Ohjeet voima- ja toimivuustesteihin 6, 12 ja 24 kuukauden kontrolleissa

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Ohjeet voima- ja toimivuustesteihin 6, 12 ja 24 kuukauden kontrolleissa"

Petteri Tuominen
4 vuotta sitten
Katselukertoja:

Ohjeet voima- ja toimivuustesteihin 6, 12 ja 24 kuukauden kontrolleissa Lihasten toimivuus arvioidaan kontrollikäynneillä 3 kertaa tutkimusjakson aikana.

Testit suoritetaan alla olevassa järjestyksessä. Jokainen testi aloitetaan terveellä jalalla, jonka jälkeen testataan vammautunut jalka. Katso opastusvideo osoitteesta: https://www.youtube.com/watch?

1 Ohjeet voima- ja toimivuustesteihin 6, 12 ja 24 kuukauden kontrolleissa Lihasten toimivuus arvioidaan kontrollikäynneillä 3 kertaa tutkimusjakson aikana. Tällöin tutkitaan liikkuvuus, kaksi toimivuustestiä ja hamstringlihaksiston voima. Fysioterapeutin tulee, mikäli mahdollista, olla sokkoutettu hoitomenetelmästä. Testit suoritetaan alla olevassa järjestyksessä. Jokainen testi aloitetaan terveellä jalalla, jonka jälkeen testataan vammautunut jalka. Katso opastusvideo osoitteesta: Liikeradat (ROM) Kontrollikäynnillä mitataan liikeradat (ROM) goniometrillä ja kirjataan tulokset tutkimuslomakkeeseen. Ensin testataan terve jalka ja sitten vammautunut jalka. Passiivinen lonkankoukistus. Vammautunut jalka sidotaan kiinni alustaan, ja potilas vetää käsillään terveen jalan polven kohti vatsaa. Liikerata mitataan goniometrillä siten, että sen toinen varsi on samansuuntainen alustan kanssa ja toinen varsi ison sarvennoisen ja reisiluun sivunastan (femurin epikondyylin) välisessä linjassa. Tämän jälkeen mitataan vammautuneen jalan liikerata samalla tavalla.

Aktiivinen polvenojennus Aktiivinen polvenojennus mitataan selinmakuulla. Potilas pyrkii aktiivisesti suoristamaan terveen jalan polven pitäen lonkan 90 asteen kulmassa.

Polvenojennus mitataan goniometrillä siten, että sen toinen varsi on ison sarvennoisen ja reisiluun sivunastan (femurin epikondyylin) välisessä linjassa ja toinen varsi pohjeluun pään (caput

2 Aktiivinen polvenojennus Aktiivinen polvenojennus mitataan selinmakuulla. Potilas pyrkii aktiivisesti suoristamaan terveen jalan polven pitäen lonkan 90 asteen kulmassa. Jalkaterän tulee olla neutraaliasennossa. Toinen jalka on suorana, reisi sidottuna remmillä alustaan. Polvenojennus mitataan goniometrillä siten, että sen toinen varsi on ison sarvennoisen ja reisiluun sivunastan (femurin epikondyylin) välisessä linjassa ja toinen varsi pohjeluun pään (caput fibulaen) ja lateraalimalleolin välisessä linjassa. Tämän jälkeen mitataan vammautuneen jalan polvenojennus samalla tavalla. Lähde ROM: Hazel M. Clarkson. Musculoskeletal Assessment. Joint Motion and Muscle Testing. Third edition. Wolters Kluwer, Lip YHDEN JALAN HYPPYTESTI (SINGLE LEG HOP TEST - SHT) On olemassa monta versiota, joita käytetään ennen kaikkea eturistisidevammojen seurannassa. Tässä tutkimuksessa käytetään kahta testiä, jotka suoritetaan seuraavassa järjestyksessä: A) Yhden jalan pituushypyn mittaus. B) Yhden jalan kolmoishypyn pituuden mittaus. A B Lähde: Gustavsson A et al. A test battery for evaluating hop preformance in patients with an ACL injury and patients who have undergone an ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traum Arthrosc (2006) 13;

(Alla olevissa kuvissa ja videolla potilaalla ei ole kenkiä, mistä johtuen

Siksi on tärkeää, että potilaalla on jumppakengät jalassa.

Kutakin hyppytestiä kohden tehdään ensin harjoitteluhyppy ja sitten kaksi

Kullakin suorituskerralla potilas hyppää yhden hypyn yhdellä jalalla ensin

Potilasta neuvotaan aloittamaan kukin hyppytesti terveellä jalalla.

Hypyn pituus mitataan senttimetreinä alkaen aloitusviivasta, jonka takana potilas

3 (Alla olevissa kuvissa ja videolla potilaalla ei ole kenkiä, mistä johtuen laskeutuminen on epävakaata. Siksi on tärkeää, että potilaalla on jumppakengät jalassa.) Yhden jalan pituushypyn mittaus Potilaalla tulee olla jumppakengät jalassa. Kutakin hyppytestiä kohden tehdään ensin harjoitteluhyppy ja sitten kaksi varsinaista suoritusta, jotka mitataan. Paras tulos kirjataan ylös. Kullakin suorituskerralla potilas hyppää yhden hypyn yhdellä jalalla ensin terveellä jalalla ja sitten vammautuneella jalalla. Potilasta neuvotaan aloittamaan kukin hyppytesti terveellä jalalla. Testien välillä sallitaan enintään 2 minuutin lepotauko. Hypyn pituus mitataan senttimetreinä alkaen aloitusviivasta, jonka takana potilas välittömästi seisoo, siihen laskeutumispisteeseen, johon potilaan kantapää osuu. Pituushypyn epäonnistuneet hypyt saa suorittaa uudestaan. Hyppy katsotaan epäonnistuneeksi, jos potilas menettää tasapainonsa kahden sekunnin aikana laskeutumisesta. Kolmoishypyn pituuden mittaus

Seuraavaksi suoritetaan kolmoishyppy, jonka pituus mitataan. Potilas hyppää samalla jalalla kolme perättäistä hyppyä. Mittaus ja suoritus ovat muuten samanlaiset kuin yhden jalan pituushypyssä.

Standardimallin askelluslauta 15 cm alimmalla tasolla Laita polviortoosi potilaan vammautuneeseen jalkaan siten, että polvinivel pysyy lukittuna suoraksi.

4 Seuraavaksi suoritetaan kolmoishyppy, jonka pituus mitataan. Potilas hyppää samalla jalalla kolme perättäistä hyppyä. Mittaus ja suoritus ovat muuten samanlaiset kuin yhden jalan pituushypyssä. YHDEN JALAN LASKEUTUMISTESTI (SINGLE-LEG STEP DOWN TEST SST). Standardimallin askelluslauta 15 cm alimmalla tasolla Laita polviortoosi potilaan vammautuneeseen jalkaan siten, että polvinivel pysyy lukittuna suoraksi. Potilaan tulee seistä 15 cm:n korkuisella askelluslaudalla, paino testattavalla jalalla. Vapaana olevassa jalassa on polven suorana pitävä polviortoosi. Potilas taivuttaa testijalan polvea, niin että vapaana olevan jalan kantapää koskettaa alustaa, ja sitten suoristaa polven niin, että sama kantapää nousee laudan yläpinnan tasolle, ja toistaa sitten liikettä niin nopeasti kuin pystyy. Potilas tekee 20 toistoa ja suoritusaika kirjataan ylös. Turvallisuuden vuoksi potilas saa tukea kättään testaajan olkapäällä, mutta ei saa ponnistaa siitä vauhtia kädellään. Aika mitataan matkapuhelimen sekuntikellolla. Vaihda polviortoosi toiseen jalkaan ja toista testi.

Maksimaalinen isokineettinen voima Aseta Micro fet 2 -dynamometriin Nm-yksikkö.

askelluslaudalle. Dynamometri asetetaan malleolien väliin potilaan kantapään alle.

Toinen jalka saa roikkua vapaana tutkimuspöydän ulkopuolella (katso kuva).

Lantio ei saa nousta alustasta. Saavutettu voima kirjataan ylös.

5 Maksimaalinen isokineettinen voima Aseta Micro fet 2 -dynamometriin Nm-yksikkö. Potilas asettuu selälleen tutkimuspöydälle, ja tutkimuspöydän ympäri sidotaan nauha suoliluun yläetukärjen (SIAS) kohdalta. Käsikäyttöinen Microfet 2 -dynamometri laitetaan pidikkeeseensä 15 cm:n korkuiselle askelluslaudalle. Dynamometri asetetaan malleolien väliin potilaan kantapään alle. Säädä potilaan asentoa siten, että polviniveleen tulee n. 15 :n kulma. Toinen jalka saa roikkua vapaana tutkimuspöydän ulkopuolella (katso kuva). Potilaan tulee täydellä voimallaan painaa kantapäätä dynamometriä kohti. Lantio ei saa nousta alustasta. Saavutettu voima kirjataan ylös. Testi toistetaan kolme kertaa. Sitten testataan vammautunut jalka. Kunkin jalan paras arvo kirjataan ylös. VAS Voimatestien jälkeen tee kipuarvio VAS potilaan kipukokemuksesta.

Samankaltaiset tiedostot

Liikkeet ovat eritasoisia. Aloita A tason liikkeistä ja siirry pelaajien kehittyessä B tason liikkeisiin ja aina E tasolle asti.

Liikkeet ovat eritasoisia. Aloita A tason liikkeistä ja siirry pelaajien kehittyessä B tason liikkeisiin ja aina E tasolle asti. POLVIKONTROLLI Ohjelman tarkoitus on ennaltaehkäistä polvivammoja parantamalla polvikontrollia, tasapainoa, keskivartalon hallintaa, alaraajojen lihasvoimaa, nivelliikkuvuutta, koordinaatiota sekä hypyn