Fysioterapeutin ohjeita Olkanivelen rustorenkaan korjausleikkauspotilaalle (Bankart)

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Fysioterapeutin ohjeita Olkanivelen rustorenkaan korjausleikkauspotilaalle (Bankart)"

Emma Mäkinen
5 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Fysioterapia Fysioterapeutin ohjeita Olkanivelen rustorenkaan korjausleikkauspotilaalle (Bankart) Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Seinäjoen keskussairaala Hanneksenrinne Seinäjoki puh Ähtärin sairaala Sairaalantie 4 E Ähtäri puh

sairaanhoitopiiri Seinäjoen keskussairaala Hanneksenrinne 7 60220

2 Fysioterapia 2 (9) Rustorenkaan (Labrum) vaurio Labrum on olkanivelen "rustorenkaaksi" kutsuttu tiivis sidekudosrengas, joka kiinnittyy olkanivelen lapaluun puoleisen nivelkuopan reunoihin. Labrum repeää tavallisimmin olkanivelen sijoiltaanmenon yhteydessä. Leikkaus (Bankart) Labrumvaurion korjaus tehdään tähystystoimenpiteenä. Korjausleikkauksessa revennyt rustorengas kiinnitetään takaisin lapaluun nivelkuopan reunaan ankkureiden ja ompeleiden avulla. Kuntoutuminen Käytä kantosidettä kolmen (3) viikon ajan kudosten rauhoittumiseksi ja kivun helpottumiseksi. Käytä kantosidettä myös öisin koko kolmen viikon ajan. Kantosidettä on syytä käyttää tilanteissa, joissa muiden on hyvä varoa olkaniveltäsi (väkijoukko, bussi, kätteleminen). Harjoittelun ja peseytymisen ajaksi saat ottaa kantositeen pois. Voit käyttää kättäsi kevyissä päivittäisissä toimissa hartiatason alapuolella. Tue käsi hyvään asentoon tarvittaessa lisätyynyllä. Selinmakuulla laita lisätyyny kyynärpään alle, ettei olkapää työnny eteen. Pyri pitämään olkapää rentona, koska jännittyneisyys lisää kipua ja heikentää hartialihasten verenkiertoa. Istu hyvässä ryhdissä, käytä peiliä ryhdin ja olkapään asennon tarkkailemisessa. Älä käännä kättä ulkokiertoon (yli neutraaliasennon) ennen kuin leikkauksesta on kulunut viisi (5) viikkoa! Nostaminen ja kantaminen on kielletty kuuden viikon ajan. Leikatun käden avustettu nosto on sallittu vaakatasoon kahden viikon ajan, sen jälkeen yli vaakatason kipurajoissa. Tehokas kivunhoito on tärkeä osa kuntoutumista. Kylmäpakkauksen ja kipulääkkeiden käyttäminen (lääkärin ohjeen mukaan) tukevat kuntoutumista. Käytä kylmäpakkausta min kerrallaan 2-3 tunnin välein kivun hoitona. Sitoutuminen liikkuvuus- ja voimaharjoitteluun pitkällä aikavälillä on oleellista hyvän lopputuloksen saavuttamiseksi. Sairaalan fysioterapeutti ohjaa liikkuvuusharjoitteet leikkauspäivänä tai leikkauksen jälkeisenä päivänä. Fysioterapia jatkuu kotipaikkakunnalla kahden viikon kuluttua leikkauksesta. Varaa aika itse. fysioterapeutti puh. pvm klo Kuntouta itsesi ja huolehdi peruskunnostasi! Harjoittele saamiesi ohjeiden mukaan. Liiku päivittäin ja lisää kävelymatkaa vähitellen. Kohtuullinen liikunta parantaa kudosten hapensaantia ja nopeuttaa olkanivelen parantumista. Ota tämä potilasohje mukaan leikkaukseen tulessasi. Tarvittaessa ota yhteyttä sairaalan fysioterapeuttiin: puh.

Korjausleikkauksessa revennyt rustorengas kiinnitetään takaisin lapaluun nivelkuopan reunaan ankkureiden ja ompeleiden avulla.

3 Fysioterapia 3 (9) Olkanivelen rustorenkaan korjausleikkauksen (Bankart) jälkeinen kotiharjoittelu 1 (suojaus- / toipumisvaihe 1-14 vrk) Pidä ryhtisi ja olkapään asento hyvänä ja tarkkaile sitä peilistä. Aloita harjoittelu ohjeiden mukaan leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kaikkia harjoitteita ei tarvitse tehdä samalla harjoituskerralla. Jos olkapäätäsi alkaa särkeä harjoittelun seurauksena, tarkista suoritustekniikka, toistomäärä ja kipulääkitys Säilytä olkapään hyvä asento kaikissa liikeharjoitteissa. 1-a. Olkanivelen ja lapaluun oikean asennon hallinta Tunnustele olkaluun pää sormilla. Ojenna yläselkä. Jännitä lapaluuta kohti selkärankaa niin, että olkapää siirtyy kevyesti taaksepäin. 1-b. Jännitä lapojen lihaksia ja nosta hartia kevyesti taakse ja ylös. Pidä muutama sekunti. 2. Vedä olkapäätä kevyesti taakse nivelkuoppaan ja liu'uta kättä pöytäpintaa pitkin. 3. Koukista ja ojenna kyynärpää. Tee samalla nyrkistyksiä. Toista 10 kertaa päivässä.

Jos olkapäätäsi alkaa särkeä harjoittelun seurauksena, tarkista suoritustekniikka, toistomäärä ja kipulääkitys. 1 2 3 Säilytä olkapään hyvä asento kaikissa liikeharjoitteissa. 1-a.

4 Fysioterapia 4 (9) vrk:n kuluttua leikkauksesta 4. Laita kyynärpään alle taitettu pyyhe, ettei olkapää työnny eteen. Tee kevyet jännitykset leikatulla kädellä kohti kattoa, kohti alustaa, sisä- ja ulkokiertosuuntaan. Estä liike toisella kädellä. Toista 10 kertaa 5 sekunnin pito, kolmesti päivässä. 5. Vie leikattu käsi ylös 90 kulmaan toisen käden avulla. Lisää liikerataa vähitellen yli hartiatason. Älä venytä väkisin! Pidä lapaluut alustalla ja hartiat alhaalla. Toista 5 kertaa 10 sekunnin pito vrk:n kuluttua leikkauksesta 6. Tee harjoite seisten, kun liike on selinmakuulla kivuton. Vie harjoitettava käsi hartiatasoon (90 ) toisen käden avulla. Lisää liikerataa vähitellen yli hartiatason (kipurajoissa). Tee 5-10 nostoa. 7. Nojaa eteenpäin ja anna leikatun käden roikkua. Tee pientä edestakaista tai ympyräliikettä. Aloita heiluriliike pienessä etunojassa. Voit lisätä etunojaa asteittain kuukauden kuluessa.

sekunnin pito, kolmesti päivässä. 5. Vie leikattu käsi ylös 90 kulmaan toisen käden avulla. Lisää liikerataa vähitellen yli hartiatason. Älä venytä väkisin!

5 Fysioterapia 5 (9) Olkanivelen rustorenkaan korjausleikkauksen (bankart) jälkeinen kotiharjoittelu 2 (2-6 viikkoa) Tee seuraavat harjoitteet kolme kertaa päivässä. Toista jokaista liikettä 10 kertaa. Jos olkanivelesi kipeytyy harjoitteista, tarkista suoritustekniikka. Neljän viikon kuluttua leikkauksesta saat liikuttaa kättä kaikkiin suuntiin lukuun ottamatta ulkokiertoa, kun käsi on loitonnettuna sivulle. Vältä liiallista venytystä ja voiman käyttöä Vie hartiat kevyesti taakse ja ylös. 2. Laita kyynärpään alle taitettu pyyhe, ettei olkapää työnny eteen. Tee kevyet jännitykset leikatulla kädellä kohti kattoa, kohti alustaa, sisä- ja ulkokiertosuuntaan. Estä liike toisella kädellä. Toista 10 kertaa 5 sekunnin pito, kolmesti päivässä. 3. Lapaluu tukeutuu alustaan. Tue olkavarsi niin, ettei olkapää työnny eteen. Varmista sormin tunnustelemalla, että pidät olkapään takana myös liikkeen aikana. Kyynärnivel 90 asteen kulmassa, olkavarsi hieman irti vartalosta. Kierrä kättä hallitusti 20 keskiasennosta ulkokiertoon. Älä venytä väkisin. Palauta käsi keskiasentoon ja laske hallitusti vatsan päälle. Kolmen viikon kuluttua leikkauksesta voit kiertää kättä 30 ulkokiertoon. Neljän viikon kuluttua leikkauksesta voit lisätä liikelaajuutta vähitellen.

Neljän viikon kuluttua leikkauksesta saat liikuttaa kättä kaikkiin suuntiin lukuun ottamatta ulkokiertoa, kun käsi on loitonnettuna sivulle. Vältä liiallista venytystä ja voiman käyttöä.

6 Fysioterapia 6 (9) Vie naru trissan, oven tai rekkitangon yli. Avusta toisella kädellä harjoitettavaa kättä ylös ilman, että hartia nousee. 5. Nosta käsi etukautta ylös. Pidä hartia alhaalla. Tee liike niin pitkälle kuin kykenet ilman, että hartia nousee. Laske käsi jarruttaen alas. Liike ei saa venyttää, eikä aiheuttaa kipua. Lisää liikerataa vähitellen täyteen liikelaajuuteen kuuteen viikkoon mennessä. 6. Nojaa eteenpäin ja anna leikatun käden roikkua. Tee pientä edestakaista tai ympyräliikettä.

Tee liike niin pitkälle kuin kykenet ilman, että hartia nousee. Laske käsi jarruttaen alas.

7 Fysioterapia 7 (9) Olkanivelen rustorenkaan korjausleikkauksen (bankart) jälkeinen kotiharjoittelu 3 - liikkuvuus (6-24 viikkoa) Jatka liikkuvuusharjoituksia päivittäin, kunnes olkanivelen liikkuvuus on normaali. Tee seuraavat liikkeet kerran päivässä. Pidä ryhtisi ja olkapään asento hyvänä ja tarkkaile sitä peilistä. Kaikkia harjoituksia ei tarvitse tehdä samalla harjoituskerralla. Jos olkapäätäsi alkaa särkeä harjoittelun seurauksena, tarkista suoritustekniikka Vie naru trissan, oven tai rekkitangon yli. Avusta toisella kädellä harjoitettavaa kättä ylös ilman, että hartia nousee. 2. Seiso ryhdikkäästi. Jännitä alavatsa vetämäällä napaa kohti selkärankaa. Liu'uta käsiä / kättä ylöspäin seinää vasten peukalot itseäsi kohti. Voit tehdä harjoituksen myös etuviistoon kylki seinää vasten Pidä lapaluu alustassa. Vie toisen käden avulla harjoitettavaa kättä sisäkiertoon - kohti alustaa. Jännitä harjoitettavaa kättä ulkokiertoon toista kättä vasten - rentouta. Vie harjoitettava käsi sisäkiertoon niin pitkälle kuin saat. Älä anna olkapään työntyä eteen. 4. Vie käsi ulkokiertoon niin pitkälle kuin saat. Lisää liikkuvuutta vähitellen. Jännitä harjoitettavaa kättä sisäkiertoon toista kättä vasten - rentouta ja vie harjoitettavaa kättä ulkokiertoon niin pitkälle kuin saat.

Jos olkapäätäsi alkaa särkeä harjoittelun seurauksena, tarkista suoritustekniikka. 1 2 2 1. Vie naru trissan, oven tai rekkitangon yli.

8 Fysioterapia 8 (9) Olkanivelen rustorenkaan korjausleikkauksen (bankart) jälkeinen kotiharjoittelu 3 - vastustetut liikkeet (6-24 viikkoa) Aloita seuraavat liikkeet kevyellä vastuksella. Toista kutakin liikettä 10 kertaa, 3 sarjaa. Kun pystyt toistamaan liikkeen kevyesti 15 kertaa, voit käyttää suurempaa vastusta (käsipaino, vastuskumi) Pomputtele palloa hartianseudun lihasten lämpenemiseksi Tee myös sekunnin ajan nopeaa nykytysliikettä Flexi-Barilla tai kuminauhalla olkanivelen tukilihasten aktivoitumiseksi Kylkimakuulla, pyyherulla olkavarren ja vartalon välissä. Pidä kyynärpää 90 :een kulmassa. Vie käsi ulkokiertoon. Tee liike aluksi käden painolla, myöhemmin käsipainon kanssa. 6. Vie toisen käden avulla harjoitettavaa kättä ulkokiertoon - kohti alustaa. Älä anna olkapään työntyä eteen.

Pomputtele palloa hartianseudun lihasten lämpenemiseksi. 2-3. Tee myös 20-30 sekunnin ajan nopeaa nykytysliikettä Flexi-Barilla tai kuminauhalla olkanivelen tukilihasten aktivoitumiseksi. 4 5 6 4-5.

9 Fysioterapia 9 (9) Jännitä alavatsan lihakset ja pidä niska pitkänä. Punnerra seinää vasten. 8. Seiso ryhdikkäästi. Jännitä alavatsan lihakset ja ojenna yläselkä. Koukista ja ojenna kyynärniveltä koko liikeradalla. 9. Seisten, toinen jalka edessä käyntiasennossa. Pidä selkä suorana ja jännitä alavatsan lihakset. Siirrä paino etumaiselle jalalle, ojenna yläselkä ja vedä lapaluut yhteen samalla, kun ojennat kyynärpäät suoriksi. Älä vie käsiä liian taakse, ettei olkapää työnny eteen! Seiso ryhdikkäästi, tyyny olkavarren ja vartalon välissä. Jännitä alavatsan lihakset ja ojenna yläselkä. Kierrä olkavartta sisäänpäin (sisäkiertoon). 11. Alkuasento kuten edellä. Kierrä olkavartta ulospäin (ulkokiertoon). 12. Aloita tämä harjoitus vasta kun pystyt nostamaan käden kivuttomasti ylös asti. Käytä pientä aloituspainoa (0,5 Kg.). Ojenna kyynärpää, punnerra käsi kohti kattoa. Pidä hartia alhaalla.

Siirrä paino etumaiselle jalalle, ojenna yläselkä ja vedä lapaluut yhteen samalla, kun ojennat kyynärpäät suoriksi. Älä vie käsiä liian taakse, ettei olkapää työnny eteen! 10 11 12 10.

Samankaltaiset tiedostot

Fysioterapeutin ohjeita olkanivelen etuosan korjausleikkauksen jälkeen (Bankart, Latarjet yms.)

Fysioterapia Fysioterapeutin ohjeita olkanivelen etuosan korjausleikkauksen jälkeen (Bankart, Latarjet yms.) Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Seinäjoen keskussairaala Fysioterapia Hanneksenrinne 7 60220