Transkriptio

1 CASE 1 65-vuotias nainen, jolla puutuu 2-3 sormet ja 4 sormen mediaalireuna oikeasta yläraajasta. Keskikaularangassa ja scapulan angulus inferiorisella alueella särkyä. Lepo helpottaa jonkun verran kipua. Kaularangan röntgenissä C3-C7 välissä todettu degeneraatiota. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

2 CASE 2 20v liikunnallinen mies. Aloittanut juuri opiskelun. Kärsii iltapäivällä lisääntyvästä päänsärystä ja ajoittaisesta huimauksesta. Yläniskan liikkuvuus alentunut. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

3 CASE 3 60v nainen. Usein niska-hartiakipuja ja päänsärkyä noin 2 kertaa viikossa. Päänsärky alkaa tai tuntuu aamuisin, voi hävitä päivän aikana. Harrastaa käsitöitä ja lukemista. Kaularangan liikkuvuus alentunut joka suuntaan. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

4 CASE 4 25v. Nainen. Päätetyöskentelyä, jatkuvia yläniskan oireita ja päänsärkyjä, yläraajojen puutumista rasituksessa ja öisin. Harrastuksina lukeminen ja tanssi. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

5 CASE 5 45-vuotias mies, jolla todettu impingment-oireisto oikeassa olkapäässä. Oikean olkapään kivut ovat vaivanneet ajoittain IT-alan työssä ja lentopalloa pelatessa useita vuosia. Nyt kahden viikon ajan jatkuvaa särkyä olkanivelessä ja kivut säteilevät myös alaspäin deltan alueelle. Kipu rajoittaa myös liikettä abduktioon, fleksioon ja sisäkiertoon. Ei traumataustaa. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

6 CASE 6 22-vuotias mies. Harrastaa kuntosalia. Olkapää kivut ovat vaivanneet ajoittain vuosia, nyt oikea olkapää on 2 viikon ajan ollut kivuliaampi. Diagnoosiksi lääkärikäynnin yhteydessä tullut impigment oireisto. Kivut säteilevät alaspäin deltan alueelle. Ei traumataustaa. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

7 CASE 7 55-vuotias kauppias, joka ei pysty kunnolla nyrkistämään oikeaa kättä. Kipu pahenee rasituksessa eikä hän pysty kunnolla täyttämään kaupassa hyllyjä oikealla kädellä. Oireita ollut nyt noin 5 kuukautta. Paikallinen kipu palpoiden humeruksen lateraalisen epikondylin alueella. Ajoittain parempi, mutta rasituksen jälkeen kipu erittäin pahaa. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

8 CASE 8 44-vuotias metsuri. Paikallinen kipu palpoiden hieman humeruksen lateraalisen epikondylin alapuolella, kyynärpään ja kyynärvarren alue kipeytyy rasituksessa (puristusote) ja puristusvoima alentunut. Oireita ollut 1,5kk, ajoittain paheneva ja nyt erittäin pahat kivut. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

9 CASE 9 37-vuotias fysioterapeutti, jolla on alkanut olla vaikeuksia suoriutua työstään vasemman ranteen ja sormien kiputilan kanssa. Etenkin silloin kun joutuu mobilisoimaan ja puristamaan kädellä. Kuormitus kipeyttää selkeästi ranteen alueen, kämmenen ja 1-3 sormissa puutumista ja tikkuilua. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

10 CASE v. hentorakenteinen urheilijapoika (koripallo). Oikea polvi kipeytyy lig patellaen ja tub. tibiaen tienoilta kovemmassa rasituksessa (Osgood-Schlatter tai hyppääjän polvi?) ja akillesjänne on ollut kipeänä puolisen vuotta. Kuvassa pysäytyskuva korokkeelta hypyn laskeutumisasennosta. Mitä tutkisit ja alustava fysioterapiasuunnitelma?

11 CASE 11 25v opiskelija, kohtuullisen aktiivinen kuntoilija, joka valittaa kipua polvilumpion mediaalireunalla napsahduksen/ratinan yhteydessä kun polvea ojentaa. Vaiva ollut jo vuosia, nyt pahentuen. Rasituksen jälkeen hieman turvotusta lumpion kieppeillä. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

12 CASE 12 Keski-ikäinen naishenkilö, jolla kipeytynyt vasen akillesjänne noin 5-6 kk sitten. Oireet jatkuvia, kipu kohta jänteen ohuimmassa kohdassa jossa palpoitava paksumpi kohta. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

13 CASE vkoa sitten leikattu polvi jossa lautaillessa kaatumisen seurauksena korjattu acl (hamstring siirrännäinen), mediaalikierukka sekä todettu II-asteen mediaalikollateraalisiteen vamma. Liikkuvuuden lisääntyminen ei ole edennyt toivotusti sekä ojennus että koukistusvajausta. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

14 CASE 14 6 kk vanha vasemman nilkan nyrjähdys. Kipua ja turvottelua lateraalimalleolin anteriorisella puolella ja mediaalimalleolin alla. Silloin tällöin voimakas nappaava kipu lateraalimalleolin alla, tällöin painon pystyy juuri laittamaan jalalle, mutta normaalitukivaihe ei onnistu. Paino päällä calacaneuksessa vahva eversioasento. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

15 CASE vuotias ft. Röntgenissä spondylolisthesis praesacralis & spina bifida occulta S1, särkyjä vaihdellen välillä oikealle ja vasemmalle alaselkään, ajoittaista säteilyä pakaraan, pakara/ulkorotaatiokireyttä? Pitkään seisominen on hankalaa. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

16 CASE 16 27v. opiskelija. Vuoden ajan oireita selkäoireita säteillen vasemman jalan lat. varpaisiin, kävely ja istuminen pitkään samassa asennossa pahentavat oireita. MRI: L5-S1 protruusio, S1 prolapsi (vuosi sitten), päädytty konservatiiviselle hoitolinjalle. Äärifleksio ja -ekstensio ja kompressio lisäävät oireita. Traktio helpottaa. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

17 CASE 17 Mies 52v. raskas fyysinen työ, jossa paljon nostoja, taivutuksia ja kumarteluja sekä uneen vaikuttava 3-vuorotyö (kuljetusala). Ajoittaisia kipuja parin vuoden ajan vasemmalle puolelle si-alueelle. Voimakkaita aivastus- ja yskimiskipuja samaan kohtaan. Kipua myös saman polven ympärille pantamainen puristava kipu. Taustalla myös 25 vuoden takaa kolarista lantion murtuma (häpyluu). Rtg kuvissa lannerangassa normaalit kulumat. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

18 CASE vuotias jääkiekkoilija. Puolen vuoden ajan säteilyoireita molempiin pakaroihin (2 x vko kuntosalilla ym.), ekstensio kivulias palpaatioarkuus ja porras L5 proc spin. Lantiokori eteen kallistunut ja lannelordoosi havainnoiden voimakas, rintaranka kyfoottinen ja jäykkä. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

19 CASE vuotias nainen. Jatkuvia, milloin enemmän milloin vähemmän selkäoireita. Rontgenkuvassa näkyvät kulumamuutokset L4 ja L5 väleissä, diskukset jonkin verran madaltuneet ja osteofyyttimuodostusta, lannerangan liikkuvuus silmämääräisesti muuten normaali mutta kierrot ja sivutaivutukset rajoittuneita. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

20 CASE 20 Oikea lonkka on rtg:ssä kohtalaisesti kulunut (gradus II) yritetään konservatiivista hoitoa ennen leikkauspäätöstä. Särkyjä rasituksen jälkeen ja ajoittain öisin. Polvessa valgusta ja lantiossa toiminnallinen epäsymmetria (lantion lateralisaatio näkyy mm. kävelyssä). Eläkkeellä. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

21 CASE 21 Vasen polvi kulunut gradus I. Kovemman rasituksen jälkeen turvotusta ja särkyä. Lievää varusasentoa, kuluma voimakkaampi mediaalikondylissä. Hieman liikerajoitusta akt. ja pass. 20% ylipaino. Seisomatyö. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?

22 CASE v mies, pari vuotta eläkkeellä, oireet jossa alaselkä ja alaraajat lyövät veltoiksi ja tunnottomiksi, pitää ihan pysähtyä. Mäen ja portaiden kävely alaspäin hankalaa, vartalon flexioasento helpottaa. Mitä tutkisit ja millainen on alustava fysioterapiasuunnitelma?