Kokemuksia rokotustietojen keruusta Jonas Sundman

Transkriptio

1 Kokemuksia rokotustietojen keruusta Jonas Sundman

2 mitä tietoja on kerätty mitkä ovat kenttien merkitykset mitä tietoa kenttiin on tallennettu miten olemme tulkinneet kenttiä mitä tarkoittaa rokotustapahtuma mitä kenttien sisällöstä on havaittu miten saada entistä yhteismitallisempia tietoja

3 Tietojen keruu Tiedot on kerätty kertaluontoisesti terveyskeskuksista tutkimusluvan luvan varassa ensisijaisesti pandemiarokotusten seurantaan toissijaisesti FinIP rokotustietojen keräämiseen viime kädessä perustana kansalliselle rokotusrekisterille joka kattaa kaikki perusterveydenhuollossa annetut rokotteet Tiedot Kaksi keräysvaihetta ensin influenssa ja FinIP rokotukset toisessa kaikki rokotukset

4 Tietomäärittely Tietomäärittely yhteinen AvoHilmo tietomäärittelyn kanssa taustalla KanTa määrittely Rokotuksen yhdeksän tietoa atc, atcselite, vnr, kauppanimi, eränumero, annoksen järjestysluku*, rokotustapa*, pistoskohta * ei keräyksessä mukana

5 Käsitteet Eriteltävä: tuote yksittäinen tuote rokote geneerinen nimi samanlaiset rokotteet samaa tautia / tauteja vastaan esim kausi-influenssarokote tai vitosrokote

6 Tuotteiden tunnisteet: kauppanimi esim Influvac Yksiselitteinen käsite, käytetään mm lääketietokannassa, Fimean tiedoissa Valmisteen nimi saattaa tarkentaa käyttökohteen esim Twinrix Paediatric on eri kun Twinrix Adult

7 Tuotteiden tunnisteet: vnr-numero kuusinumeroinen numero, esim pohjoismainen tuotenumero, Lääketietokeskus hallinnoi rekisteriä yksilöi pakkauksen, ensisijaisesti tukkujen, apteekkien ja sairaala-apteekkien käyttöön

8 Tuotteiden tunnisteet: eränumero Rokotteen ja rokotteen erän yksikäsitteinen tunniste. Rokotteella saattaa olla monta eränumeroa, esim Infanrix- Polio+Hib eri numero esitäytetyssä ruiskussa ja kuiva-aineessa

9 Rokotteiden tunnistaminen: ATC Selite ja koodi esim Influenssarokote, puhdistettu antigeeni, J07BB02 Anatomis-terapeuttis-kemiallisessa (Anatomical Therapeutic Chemical, ATC) luokituksessa lääkkeet on jaettu ryhmiin sen mukaan, mihin elimeen tai elinjärjestelmään ne vaikuttavat sekä niiden kemiallisten, farmakologisten ja terapeuttisten ominaisuuksien mukaan osittain epätarkka ei erota kausi-influenssa ja pandemiainfluenssarokotteita meningokokkirokotteet luokiteltu komponenttien mukaan, pneumokkirokotteet ei luokiteltu valenttisuuksien mukaan

10 Rokotustapahtuma rokotustapahtuma yhdelle potilaalle (sama henkilötunnus) on tiettynä hetkenä (minuutin tarkkuudesta kuukauden tarkkuuteen) annettu tiettyä rokotetta (sama tuote) samaa tapahtumaa esiintyy monessa tietolähteessa muuttojen, järjestelmävaihdosten ja muualla kun omassa terveyskeskuksessa annettujen rokotusten vuoksi

11 Tuottaja Oletus on, että tuottaja on yksi terveyskeskus Terveyskeskus ei ole aina yksiselitteinen esimerkiksi kuntayhtymät, liikelaitokset ja sairaanhoitopiirien tuottamat terveyskeskuspalvelut TOPI on Sosiaali- ja terveydenhuollon TOPItoimipaikkarekisteri rekisterissä on erotettu toimipaikka ja tuottaja Topi-koodi on viisinumeroinen, toimipaikoilla vielä tarkentimet

12 Toimitettu tieto Riviä yhteensä 7,720 miljoonaa Tunnistettuja rivejä 7,185 miljoonaa 93,1 % Väestöpohja 4,855 miljoonaa tunnistettujen rivien perusteella

13 625 tapaa ilmaista pistoskohta

14 Tuottajat osa topi koodeja osa tekstejä osa parhaan tietämyksen mukaan arvattuja tunnistamattomia kolmenumeroisia koodeja tai puuttuu Yhteispäivystys, TYÖTERVEYS, Ei merkitty nimeä, Organisaatioiden yhteinen Eri tuottajia Topi-koodi löytyy Tuntemattomia Vähiten rivejä Eniten rivejä Mediaani Tunnistamattomia riviä 561 kpl 298 kpl 166 kpl 1 kpl kpl 1366 kpl 1,96 %

15 Henkilötunnus henkilötunnus on jokaisella rivillä joillakin tunnuksilla erittäin monta merkintää kokeilu tai tuntemattomia tunnuksia esim , joka on muodollisesti oikein esiintyy 154 kertaa Henkilötunnuksia Muodollisesti oikein Eniten riviä per henkilötunnus kpl 99,85 % 1283 kpl 974 kpl 349 kpl 292 kpl 207 kpl 183 kpl 168 kpl 154 kpl 148 kpl 141 kpl

16 Ajankohta rakenteellisesti oikeat päivämäärät helposti tunnistettavissa aika tai päivä osassa nolla rokotusajankohdassa jonkin verran ristiriitaa potilaan syntymäajan suhteen 163 kpl kirjattu ennen syntymää 205 kpl kirjattu tulevaisuuteen, jopa vuoteen 9997 Tunnistettuja päiväääriä Kymmenen eniten esiintyvää tunnistamatonta päivämäärää 99,56 % sabin vo 568 Sabin ? Pandemix 238 pv 237 Pandemrix 230 im 218

17 Kunta epäselvää on mille kunnalle henkilön tieto kirjautuu kun henkilö muuttaa tai saa rokotuksen muussa terveyskeskuksessa ja tietueet kirjataan uudestaan kuntajako muuttuu Tuntemattomia 62 kpl kuntia Tunnettuja kuntia 99,6 % Tuntemattomat kuntakoodit, josta vähintään 10 kirjausta Kunta kpl

18 Rokotteiden tunnistaminen: geneerinen nimi yhteistä geneeristen nimien listaa ei ole rekisteriä varten luotu käytössä olevien nimien ja lyhenteiden perusteella oma luokitus BCG dt dtap dtap-ipv DTaP-IPV DTaP-IPV-Hib DTaP-IPV-Hib-HBV HABV HAV HBV Hib HPV Influ IPV JEV Kolera MenCV MenPSV MPR PCV PPV Rabies Rota Shingles TBE Typ Var YFV BCG-rokote Kurkkumätä-jäykkäkouristusrokote Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskärokote Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-poliotehosterokote Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-poliorokote Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-polio-hib-rokote Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-polio-hib-hepatiitti B-rokote Hepatiitti A ja B-rokote Hepatiitti A-rokote Hepatiitti B-rokote Haemophilus influenzae tyyppi b-rokote Ihmisen papilloomavirusrokote Influenssarokote Poliorokote Japanin aivotulehdusrokote Kolerarokote Meningokokkikonjugaattirokote Meningokokkipolysakkaridirokote Tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokote Pneumokokkikonjugaattirokote Pneumokokkipolysakkaridirokote Vesikauhurokote Rotavirusrokote Herpes zoster-rokote Puutiaisaivotulehdusrokote Lavantautirokote Vesirokkorokote Keltakuumerokote

19 Eränumerot Täsmällisin ja tarkin tapa tunnistaa rokotteen kaupallisten kanavien kautta jaettavien erien eränumerot pitää selvittää Eränumerolla tunnistettu kaikista rivistä Eränumero syötetty Syötetyistä tunnistettu 81,4 % 95,8 % 84,9 %

20 Kauppanimi Suuri kirjo kirjoitusasuissa eri kauppanimeä Kentässä myös tietoa kohderyhmistä annoskoko rokotuskerta pistotapa eränumero lyhenteitä geneerisiä nimiä Kauppanimen eri tarkkojden kirjoitusasujen mukaan tunnistettu Kauppanimen epätarkkojen kirjoitusasujen mukaan tunnistettu Kauppanimi syötetty Kauppanimi tunnistettu rivistä, joista ei eränumero tunnistettu 12,4 % eri 0,6 % eri 93,7 % 63,5 %

21 Kauppanimiesimerkki 227 tapaa jotka esiintyy vähintään 50 ketaa 2458 tapaa yhteensä

22 Lisätieto Kaikista epämääräisin kenttä Kuitenkin 1,8 % kaikista rokotuksista on tunnistettu lisätietokenttään syötetyn tiedon perusteella Lisätiedoissa myös tietoja jotka viittaavat siihen, että kyseistä rokotetta ei olisi annettu 'Ei MPR;ää!!!'

23 Loput kentät Atc, atcselite ja vnrnumero eivät antaneet mitään lisäarvoa vnr ei käytännössä ollenkaan asetettu atc ja atcselite harvoilla rivillä Pistoskohta esimerkki aiemmin

24 Tunnistusprosessi ensin eränumero rokotehuoltoyksikön tietojen perusteella kauppanimi, oikein kirjoitettuna sekä vakiot erilaiset kirjoitusasut vastaavuustaulukkoa käyttäen kauppanimi, erilaiset kirjoitusasut vain kirjaimet, merkkikoosta riippumatta vastaavuustaulukkoa käyttäen sitten rokote kauppanimen perusteella rokote lisätietokentän perusteella molemmat vastaavuustaulukkoa käyttäen

25 Yhteenveto rokotteiden tunnistamisesta

26 Mitä tapahtuu riville ilman seuraa? Mikä rokote on ' ----" '? alkaa atc atcselite kauppanimi vnr eranumero Pneumokokki tutk.rokote \ ----" \ ----"

27 Miten tunnistaa tapahtuman? Kuinka monta rokotustapathumaa tässä on? kunta alkaa atc atcselite kauppanimi vnr eränumero pistoskohta antotapa lisätieto DTaP-IPV-Hib Infanrix A20CA484B DTaP-IPV-Hib Infanrix A20CA484B DTaP-IPV-Hib A20CA534G Rotateq 0405Y Rotavirusrokote Rotateq 0405Y RoraTeq 0405Y J07CA06 Infanrix-Polio+Hib J07CA06 Infanrix-Polio+Hib J07CA06 Infanrix-Polio+Hib J07BH02 Rotateq J07BH02 Rotateq J07BH02 Rotateq J07BD52 Priorix NM09220 VR Seitsemän kolme Infanrix-Polio+Hib kolme Rotateq, yksi Priorix

28 Havaintoja Hetu samalle potilaalle kirjattu moninkertaiset rokotukset epäilyttävän näköiset henkilötunnukset Kunta onko itsestäänselvää, mikä on potilaan kuntatieto kun rokotustiedot toimitetaan? Tuottaja TOPI koodisto on olemassa mutta ei ilmeisimmin täysin vastaa niitä yhteistoimintamuotoja, jotka toimivat kentällä kuka tuottaa kunnan perusterveydenhuollon?

29 Havaintoja... Kauppanimi valtava kirjo tässä vielä otettava huomioon miten kirjata muissa maissa annettuja rokotteita, entä niiden luokitus? mitä tapahtuu kun tuote poistuu markkinoilta mutta on vielä jaettuna? Atc ja Vnr antavat lisävarmuutta tietoihin

30 Havaintoja... Eränumero hyvin tallennettu varsinkin uusilla, neuvoloissa annettaville rokotteille myös paras tapa tunnistaa rokotteita

31 Yhteenvetona oikeaan kentään oikea tieto oikeassa muodossa ja eränumero