POLVEN TEKONIVELLEIKKAUS OPAS KUNTOUTUMISEN TUEKSI

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "POLVEN TEKONIVELLEIKKAUS OPAS KUNTOUTUMISEN TUEKSI"

Kaisa Katajakoski
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 1 (11) Fysioterapia Sairaalantie 11, Jämsä puh: POLVEN TEKONIVELLEIKKAUS OPAS KUNTOUTUMISEN TUEKSI

2 2 (11) YLEISTÄ Polven tekonivelleikkauksessa polvinivelen kuluneet nivelpinnat korvataan muovista ja metallista valmistetulla tekonivelellä. Tekonivelessä on reisiosa, sääriosa sekä niiden välissä oleva muovinen liukupinta. Leikkauksen tarkoituksena on poistaa kipua sekä parantaa liikunta- ja toimintakykyä. Tekonivelmalli kiinnitetään luusementillä. Polvilumpion pinta pinnoitetaan tarvittaessa. Kuntoutumisaika leikkauksesta on pitkä, noin 1 vuosi. Polvinivel on usein kipeä leikkauksen jälkeen. Kivun voimakkuus yllättää osan potilaista. Kipua hoidetaan särkylääkkeillä. VERENKIERRON VILKASTUTTAMINEN Verenkierron vilkastuminen nopeuttaa puuduteaineiden poistumista elimistöstä, ehkäisee laskimotukosten syntymistä ja nopeuttaa haava-alueen parantumista. Alla olevilla harjoituksilla vaikutetaan verenkierron vilkastumiseen alaraajoissa. Harjoitukset aloitetaan sairaalassa ja niitä tehdään tunnin välein valveilla ollessa. Ensimmäisinä päivinä pohkeiden verenkiertoa tehostetaan koukistamalla ja ojentamalla nilkkoja. Nilkkojen liikettä toistetaan tehokkaasti 20 kertaa. Reisilihaksia jännitetään painamalla polvitaivetta alustaa vasten välillä rentouttaen. Jännityksiä tehdään 5 kertaa. Pakaralihaksia jännitetään puristamalla niitä yhteen välillä rentouttaen. Jännityksiä tehdään 5 kertaa.

Tekonivelmalli kiinnitetään luusementillä. Polvilumpion pinta pinnoitetaan tarvittaessa. Kuntoutumisaika leikkauksesta on pitkä, noin 1 vuosi. Polvinivel on usein kipeä leikkauksen jälkeen.

3 3 (11) Hengitystä tehostetaan vetämällä nenän kautta keuhkot täyteen ilmaa ja puhaltamalla ilma suun kautta ulos. Tehostettua hengitystä tehdään 2-3 kertaa. Kotona verenkierron vilkastumisesta huolehtii jalkeilla oleminen, liikkuminen ja liikeharjoitteet. Koko jalassa ja erityisesti polven alueella saattaa olla turvotusta ja kipua. Hoitona käytetään kylmäpakkausta minuuttia kerrallaan useita kertoja päivässä. Lisäksi leikattu alaraaja voidaan tukea kohoasentoon tyynyllä turvotuksen vähentämiseksi LIIKUNTA JA APUVÄLINEET Leikkauksen jälkeen ensimmäinen vuorokausi ollaan vuoteessa selinmakuulla. Sen jälkeen voi olla kylki- tai vatsamakuulla. Kylkimakuulla ollessa voi käyttää tyynyä jalkojen välissä. Selinmakuulla ollessa leikatun jalan polvitaipeen alla ei kannata käyttää tyynyä. Tämä johtaa helposti ojennusvajauksen syntyyn. Leikatulle jalalle saa varata täydellä painolla kävellessä. Kävelyn apuvälineenä käytetään kyynärsauvoja tai rollaattoria tyypillisesti 2-12 viikkoa leikkauksen jälkeen. Liikkumisen apuvälineestä luovutaan kun pystyy ontumatta kävelemään. Alkuvaiheen liikunnaksi sopivat lyhyet kävelylenkit ja arkiset askareet. Kävelymatkaa lisätään vähitellen tuntemusten mukaan. Kuntoutumisen edistymiseksi on tärkeää myös levätä. Kuntopyörällä ajamisen ilman vastusta ja satula korkealla sekä kevyen vesijumpan voi aloittaa, kun hakaset on poistettu ja haava on parantunut. 6 viikon jälkeen liikuntaa voi asteittain lisätä. Sopivia liikuntamuotoja ovat uinti, vesijuoksu, hiihto, tanssi, sauvakävely ja kuntosaliharjoittelu. Kuntosaliharjoittelu aloitetaan pienillä painoilla. Polkupyöräilyn voi aloittaa heti, kun pystyy polkemaan pyörää. Ensimmäisten viikkojen aikana keskitytään polven nivelliikkuvuuden lisäämiseen ja lihasten toiminnan palauttamiseen.

Hoitona käytetään kylmäpakkausta 15 30 minuuttia kerrallaan useita kertoja päivässä.

4 4 (11) Osastolla ohjattuja liikeharjoituksia jatketaan kotona 3 kertaa päivässä. Liikkeet aloitetaan 3-5 toistolla. Toipumisen edistyessä toistojen määrää lisätään asteittain toistoon. LIIKEHARJOITUKSET TEKONIVELLEIKKAUKSEN JÄLKEEN POLVEN OJENNUSHARJOITUS SELINMAKUULLA Leikatun polven alle laitetaan pyyherulla tai pieni tyyny. Nilkka vedetään koukkuun ja reisilihasta jännittämällä polvi ojennetaan suoraksi. Jännitys pidetään 5 laskien, sen jälkeen jalka päästetään rennoksi. REIDEN ETUOSAN LIHASTEN VAHVISTUSHARJOITUS SELINMAKUULLA Nilkka vedetään koukkuun ja polvi ojennetaan suoraksi reisilihasta jännittämällä. Suoraa jalkaa nostetaan rauhallisesti cm irti alustasta. Liikettä tehdään ylös ja alas laskematta jalkaa välillä rennoksi.

LIIKEHARJOITUKSET TEKONIVELLEIKKAUKSEN JÄLKEEN POLVEN OJENNUSHARJOITUS SELINMAKUULLA Leikatun polven alle laitetaan pyyherulla tai pieni tyyny.

5 5 (11) POLVEN KOUKISTUSHARJOITUS ISTUEN Leikattua polvea koukistetaan mahdollisimman paljon jalkapohja tuettuna lattiaan. Liikkeen helpottamiseksi voidaan käyttää apuna kuminauhaa, joka on kiinnitetty kaapin alle. Toinen pää kuminauhasta on kantapään takana. POLVEN OJENNUSHARJOITUS ISTUEN Nilkka vedetään koukkuun ja polvi ojennetaan suoraksi reisilihaksia jännittämällä. Jännitys pidetään 5 laskien ja sen jälkeen jalka lasketaan alas.

Toinen pää kuminauhasta on kantapään takana.

6 6 (11) REIDEN TAKAOSAN LIHASTEN VENYTYSLIIKE ISTUEN Leikattu jalka nostetaan tuolille ja annetaan polven takaosan lihasten venyä ½ - 1 minuuttia. REIDEN TAKAOSAN LIHASTEN VENYTYSLIIKE SELINMAKUULLA Leikatun jalan nilkan alle laitetaan pyyherulla. Tässä asennossa polven takaosan lihasten annetaan venyä ½ - 1 minuuttia. POLVEN JA LONKAN KOUKISTUSHARJOITUS SEISTEN Leikattua jalkaa nostetaan polvi koukussa ylös ja lasketaan alas. Liikkeen aikana selkä pidetään suorana.

REIDEN TAKAOSAN LIHASTEN VENYTYSLIIKE SELINMAKUULLA Leikatun jalan nilkan alle laitetaan pyyherulla.

7 7 (11) LONKAN OJENNUS HARJOITUS SEISTEN Leikattua jalkaa viedään taaksepäin pakaralihasta jännittämällä ja tuodaan takaisin toisen jalan viereen. Liikkeen aikana selkä pidetään suorana. POLVEN KOUKISTUSHARJOITUS SEISTEN Leikattua polvea koukistetaan tuomalla kantapäätä kohti pakaraa. Liikkeen aikana selkä pidetään suorana. KYYKISTYSHARJOITUS SEISTEN Lonkkia ja polvia koukistetaan kuten tuolille istuttaessa. Kyykistysasennosta ojentaudutaan suoraksi käyttämällä polvien ojentaja- ja pakaralihaksia. Liikettä tehdessä on tärkeää, että jalat ovat keskiasennossa ja paino on tasaisesti molemmilla jaloilla.

Liikkeen aikana selkä pidetään suorana. KYYKISTYSHARJOITUS SEISTEN Lonkkia ja polvia koukistetaan kuten tuolille istuttaessa.

8 8 (11) POLVEN KOUKISTUSHARJOITUS VATSAMAKUULLA Polvea koukistetaan vetämällä kantapäätä kohti pakaraa lantion ja reiden pysyessä alustalla. LONKAN OJENNUSHARJOITUS VATSAMAKUULLA Jalkaa nostetaan suorana irti alustalta pakaralihasta jännittämällä.

9 9 (11) KYYNÄRSAUVAKÄVELY Kyynärsauvoja siirretään yhtä aikaa eteen ja leikattu jalka viedään sauvojen väliin. Leikatulle jalalle saa varata kivun mukaan. Leikkaamattomalla jalalla otetaan askel kyynärsauvojen ohi jolloin askelmitta pysyy samana.

Leikatulle jalalle saa varata kivun mukaan.

10 10 (11) PORRASKÄVELY Portaita ylöspäin mennessä leikkaamaton jalka nostetaan ylemmälle portaalle. Leikkaamattomalla jalalla ponnistetaan ja leikattu jalka tuodaan toisen jalan viereen samalle askelmalle yhdessä kyynärsauvojen kanssa. Portaita alaspäin mennessä molemmat kyynärsauvat siirretään alemmalle portaalle ja leikatulla jalalla otetaan askel sauvojen väliin. Leikkaamaton jalka tuodaan toisen jalan viereen samalle askelmalle.

11 11 (11) Portaissa voi kulkea myös yhden kyynärsauvan ja kaiteen turvin.

Samankaltaiset tiedostot

LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS OPAS KUNTOUTUMISEN TUEKSI

1 (11) Fysioterapia Sairaalantie 11, 42100 Jämsä puh: 040-482 6066 LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS OPAS KUNTOUTUMISEN TUEKSI 2 (11) YLEISTÄ Lonkan tekonivelleikkauksessa kuluneet nivelpinnat korvataan yleensä