Kliininen kemia/tk VEREN SOPIVUUSKOKEISTA LUOPUMINEN KIRURGIAN VASTUUALUEELLA

Transkriptio

1 LABORATORIOTIEDOTE 4/ (5) Jakelussa mainitut VEREN SOPIVUUSKOKEISTA LUOPUMINEN KIRURGIAN VASTUUALUEELLA TAYS:ssa siirrytään vaiheittain veriryhmä ja seulonta käytäntöön, jossa sopivuuskokeita ei enää tehdä. Sopivuuskokeet korvataan aiempaa paremmalla veriryhmävastaaineiden seulonnalla. Menettelytapa on yhtä turvallinen kuin sopivuuskoekäytäntö. Esitiedot Menettelytapa sopii lähes kaikille potilaille. Sopivuuskokeiden tekemistä jatketaan kuitenkin potilailla, joilla on joskus ollut veriryhmävasta-aineita osalla elinsiirtopotilaista (maksansiirto ja allogeeninen kantasolujensiirto) Potilaalta tulisi kysyä, onko hänellä ollut aiemmin veriryhmävasta-aineita (esim. toimenpide on siirtynyt veriryhmävaikeuksien takia). Tieto vasta-aineista ja elinsiirroista tulee ilmoittaa verikeskukseen esim. Tamlabin lisätietokentän avulla. Verikeskuksen tiedossa on ne vasta-aineet, jotka on tulostettu verensiirto- eli tippalehdelle. Näytteenotto Tilaus Punasolujen toimitus Verensiirron yhteydessä tehtävät tarkistukset Näytteet otetaan entiseen tapaan. Veriryhmänäyte ja sopivuustutkimusnäyte otetaan eri kerroilla. Sopivuustutkimusnäyte (entinen sopivuuskoenäyte, x-koe-näyte) on tutkimuskelpoinen 5 vrk:n ajan Hoitoyksikkö tekee punasolutilauksen entiseen tapaan Tamlabiin. Tilaukseen merkitään arvio tarvittavasta punasoluyksiköiden määrästä ja siirtoajankohdasta. Sädetettyjä punasoluvalmisteita lukuun ottamatta verikeskuksessa ei ole valmiina muita erikoisvalmisteita (esim. pestyt punasolut). Niiden tarpeesta tulee neuvotella erikseen. Kiireellisistä verensiirroista on syytä ilmoittaa verikeskukseen myös puhelimitse. Tutkimusten valmistuttua punasoluvalmisteita on saatavilla 5 vrk:n ajan näytteenotosta viiveettä ja rajattomasti verikeskuksen varastokoon puitteissa. Valmisteet toimitetaan putkipostilla puhelimella tehdyn pyynnön perusteella. Mikäli halutaan, että punasoluja on saatavilla tutkimusten vanhenemisen jälkeen (esim. anemian jatkuminen tai toimenpiteen siirtyminen), hoitoyksikkö tekee uuden punasolutilauksen Tamlabiin ja potilaan punasoluvasta-aineet seulotaan uudelleen tuoreesta sopivuustutkimusnäytteestä. Hoitoyksikkö voi tarkistaa tutkimusten voimassaoloaika Tamlabin potilaskertymästä (liite). Tarkistukset tehdään entiseen tapaan. Tiedustelut Verikeskus p Erikoislääkäri Tomi Koski p tai tomi.koski@pshp.fi Erkki Seppälä Vastuualuejohtaja, ylilääkäri LIITTEET (tiedotteet sivuina 2-5) JAKELU Esimerkki verensiirtolehdestä Esimerkki TAMLABin potilaskertymästä Esimerkki lähetyslistasta Esimerkki verivalmisteen tarkistuksista sopivuustarran avulla Kirurgian vastuualueen osastot, poliklinikat ja toimenpideyksiköt sekä lääkärit Intranet Internet

2 LABORATORIOTIEDOTE 4/ (5) ESIMERKKI VERENSIIRTOLEHDESTÄ

3 LABORATORIOTIEDOTE 4/ (5) ESIMERKKI TAMLABIN POTILASKERTYMÄSTÄ VALMIS = veriryhmä ja seulonta käytännössä punasoluja on saatavilla rajattomasti verikeskuksen varastokoon puitteessa sopivuustutkimusnäytteen voimassa olon ajan. Jos punasolujen tarve jatkuu pidempään, hoitoyksikkö tekee uuden punasolutilauksen ja potilaasta tutkitaan vasta-aineiden seulonta tuoreesta sopivuustutkimusnäytteestä. XKOEVALMIS = sopivuuskoekäytännössä varatut punasoluvalmisteet ovat valmiita toimitettavaksi hoitoyksikköön. Mikäli potilas tarvitsee arvioitua enemmän punasoluja, voidaan tehdä lisää sopivuuskokeita ja siirtää niitä sopivuustutkimusnäytteen voimassa olon ajan.

4 LABORATORIOTIEDOTE 4/ (5)

5 LABORATORIOTIEDOTE 4/ (5) ESIMERKKI VERIVALMISTEEN TARKISTUKSISTA SOPIVUUSTARRAN AVULLA 1. Tarkista, että potilaan nimi ja henkilötunnus ovat oikein. 2. Vertaa niitä verensiirtolehteen ja potilaan antamaan tai esim. rannekkeen tietoon. 3. Tarkista, että sopivuustutkimusnäyte on voimassa. 4. Tarkista, että valmiste on siirtokelpoinen (OK) sopivuuskokeen (B-Xkoe) tai sopivuustutkimusten (Sopivuus) perusteella. 5. Tarkista, että tarra on kiinnitetty oikeaan pussiin. Vertaa tarran ja etiketin luovutusnumeroita toisiinsa. Käytä apuna myös tarkistusmerkkiä (tässä esimerkissä D). Huom! lähetyslista sisältää samat tiedot kuin sopivuustarra. Tarran puuttuessa (esim. irtoaminen) voidaan vastaavat tarkistukset tehdä myös lähetyslistan avulla.