Ohjeita polven tähystysleikkauksesta kuntoutuvalle

Transkriptio

1 Ohjeita polven tähystysleikkauksesta kuntoutuvalle VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

2 Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää polven tähystysleikkauksen jälkeistä kuntoutumista. Ohjauksen avulla voit itse osallistua aktiivisesti kuntoutumiseen. Ota tämä yleisohje mukaan leikkaukseen tullessasi, tarvittaessa yksilölliset ohjeet tarkennetaan toimenpiteen jälkeen. Polvinivelen leikkauksen yleisimpiä syitä - pitkittynyt niveltulehdus - nivelkapselin vauriot - luu- ja rustokudoksen vauriot - irtokappaleet - tähystystutkimus Polvinivel on rakenteeltaan sarananivel. Sen muodostavat reisiluu, sääriluu, pohjeluu, polvilumpio sekä niihin liittyvät pehmytkudosrakenteet. Polvinivelen liikesuunnat ovat koukistus ja ojennus sekä pieni sisä- ja ulkokierto. Leikkaus Leikkaus kestää ½-2 h riippuen löydöksestä. Leikkaus tehdään yleensä selkäpuudutuksessa. Polvinivel tähystetään yhdestä pienestä viillosta ja tarvittaessa toisesta siistitään nivelrustot, nivelkierukat ja poistetaan tulehtunut nivelkalvo.

3 Leikkauksen jälkeinen hoito Leikkauksen jälkeisessä kivussa peruslääkkeinä ovat tulehduskipulääkkeet ja/tai parasetamoli. Tarvittaessa kipua voidaan hoitaa myös vahvemmilla keskushermostoon vaikuttavilla lääkkeillä. Alaraajan kohoasento, kylmähoito ja nilkan pumppaavat liikkeet ehkäisevät ja vähentävät turvotusta ja kipua. Ompeleet poistetaan 7-14 vrk kuluttua leikkauksesta. Kotiutuminen on mahdollista voinnin salliessa, useimmiten se onnistuu seuraavana päivänä leikkauksesta. Saunominen on sallittua vuorokauden kuluttua ompeleiden poistosta. Jos leikkausalue alkaa punottaa ja/tai turvota kotona, haava erittää tai sinulle nousee lämpöä, on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin. Ota yhteyttä lääkäriin myös siinä tapauksessa, että leikkausalueella tuntuu äkillistä pahenevaa kipua. Fysioterapeutti ohjaa ja tukee kuntoutumista Ennen leikkausta Fysioterapeutti selvittää leikkauksen jälkeistä kuntoutumista, arvioi liikkumiskykyä sekä polvinivelen toiminnallisuutta. Samalla valitaan sopiva kävelyä helpottava apuväline esim. kyynärsauvat, joita käytetään tavallisesti muutamasta päivästä pariin viikkoon ortopedin ohjeiden mukaan. Täyspainovaraus on sallittu heti leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeen Fysioterapeutti ohjaa harjoituksia, joiden tavoitteena on vähentää turvotusta, vilkastuttaa verenkiertoa, parantaa polvinivelen liikkuvuutta ja alaraajan lihasten toimintaa. Liikkuvuusharjoituksia tulee tehdä säännöllisesti 2-3 kertaa päivässä. Lisää toistoja vähitellen kivun lievittyessä ja lihasvoiman parantuessa. Rentoudu liikkeiden välillä. Näin leikkauksesta toipuminen sujuu nopeammin, lihasvoimat ja polvinivelen liikeradat paranevat. Tavoitteena on, että ennen kotiinpääsyä polvi ojentuu täysin ja koukistuu 90. Polvinivelen kivun lievittymisen ja liikkuvuuden paranemisen myötä liikunta- ja harrastusmahdollisuudet monipuolistuvat. Ompeleiden poiston jälkeen voit aloittaa varsinaiset liikuntaharrastukset kevyesti, rasitusta hiljalleen lisäten.

4 Sauvakävely Alkuvaiheessa kevennä kuormitusta kahdella sauvalla. Vie molemmat sauvat eteen, astu leikatulla alaraajalla sauvojen väliin, sitten ota askel terveellä alaraajalla toisen ohi. Ota yhtä pitkät askeleet molemmilla alaraajoilla. Myöhemmin kun kuormituskipu on lievittynyt, voit siirtyä vuorotahtiseen kävelyyn. Tuolloin vastakkainen ylä- ja alaraaja viedään samanaikaisesti eteen. Kotona voit kivun salliessa jättää sauvat vähitellen pois. Yhtä sauvaa voit käyttää leikatun alaraajan vastakkaisella puolella. Porraskävely YLÖSPÄIN ensin terve alaraaja, sitten sauvat ja leikattu alaraaja viereen. ALASPÄIN ensin sauvat ja leikattu alaraaja, sitten terve alaraaja viereen.

5 Polvinivelen liikkuvuusharjoituksia Tee liikkeet perusteellisesti, jokaista liikettä kertaa Toista harjoitukset 2-3 kertaa päivässä Koukista ja ojenna nilkkoja reippaaseen tahtiin verenkierron vilkastuttamiseksi tunnin välein Jännitä reisilihakset koukistamalla nilkat ja painamalla polvia alustaa vasten. Jännitä pakaralihakset tiukasti yhteen. Koukista leikatun alaraajan polvea niin, että kanta liukuu alustaa pitkin. Terve polvi koukussa. Jännitä leikattu jalka suoraksi ja nosta ylös alustalta. Laske hitaasti alas.

6 Laita leikatun polven alle rulla. Vedä nilkka koukkuun ja ojenna polvi suoraksi. Ojenna leikattu polvi aivan suoraksi ja koukista mahdollisimman taakse. Seiso pienessä haara-asennossa jalkaterät suoraan eteenpäin, paino tasaisesti molemmilla jaloilla. Koukista ja ojenna polvia selkä suorana. Anna polven ojentua tässä asennossa. Tehosta liikettä painamalla polvea suoraksi tai laita esim. hiekkapussi polven päälle painoksi.

7 Yksilölliset ohjeet Varauslupa: Yhteystiedot: Ortopedi Fysioterapeutti Reumaortopedian poliklinikka p Maanantai klo Tiistai, keskiviikko ja perjantai klo 8-10 Reumaortopedian vuodeosasto p