Lonkan bursiitit ja insertiitit
|
|
- Arto Karvonen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 NÄIN HOIDAN Timo Pohjolainen Bursiittien ja insertiittien tärkeimpiä syitä ovat ylirasitus, suorat vammat, toistuvat mikrotraumat ja revähdykset, joita voi seurata paikallinen tulehdusreaktio. Trokanterbursiitti on lonkan yleisin limapussitulehdus. Bursiittien ja insertiittien aiheuttama kipu muistuttaa lonkan ja alaselän sairauksien oireita, ja se voi myös liittyä näihin sairauksiin. Diagnoosi selviää yleensä pelkällä huolellisella kliinisellä tutkimuksella. Bursiittien ja insertiittien hoito on samanlainen. Primaarihoito on tauko liikunnassa ja rasituksessa, joka on aiheuttanut ongelman. Tehokkain hoito on paikallinen glukokortikoidi- ja puuduteruiske. Muita hoitoja ovat kylmähoito, tulehduskipulääkitys ja tarvittaessa lonkan pehmytosien venyttely ja joustavuutta lisäävä harjoittelu. 19 Jänteiden läheisten limapussien ärsytystilat eli bursiitit ja jänteiden kiinnityskohtien ongelmat eli insertiitit ja apofysiitit luetaan tendinopatioihin kuuluviksi ( Jozsa ja Kannus 1997, Kannus ym. 2004). Tendinopatioihin kuuluvat myös jännerappeumat eli tendinoosit, peritendiniitit ja tenosynoviitit. Koska bursat sijaitsevat lihasten kiinnityskohdissa, bursiitteja ja insertiittejä ei aina voida erottaa tarkasti. Näiden tulehdusten hoito on kuitenkin samanlainen, joten aivan tarkkaan erotusdiagnoosiin ei ole tarvetta päästä. Lonkan alueen limapussit Lonkan alueella on neljä kliinisesti merkittävää limapussia, joista kaksi on ison sarvennoisen alueella. Keskimmäisen pakaralihaksen (m. gluteus medius) ison sarvennoisen bursa on lihaksen jänteen ja luisen sarvennoisen etuyläosan välissä (kuva 1). Toinen, ison pakaralihaksen (m. gluteus maximus) limapussi on useimmiten suuri ja monilokeroinen (kuva 2). Se erottaa ison pakaralihaksen syvän osan isosta sarvennoisesta. Kolmas on iliopsoas- eli -pektineaalibursa, joka erottaa iliopsoaslihaksen lonkkanivelkapselista ja häpyluusta (kuva 3). Se saattaa olla yhteydessä lonkkaniveleen. Neljäs bursa, jota kaikilla ei ole, sijaitsee lonkan takana ja on ison pakaralihaksen istuinkyhmyn limapussi. Bursiittien ja insertiittien esiintyvyys Trokanterbursiitti on lonkan yleisin limapussitulehdus. Segalin ym. (2007) epidemiologisessa tutkimuksessa bursiitista ja insertiitistä johtuvan toispuolisen trokanterkivun esiintyvyydeksi todettiin oli naisilla 15 % ja molemminpuolisen oireen,5 %. Miehillä vastaavat luvut olivat 6,6 % ja 1,9 %. Trokanterkipua esiintyy varsinkin naisilla vuoden iässä. M. iliopsoaksen ja istuinkyhmyn bursiittien esiintyvyydestä ei ole tutkimuksia. Nämä bursiitit ovat kuitenkin selvästi ison sarvennoisen bursiitteja harvinaisempia. Bursiittien ja insertiittien syyt Bursiittien ja lonkan insertiittien etiologiaa ja patogeneesiä ei tunneta hyvin. Niiden kehittymisessä avaintekijöitä ovat ylirasitus, jänteen toistuvat mikrotraumat ja häiriintynyt verenkierto, paikallinen hypoksia ja vähentynyt ai- Duodecim 200;124:19 92
2 kuva 1. Keskimmäisen pakaralihaksen limapussi sijaitsee ison sarvennoisen yläetuosassa. (Kuva: Univadis/3D anatomy) kuva 2. Ison pakaralihaksen limapussi sijaitsee hieman sarvennoisen takana. (Kuva: Univadis/3D anatomy) kuva 3. Iliopsoasbursa on m. iliopsoaksen alla ja lonkkanivelen kapselin päällä. (Kuva: Univadis/3D anatomy) neenvaihdunta (Kannus ym. 2002). Niitä saattaa seurata tulehdusreaktio. Trokanterbursiitti voi sekundaarisesti seurata keskimmäisen ja pienen pakaralihaksen kiinnityskohdan pieniä rasitusperäisiä repeämiä (Walsh ja Archibald 2003, Kong ym. 2007) tai m. tensor fascia lataen aiheuttamaa hankaustraumaa (Walsh ja Archibald 2003). Bursiitteihin ja tendinopatioihin liittyy usein sekundaarisia sarvennoisen luisia muutoksia, kuten epätasaisuutta, osteofytoosia ja kystisyyttä (Kong ym. 2007), jotka näkyvät röntgenkuvissa. Pakaralihasten kiinnityskohta voi ikääntyessä korvautua rasvalla. Saman tai vastakkaisen polven nivelrikko ja lanneselkäkipu ovat yhteydessä sarvennoisen alueen kipuun (Segal ym. 2007). Lonkan nivelrikosta tai lanneselkäkivusta johtuva biomekaaninen muutos liikkumisessa saattaa aiheuttaa sarvennoisen kipua ja bursiitin. Nivelreumapotilaista 14 %:lla on todettu trokanterbursiittia (Laiho ja Martio 2000). Segalin (2007) tutkimuksessa ylipainolla ja painoindeksillä ei todettu olevan yhteyttä oireistoon. Naisilla leveän lantion on arveltu altistavan trokanterbursiitille, mutta tutkimusnäyttöä siitä ei ole. Alaraajojen eripituisuudella ei tiedetä olevan syy-yhteyttä lonkan bursiitteihin tai insertiitteihin. Lihaksen ja jänteen suora vamma tai revähdys voi aikaansaada m. iliopsoaksen sekundaarisen jännevaurion ja psoasbursiitin (Karlsson ym. 1994). Lonkan tekonivelleikkauksien yhteydessä on kuvattu m. iliopsoaksen bursiitteja (Cheung ym. 2004). Juoksijoilla sarvennoisen, istuinkyhmyn ja m. iliopsoaksen bursiitit ovat varsin tavallisia. Ne johtuvat lonkan toistorasituksesta tai akuuteista vammoista (Paluska 2005). Istuinkyhmyn bursiitti seuraa tavallisimmin istuinkyhmyn alueen ruhjevammaa, joka tulee kaatuessa pakaralle. Bursiittia esiintyy erityisesti laihoilla suojaavan pehmytosamassan vähäisyyden takia. Rasitusperäisiä istuinkyhmyn bursiitteja esiintyy varsinkin luistelijoilla sekä kaukalopallon ja salibandyn pelaajilla. Bursiittien ja insertiittien oireet, löydökset ja diagnostiikka Trokanterbursiitti ja -insertiitti. Ison sarvennoisen bursiitin ja insertiitin kipu paikantuu reisiluun ison sarvennoisen alueelle. Kipu tuntuu usein myös alempana reiden ulkosivulla ja pakaran ulkoreunassa. Noin kolmasosalla potilaista kipu ulottuu reiden ulkosivulle, mutta vain harvoin se ulottuu reiden takaosaan tai 199
3 NÄIN HOIDAN 1990 polveen asti. Oire ilmenee rasituksessa ja yöllä kyljellään makuulla. Erityisesti ylämäkeen kävely ja juoksu, portaiden nousu ja kyykystä nousu aiheuttavat kipua. Sarvennoisen bursiitti ja insertiitti voivat muistuttaa alaselkäkipua, hermojuurioireyhtymää (Sayegh ym. 2004) tai lonkkasairautta kuten nivelrikkoa. Osalla potilaista onkin jokin lonkka- tai alaselkäsairaus. Lonkka- ja alaselkäkipupotilasta tutkittaessa trokanterbursiitin mukanaolo pitää aina selvittää (Collée ym. 1991). Diagnoosi perustuu tyypilliseen kipuanamneesiin ja potilaan kliiniseen tutkimiseen. Kävelyssä varsinkin ensi askelilla voi esiintyä ontumista. Potilaan ollessa selinmakuulla lonkkanivelen liikkuvuus on normaali mutta reiden ääriloitonnus tai toisaalta myös reiden passiivinen äärilähennys aiheuttaa yleensä kivun ja kireyden tunteen sarvennoisen alueelle. Reiden aktiivisen loitonnuksen vastustaminen voi aiheuttaa kipua. Uusina provokaatiotesteinä on esitetty kahta testiä (Lequesne ym. 200). Toisessa tutkittava seisoo yhdellä jalalla 30 sekunnin ajan ja toisessa tutkija vastustaa reiden uloskiertoa potilaan ollessa selinmakuulla reisi 90 asteen fleksiossa. Lequesnen ym. (200) tuoreessa tutkimuksessa selvitettiin näiden lonkkakipua provosoivien testien sensitiivisyyttä ja spesifisyyttä. Testattavien potilaiden trokanteralueen bursiitti tai tendinopatia oli todennettu magneettitutkimuksella. Seisontatestin sensitiivisyys oli 100 % ja spesifisyys 97 % ja kiertotestin luvut olivat % ja 97 %. Palpaatiossa molemmat sarvennoiset kannattaa tunnustella yhtä aikaa, jolloin voidaan arvioida puolierot. Painoarkuus palpaatiossa paikantuu reisiluun ison sarvennoisen alueelle. Sarvennoisen bursat on paras palpoida tarkemmin potilaan ollessa kyljellään, jolloin voidaan arvioida, onko arkuus ison vai keskimmäisen pakaralihaksen limapussissa tai kiinnityskohdassa (kuvat 1 ja 2). Kipeän lonkan palpaatioarkuus vähenee selvästi tai loppuu kokonaan sarvennoisen alapuolella. Jos arkuus jatkuu aina polveen saakka, kyse on fibromyalgiasta tai myofaskiaalisesta arkuudesta. Erotusdiagnostiikassa on otettava huomioon erityisesti meralgia paraesthetica, lonkkanivelen nivelrikko ja alaselän sairauksista varsinkin L5-hermojuuren ärsytys- tai kompressio, josta aiheutuva kipu ja kipupiste paikantuvat ison sarvennoisen alueelle. Sarvennoisen bursiittien diagnoosi on yleensä helppo eikä lisätutkimuksia juuri koskaan tarvita. Bursan selvä turvotus ja nesteily voi näkyä kaikututkimuksessa. Luotettavin tutkimus on lonkan magneettikuvaus, jossa bursiitit, pakaralihasten repeämät ja kiinnityskohdan tulehdusmuutokset näkyvät. Istuinkyhmyn bursiitin tyyppioire on istuessa ilmenevä pakaran kipu. Potilas joutuu vaihtelemaan asentoa ja istumaan toisella pakaralla. Seisomaan nousu helpottaa oiretta. Alaraajan suorana nosto voi aiheuttaa istuinkyhmyyn venytyskivun, joka on erotettava reiden takaosan lihasten kireystuntemuksesta. Potilasta onkin pyydettävä osoittamaan kipukohta tarkasti. Palpaatio kannattaa tehdä potilaan ollessa kyljellään lonkka noin asteen fleksiossa, jolloin istuinkyhmy tarjoutuu hyvin tunnusteltavaksi. Varsinkin liikunnan harrastajilla ja urheilijoilla erotusdiagnostisesti tärkeitä ovat istuinkyhmyn avulsiomurtumat ja lihasrepeämät. Murtumaepäilyssä röntgentutkimus on riittävä. Myös alaselkäkivut voivat säteillä, ja sakroiliittikipu saattaa paikantua istuinkyhmyn alueelle. Iliopsoasbursiitti aiheuttaa nivusalueen kipua kävellessä, juostessa, kyykistyessä ja lonkkaa koukistaessa. Esimerkiksi autosta ulos siirtyessä nivusessa tuntuu kipu. Osa potilaista aistii lonkan napsahtelevan. Tutkittaessa lonkan liikelaajuudet ovat normaalit. Vastustettu reiden koukistus ja passiivinen ääriojennus aiheuttavat yleensä kipua. Nivusta palpoitaessa syvällä nivusessa ilmenee arkuutta. Nivuskipua voivat aiheuttaa mm. lonkan nivelrikko, dysplasiat, labrumvaurio ja urheilijoilla rasitusmurtumat. Lonkan natiiviröntgenkuvaus on perustutkimus. Psoasbursiitti voi näkyä kaikututkimuksessa, mutta varmimmin diagnoosi selviää lonkan magneettitutkimuksella (Walsh ja Archibald 2003). Erotusdiagnostiikassa kannattaa muistaa epididymiitti ja harvemmin kystiitti tai uretriitti. T. Pohjolainen
4 Hoito Satunnaistettuja, kontrolloituja tutkimuksia bursiittien ja insertiittien hoidoista ei juuri ole. Suositukset perustuvat kliinisistä aineistoista ja tapauksista saatuihin kokemuksiin. Kullekin potilaalle kannattaa suunnitella yksilöllinen hoito. Primaarihoito on tauko liikunnassa ja muutos rasituksessa, joka on ongelman aiheuttanut. Lievissä tapauksissa tämä, paikallinen kylmähoito ja tulehduskipulääke vuorokauden kuurina suun kautta tai geelinä on riittävä. Jos lonkan alueella esiintyy pehmytosakireyksiä, fysioterapeutin toteuttama lonkan pehmytkudosten venyttely ja niiden joustavuutta ja venyvyyttä lisäävä potilaan toteuttama harjoittelu on tarpeellista. Kovin kivuliaassa bursiitissa tai insertiitissa edellä mainitut hoitotoimet eivät yleensä riitä. Tehokkain hoito on paikallinen ruiske. Limapussiin tai lihaksen kiinnityskohtaan ruiskutetaan 1 ml glukokortikoidisuspensiota (metyylipredinisolonia 40 mg/ml tai beetametasoniasetaattia 3 mg/ml + beetametasonidinatriumfosfaattia 3 mg/ml) ja 2 3 ml lyhytvaikutteista puudutetta (esim. lidokaiinia 10 mg/ ml). Limapussit ovat syvällä, ja neulan pituus on valittava potilaan ruumiinrakenteen ja ravitsemustilan mukaan. Yleensä sopiva pituus on 4 cm. Tavoiteltuun kohteeseen pääsee tarkimmin kaikukuvausohjauksessa, jota kannattaa käyttää varsinkin iliopsoasbursiittia hoidettaessa. Trokanter- ja istuinkyhmybursiitissa huolellinen palpaatio riittää yleensä. Lääke on ruiskutettava tarpeeksi syvälle siten, että neulalla päästään luukontaktiin, josta neulaa vedetään 3 5 mm ulospäin ennen lääkkeen ruiskutusta. Syvälle mentäessä kannattaa käyttää 3 4 ml puudutetta, jolloin päästään melkein kivuttomaan ruiskutukseen. Hermovauriot on vältettävissä anatomian hyvällä tuntemuksella ja huolellisella ruiskutustekniikalla. Bursakalkkiutuman poistosta leikkaamalla tai kalkin murskauksesta ei ole tehty tutkimuksia. Artroskooppisesta bursektomiatekniikasta on julkaisuja, mutta toimenpiteen vaikuttavuutta ei ole tutkittu (Farr ym. 2007). Jos yksi ruiske ei riitä, se kannattaa uusia 3 4 viikon kuluttua. Yleensä kolmea ruisketta enempää ei tarvitse tai pidäkään käyttää. Komplikaatiot ovat harvinaisia. Potilaalle kannattaa kertoa, että hoidettu alue voi ruiskeen jälkeen ohimenevästi kipeytyä. Yleisin komplikaatio on liian pinnallisesta ruiskeesta aiheutuva pehmytkudosatrofia. Lopuksi YDINASIAT Kliinisesti merkittävät lonkan alueen bursat ovat ison sarvennoisen, m. iliopsoaksen ja istuinkyhmyn limapussit. Bursiittien ja insertiittien yleisimmät syyt ovat ylirasitus, suorat vammat ja revähdykset. Diagnoosi selviää yleensä huolellisella kliinisellä tutkimuksella. Tehokkain hoito on paikallinen injektio (1 ml glukokortikoidisuspensiota ja 2 3 ml puudutetta), joka ruiskutetaan limapussiin tai lihaksen kiinnityskohtaan. Bursiitit ja insertiitit liittyvät usein muihin lonkka- ja alaselkäsairauksiin, ja ne voivat jäädä diagnosoimatta. Oireet saattavat myös hämäävästi muistuttaa muita lonkan ja alaselän alueen kiputiloja. Kun bursiitti ja insertiitti pidetään mielessä, diagnoosi on verraten helppo, hoito selväpiirteinen ja tuloksellinen ja turhilta ja potilasta rasittavilta tutkimuksilta vältytään. TIMO POHJOLAINEN, dosentti, erikoislääkäri ORTON, Invalidisäätiö Tenholantie Helsinki 1991
5 Kirjallisuutta Cheung YM, Gupte CM, Beverly MJ. Iliopsoas bursitis following total hip replacement. Arch Orthop Trauma Surg. 2004;124: Collée G, Dijkmans BAC, Vandenbroucke JP, Cats A. Greater trochanteric pain syndrome (Trochanteric bursitis) in low back pain. Scand J Rheumatol 1991;20: Farr D, Selesnick H, Janecki C, Cordas D. Arthroscopic bursectomy with concomitant iliotibial band release for the treatment of recalcitrant trochanteric bursitis. Arthroscopy 2007;23:905. Jozsa L, Kannus P. Human tendons: anatomy, physiology, and pathology. Human Kinetics. Yhdysvallat: Champaign 1997, s Kannus P, Järvinen T, Järvinen T, Parkkari J, Järvinen M. Jänteiden rasitusvammojen konservatiivinen hoito. Suom Lääkäril 2004;59: Kannus P, Paavola M, Paakkala T, Parkkari J, Järvinen TAH, Järvinen M. Pathophysiology of tendon overuse injuries (saksaksi). Radiologe 2002;42: Karlsson J, Swärd L, Kälebo P, Thomee R. Chronic groin injuries in athletes. Recommendations for treatment and rehabilitation. Sports Med 1994;7:141. Kong A, Van der Vliet A, Zadow S. MRI and US of gluteal tendinopathy in greater trochanteric pain syndrome. Eur Radiol 2007;17: Laiho K, Martio J. Trochanterbursiitti yleinen lonkkakivun aiheuttaja. Suom Lääkäril 2000;55: Lequesne M, Mathieu P, Vuillemin-Bodaghi V, Bard H, Djian P. Gluteal tendinopathy in refractory greater trochanter pain syndrome: diagnostic value of two clinical tests. Arthritis Rheum 200;15;59: Paluska SA. An overview of hip injuries in running. Sports Med 2005;35: Sayegh F, Potoupnis M, Kapetanos G. Greater trochanter bursitis pain syndrome in females with chronic low back pain and sciatica. Acta Orthop Belg 2004;70:423. Segal NA, Felson DT, Torner JC, ym. Greater trochanteric pain syndrome: epidemiology and associated factors. Arch Phys Med Rehabil 2007;:9 92. Walsh G, Archibald CG. MRI in greater trochanter pain syndrome. Australas Radiol 2003;47: Sidonnaisuudet: Ei sidonnaisuuksia
Potilasohje liike- ja liikuntaharjoitteluun polvi- ja lonkkanivelrikossa
Potilasohje liike- ja liikuntaharjoitteluun polvi- ja lonkkanivelrikossa Hilkka Virtapohja ja Jari Arokoski Lisätietoa 19.2.2007 Nivelrikon seurauksena lihasvoima heikkenee ja nivel jäykistyy. Nivelrikkopotilaiden
LisätiedotKEHITTYVÄN NUOREN RASITUSVAMMAT
KEHITTYVÄN NUOREN RASITUSVAMMAT TF klubi Hämeenlinnan Raatihuone 23.10.2010 Jouni Heikkilä Ortopedian dosentti Mehiläinen Turku ja Hämeenlinna Yleistä Lasten osallistuminen organisoituun kilpaurheiluun
LisätiedotNuoren urheilijan alaraajan rasitus vammat. Panu Hirvinen, Ortopedi
Nuoren urheilijan alaraajan rasitus vammat Panu Hirvinen, Ortopedi Varhaisen kasvuiän apofysiitit Apo = kärki Fyysi = liitos; kasvupiste Iitti = höpölöpö LUUN KASVUPISTE, JOHON JÄNNE KIINNITTYY Ainoastaan
LisätiedotMITEN POTILAAN KUVAAMAT OIREET LIITTYVÄT TEKONIVELKOMPLIKAATIOIHIN
MITEN POTILAAN KUVAAMAT OIREET LIITTYVÄT TEKONIVELKOMPLIKAATIOIHIN Kokemukseen pohjautuvaa tietoa tarkoitettu fysioterapeuteille, jotka suorittavat t määräaikaistarkastuksia ä i k t k i tekonivelpotilaille
LisätiedotRyhti ja perusliikkuminen lähtökohtana
Ryhti ja perusliikkuminen lähtökohtana - pystyasennon hahmottaminen ja hallinta - kävely juoksu - kyykky - hyppääminen, heittäminen Juha Koskela Pystyasennon hahmottaminen ja hallinta Motorinen homunculus
LisätiedotTYYPILLISIMMÄT RASITUSVAIVAT OMAHOITO JA ENNALTAEHKÄISY
TYYPILLISIMMÄT RASITUSVAIVAT OMAHOITO JA ENNALTAEHKÄISY LT Heidi Haapasalo Ortopedian, traumatologian ja liikuntalääketieteen el RASITUSVAMMAAN ON AINA SYY Harjoituksen määrä / intensiteetti / alusta ->
LisätiedotLoppuverryttelyn yhteydessä venytysten kesto 15-30 sekuntia per jalka/puoli. *Keskipitkä venytys
Johdanto Tässä oppaassa on kuvattu ja esitetty jalkapalloilijan tärkeimpiin lihasryhmiin kohdistuvat venytykset. Tavoitteena on selkeyttää pelaajille ja valmentajille sekä pelaajien vanhemmille mitä venytyksiä
LisätiedotLasten rasitusvammojen erityispiirteistä
Urheilulääketiede 2017 Lasten rasitusvammojen erityispiirteistä Nina Johtimo lastenkirurgian erikoislääkäri Lapsi ei ole aikuinen pienoiskoossa Ikä ja kehitysvaihe vaikuttavat vammaalttiuteen sekä kuntoutukseen
LisätiedotSTEROIDI-INJEKTIOT. Trond Iversen Bindal legekontor, 7980 Terråk [trond.iversen@bindal.kommune.no]
STEROIDI-INJEKTIOT Trond Iversen Bindal legekontor, 7980 Terråk [trond.iversen@bindal.kommune.no] Käännös: OMI-Finland Ry Alkuperäinen julkaisu internetissä: NSAM - Norsk selskap for allmennmedisin. Referansegruppe
LisätiedotKehonhuoltoa FoamRollerilla
Kehonhuoltoa FoamRollerilla Foam rollerin käyttö on yksinkertaista. Rulla asetetaan lattialle ja lihasryhmiä hierotaan sen päällä omaa kehonpainoa apuna käyttäen. Rullauksen tarkoituksena on hieroa Faskioita
LisätiedotLiikkuvan lapsen alaraajaongelmat Riikka Lempinen Fysioterapeutti, SatKs
Liikkuvan lapsen alaraajaongelmat 14.9.2018 Riikka Lempinen Fysioterapeutti, SatKs Lapsia tutkittaessa on hyvä muistaa, että monet luiset rakenteet ovat saavuttaneet muotonsa noin 10-vuoden ikään mennessä.
LisätiedotVenyttely ennaltaehkäisee vaivoja parhaiten
Venyttely ennaltaehkäisee vaivoja parhaiten Lihaskireys ja alentunut nivelliikkuvuus syntyvät usein kehon yksipuolisesta kuormituksesta, joka pitkään jatkuessaan voi aiheuttaa lihaksiin tasapainohäiriön.
LisätiedotKehitysiän vaikutus harjoitteluun. Nilkan ja polven vammat: säärikyhmy(osgood Schlatterin tauti) polvilumpion alakärki
Harri Hakkaraisen luento Nuoren jääkiekkoilijan rasitusvammoista Lisäksi tekstiaineistoa on muistakin asiaan liittyvistä valmennustietouden lähteistä Tekstin on koostanut Jouni Lipponen. Perusteet Uusimaalaisilla
LisätiedotLonkan pinnoitetekonivelleikkaus. Fysioterapiaohjeet
Lonkan pinnoitetekonivelleikkaus Fysioterapiaohjeet LONKAN PINNOITETEKONIVELLEIKKAUKSEN JÄLKEINEN KUNTOUTUS Lonkan pinnoitetekonivelleikkauksen tarkoituksena on parantaa liikkumis-, työ- ja toimintakykyä
LisätiedotKasvavien urheilijoiden rasitusvammat. Stefan von Knorring Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Helsingin Urheilulääkäriasema
Kasvavien urheilijoiden rasitusvammat Stefan von Knorring Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Helsingin Urheilulääkäriasema Yleistä Rasitusvamman tyypillisin oire on kipu Nuorilla lievät kivut hyvin yleisiä
LisätiedotLONKKAKIPUPOTILAAN HOITO PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA JA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA. 1. Lonkan nivelrikon tutkimukset ja hoidot perusterveydenhuollossa
Keski-Suomen sairaanhoitopiiri 27.10.2017 Jari Ylinen, Konsta Pamilo LONKKAKIPUPOTILAAN HOITO PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA JA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA Hoitoketjun tavoite Tarkoituksenmukainen fysioterapeuttien
LisätiedotLonkan tekonivel. Fysioterapiaohjeet
Fysioterapia Lonkan tekonivel Fysioterapiaohjeet Seinäjoen keskussairaala, fysioterapia Koskenalantie 18 60220 Seinäjoki Puhelin 06 415 4939 Sähköposti: etunimi.sukunimi@epshp.fi Fysioterapia 2 (9) Lukijalle
LisätiedotLonkan nivelrikko. Potilasohje. www.eksote.fi
Lonkan nivelrikko Potilasohje www.eksote.fi Sisällys Hyvä nivelrikko-oireinen... 3 Nivelrikon vaikutuksia... 3 Tietoa nivelrikosta ja harjoittelun vaikutuksista... 4 Mitä nivelrikko on... 4 Harjoittelulla
LisätiedotKUNTOUTUS POLVIVAMMAN JÄLKEEN. 2.3.2015 Fysioterapeutti Anne Hietanen Asiantuntijapalvelut, artroprosessi TYKS
KUNTOUTUS POLVIVAMMAN JÄLKEEN 2.3.2015 Fysioterapeutti Anne Hietanen Asiantuntijapalvelut, artroprosessi TYKS s83.6 distorsio genu S83.0 luxatio patellae? S83.2 ruptura menisci? S83.3 nivelruston repeämä?
LisätiedotLONKAN TEKONIVELLEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri POTILASOHJE KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA Fysiatrian klinikka / Ortopedian, traumatologian ja käsikirurgian klinikka 16.1.2013 1 (9) Postiosoite Käyntiosoite Puijon sairaala
LisätiedotALKULÄMMITTELYLLÄ EROON POLVIVAMMOISTA
1 ALKULÄMMITTELYLLÄ EROON POLVIVAMMOISTA Lehtonen Elina & Juola Anni Elokuu 2015 2 SISÄLLYS OPPAAN LUKIJALLE... 3 ALKULÄMMITTELYN TÄRKEYS... 5 HARJOITTEITA... 6 LOPUKSI... 21 3 OPPAAN LUKIJALLE Tämä opas
LisätiedotLonkan tekonivel. Fysioterapiaohjeet
Fysioterapia Lonkan tekonivel Fysioterapiaohjeet Seinäjoen keskussairaala, fysioterapia Koskenalantie 18 60220 Seinäjoki Puhelin 06 415 4939 Sähköposti: etunimi.sukunimi@epshp.fi Fysioterapia 2 (11) Lukijalle
LisätiedotSelkäkipupotilaan diagnostinen selvittely. Jaro Karppinen, professori, OY
Selkäkipupotilaan diagnostinen selvittely Jaro Karppinen, professori, OY Mistä selkäkipu johtuu? Vakava tai spesifi Vakava tauti Spesifinen tauti välilevytyrä spondylartropatiat traumat ym. Epäspesifi
LisätiedotLonkan tekonivel. Fysioterapiaohjeet
Fysioterapia Lonkan tekonivel Fysioterapiaohjeet Seinäjoen keskussairaala Koskenalantie 18 60220 Seinäjoki Puhelin vaihde 06 415 4111 Faksi 06 415 4351 Sähköposti: etunimi.sukunimi@epshp.fi Ähtärin sairaala
LisätiedotOhjataan omatoimisesti toteutettavaksi tarvittaessa kipuhoitoja kuten kylmä-, lämpö- ja/tai TNS-hoito.
Keski-Suomen sairaanhoitopiiri 19.11.2018 Jari Ylinen Juha Paloneva OLKAKIPUPOTILAAN HOITO PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA JA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA Hoitoketjun tavoite Tehokas suositusten mukainen hoito välttäen
LisätiedotCASE 1 65-vuotias nainen, jolla puutuu 2-3 sormet ja 4 sormen mediaalireuna oikeasta yläraajasta. Keskikaularangassa ja scapulan angulus inferiorisella alueella särkyä. Lepo helpottaa jonkun verran kipua.
LisätiedotLihashuolto. Venyttely
Lihashuolto Aina ennen harjoitusta huolellinen alkulämpö, joka sisältää lyhytkestoiset venytykset noin 5-7 sek (ei pitkäkestoisia venytyksiä, sillä muuten lihasten voimantuotto ja kimmoisuus heikentyy).
LisätiedotLonkkakivun yleiset syyt
Katsaus tieteessä Antti Joukainen LT, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri, vs. kliininen opettaja KYS, ortopedian, traumatologian ja käsikirurgian klinikka Itä-Suomen yliopisto antti.joukainen@kuh.fi
LisätiedotPolven nivelrikko. Potilasohje. www.eksote.fi
Polven nivelrikko Potilasohje www.eksote.fi Sisällys Hyvä nivelrikko-oireinen... 3 Nivelrikon vaikutuksia... 3 Tietoa nivelrikosta ja harjoittelun vaikutuksista... 4 Mitä nivelrikko on... 4 Harjoittelulla
LisätiedotTOP 4 Tehokkaimmat liikkuvuusharjoitteet
TOP 4 Tehokkaimmat liikkuvuusharjoitteet Miksi minun tulisi parantaa liikkuvuuttani? Hyvä liikkuvuus on valtavan tärkeä ominaisuus kaikille, jotka välittävät fyysisestä terveydestään ja/tai suorituskyvystään.
LisätiedotPostoperatiivisen i peroneushermovaurion hoitokäytännöistä Suomen endoproteesihoitajat ry. Tietoja ja ajatuksia tekonivelpotilaan hoidosta 19.- 21.4.2007 Katri Patteri fysioterapeutti Tekonivelsairaala
LisätiedotTIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma
TIETOA REUMATAUDEISTA 1 Selkärankareuma Selkärankareuma (muita nimiä Bechterewin tauti, spondyloarthritis ankylopoetica) on reumasairaus joka nimensä mukaisesti aiheuttaa oireita ja tulehdusta selkärangassa.
LisätiedotTraining Room Monialainen työpaja. Mira Tuovinen LL, LitM Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri
Training Room Monialainen työpaja Mira Tuovinen LL, LitM Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri 2 Urheiluvammat Mira Tuovinen MIKÄ ON RASITUSVAMMA? Kudoksen toistuvat mikrovauriot syntyvät liiallisesta
LisätiedotLIHASKUNTO-OHJELMA KPV TYTÖT 02
LIHASKUNTO-OHJELMA KPV TYTÖT 02 OHJELMAN TARKOITUS ON PARANTAA: TASAPAINOA POLVIKONTROLLIA KESKIVARTALON HALLINTAA ALARAAJOJEN LIHASVOIMAA NIVELLIIKKUVUUTTA KOORDINAATIOTA HYPYN ALASTULOTEKNIIKKAA SEKÄ
LisätiedotNuoren niska-hartiakipu
Nuoren niska-hartiakipu Jari Arokoski, prof. fysiatrian erikoislääkäri HYKS fysiatrian klinikka / Helsingin yliopisto Esityksen sisältö Epidemiologiaa Niskahartiakäsite Etiologia Nuoren niska-hartiakipuun
LisätiedotLONKAN TEKONIVELLEIKKAUS
LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS FYSIOTERAPIAOPAS OTA TÄMÄ OPAS MUKAAN TULLESSASI LEIKKAUKSEEN KUNTOUTUMISOHJEITA Lonkan tekonivelleikkauksen tarkoituksena on parantaa liikkumis-, työ- ja toimintakykyä sekä vähentää
LisätiedotHip-Spine syndrooma ja EOS
Hip-Spine syndrooma ja EOS eli selkä-lantio-linjauksen kuvantaminen Tekonivelpäivät 25.4.2019, Turku LT Katri Pernaa, Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Vastuualuejohtaja, TYKS ORTO Selkäkeskus
LisätiedotLIHASKUNTOHARJOITTELU KOTONA
LIHASKUNTOHARJOITTELU KOTONA Tähän on kerätty liikemalleja, joita voidaan suorittaa kotona. Kaikkia liikkeitä ei tarvitse kerralla tehdä, vaan tarkoituksena on poimia itselle sopivat liikkeet omaksi kuntopiiriksi.
Lisätiedot11. Lantion sivu Aseta putki lantion alle poikittain, ja rullaa pienellä liikkeellä reiden ulkosyrjän yläosasta lantion yläosaan asti.
Putkirullaus 1. Selän päivittäinen rankahuolto Asetu makuulle putken päälle, pidä kädet pään alla tukena ja lantio maassa. Päästä pää maahan ja anna selän venyä hetki. Nosta sitten yläkroppa ilmaan, ihan
LisätiedotHAMMAS- JA PURENTAPERÄISET KIVUT 26.5.2016 PROTETIIKAN JA PURENTAFYSIOLOGIAN EHL SHEILA NIEMI
HAMMAS- JA PURENTAPERÄISET KIVUT 26.5.2016 PROTETIIKAN JA PURENTAFYSIOLOGIAN EHL SHEILA NIEMI TMD Purentaelimistön toimintahäiriöt (temporomandibular disorders, TMD) on yhteisnimitys leukanivelten, puremalihasten,
LisätiedotLaadukkaisiin verryttelyihin kannattaa satsata!
Liikunnan ja fyysisen aktiivisuuden terveyshyödyt tunnetaan hyvin. Liikunnalla voi olla myös terveydelle haitallisia puolia ja usein nämä ilmenevät tuki- ja liikuntaelimistön vammoina. Kolme yleisimmin
LisätiedotLANNESELÄN LIIKEKONTROLLITESTIT. Nikolai Kähkönen ft OMT Ruoholahden Fysioterapia
LANNESELÄN LIIKEKONTROLLITESTIT Nikolai Kähkönen ft OMT Ruoholahden Fysioterapia MEDIASTA POIMITTUA Yleistä selkäkipua hoidettu vuosia väärin suomalainen tutkija kehitti menetelmän, joka voi mullistaa
LisätiedotÄlä anna polven nivelrikon haitata arkeasi.
Älä anna polven nivelrikon haitata arkeasi. NIVELRIKKO tunnista ajoissa! Nivelrikko eli artroosi on hyvin yleinen tuki- ja liikuntaelinsairaus, joka aiheuttaa kipua ja vaikeuttaa liikkumista. Polven nivelrikko
LisätiedotJALKAPALLOILIJOIDEN VENYTTELYOHJEET
JALKAPALLOILIJOIDEN VENYTTELYOHJEET MIKSI VENYTELLÄ? Notkeus on fyysisen kunnon osatekijä ja tärkeä osa jalkapalloilijan lihastasapainon ylläpitoa. Lihas koostuu lihaksen massasta ja jänteistä joiden avulla
LisätiedotMonialainen kipuklinikkatoiminta
Monialainen kipuklinikkatoiminta HYKS:n Kipuklinikan toiminta Kipuklinikan toiminnan tavoitteet Tutkituissa kroonisissa kiputiloissa tyydyttävä kivunhallinta mahdollisuuksien rajoissa, ensisijaisesti näyttöön
LisätiedotRATSASTAJAN VENYTTELYOHJEET. Riikka Kärsämä & Jonna Haataja Fysioterapian koulutusohjelma / OAMK Elokuu 2013
RATSASTAJAN VENYTTELYOHJEET Riikka Kärsämä & Jonna Haataja Fysioterapian koulutusohjelma / OAMK Elokuu 2013 MITEN VENYTELLÄ? MIKSI VENYTELLÄ? Ennen liikuntasuoritusta/ alkulämmittelyn jälkeen Lyhytkestoiset
LisätiedotOhjeita polven tähystysleikkauksesta kuntoutuvalle
Ohjeita polven tähystysleikkauksesta kuntoutuvalle VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää polven tähystysleikkauksen jälkeistä kuntoutumista.
LisätiedotJALKAPALLOILIJOIDEN PELEIHIN VALMISTAUTUMINEN JA VENYTYSOPAS
JALKAPALLOILIJOIDEN PELEIHIN VALMISTAUTUMINEN JA VENYTYSOPAS MIKSI PITÄÄ VENYTELLÄ? Notkeus on fyysisen kunnon osatekijä ja tärkeä osa jalkapalloilijan lihastasapainon ylläpitoa. Lihas koostuu lihaksen
LisätiedotFOAM ROLLER MOBILISOINNIT WWW.MONKEYMOBILITY.NET
FOAM ROLLER MOBILISOINNIT WWW.MONKEYMOBILITY.NET Mobilisointitekniikat Näitä tekniikoita voit soveltaa lähes jokaiseen lihakseen. Tekniikat on sovellettu erilaisista mekaanisista hierontatekniikoista,
LisätiedotHuoltajakurssi Jalkapallo
Huoltajakurssi Jalkapallo Kamppi Fysio, Sasu Setälä/ 050 5410 234 sasu.setala@terveystalo.com 2.12.2014 Joukkueorganisaatio urheilija valmentajat huoltaja joukkueenjohto vanhemmat lääkäri ja fysioterapeutti
LisätiedotPolven liikkeissä esiintyy pienessä määrin kaikkia liikesuuntia. Ojennus-koukistussuunta on kuitenkin selkein ja suurin liikelaajuuksiltaan.
1 2 Lantio toimii liikkeiden lähtöpaikkana, etenkin kun toiminta tapahtuu alaraajojen varassa. Kävely, kyykkyliike, juoksu, heittäminen ja erilaiset hypyt tuotetaan ensisijaisesti lantiosta/lonkasta alkaen.
LisätiedotOhjeet voima- ja toimivuustesteihin 6, 12 ja 24 kuukauden kontrolleissa
Ohjeet voima- ja toimivuustesteihin 6, 12 ja 24 kuukauden kontrolleissa Lihasten toimivuus arvioidaan kontrollikäynneillä 3 kertaa tutkimusjakson aikana. Tällöin tutkitaan liikkuvuus, kaksi toimivuustestiä
LisätiedotNuorten urheilijoiden selkävaivat
Nuorten urheilijoiden selkävaivat Lauri Alanko LT, Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pihlajalinna Dextra Urheiluklinikka Helsingin Urheilulääkäriasema 29.11.2018 Naisten koripallomaajoukkue, HIFK A-juniorit
LisätiedotLonkan artroskopian indikaatiot ja hoitotulokset Kuopion yliopistollisessa sairaalassa
Lonkan artroskopian indikaatiot ja hoitotulokset Kuopion yliopistollisessa sairaalassa Olli Savolainen, Antti Joukainen, Heikki Kröger Ortopedian, traumatologian ja käsikirurgian klinikka, Kuopion yliopistollinen
LisätiedotSUOMEN VOIMISTELULIITTO
NUOREN URHEILIJAN KASVU- JA KEHITYS RISKIT JA MAHDOLLISUUDET Harri Hakkarainen Urheilulääkäri- ja valmentaja Kasvun ja kehityksen jaomelua Rakenteellinen kasvu Koko, pituus, paino, raajojen suhteet jne.
LisätiedotSISÄLTÖ: JOHDANTO 5 Tunne vartalosi paremmin ja harjoittele tehokkaammin 6 Vallitseva mesomorfologinen kehitys: mesomorfologinen tyyppi 7 Vallitseva endomorfologinen kehitys; endomorfologinen tyyppi 8
LisätiedotKunto-ohjelma amputoiduille
Kunto-ohjelma amputoiduille Yleistä harjoituksista Tässä kirjasessa esitellään harjoitukset, joista kuntoutuksesi alkaa proteesin sovituksen jälkeen. Harjoitukset voi tehdä proteesin kanssa tai ilman
LisätiedotKOTIVENYTTELYOHJELMA REIDEN TAKAOSAN LIHAKSET REIDEN LÄHENTÄJÄT PAKARALIHAKSET
KOTIVENYTTELYOHJELMA REIDEN TAKAOSAN LIHAKSET Ojenna toinen jalka suoraksi eteen ja pidä toinen jalka koukistettuna vieressä. Nojaa ylävartaloa eteen kohti venytettävää jalkaa. Pidä selkä suorana.tunne
LisätiedotMilloin apuun. tarvitaan. tekoniveliä?
Milloin apuun tarvitaan tekoniveliä? Tekonivelleikkaus Tekonivelkirurgia on kallista Vuotuiset kustannukset on noin 1miljardin luokkaa Tekoniveliä asennetaan polviin, lonkkiin, olkapäihin, nilkkoihin,
LisätiedotHyvä liikehallinta suojaa vammoilta
Hyvä liikehallinta suojaa vammoilta Kuva: Mika Hilska Irja Lahtinen Tutkimuskoordinaattori Fysioterapeutti Tampereen Urheilulääkäriasema 350 000 liikuntavammaa / vuosi Parkkari et. al. 1 Miksi liikuntavammojen
LisätiedotKYYNÄRPÄÄN JA RANTEEN HOITO-OPAS
KYYNÄRPÄÄN JA RANTEEN HOITO-OPAS Yleisimmät työperäiset sairaudet ovat yläraajojen alueelle kohdistuvat rasitusvammat. Ranneseudun yleisiä vaivoja ovat rasitusvammat jänteiden alueella. Jännetupen ja jänteiden
LisätiedotURHEILULÄÄKETIEDE 2016 ULTRAÄÄNEN KÄYTTÖ URHEILUTRAUMATOLOGIASSA OSMO SAARINEN
URHEILULÄÄKETIEDE 2016 ULTRAÄÄNEN KÄYTTÖ URHEILUTRAUMATOLOGIASSA OSMO SAARINEN ULTRAÄÄNI: PROS AND CONS PROS: Laitteet edullisia > Hyvä saatavuus Myös kannettavia laitteita olemassa > tapahtumat Edullinen
LisätiedotLajitekniikka: venyttely
Alaraajat Etureiden lihakset Seiso ryhdikkäästi. Ota yhdellä tai kahdella kädellä kiinni nilkastasi. Pidä jalat samansuuntaisena ja lantio suorassa. Työnnä lantiota hiukan eteenpäin jännittämällä pakaralihakset.
LisätiedotVENYTTELYOHJE EVU - 00. Mika Laaksonen
VENYTTELYOHJE EVU - 00 Mika Laaksonen MIKSI ON HYVÄ VENYTELLÄ PELIEN JA HARJOITUSTEN JÄLKEEN? Kova harjoittelu ja treeni kiristävät lihaksia, jos venyttely laiminlyödään. Näin lihakset väsyvät nopeammin
LisätiedotOhje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle
Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle 2 Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle Lääkärisi on määrännyt Sinulle Xarelto - lääkevalmistetta. Tekonivelleikkauksen jälkeen laskimotukoksen eli veritulpan riski on tavallista
LisätiedotKlaudikaatio eli katkokävely. Potilasohje.
Klaudikaatio eli katkokävely Potilasohje Katkokävely eli klaudikaatio Yksi valtimotaudin mielipaikoista ovat alaraajoihin johtavat valtimot. Aortta haarautuu lantion korkeudella kahdeksi lonkkavaltimoksi,
LisätiedotOhjeita liikunnanohjaajille. Katri Pöllänen, Projektityöntekijä, Monaliiku ry
Ohjeita liikunnanohjaajille Katri Pöllänen, Projektityöntekijä, Monaliiku ry Ohjeet 1. Suunnittele tunnit hyvin 2. Toteutus: Suunnitelman mukaan, mutta joustavasti 3. Selitä mitä tehdään ja miksi 4. Liikutaan
LisätiedotVALMENTAJA 2 AMPUMAHIIHDON LIHASHUOLTO. Markus Suontakanen
VALMENTAJA 2 AMPUMAHIIHDON LIHASHUOLTO Markus Suontakanen LIHASHUOLTO Markus Suontakanen Sisältö Määritelmä Tavoitteet Lihastasapaino venyttely Hieronta Fysikaaliset hoidot Lihashuollon määritelmä Urhelijan
LisätiedotOlkapään sairauksien kuntoutus
Hyvinvointia työstä Olkapään sairauksien kuntoutus Esa-Pekka Takala Dos., ylilääkäri 16.2.2016 Työterveyslaitos E-P Takala:Olkapään sairauksien kuntous www.ttl.fi 2 Esa-Pekka Takala Sidonnaisuudet LKT,
LisätiedotPohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento , Oulu
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖN SAIRAUDET (TULES) Professori Jaro Karppinen TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖ Tuki- ja liikuntaelimistöön kuuluvat
LisätiedotElektroterapian erityisosaaja -koulutus fysioterapeuteille
Ohjelma V1 1 / 6 Elektroterapian erityisosaaja -koulutus fysioterapeuteille Erittäin käytännönläheinen koulutus - Tänä päivänä fysikaalisiin laitehoitoihin perehtyneitä fysioterapiayksiköitä on vähän:
LisätiedotHarjoitusohjelma 21 kilometriä (kokenut juoksija) BODOM TRAIL
Harjoitusohjelma 21 kilometriä (kokenut juoksija) BODOM TRAIL 0 Viikko 1-4 Peruskestävyys TREENI VIIKKO MA TI KE TO PE LA SU 1 8-10 x 45sek kovaa ylämäkeen / kävely palautus 2min Syke: 80-90% Juoksu Perukestävyys
LisätiedotLonkkanivelrikon riskitekijöitä
Lonkan nivelrikko on tavallisin lonkan ja nivusen alueen kipua aiheuttava sairaus. Kivun lisäksi se rajoittaa toimintakykyä eikä sen etenemistä kyetä estämään tai parantamaan enää taudin syntymisen jälkeen.
LisätiedotAKTIVOI KESKIVARTALO. Keskivartalolihasten hallinta ja vahvistaminen Opas yläkouluikäisten tyttöjen lentopallovalmentajille
AKTIVOI KESKIVARTALO Keskivartalolihasten hallinta ja vahvistaminen Opas yläkouluikäisten tyttöjen lentopallovalmentajille VALMENTAJALLE Lentopallo vaatii pelaajalta monipuolista kehonhallintaa ja vakautta.
LisätiedotHarjoitusohjelma 10/12 kilometriä (kokenut juoksija) BODOM TRAIL BODOM TEAM BODOM NIGHT
Harjoitusohjelma 10/12 kilometriä (kokenut juoksija) BODOM TRAIL BODOM TEAM BODOM NIGHT 0 Viikko 1-4 Peruskestävyys TREENI VIIKKO MA TI KE TO PE LA SU 1 Juoksu peruskestävyys 35-45 8-10 x 45sek kovaa ylämäkeen
LisätiedotKehon alaosan tekniikat
Kehon alaosan tekniikat 85 Kuva 5.1g Suoran jalan nosto (liikelaajuuden tarkistus) Ennen kuin aloitat venytyksen, on tärkeää tiedostaa sopiva tavoite, johon hoidolla tähdätään. Tavoite: Arvioidaan alkutilanteen
LisätiedotLONKKAKIPUTUTKIMUS / 08-09 Alkukysely 1 (Lähetetty kotiin tai imuroitu verkosta, marras- joulukuu 2008)
LONKKAKIPUTUTKIMUS / 08-09 Alkukysely 1 (Lähetetty kotiin tai imuroitu verkosta, marras- joulukuu 2008) Kiitos, että olette päättänyt osallistua tutkimukseen, jossa selvitetään nivelrikkovaivaisten koirien
LisätiedotKESKIVARTALO/KEHONHALLINTAL IIKKEITÄ UINTIIN 3/2017. Prepared by: Mika Martikainen Date: :26
KESKIVARTALO/KEHONHALLINTAL IIKKEITÄ UINTIIN 3/2017 Prepared by: Mika Martikainen Date: 04.04.2017 08:26 MIKA MARTIKAINEN COACHING PL 226 70101, Kuopio 0408295515 mika@murtokohta.fi INFO "keskivartalojumppa"
LisätiedotURHEILUUN LIITTYVIEN VAMMOJEN TUNNISTAMINEN JA HARJOITTELUUN LIITTYVÄT RAJOITUSSUOSITUKSET
URHEILUUN LIITTYVIEN VAMMOJEN TUNNISTAMINEN JA HARJOITTELUUN LIITTYVÄT RAJOITUSSUOSITUKSET Aivotärähdys Aivotärähdys on suoran tai epäsuoran ulkoisen voiman aiheuttama aivotoiminnan häiriö, enemmän toiminnallinen
LisätiedotFysikaalisten laitehoitojen ja Elektroterapiakuntoutuksen erityisosaaja koulutus: Fysioterapeutti FLE
Ohjelma V7 1 / 6 Fysikaalisten laitehoitojen ja Elektroterapiakuntoutuksen erityisosaaja koulutus: Fysioterapeutti FLE Erittäin käytäntöpainotteinen koulutus Haluatko itsellesi erityisosaajakoulutuksen
Lisätiedot3. Kehittävä venyttely: Kehittävällä venyttelyllä kehitetään lihasten liikkuvuutta, joilla on suoria vaikutuksia mm.
Liikkuvuuden kehittäminen Venyttelyn merkitys koripalloilijalle voidaan jakaa karkeasti kolmeen osaan: Valmistava venyttely: suoritetaan ennen harjoitusta tai peliä! Valmistavassa venyttelyssä avataan
LisätiedotLiikunnan turvallisuus. Jari Parkkari, erikoislääkäri, dosentti
Liikunnan turvallisuus Jari Parkkari, erikoislääkäri, dosentti Millaisten liikuntavammojen ehkäisyyn kannattaa panostaa?: terveliikkuja.fi Kuolema V a m m a n v a k a v u u s Päävamma, tytöt Eturistisidevamma,
LisätiedotVARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT
VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT EGENTLIGA Ohjeita peukalon cmc-nivelen luudutusleikkauksesta kuntoutuvalle Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää peukalon cmc-nivelen luudutusleikkaukseen
LisätiedotJaakko Niinimäki, OYS
Jaakko Niinimäki, OYS ASR recall toteaa: MRI, jos MARS-protokolla UÄ vaihtoehto CT ei suositella Natiivikuvat? Inklinaatio 40 ± 10 Anteversio 15 ± 10 Pinnoiteproteesi Anteversio 15-25 Valgus ~5-10 Abduktio/inklinaatio
LisätiedotValmiina sudenpolulle
Valmiina sudenpolulle AjatuksiaAll Stars ikääedeltävääntukiharjoitteluun Minivalmennusseminaari 21.-22.9.2018 Tristan Fay, Tommi Tatti, Petka Lehtinen Havaintoja U14-U15 pelaajien ominaisuuksista Liikkuvuus
LisätiedotMahdollisimman leveä V-torjunta
Mahdollisimman leveä V-torjunta Monella V-tyylin maalivahdilla on toiveena saada torjunta-asennostaan entistä leveämpi ja peittävämpi. Toivotaan että V olisi HannuToivosmaisen, AriAhosmaisen tai KariLehtosmaisen
LisätiedotOlkapään Polven tekonivelleikkaus. Liikkumisen iloa!
P O T I L A A N O P A S Olkapään Polven tekonivelleikkaus Liikkumisen iloa! P O T I L A A N O P A S Tämän oppaan tarkoituksena on tukea kuntoutumistanne tekonivel leikkauksen jälkeen. 2 P o t i l a a n
LisätiedotVENYTTELYOHJE B-juniorit
VENYTTELYOHJE B-juniorit Venyttelyn perusteet: Toisin kuin yleensä uskotaan, lihasta voidaan venyttää myös ennen tai jälkeen raskaan suorituksen. Venyttelyn ja lihaksen venyttämisen kesto riippuu siitä,
LisätiedotPOLVEN TEKONIVELLEIKKAUS
POLVEN TEKONIVELLEIKKAUS FYSIOTERAPIAOPAS OTA TÄMÄ OPAS MUKAAN TULLESSASI LEIKKAUKSEEN KUNTOUTUMISOHJEITA Polven tekonivelleikkauksen tarkoituksena on parantaa liikkumis-, työ- ja toimintakykyä sekä vähentää
LisätiedotPOLVEN TEKONIVELLEIKKAUS OPAS KUNTOUTUMISEN TUEKSI
1 (11) Fysioterapia Sairaalantie 11, 42100 Jämsä puh: 040-482 6066 POLVEN TEKONIVELLEIKKAUS OPAS KUNTOUTUMISEN TUEKSI 2 (11) YLEISTÄ Polven tekonivelleikkauksessa polvinivelen kuluneet nivelpinnat korvataan
LisätiedotHYKS, Jorvin sairaala. Lonkka kuntoon! Opas lonkan tekonivelleikkauspotilaalle
HYKS, Jorvin sairaala Lonkka kuntoon! Opas lonkan tekonivelleikkauspotilaalle SISÄLLYS Lonkka kuntoon!... 3 Yleistä lonkan tekonivelleikkauksesta... 3 Valmistautuminen leikkaukseen... 4 Yleiskunto... 4
LisätiedotJES! Virtuaali juoksukoulu - Kuntopiiri
JES! Virtuaali juoksukoulu - Kuntopiiri Lämmittele kuntopiirin ensimmäinen kierros eli tee liikkeet huomattavasti kevyemmin kuin kolme muuta kierrosta. -työ osuus per liike 30sek -Palautus liikkeiden välissä
LisätiedotAVH-potilaan siirtymisen ohjaaminen. TYKS fysioterapia / os.964
AVH-potilaan siirtymisen ohjaaminen TYKS fysioterapia / os.964 AVH potilaan kuntoutus Ohjataan ja tuetaan potilasta käyttämään voimavarojaan oikein erilaisissa päivittäisissä tilanteissa Tavoitteena on
LisätiedotOhjeita nilkan luudutusleikkauksesta kuntoutuvalle
Ohjeita nilkan luudutusleikkauksesta kuntoutuvalle VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää nilkan luudutuksen jälkeistä kuntoutumista.
LisätiedotPerusteet Lantion dorsaalipuolen palpaatio Dorsaalipuolen pehmytkudosten palpaatio
X Sisällys Sisällys 1 Perusteet... 3 1.1 Käytännön anatomia 2 -kirjan käyttöalueet... 3 1.2 Palpaation edellytykset... 4 1.2.1 Anatominen taustatieto... 4 1.2.2 Paikallistaminen... 4 1.2.3 Löydöksen varmentaminen...
LisätiedotIbandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1b Tietoa sairauden esiintyvyydestä Vuonna
LisätiedotLIIKEHALLINNAN ARVIOINTI URHEILIJALLA FOKUKSESSA ALASELKÄ Juha Kois9nen
LIIKEHALLINNAN ARVIOINTI URHEILIJALLA FOKUKSESSA ALASELKÄ Juha Kois9nen Vastaava urheilufysioterapeuc, OMT Suomen Olympiakomitea, Huippu- urheiluyksikkö Pääkaupunkiseudun Urheiluakatemia URHEA Kehitysjohtaja
LisätiedotFysikaalisten laitehoitojen ja elektroterapiakuntoutuksen erityisosaaja (FLE) -koulutus fysioterapeuteille
Ohjelma V4 1 / 7 Fysikaalisten laitehoitojen ja elektroterapiakuntoutuksen erityisosaaja (FLE) -koulutus fysioterapeuteille Erittäin käytäntöpainotteinen koulutus Uusi erityisosaaminen: Fysikaalisten laitehoitojen
LisätiedotPerusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot
Perusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot ULTRAÄÄNITUTKIMUKSET Kiireellisyysluokitus! (päivystys/ei-päivystys). Sovi päivystytutkimuksesta/ajankohdasta tutkimuksen tekevän yksikön kanssa
LisätiedotLonkan nivelrikko. Potilasohje. www.eksote.fi
Lonkan nivelrikko Potilasohje www.eksote.fi Sisällys Hyvä nivelrikko-oireinen... 3 Nivelrikon vaikutuksia... 3 Tietoa nivelrikosta ja harjoittelun vaikutuksista... 4 Mitä nivelrikko on... 4 Harjoittelulla
Lisätiedot