Seutuhallitus Seutuhallitus Johtotiimi Seutuhallitus Seutuhallitus

Transkriptio

1 Seutuhallitus Seutuhallitus Johtotiimi Seutuhallitus Seutuhallitus Esitys sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueesta StkHall Esityslistan liitteenä on esitys Oulunkaaren sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueesta (luonnos ). Esitystä on valmisteltu ja käsitelty yh teis toi min ta-alu een po liit ti sen oh jauk sen työryhmässä sekä sosiaali- ja terveystoimen johto ryhmässä sekä johtotiimissä. Seutukuntajohtaja ja työryhmien vetäjäjät esittelevät luonnoksen. Päätös: Merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi. StkHall Esitys Oulunkaaren sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueesta perustuu sekä seutuhallituksen toukokuussa 2007 tehtyyn päätökseen ehdotukseksi Oulunkaaren sosiaali- ja terveyspiiristä että Oulunkaaren sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen palvelutuotannon järjestämisen työsuunnitelmaan (seutuhallitus ). Palvelutuotannon työsuunnitelman väliraportti on hyväksytty seutuhallituksessa ( 74). Yhteistoiminta-alueen esityksen valmisteluun on osallistunut laaja päättäjäjoukko ja kattava edustus palveluja tuottavista yksiköistä (n. 100 henkilöstön edustajaa). Selvitystyöstä on vastannut ohjausryhmä, joka koostuu seutuhallituksesta, perusturva/sosiaali- ja terveyslautakuntien puheenjohtajista ja henkilöstön edustuksesta. Esityksen valmistelu on tehty pääasiallisesti erilaisissa tiimeissä. Kunnanjohtajista muodostuva johtotiimi on vastannut prosessin etenemisestä aikataulussa. Kuntien sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmien jäsenistä muodostuva Sotetiimi on osallistunut lähi-, seudullisten ja maakunnallisten palvelujen määrittelyyn sekä antanut oman panoksensa johtamisjärjestelmän luomiseen ja kehittämiseen samoin kuin erilaisten mittarien käyttöön ottoon. Palveluprosessit on suunniteltu palvelualuekohtaisissa tiimeissä, joita ovat perhepalvelut, terveyspalvelut ja vanhuspalvelut. Suunnittelua työstäville palvelualojen (perhepalvelut, terveyspalvelut, vanhuspalvelut) alatiimeille on annettu tehtäväksi määritellä kuntien nykyisten järjestämissuunnitelmien (talousja toimintasuunnitelmien) pohjalta palvelujen tarve tiimeittäin ja palvelualueittain, keskeiset tunnusluvut ja mittarit tiimeittäin, lähipalvelut tiimeittäin ja palvelualueittain, seudulliset yhteiset lähipalvelut tiimeittäin, ostettavat ja myytävät palvelut tiimeittäin ja palvelualueittain, seudullisesti ostettavat ja myytävät palvelut tiimeittäin, henkilöstömitoitusehdotus tiimeittäin palvelualuekohtaisesti, seudulliset yhteiset työntekijät, johtamisjärjestelmä palvelualueittain ja seudulliset

2 johtamistarpeet, palveluprosessien uudistamisen toimenpiteet ja talous (menot, tulot, netto, pääasialliset kirjauserot kunnittain). Ko. määrittelyt on kirjattu palvelutuotannon suunnittelun väliraporttiin ja huomioitu esityksessä. Seutuhallitus perusti ( 75) poliittisen ohjauksen työryhmän yhteistoiminta-alueen poliittisen ohjauksen roolin määrittelyyn. Työryhmän tehtävänä oli määritellä yhteistoiminta-alueen organisointimalli yhteistyössä valmistelijoiden ja poliittisten päätöksentekijöiden kanssa, yhteistoiminta-alueen poliittinen päätöksentekomalli sekä yhteistoiminta-alueen poliittisen ohjauksen työtapa sekä yhteistoiminta-alueen ja peruskuntien välille että yhteistoiminta-alueen sisällä. Työryhmä päätti työnsä , jonka jälkeen on koottu liitteen mukainen esitys. Kuntien kannanottojen ja päätöksenteon aikataulutus on seuraava: Esitys yhteistoiminta-alueesta kuntien päätöksenteossa marraskuussa Ensimmäisen vaiheen kannanotot ja lausunto joulukuun loppuun 2008 mennessä. Toisen vaiheen päätöksenteko mennessä. Liite Esitys Oulunkaaren seutukunnan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoimin ta-alueesta Päätös: Seutuhallitus päättää lähettää esityksen Oulunkaaren seutukunnan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueesta kuntien käsiteltäväksi. Hyväksyttiin. Johtiimi Kuntien ensimmäiseen vaiheen kannanotot ja lausunnot esityksestä joulukuun loppuun 2008 mennessä ovat seuraavat: Yli-Iin kunnanvaltuusto Esitys Oulunkaaren sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueesta perustuu sekä seutuhallituksen toukokuussa 2007 tekemään päätökseen ehdotukseksi Oulunkaaren sosiaali- ja terveyspiiristä että Oulunkaaren sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen palvelutuotannon järjestämisen työsuunnitelmaan. Oulunkaarelle perustettavan yhteistoiminta-alueen muodostavat Iin, Pudasjärven, Utajärven ja Vaalan kunnat; Yli-Iin kunta on mukana sekä Oulunkaaren seutukunnan suunnittelussa että Oulun seudun yhteistyöselvittelyssä. Palvelualueet: Maantieteellisiä palvelualueita ovat Ii - Yli-Ii, Pudasjärvi ja Utajärvi - Vaala. Palvelut: Yhteistoiminta-alueeseen otetaan mukaan kaikki kansanterveyslain edellyttämät perusterveydenhuollon nykyiset palvelut ympäristöterveydenhuoltoa lukuun ottamatta. Ympäristöterveydenhuollossa seudullinen yhteistyö on käynnistynyt vuoden 2006 alussa. Sosiaalihuollon palveluista mukaan otetaan kaikki sosiaalihuoltolain mukaiset toiminnot. Päivähoito jää kuntien järjestettäväksi. Yhteistoiminnan hyödyt:

3 Yli-Iin kunnan asukkaiden lähipalvelut tarjotaan edelleen pääsääntöisesti kotikunnassa. Asukkailla on kuitenkin valinnan vapaus työ- ja asioimisliikenteen niin edellyttäessä, palveluja on tarjolla useammasta toimipisteestä. Palvelujen nykyinen saatavuus säilyy, jopa paranee. Tehokas palveluohjaus muuttaa hoidon porrastusta toimivammaksi. Palveluprosessit on suunniteltu palvelualuekohtaisissa tiimeissä, joita ovat perhepalvelut, terveyspalvelut ja vanhuspalvelut; prosessien uudistuminen nopeutuu ja teknologian hyödyntäminen lisääntyy. Erityisosaamista voidaan hyödyntää laajemmalla alueella. Yhteisillä koulutuksilla vahvistetaan perusosaamista. Menojen kasvun odotetaan hidastuvan ja kustannusten arvioidaan olevan paremmin hallittavissa. Isompi yksikkö on vahvempi tilaaja ja neuvottelija. Organisaatio ja yhteistoimintasopimus: Yhteistoiminta-alue voidaan rakentaa seutukunnan kuntayhtymän pohjalle. Yli-Iillä on seutuvaltuustossa poliittisen jakauman mukaisesti viisi varsinaista ja viisi varajäsentä. Yhteistoiminnassa järjestäjänä ja tilaajaorganisaationa toimii seutuhallitus. Yli-Iillä on seutuhallituksessa 1 jäsen ja yksi varajäsen. Järjestämiskeskus on asiantuntijoista koostuva toimielin ja se vastaa siitä, että kuntien järjestämissopimuksissa ilmaisema ja seutuhallituksen päättämä tahto toteutuu. Järjestämiskeskus muuttaa kunnan tilauksen varsinaisten toimenpiteiden hankinnoiksi. Se vastaa erityisesti siitä, että palveluprosessin eri osat sovitetaan optimaalisesti yhteen. Se tekee tarvittaessa omistajille esityksiä uusista palvelutarpeista ja tarvittavista rakennemuutoksista sekä seuraa ja raportoi omistajille palvelutuotannon toimivuudesta ja tehokkuudesta. Palvelutuotannon poliittisessa lautakunnassa on Yli-Iillä kaksi jäsentä ja varajäsentä. Yhteistoiminta-alueen muodostumisen jälkeen peruskunnan sosiaali- ja terveyslautakunnan tehtävät lakkaavat. Viranhaltijoista koottu johtotiimi on toiminut seutuhallitukselle yhdessä seutujohtajan kanssa asioita valmistelevana elimenä. Tulisiko johtotiimin toiminta muuttaa esimerkiksi neuvottelukunnaksi tai vastaavaksi, jolla olisi virallinen yhteistoimintasopimuksessa kuvattu status yhteistoiminta-alueen palvelujen yhteensovittamisessa ja kehittämisessä järjestämiskeskuksen asiantuntijoiden kanssa yhteistyössä. Yhteistoimintasopimukseen tai yhteistoiminta-alueen suunnitteluprosessiin tulisi liittää mittaroitu tavoiteasetanta palvelujen laadun ja kustannustehokkuuden sekä toiminnallisten kehittämiskohteiden suhteen. Kunnanhallitus toteaa lisäksi, että Yli-Iin kunta on ilmoittanut valtioneuvostolle osallistu vansa Oulunkaaren seutukunnan jäsenenä yhteistoiminta-alueen valmisteluhankkeisiin ja että kunta pyrkii turvaamaan Paras-lainsäädännön edellyttämän kuntalaisten peruspalve lujen saatavuuden ensisijaisesti pyrkimällä kuntaliitokseen Oulun kaupungin kanssa ja Oulun seudun sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminta-alueeseen. Kunnanhallitus antaa lausunnon tiedoksi kunnanvaltuustolle. Hyväksyttiin. Utajärven kunnanvaltuusto Kunnanhallitus päättää esittää valtuustolle, että valtuusto hyväksyy yhteistoiminta-alueen järjestämisen liitteen mukaisena. Hyväksyttiin Vaalan kunnanvaltuusto

4 Kunnanhallitus esittää kunnanvaltuustolle hyväksyttäväksi esityksen Oulunkaaren seutukunnan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueesta liitteen mukaisesti. Hyväksyttiin. Iin kunnanvaltuusto Kunnanhallitus hyväksyy esityksen Oulunkaaren seutukunnan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueesta ja lähettää esityksen edelleen kunnanvaltuustolle hyväksyttäväksi. Kunnanhallitus toteaa, että esitys otetaan toisen vaiheen käsittelyyn ja päätöksentekoon vuoden 2009 alkupuolella. Hyväksyttiin. Kunnanvaltuusto lisää kannanottonaan johtamisjärjestelmään liittyen: Palvelualueen lähiesimiehet toimivat myös asiakastyössä omilla palvelualueillaan (sivu 20 osio 6 Johtamisjärjestelmä). Pudasjärven kaupungin perusturvalautakunta Perusturvalautakunta hyväksyy omalta osaltaan esityksen sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueesta ja lähettää sen edelleen kaupunginhallituksen ja valtuuston hyväksyttäväksi. Päätös: Perusturvalautakunta suhtautuu myönteisesti esitykseen sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueesta. Lautakunta ehdottaa kaupunginhallitukselle yhteisen esittelyn järjestämistä asiasta ennen päätöksen tekemistä. Pudasjärven kaupunginhallitus ja valtuusto eivät ole vielä käsitelleet esitystä. Kuntaliitolta on pyydetty lausunto esityksestä ja pääsopijajärjestöiltä on pyydetty lausunnot mennessä. Liitteenä on sopimusluonnos Oulunkaaren sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueesta Päätös: Johtotiimi merkitsee tilannekatsauksen tiedokseen sekä käy läpi sopimusluonnoksen täydentäen ja muuttaen sitä tarpeellisin osin. Merkittiin tilannekatsaus tiedoksi. Johtotiimi täydensi sopimusluonnosta, joka lähetetään seutuhallituksen käsiteltäväksi liitteen mukaisena. StkHall Liitteenä sopimusluonnos ja kooste pääsopijajärjestöjen lausunnoista. Seutuhallitus päättää seuraavaa: 1. Merkitään kuntien ja pääsopijajärjestöjen kannanotot ja lausunnot tiedoksi. 2. Seutuhallitus käy läpi sopimusluonnoksen täydentäen ja muuttaen sitä tarpeen mukaan. 3. Seutuhallitus lähettää yhteistoimintasopimuksen kuntien päätöksentekoon. Päätös: Seutuhallitus hyväksyi esityksen kohdat 1. ja 2. Kohdan kolme osalta asia käsitellään seuraavassa kokouksessa.

5 StkHall Pudasjärven kaupunginhallitus on kokouksessaan esittänyt seuraavaa: Oulunkaaren sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-aluetta koskeva valmistelu on ol lut perusteellista ja asukkaan väestötavoite täyttyy. Pudasjärven kau punki näkee tämän valmisteilla olevan yhteistoiminta-alueen todennäköisenä välivai heena siirryttäessä kohti vie läkin laajempaa sosiaali- ja terveystoimen jär jestämis vastuu aluetta tulevaisuudes sa, jolloin tavoitteena on Oulun päin suuntau tuva ehkä jo pa koko sairaanhoitopiirin katta va alue. Lisäk si on otettava huomi oon Paras-hank keen pitkien etäisyyksien kuntien han ke. Yhteistoiminta-alueen rakenteen heikkoutena nähdään toimintaan kohdistuvan kau pungin suoran ohjausvaikutuksen hämärtymisen. Toiminnan rationalisointia hait taava na nähdään asukkaiden kannalta kuntien keskinäisten asiointimahdollisuuk sien puut tumisen. Paras -lain säädännön lähtökohtaisena tavoitteena on varmistaa kansa laisten peruspalve lut hei dän luontaisten asiointi- ja liikkumissuuntien mukai sesti. Näin ollen yhteistoimin ta-alueen toimin nan vaikuttavuus, tehokkuus ja kustan nusennustet tavuus ovat haasteita. Yhteistoiminta-alueen johtamisjärjestelmän selkiyttäminen on asetettava toimin nan käyn nistyttyä tavoitteeksi. Toiminnallisena haasteena nähdään yhteistoimin ta-alueen kun tien eri laiset väestö- ja alueelliset rakenteet ja se, että laaja Pudas järven alue muodostaa yh den palvelualueen, jossa on vain yksi sopimuksessa määritelty palve lu piste. Kaupunginhallitus esittää, että valtuusto hyväksyy yhteistoiminta-aluetta koskevat val mis te lu työn tu lok se na syn ty neet asiakirjat sisällöltään, kuitenkin niin, että ennen lo pulli sen so pi muk sen laa ti mista ja yhteistoiminta-alueeseen liittymisestä päättä mistä tarken ne taan vielä seu raavat asiat: - kunnilta siirtyvän irtaimen omaisuuden määrä ja laatu sekä siirtyvän omaisuuden taloudelliset arvot selvitetään kunnittain. Siirtyvän omaisuuden määrä tulisi olla kunnittain suuruusluokiltaan keske nään samansuuruisia tai omaisuuden siirrosta tulee luovuttavan kunnan saada kirjanpitoarvon mukainen korvaus; - yhteistoiminta-alueen purkautumisen tai kunnan irtautumisen varal ta tulisi sopimusasiakirjaan lisätä siirtyvän omaisuuden palautumis ehto; - käynnistetään valmistelutyö kuntayhtymäsopimuksen muuttamiseksi niin, että yhtymävaltuutettujen määrä suhteutetaan nykyistä selvem min kunnan asukasmäärään. Pudasjärven kaupunginvaltuusto on hyväksynyt esityksen kokouksessaan Liitteenä sopimus Oulunkaaren sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueesta. Seutuhallitus lähettää sopimuksen kuntien päätöksentekoon.

6 Päätös: Hyväksyttiin. _