VERIKESKUKSEN TOIMINTA MUUTTUU VALKEAKOSKEN ALUESAIRAALASSA 2.5.2011 ALKAEN Valkeakosken aluesairaala siirtyy käyttämään veriryhmä ja seulonta käytäntöä,
LisätiedotVERENSIIRROT TYKSLABIN ALUEELLA
VERENSIIRROT TYKSLABIN ALUEELLA TYKSLABIN VERIKESKUKSET Tykslabin verikeskukset sijaitsevat TYKS Kantasairaalassa, Loimaan aluesairaalassa, Salon aluesairaalassa ja Vakka- Suomen sairaalassa. Verikeskukset
LisätiedotVasta-aineiden merkitys elinsiirroissa
Vasta-aineiden merkitys elinsiirroissa Jouni Lauronen Elinsiirtojen perusteet kurssi 29.1.14 1 1 1 1 1 Vasta-aineiden merkitys elinsiirroissa Vasta-aineet voivat johtaa elinsiirtotarpeeseen Autoimmuunitaudit
LisätiedotVERIPALVELU Osana suomalaista terveydenhuoltoa
VERIPALVELU Osana suomalaista terveydenhuoltoa Veripalvelun periaatteet ja arvot Luomme mahdollisuuksia elämän pelastamiseen yhdessä ammattitaidolla voittoa tavoittelematta arvomme ovat potilaan hyvinvointi
LisätiedotLABORATORIOTIEDOTE 23/2008. Kemian keskitetyt laboratoriopalvelut/tk (5) Jakelussa mainitut
Kemian keskitetyt laboratoriopalvelut/tk 26.5.2008 1 (5) Jakelussa mainitut MUUTOKSIA VERITILAUS- JA VERENSIIRTOKÄYTÄNNÖISSÄ 28.5.2008 ALKAEN Verikeskuksen uusi palvelunumero p. (03) 311 76550 Verikeskuksen
LisätiedotVerensiirto-ohjeistus
Verensiirto-ohjeistus Kuopion yliopistollisen sairaalan hoitoyksiköille Anna Pohjanen Opinnäytetyö.. Ammattikorkeakoulututkinto SAVONIA-AMMATTIKORKEAKOULU OPINNÄYTETYÖ Tiivistelmä Koulutusala Sosiaali-,
LisätiedotVERENSIIRTOKÄYTÄNNÖT UUDISTUVAT HUSISSA: Pia Aronta, Nessa Mehrabipour, Liisa Mäki, Ulla Peltola, Katja Salmela HUSLAB, Verikeskukset,
VERENSIIRTOKÄYTÄNNÖT UUDISTUVAT HUSISSA: Pia Aronta, Nessa Mehrabipour, Liisa Mäki, Ulla Peltola, Katja Salmela HUSLAB, Verikeskukset, 21.11.2018 Näiden luentodiojen lisäksi Verensiirtoketju-sivulle kootaan
LisätiedotVerivalmisteita täsmälliseen verensiirtotarpeeseen
tieteessä Eeva Juvonen dosentti, kliinisen hematologian erikoislääkäri eeva.juvonen@veripalvelu.fi Inna Sareneva FM, veriryhmäasiantuntija Tom Krusius professori, lääketieteellinen johtaja Suomen Punainen
LisätiedotMitä teen, kun verensiirrolla on kiire?
Mitä teen, kun verensiirrolla on kiire? Laboratoriolääketiede ja näyttely 2014 10.10.2014 Inna Sareneva FM 1 1 1 1 1 Veriryhmät veriryhmät ovat punasolun pinta-antigeeneja veriryhmät määritellään antigeenien
LisätiedotHoidon hyötyihin liittyvät asiat, joita ei tunneta (yksi lyhyt kappale kustakin käyttöaiheesta, enintään 50 sanaa)
VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Albiomin 5 % ja 20 % ovat laskimoon annettavia infuusioliuoksia, jotka on tarkoitettu kiertävän veritilavuuden palauttamiseen ja
LisätiedotLABORATORIOTIEDOTE 25/2012
1 (6) TAYS:N VERIKESKUS HOITAA YLÄ-PIRKANMAAN TERVEYDENHUOLTOALUEEN VERITILAUKSET 18.6.2012 ALKAEN Mäntän verikeskuksen toiminta siirtyy TAYS:n verikeskuksen hoidettavaksi 18.6.2012. Samalla myös Ylä-Pirkanmaan
LisätiedotABO-VERENSIIRROT. Verikeskuksessa työskentelevien bioanalyytikoiden ja laboratoriohoitajien osaamisen kartoittaminen
OPINNÄYTETYÖ - AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO SOSIAALI-, TERVEYS- JA LIIKUNTA-ALA ABO-VERENSIIRROT Verikeskuksessa työskentelevien bioanalyytikoiden ja laboratoriohoitajien osaamisen kartoittaminen T E K I
LisätiedotAjankohtaisia asioita veriryhmätutkimuksista
Ajankohtaisia asioita veriryhmätutkimuksista Inna Sareneva FM Laboratorioasiantuntija 13.5.2013 1 1 1 1 1 Veripalvelu lyhyesti 18 toimipaikkaa ja lukuisia verenluovutustilaisuuksia ei tavoittele voittoa
LisätiedotTämä ohje koskee aikuisten ja lasten maksan-, haiman-, sydämen-, keuhkon- ja ohutsuolensiirtoja.
HUSLAB Kliininen kemia ja hematologia Verikeskusprosessi; Meilahden verikeskus HUS:n Elinsiirtokoordinaattorit ja Elinsiirtoyksiköt OHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERENSIIRTOON VARAUTUMINEN ELINSIIRROSSA PALVELUTUOTANTO,
LisätiedotAdverse events among Blood Donors in Finland
Adverse events among Blood Donors in Finland Verivalmisteiden laatu ja turvallisuus - JRC potilaan visit to näkökulma FRC BS 17 Feb 2012 16.3.2016 Johanna Castrén Johanna Castrén 1 1 1 1 1 Esityksen sisältö
LisätiedotLABORATORIOTIEDOTE 80b/2016
1 (4) Jakelussa mainitut KESKI-SUOMI, TERVEYSKESKUKSET (PL. KYLLÖ): VERIKESKUKSEN TILAUSJÄRJESTELMÄ JA VERENSIIRRON SOPIVUUSTUTKIMUKSET VAIHTUVAT 1.11.2016 Veritilaukset ja verensiirtotietojen kirjaaminen
LisätiedotOHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERENSIIRTO
Sivu 1(11) Laatija: K. Salmela Tarkastaja: S. Siitonen 23.12.2016 Hyväksyjä: L. Joutsi-Korhonen 23.12.2016 Tämä ohje on laadittu HUSLABin verikeskusten asiakkaille ja on tarkoitettu niille hoitoyksikön
LisätiedotRhD-negatiivisten äitien suojaus raskauden aikana
RhD-negatiivisten äitien suojaus raskauden aikana Valtakunnalliset Neuvolapäivät 9.10.2013 Susanna Sainio SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Raskausimmunisaation syntymekanismi fetomaternaalivuoto FMH: 1. trim.
LisätiedotVERENSIIRRON TURVALLINEN TOTEUTTAMINEN VUODEOSASTOLLA
VERENSIIRRON TURVALLINEN TOTEUTTAMINEN VUODEOSASTOLLA Verensiirtotoimintamme turvallisuus Yksikön toimintakulttuuri ja hoidon laadulliset tavoitteet; haluammeko hoitaa potilasta parhaalla mahdollisella
LisätiedotLeikkausverenvuodon portaittainen korvaus. Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy
Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy Veritilavuus Hapenkuljetus kyky Hemostaasin ylläpito =verenvuodon tyrehdyttäminen / tyrehtyminen Veritilavuus Leikkausverenvuodon
LisätiedotOYS:N KLIINISEN KEMIAN JA HEMATOLOGIAN LABORATORION YLEISOHJEET
OYS:N KLIINISEN KEMIAN JA HEMATOLOGIAN LABORATORION YLEISOHJEET Sivu 1/ 5 TUTKIMUSTEN TILAAMINEN Laboratoriotutkimukset tilataan ensisijaisesti atk-järjestelmään käyttäen tietojärjestelmässä mainittuja
LisätiedotVerikeskustoiminta vastuuhoitajan silmin
Verikeskustoiminta vastuuhoitajan silmin Labquality Days 5.2.2015 Johanna Salminen Tiiminvetäjä/Verikeskuksen vastuuhoitaja VSSHP Tyks-Sapa liikelaitos, Tykslab, Päivystys-ja automaatiolaboratorio Päivystys-
LisätiedotKliininen kemia/tk VEREN SOPIVUUSKOKEISTA LUOPUMINEN KIRURGIAN VASTUUALUEELLA
LABORATORIOTIEDOTE 4/2007 1 (5) Jakelussa mainitut VEREN SOPIVUUSKOKEISTA LUOPUMINEN KIRURGIAN VASTUUALUEELLA 1.2.2007 TAYS:ssa siirrytään vaiheittain veriryhmä ja seulonta käytäntöön, jossa sopivuuskokeita
Lisätiedotlääkäriltä. Vasta-aiheet
infuusioneste, liuos (ihmisen plasmaproteiinit 45 70 mg/ml) Käyttöaiheet Octaplasin käyttöaiheet ovat samoja kuin jääplasmalla (FFP): Monen hyytymistekijän puutos, kuten vaikeasta maksan vajaatoiminnasta
LisätiedotOppimispeli verituotteista immunohematologian opintojaksolle
Laura Kangasperko Oppimispeli verituotteista immunohematologian opintojaksolle Metropolia Ammattikorkeakoulu Bioanalyytikko (AMK) Bioanalytiikan tutkinto-ohjelma Opinnäytetyö 15.4.2019 Tiivistelmä Tekijä
LisätiedotHemostaasiongelmia päivystyspotilaalla. Sisätautilääkäripäivät 27.11.2009 LT Pirjo Mustonen
Hemostaasiongelmia päivystyspotilaalla Sisätautilääkäripäivät 27.11.2009 LT Pirjo Mustonen 1 1 Esitelmän sisältö varfariinia käyttävä potilas, jolla on aivoverenvuoto maksan vajaatoimintapotilas, joka
LisätiedotAllogeenisen kantasolujen siirron saaneen potilaan verensiirrot
llogeenisen kantasolujen siirron saaneen potilaan verensiirrot -veriryhmä Potilaan ja kantasolujen luovuttajan - ja RhD-veriryhmäerot eivät estä allogeenista kantasolujen siirtoa. -järjestelmän luonnolliset
LisätiedotVERENSIIRTOPROSESSI JA SEN DOKUMENTOINTI
VERENSIIRTOPROSESSI JA SEN DOKUMENTOINTI Prosessikaavio verensiirtoprosessin vaiheista sairaanhoitajan työn tueksi Satu Hietalahti Nea Koisio Opinnäytetyö Lokakuu 2016 Sairaanhoitajakoulutus TIIVISTELMÄ
LisätiedotVEREN JA SEN OSIEN TEKNISET LAATU- JA TURVALLISUUSVAATIMUKSET. Valtuutussäännökset Veripalvelulaki (197/2005) 11, 12 :n 2 momentti, 13, 16 ja 17.
MÄÄRÄYS X/2008 Dnro x.x.200x VEREN JA SEN OSIEN TEKNISET LAATU- JA TURVALLISUUSVAATIMUKSET Valtuutussäännökset Veripalvelulaki (197/2005) 11, 12 :n 2 momentti, 13, 16 ja 17. Kohderyhmät Veripalvelulaitokset
LisätiedotVERIKESKUKSEN TOIMINNAN SOPEUTTAMINEN 20.11.2007 ALKAEN TYÖTAISTELUN AIKANA
1(7) Jakelussa mainitut VERIKESKUKSEN TOIMINNAN SOPEUTTAMINEN 20.11.2007 ALKAEN TYÖTAISTELUN AIKANA VERIRYHMÄ JA SEULONTA KÄYTÄNTÖÖN SIIRTYMINEN PYSYVÄSTI TAYS:n verikeskuksen toiminta supistuu TEHY:n
LisätiedotApua, potilaallani on veriryhmävasta-aine!
Minna Ilmakunnas LT, erikoislääkäri HUS, ATeK, Meilahden sairaala Suomen Punainen Risti, palvelu minna.ilmakunnas@hus.fi Apua, potilaallani on veriryhmävasta-aine! ryhmävasta-aineen aiheuttama hemolyyttinen
LisätiedotVEREN JA SEN OSIEN TEKNISET LAATU- JA TURVALLISUUSVAATIMUKSET. Valtuutussäännökset Veripalvelulaki (197/2005) 11, 12 :n 2 momentti, 13, 16 ja 17
MÄÄRÄYS 1/2008 LL Dnro 7097/0.6.1./2008 3.12.2008 VEREN JA SEN OSIEN TEKNISET LAATU- JA TURVALLISUUSVAATIMUKSET Valtuutussäännökset Veripalvelulaki (197/2005) 11, 12 :n 2 momentti, 13, 16 ja 17 Kohderyhmät
LisätiedotHYYTYMISVALMISTEIDEN HALLITTU KÄYTTÖ. Riitta Heino Erikoislääkäri TYKS, TOTEK
HYYTYMISVALMISTEIDEN HALLITTU KÄYTTÖ Riitta Heino Erikoislääkäri TYKS, TOTEK ISCB 2009: KORVAUSPROTOKOLLAT 2010: FIBRINOGEENI 2011: HYYTYMISEN MONITOROINTI KORVAUKSEN HISTORIAA 70-luvulla: 2 litraa kirkkaita,
LisätiedotVerivalmisteiden käyttö KYSissa v. 2015, verivalmisteiden hinnat 2016 ja muutos trombosyyttivalmisteissa
Laboratoriotiedote 6/2016 1 (1) 10.2.2016 Verivalmisteiden käyttö KYSissa v. 2015, verivalmisteiden hinnat 2016 ja muutos trombosyyttivalmisteissa Ohessa ISLABin laskutustilastojen tiedoista kerätyt KYSin
LisätiedotSUOSITELTAVAT KÄYTÄNTEET VERENSIIRTOON JA KOMPONENTTITERAPIAAN NAISTENKLINI- KALLE JA KÄTILÖOPISTOLLE
SUOSITELTAVAT KÄYTÄNTEET VERENSIIRTOON JA KOMPONENTTITERAPIAAN NAISTENKLINI- KALLE JA KÄTILÖOPISTOLLE Forsberg, Maria Karila, Arto Karppinen, Miika Koivunen, Katjariina 2012 Tikkurila Laurea Ammattikorkeakoulu
LisätiedotKatsaus verivalmisteiden käyttöön Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä vuosina
Katsaus verivalmisteiden käyttöön Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä vuosina 2011-2014 Kivipuro, Tiia Wiksten, Johanna 2016 Laurea Laurea-ammattikorkeakoulu Katsaus verivalmisteiden käyttöön Helsingin
LisätiedotINFLECTRA SEULONTAKORTTI
Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon
LisätiedotVERIVALMISTEIDEN LAATU JA TURVALLISUUS - POTILAAN KANNALTA
VERIVALMISTEIDEN LAATU JA TURVALLISUUS - POTILAAN KANNALTA 15.3.2018 Johanna Castrén Esityksen sisältö Potilaan turvallisuus Luovuttajan turvallisuus Verivalmisteiden laatu www.veripalvelu.fi Veridirektiivi
LisätiedotJulkisen yhteenvedon osiot
VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Intratect 50 g/l ja Intratect 100 g/l ovat laskimoon annettavia infuusioliuoksia, jotka on tarkoitettu immuunijärjestelmän toiminnan
LisätiedotOHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERIVALMISTEIDEN TILAAMINEN JA SAAMINEN OSASTOLLE KIRURGISESSA SAIRAALASSA
; OHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERIVALMISTEIDEN TILAAMINEN JA SAAMINEN Sivu 1(4) Laatijat: N.Mehrabipour, T.Palukka, S. Takala, P. Arovaara Tarkastajat: P.Aronta, N.Kalliomäki 31.1.2019 J. Helander, E.Maung, S.Ahola
Lisätiedotlääkäriltä. Vasta-aiheet
infuusioneste, liuos (ihmisen plasmaproteiinit 45 70 mg/ml) Käyttöaiheet Octaplasin käyttöaiheet ovat samoja kuin jääplasmalla (FFP): Monen hyytymistekijän puutos, kuten vaikeasta maksan vajaatoiminnasta
LisätiedotVerensiirtojen potilasturvallisuus. HaiPro-ilmoitukset. Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen sairaanhoitopiireissä vuosina
Verensiirtojen potilasturvallisuus HaiPro-ilmoitukset Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen sairaanhoitopiireissä vuosina 2011-2016 Jenni Ahonen Opinnäytetyö Marraskuu 2017 Ylempi Ammattikorkeakoulututkinto Sosiaali-
LisätiedotRhD-negatiivisten äitien raskaudenaikaisen anti-d-suojausohjelman laajeneminen sekä synnyttäjän verensiirtoon varautuminen ja immunisaatiotutkimukset
HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI 142014 RhD-negatiivisten äitien raskaudenaikaisen anti-d-suojausohjelman laajeneminen sekä synnyttäjän verensiirtoon varautuminen ja immunisaatiotutkimukset Asia
LisätiedotRASKAUSIMMUNISAATIOIDEN SEULONTAOHJELMA SUOMESSA
RASKAUSIMMUNISAATIOIDEN SEULONTAOHJELMA SUOMESSA Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot -koulutuspäivä Malla Kuosmanen 12.4.2018 Nyt otsikoissa veripalvelu.fi Syntyvyys 1990-2016 veripalvelu.fi NEU /
LisätiedotSoluista elämää. Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle
Soluista elämää Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle Perehdy huolella tietopakettiin ennen liittymistäsi Kantasolurekisteriin. Rekisteriin liitytään osoitteessa www.soluistaelämää.fi kantasolujen
LisätiedotVerivalmisteiden mikrobiturvallisuus
Verensiirtohoito Verivalmisteiden mikrobiturvallisuus Tiina Mäki ja Tom Krusius Suomalaisten verivalmisteiden turvallisuus perustuu verenluovutusten korvauksettomuuteen, huolellisesti valittuihin kotimaisiin
LisätiedotTukos dabigatraanihoidon aikana
Tukos dabigatraanihoidon aikana Kysy lääkkeen oton ajankohta, komplianssi ja tarkista laboratoriovaste: 1. jos lääke on jäänyt ottamatta ja trombiiniaika on normaali, aloita viipymättä tukoksen rutiininomainen
LisätiedotKudokset ja solut lääkkeen raaka-aineena. Anu Puomila, ylitarkastaja Fimea, Luvat ja tarkastukset yksikkö, SOHO-jaosto
Kudokset ja solut lääkkeen raaka-aineena Anu Puomila, ylitarkastaja Fimea, Luvat ja tarkastukset yksikkö, SOHO-jaosto ATMP-keskustelutilaisuus 3.4.2019 Fimea ohjaa ja valvoo kudoslaitostoimintaa Suomessa
LisätiedotOHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERIVALMISTEIDEN TILAAMINEN JA SAAMINEN OSASTOLLE KIRURGISESSA SAIRAALASSA
Verikeskusprosessi ; Meilahden verikeskus OHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERIVALMISTEIDEN TILAAMINEN JA SAAMINEN Sivu 1(4) Laatija: K. Salmela, S. Takala, I. Rokka, P. Arovaara Tarkastaja: V. Sirén, H. Koivula-Tynnilä,
LisätiedotTURVALLISEN VERENSIIRRON TOTEUTUS Opetusvideo hoitotyön opiskelijoille
KARELIA-AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma Noora Järvi Marjut Kolehmainen TURVALLISEN VERENSIIRRON TOTEUTUS Opetusvideo hoitotyön opiskelijoille Opinnäytetyö Joulukuu 2016 OPINNÄYTETYÖ Joulukuu
LisätiedotOpetusvideot verensiirtotutkimuksiin
Sushma Sharma Opetusvideot verensiirtotutkimuksiin Veriryhmä ja vasta-aineseulonta Metropolia Ammattikorkeakoulu Bioanalyytikko (AMK) Bioanalytiikan koulutusohjelma Opinnäytetyön suunnitelma 5.12.2016
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rhophylac 1000 IU, injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rhophylac 1000 IU, injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Esitäytetty ruisku sisältää 1000 IU (200 mikrog) ihmisen
Lisätiedot