HALLITUS 3/ LIITE 4 ASIA 4

Transkriptio

1 HALLITUS 3/ LIITE 4 ASIA 4

2 Pohjois-Pohjanmaan -sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös

3 Sisältö 1 Johdanto Ensihoitopalvelun sisältö ja valmius Ensihoidon järjestämistapa Tavoittamisprosentit Ensihoitoyksiköt Ensivastetoiminta Ensihoitopalvelun johtaminen Ensihoitopalvelusta vastaava lääkäri Ensihoitopalvelun operatiivinen ensihoitolääkäri Ensihoitopäällikkö Virvepäällikkö Ensihoitopalvelun kenttäjohtaja Henkilöstön pätevyysvaatimukset Taktinen ensihoito Ensihoitopalvelun ulkopuoliset tehtävät LIITTEET Liite 1. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Liite 2. Riskiluokat Liite 3. Sairaanhoitopiirin pohjoisen ja eteläisen alueen riskiruudut Liite 4. Ensihoidon hälytystehtävien kiireellisyysluokat Liite 5. Vuoden 2010 kaikkien ensihoitotehtävien jakautuminen kunnittain.. 29 Liite 6. Vuoden 2010 ensihoitotehtävien jakautuminen tunneittain

4 1 Johdanto Terveydenhuoltolain ( /1326) 39 velvoittaa sairaanhoitopiirit tekemään alueellaan ensihoidon palvelutasopäätöksen. Palvelutasopäätökseen määritellään ensihoitopalvelun sisältö sairaanhoitopiirin alueella. Palvelutasopäätöksen toteutumista tullaan seuraamaan ja sen sisältöä voidaan tarvittaessa muuttaa. Terveydenhuoltolain mukaan ensihoitopalvelu pitää järjestää palvelutasopäätöksen mukaisesti. Tällä pyritään varmistamaan sairaanhoitopiirin alueella riittävä ensihoitovalmius, joka toimii tehokkaasti, tarkoituksenmukaisesti ja yhdenvertaisesti. Palvelutasopäätöksistä on tarkoitus tehdä valtakunnallisesti yhtenevät, jotta vaikuttavuutta, laatua, kustannuksia ja toimintatapoja voidaan seurata ja vertailla. Ensihoidon palveluntason perustana ovat palvelun saatavuus ja laatu. Sairaanhoitopiirin alueella ensihoitopalvelu pyritään järjestämään niin, että mahdollisimman moni hätätilapotilaista tavoitetaan riittävän ajoissa. Ensihoitopalvelun potilaista kuitenkin suurin osa on muita kuin hätätilapotilaita. Nämä potilaat pitää pystyä hoitamaan niin, ettei hätätilapotilaiden hoito kärsi. Näiden potilaiden oikea aikainen tavoittaminen ja oikeanlaisen hoidon piirin ohjaaminen on myös huomioitava. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin on järjestettävä oman alueensa ensihoitopalvelu. Ensihoitopalvelu on suunniteltava ja toteutettava yhteistyössä päivystävien terveydenhuollon toimipisteiden kanssa siten, että nämä yhdessä muodostavat alueellisesti toiminnallisen kokonaisuuden. Ensihoitopalvelu on terveydenhuollon päivystävä peruspalvelu, jonka tulee kattaa koko sairaanhoitopiirin alue tehokkaasti. 4

5 Ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksessä määritellään ensihoitopalvelun saatavuus, taso, palvelun sisältö, henkilöstön koulutusvaatimukset, tavoitteet potilaan tavoittamisajoista sekä muut ensihoitopalvelun järjestämisen kannalta oleelliset asiat. Tässä määritellyt kriteerit eivät ole suoraan suuronnettomuustilanteissa käytettävissä. Suuronnettomuustilanteessa päivittäinen ensihoidon kapasiteetti ylittyy, silloin hälyttämisen kriteerit ovat erilaiset. Pohjois-Pohjanmaan ensihoitopalvelun palvelutasopäätös määritetään valtuustokausittain. 5

6 2 Ensihoitopalvelun sisältö ja valmius Ensihoitopalvelu sisältää seuraavat toiminnot - äkillisesti sairastuneen tai loukkaantuneen potilaan kiireellinen hoito ensisijaisesti terveydenhuollon hoitolaitoksen ulkopuolella lukuun ottamatta meripelastuslaissa (1145/2001) tarkoitettuja tehtäviä - potilaan kuljettaminen tarvittaessa lääketieteellisesti arvioiden tarkoituksenmukaisimpaan hoitoyksikköön - ensihoitovalmiuden ylläpitäminen - tarvittaessa potilaan, hänen läheisensä ja muiden tapahtumaan osallisten ohjaaminen psykososiaalisen tuen piiriin - virka-avun antaminen poliisille, pelastusviranomaisille, rajavartioviranomaisille ja meripelastusviranomaisille niiden vastuulla olevien tehtävien suorittamiseksi - osallistuminen alueellisten varautumis- ja valmiussuunnitelmien laatimiseen suuronnettomuuksien ja terveydenhuollon erityistilanteiden varalle yhdessä muiden viranomaisten ja toimijoiden kanssa Ensivastetoiminta tulee osaksi ensihoitopalvelua Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella. Ensivastetoiminnalla tarkoitetaan hätäkeskuksen kautta hälytettävissä olevan muun yksikön kuin ensihoitoyksikön hälyttämistä äkillisesti sairastuneen tai loukkaantuneen potilaan tavoittamisviiveen lyhentämiseksi ja ensivasteyksikön henkilöstön antamaa hätäensiapua. 6

7 3 Ensihoidon järjestämistapa Terveydenhuoltolain 39 mukaan sairaanhoitopiirin voi järjestää ensihoitopalvelun alueellaan tai osassa sitä hoitamalla toiminnan itse, järjestämällä ensihoitopalvelun yhteistoiminnassa alueen pelastustoimen tai toisen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kanssa taikka hankkimalla palvelun muulta palvelun tuottajalta. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueelle perustettu ensihoitokeskus vastaa sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun johtamisjärjestelmästä ja ensihoitolääkäritoiminnasta. Sairaanhoitopiirin alue on jaettu kuuteen alueeseen, joista kahden alueen ensihoitopalvelun hoitamisesta neuvotellaan pelastuslaitoksen kanssa ja muut neljä aluetta kilpailutetaan palveluntuottajien kesken. 7

8 Alue 1: Oulu-Koillismaan pelastuslaitos Alue 2: Kilpailutus (Kuusamo, Pudasjärvi ja Taivalkoski) Alue 3: Kilpailutus (Lumijoki, Liminka, Tyrnävä, Muhos, Utajärvi ja Vaala) Alue 4: Kilpailutus: (Haapavesi, Pyhäntä ja Siikalatva) Alue 5: Jokilaaksojen pelastuslaitos Alue 6: Kilpailutus (Kalajoki, Sievi, Merijärvi, Oulainen, Pyhäjoki, Vihanti, Siikajoki ja Raahe) 8

9 4 Tavoittamisprosentit Palvelutasopäätöksessä määritellään, kuinka suuri osuus A- ja B- tehtäväkiireellisyysluokan tehtävissä pyritään tavoittamaan 8 minuutin ja 15 minuutin sisällä hälytyksestä. Tämän lisäksi määritellään, kuinka suuri osuus C- tehtäväkiireellisyysluokassa 30 minuutin ja D-tehtäväkiireellisyysluokassa kahden tunnin sisällä hälytyksestä. Lisäksi määritellään, kuinka suuri osuus väestöstä pyritään tavoittamaan hoitotasoisella ensihoitoyksiköllä 30 minuutin sisällä hälytyksestä A- ja B-kiireellisyysluokan tehtävissä, mikäli potilaan hoito sitä edellyttää. Osa B-kiireellisyysluokan potilaista voidaan hoitaa perustason toimesta. Ensihoito- ja sairaankuljetusjärjestelmä perustuu porrasteiseen järjestelmään, jossa tapahtumaosoite tavoitetaan vähintään ensiauttajatasoisella yksiköllä riskiluokittain taulukon mukaisesti. Ensihoitopalvelun palvelutason tavoittamisprosentit riskiluokittain vuosille Ensihoitoyksikkö Riskiluokka A B A ja B C D Ensivaste, pete, pe- Ensihoi- Ensivas- Hoitoyksikkrustasrustastoyksikkö tai hoitotaso tai hoitotaso 8 min 15 min 30 min 30 min 120 min

10 Ensihoitopalvelun palvelutason tavoittamisprosentit riskiluokittain vuosille A B A ja B C D Ensivaste, Ensivas- pete, pe- Ensihoi- Ensihoi- Hoitoyksikkrustasrustastoyksikkyksikkto- tai hoitotaso tai hoitotaso 8 min 15 min 30 min 30 min 120 min Ensihoitopalvelun palvelutason tavoittamisprosentit riskiluokittain vuodesta 2018 eteenpäin Ensihoitoyksikkö Riskiluokka Riskiluokka A B A ja B C D Ensivaste, pete, pe- Ensihoi- Ensivas- Hoitoyksikkrustasrustastoyksikkö tai hoitotaso tai hoitotaso 8 min 15 min 30 min 30 min 120 min

11 5 Ensihoitoyksiköt Terveydenhuoltolain yhtenä tavoitteena on parantaa kansalaisten yhdenvertaisuutta hoidon saatavuudessa (2 : Lain tarkoituksena on toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista saatavuutta, laatua ja potilasturvallisuutta ). Täysin yhdenvertaiseen ensihoidon saatavuuteen kaupungissa ja hajaasutusalueilla on vaikea päästä. Harvaan asutuilla alueilla asutuskeskittymien pitkien välimatkojen takia tarvitaan suhteessa enemmän ensihoitoyksiköitä. Ensihoitoyksiköiden sijoittelussa pyritään siihen, että väestöstä tavoitetaan mahdollisimman moni mahdollisimman nopeasti. Ensihoitoyksiköiden optimaalisten asemapaikkojen saaminen ei aina ole mahdollista kiinteistöjen saatavuuden ja taloudellisten seikkojen takia. Ensihoitoyksiköiden päivystyspaikkaa voidaan tarvittaessa muuttaa eri vuorokauden aikoina. Ensihoidon kenttäjohtaja ja vastuulääkäri voivat määrätä tarvittaessa lisäyksiköitä valmiuteen, esim. juhlapäivät ja suuret yleisötapahtumat lisäävät ensihoidon tarvetta. Potilaiden ensihoidon laadun ja saatavuuden, palvelutasopäätöksen toteutumisen ja ensihoitopalvelun toiminnan tuloksellisuuden seuraamiseksi ensihoitopalvelun toimintaa on seurattava ja siitä on raportoitava säännöllisesti. Ensihoitopalvelu tarvitsee seurantatietoa oman toimintansa analysoimiseksi, mm. ostopalvelusopimusten toteuman seuraamiseksi ja tutkimus- ja kehittämistyötä varten. Raporttien perusteella ensihoitopalvelun pitää reagoida epäkohtiin ja olla valmis muutoksiin (esim. ensihoitoyksiköiden valmiuden muutos tai asemapaikan vaihto). Alla olevassa taulukossa on kunnittain esitetty ensihoitoyksiköiden sijainti, taso ja valmius vuosille ja alustava suunnitelma vuodesta 2018 eteen- 11

12 päin. Vuosille tuleva valmius muotoutuu ensihoitokeskuksen suorittaman ensihoitojärjestelmän seurannan ja analysoinnin perusteella. 12

13 ASEMAPAIKKA SUUNNITELMA TASO SUUNN. VÄLITÖN LÄHTÖVALMIUS ja VO 2018-> TASO Kuusamo 24/7 H+P 24/7 H+P aina VO H+P ark 8-16 muu VO H+P 8-20 VO H+P 8-20 VO H+P Taivalkoski ark 8-20, la 10 18, muu VO P+P ark 8-20, la 10 18, muu VO H+P Pudasjärvi ark 8-22, la muu VO H+P ark 8-22, la muu VO H+P aina VO P+P ark 8-16, muu VO H+P Oulu 24/7 H+H 24/7 H+H 24/7 H+P 24/7 H+P 24/7 P+P 24/7 P+P 24/7 P+P 24/7 P+P 8-20 P+P 8-20 P+P (Ruskonselkä) 24/7 P+P 24/7 P+P Haukipudas 24/7 P+P 24/7 H+P Ii 24/7 H+P 24/7 H+P Kiiminki 24/7 P+P 24/7 H+P Oulunsalo Kempele 24/7 H+P 24/7 H+P Hailuoto Yli-Ii ark 8-16 muu VO P+P ark 8-16 muu VO P+P Ylikiiminki ark 8-16 muu VO P+P ark 8-16 muu VO P+P

14 Vaala ark 8-16, muu VO P+P ark 8-20, la 8-16, muu VO H+P Utajärvi ark 8-16, muu VO P+P ark 8-20, la 8-16, muu VO H+P Muhos ark 8-20, la 9-17, muu VO H+P 24/7 H+P Tyrnävä ark 8-16 P+P Liminka ark 8-16, muu VO P+P ark 8-20, la 8-16, muu VO P+P Lumijoki Siikalatva, Pulkkila 24/7 H+P 24/7 H+P Siikalatva, Pulkkila ark 8-15:30 muu VO P+P ark 8-21, la 8-15, muu VO H+P Siikalatva, Rantsila ark 8-15:30 muu VO P+P ark 8-15:30 muu VO Pyhäntä Haapavesi ark 8-20 muu VO P+P 24/7 H+P ark 8-14, muu VO P+P ark 8-16, muu VO H+P Raahe 24/7 H+P 24/7 H+P 24/7 H+P 24/7 H+P ark 9-17 H+P Pyhäjoki Vihanti ark 8-16 muu VO P+P ark 8-16 muu VO H+P Siikajoki ark 8-21, la 8-15, muu VO H+P 24/7 H+P Alavieska Oulainen 24/7 H+P 24/7 H+P ark 8-16, muu VO P+P ark 8-21, la 8-15, muu VO H+P ark P+P ark H+P Merijärvi Sievi ark 8-16, muu VO P+P ark 8-16, muu VO H+P 14

15 Kalajoki ark 8-21, la 8-15, muu VO H+P 24/7 H+P aina VO P+P ark 8-16 muu VO H+P Pyhäjärvi 24/7 H+P 24/7 H+P Kärsämäki ark 8-16 muu VO (varallaolo Pyhäjärvellä) P+P ark 8-16, muu VO H+P Reisjärvi ark 8-16 muu VO P+P ark 8-16 muu VO H+P Haapajärvi 24/7 H+P 24/7 H+P ark 8-16, muu VO H+P ark 8-21, la 8-15, muu VO H+P Nivala 24/7 P+P 24/7 H+P ark 8-16, muu VO P+P ark 8-21, la 8-15, muu VO H+P Ylivieska 24/7 H+P 24/7 H+P ark 8-21, la 8-15, muu VO H+P ark 8-21, la 8-15, muu VO H+P H = hoitotason ensihoitaja P = perustason ensihoitaja VO = varallaolo ark = arkisin 15

16 6 Ensivastetoiminta Ensivastetoiminnan tuottaa Oulu-Koillismaan pelastuslaitos ja Jokilaaksojen pelastuslaitos. Pelastuslaitokset tuottavat ensivastepalvelut omilla alueillaan. Ensivasteyksikössä tulee olla vähintään kaksi koulutusvaatimuksen täyttävää henkilöä. Ensivastetoiminnasta tehdään erilliset sopimukset ja ensivasteyksiköt hälytetään erillisten ohjeiden mukaan. 7 Ensihoitopalvelun johtaminen Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksessa ensihoitopalvelusta määrätään sairaanhoitopiirin kuntayhtymä luomaan alueen ensihoitopalveluun johtamisjärjestelmä. Johtamisjärjestelmän tarkoituksena on johtaa ja ohjata ensihoitopalvelun lääketieteellistä ja operatiivista toimintaa. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin operatiivisesta ensihoidon johtamisesta vastaa sairaanhoitopiirin ensihoitokeskus. Ensihoitokeskuksessa työskentelevät ensihoitopalvelusta vastaava lääkäri, ensihoitopäällikkö, virvepäällikkö ja kenttäjohtajat. Operatiivinen ensihoitolääkäri on lääkäriyksikössä toimiva ensihoitolääkäri, joka vastaa alueen ensihoidon lääketieteellisestä ohjaamisesta. 7.1 Ensihoitopalvelusta vastaava lääkäri - vastaa ensihoitopalvelun taloussuunnittelusta ja laadun valvonnasta - vastaa väestön neuvonnasta ja tiedottamisesta ensihoitopalveluun liittyvissä asioissa - vastaa ensihoitopalvelun kokonaisvaltaisesta johtamisesta, suunnittelusta, ohjauksesta ja toiminnan asianmukaisesta valvonnasta

17 - laatii hoito-ohjeet ja hoitoon ohjaus ohjeet sairaanhoitopiirin alueen ensihoitohenkilöstölle ja palveluntuottajille - laatii ohjeet ensihoitopalvelun toiminnasta sekä päivittäistoiminnan että erityistilanteiden osalta - laatii ensihoitopalvelun hälytysohjeet - laatii virka-apu sopimukset muiden viranomaisten kanssa - ensihoitojärjestelmän kouluttaminen - valvoo ja johtaa palvelutasopäätöksen toteutumista 7.2 Ensihoitopalvelun operatiivinen ensihoitolääkäri - päivystäessään johtaa toiminta-alueen tilannekohtaista lääketieteellistä toimintaa - toimii hätäkeskuksen ja kenttäjohtajan tukena tilanteissa, joissa päivittäistoiminnan ohjeistuksesta joudutaan poikkeamaan - vastaa osaltaan hoito-ohjeiden antamisesta ensihoitohenkilöstölle - osallistuu potilaiden hoidon ohjaukseen - osallistuu ensihoitotehtävien hoitamiseen muiden ensihoidon yksiköiden tukena - valvoo ja johtaa palvelutasopäätöksen toteutumista omalta osaltaan - toimii suuronnettomuus- ja monipotilastilanteissa hoitojohtajana 7.3 Ensihoitopäällikkö - vastaa ensihoitohenkilöstön henkilöstöhallinnosta ja työvuorosuunnittelusta - vastaa ensihoitopalvelun tilastoinnista ja laadun valvonnasta - osallistuu kenttäjohtaja toimintaan - toimii kenttäjohtajan tukena päivittäistoiminnasta poikkeavissa tilanteissa - osallistuu ensihoidon kouluttamistoimintaan 17

18 - valvoo ja johtaa palvelutasopäätöksen toteutumista omalta osaltaan 7.4 Virvepäällikkö - vastaa sosiaali- ja terveystoimen viranomaisverkon pääkäytöstä OYS:n erityisvastuualueella - vastaa ensihoitopalvelun tarvitsemien viesti-, kenttäjohto- ja ensihoidon potilaskertomusten tarvitsemien laitteiden teknisestä suunnittelusta ja hankinnasta - vastaa osaltaan viestijärjestelmäkoulutuksesta 7.5 Ensihoitopalvelun kenttäjohtaja - valvoo ja ohjaa alueensa ensihoitopalvelun operatiivista toimintaa - pitää osaltaan yllä tilannekuvaa - toimii hätäkeskuksen ja päivystävän ensihoitolääkärin tukena tilanteissa, joissa päivittäistoiminnan ohjeistuksesta joudutaan poikkeamaan - johtaa ensihoitojärjestelmän toimintaa palvelutasopäätöksen valmiussuunnitelman mukaisesti - määrää ensihoitoyksiköiden valmiussiirrot - määrää tarvittaessa ensihoitoyksiköitä varallaolovalmiudesta välittömään lähtövalmiuteen - päättää lisäyksiköiden perustamisesta tilanteissa, joissa kysyntä ylittää päivittäisen valmiuden, lisäyksiköiden perustaminen voidaan tehdä etupainotteisesti esim. juhlapyhät, suuret yleisötapahtumat - osallistuu tarvittaessa ensihoitotehtävien hoitamiseen muiden ensihoitoyksiöiden tukena - toimii suuronnettomuus- ja monipotilastilanteissa alueensa lääkinnällisen pelastustoiminnan johtajana 18

19 8 Henkilöstön pätevyysvaatimukset Henkilöstön pätevyysvaatimuksissa noudatetaan sosiaali- ja terveysministeriön asetuksessa ensihoitopalvelusta olevia koulutus vaatimuksia. Hoitotasolla koulutusvaatimuksia tiukennetaan asetustekstistä niin, että molemmilla hoitotason yksikön työntekijöillä tulee olla terveydenhuoltoalan koulutus. Pätevyysvaatimuksia voidaan tulevaisuudessa tarkentaa lisää palvelutasopäätökseen. Ensihoitohenkilöstöä sijaistavilla tulee olla vastaava koulutus tai terveysalan ja pelastusalan opiskelijoilla tulee olla suoritettuna kaksi kolmasosaa opinnoista kyseiseen ammattiin johtavista opinnoista. Työnantajan tehtävänä on arvioida, voiko opiskelija suoritettujen opintojen perusteella toimia kyseisessä tehtävässä. Opiskelija saa toimia vain sen terveydenhuollon ammattihenkilön tehtävässä, johon hän opiskelee. Esimerkiksi lääketieteen opiskelija ei saa toimia laillistetun sairaanhoitajan tehtävissä. Ensihoitopalvelun yksiköiden miehitys Yksikkö Ensivaste Perustaso Hoitotaso Kenttäjohtaja Lääkäri Henkilöstö Vähintään kaksi ensivastekoulutuksen saanutta henkilöä Kaksi perustason pätevyyden omaavaa henkilöä Kaksi hoitotason pätevyyden omaavaa tai yksi hoitotason ja yksi perustason pätevyyden omaavaa terveydenhuoltoalan koulutuksen saanutta henkilöä Vähintään yksi sairaanhoitopiirin kenttäjohtaja Lääkäri, HEMS-ensihoitaja (ja lentäjä) 19

20 9 Taktinen ensihoito Taktisella ensihoidolla (TEMS = Tactical Emergency Medical Support) tarkoitetaan erillistä järjestelmää, jolla terveydenhuollon asiantuntemus varmistetaan poliisin vaativissa tilanteissa. Taktisessa ensihoitotoiminnassa kysymyksessä ei ole varsinainen poliisille annettava poliisilain (493/1995) 41 :n mukainen virkaapu, vaan toiminnasta sovitaan erikseen sairaanhoitopiirien ja poliisilaitosten välillä. 10 Ensihoitopalvelun ulkopuoliset tehtävät Pienemmissä kuntakeskuksissa ensihoitoyksiköiden henkilöstöä voidaan käyttää terveyskeskusten akuuttitoiminnan tukena. Toiminta ja työtehtävät terveyskeskuksissa tulee olla ensihoitotoimintaa tukevaa. Näiden tehtävien hoitaminen ei saa vaarantaa ensihoitopalvelun perustehtävien hoitamista. Tulevaisuudessa harvaan asutuilla alueilla yksinkertaiset ennalta suunnitellut lääketieteelliset hoitotoimenpiteen potilaiden kotona voivat olla osa ensihoitoyksiköiden toimenkuvaa. Näiden tehtävien ja toimenpiteiden tulee olla ensihoitohenkilöstölle sopivia ja näiden tehtävien hoitaminen ei saa vaarantaa ensihoitoyksiköiden perustehtävien hoitamista. Ensihoitopalvelun ulkopuoliset tehtävät eivät saa muodostua taakaksi ensihoidolle. Ulkopuoliset tehtävät lisäävät ensihoitoyksiköiden tehtäväsidonnaisuutta. Liian korkea tehtäväsidonnaisuus on merkki kapasiteettivajeesta, joka johtaa potilaiden tavoittamisaikojen pidentymiseen ja henkilöstön työssä jaksaminen voi nousta ongelmaksi. Alhainen tehtävänsidonnaisuusaika voi olla merkki liialli- 20

21 sista resursseista ja tämä nostaa kustannuksia per tehtävä. Tämän hetkisen käsityksen mukaan kiireellisiä (A-C) ensihoitotehtäviä hoitavan yksikön tehtäväsidonnaisuus tulisi olla %. Tehtäväsidonnaisuusaikaan ei lasketa kalustonhuoltoa eikä muuta asemapalvelusta. 21

22 LIITTEET Liite 1. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Väkiluku ( ) vuotiaat yli Huoltosuhde 54,3 (koko maa 50,6) Asukastiheys, as/maa-km² 10,75 Sairastavuusindeksi 114,4 Maapinta-ala km²

23 + P-P shp:n sairaala Terveyskeskussairaala (esh + vuodeosasto) Terveyskeskus (vuodeosasto) Terveyskeskus tai terveysasema (ei vuodeosastoa) Terveydenhuollon kuntayhtymät ja vast.: KUUSAMO Raahe Kallio Helmi Oulunkaari Selänne + Kuivaniemi II YLI-II PUDASJÄR- VI TAIVALKOSKI + Pattijoki PYHÄJOKII YLIVIES- KA + KIIMIN- KI HAI- LUOTO + OU- OULUNSA- LU LO KEMPELE + + MUHOS LUMIJOKI LIMIN- + SIIKA- + KA JOKI TYRNÄVÄ RAAHEE MERIJÄRVI + KALAJOKI + ALAVIES- KA SIEVI OULAI- NEN Ruukki NIVALA KÄRSÄMÄKI HAAPA- JÄRVI REISJÄR- VI HAUKIPUDAS VIHANTI + HAAPAVE- SI + Rantsila Pulkkila SIIKALATVA + Piippola PYHÄJÄRVI Ylikiiminki YLIKIIMINKI + Kestilä + PYHÄN- TÄ UTAJÄRVI VAA- LA as. Vaasa Pirkanmaa Satakunta Varsinais- Suomi OULU Kainuu Pohjois- Pohjanmaa Keski- Pohjanmaa TAYS Län- si- Pohja HYK S Etelä- Pohjanmaa Keski- Suomi Lappi Päijät- Häme OY S Pohjois- Savo KYS Etelä- Savo Itä- Savo Kan- ta- Häme Kymenlaakso TYKS Helsinki ja Uusimaa Pohjois- Karjala Etelä-Karjala 23

24 Liite 2. Riskiluokat Yhtenäisessä riskianalyysissä alueen kartalle sijoitetaan neliökilometrin kokoisia ruutuja. Ruutuihin sisältyvän asukasluvun ja sairaankuljetustehtävien perusteella tarkastellaan alueen teoreettista ensihoito- ja sairaankuljetustarvetta ihmisen väestö tuottaa n. 100 ensihoitotehtävää vuodessa. Ensihoitopalvelun kysyntä voidaan jakaa viiteen riskiluokkaan seuraavasti: Riskiluokka 1: o yli 1 tehtävä / vrk ts. yli 365 tehtävää vuodessa o yli 4000 asukasta o yli 20 hätätilapotilasta vuodessa Riskiluokka 2: o enintään 1 tehtävä / vrk eli alle 365 tehtävää vuodessa o 1000 asukasta 4000 asukasta o 5-20 hätätilapotilasta vuodessa Riskiluokka 3: o enintään 2 tehtävää / viikko o 120 asukasta asukasta o 0-5 hätätilapotilasta vuodessa Riskiluokka 4: o enintään 1 tehtävä / kuukausi o alle 120 asukasta o 5 hätätilapotilasta 10 vuodessa eli joka toinen vuosi

25 Riskiluokka 5: o ei vakituista asutusta Alla olevassa taulukossa on Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin riskiluokkien lukumäärät ja asukkaiden jakautuminen. Liitteessä 3 on riskiluokkien sijoittuminen kuvatta kartoilla. Riskiluokka kpl Väkiluku alueella RL RL RL RL RL

26 Liite 3. Sairaanhoitopiirin pohjoisen ja eteläisen alueen riskiruudut

27 27

28 Liite 4. Ensihoidon hälytystehtävien kiireellisyysluokat (Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ensihoitopalvelusta 6 ) Kiireellisyysluokka A-luokan tehtävä B-luokan tehtävä C-luokan tehtävä D-luokan tehtävä Määritelmä korkeariskiseksi arvioitu ensihoitotehtävä, jossa esi- tai tapahtumatietojen perusteella on syytä epäillä, että avuntarvitsijan peruselintoiminnot ovat välittömästi uhattuna todennäköisesti korkeariskinen ensihoitotehtävä, jossa avuntarvitsijan peruselintoimintojen häiriön tasosta ei kuitenkaan ole varmuutta avuntarvitsijan peruselintoimintojen tila on arvioitu vakaaksi tai häiriö lieväksi, mutta tila vaatii ensihoitopalvelun nopeaa arviointia avuntarvitsijan tila on vakaa, eikä hänellä ole peruselintoimintojen häiriötä, mutta ensihoitopalvelun tulee tehdä hoidon tarpeen arviointi

29 Liite 5. Vuoden 2010 kaikkien ensihoitotehtävien jakautuminen kunnittain Kunta A B C D Ei luokitusta Yhteensä ALAVIESKA HAAPAJÄRVI HAAPAVESI HAILUOTO HAUKIPUDAS II KALAJOKI KEMPELE KIIMINKI KUUSAMO KÄRSÄMÄKI LIMINKA LUMIJOKI MERIJÄRVI MUHOS NIVALA OULAINEN OULU OULUNSALO PUDASJÄRVI PYHÄJOKI PYHÄJÄRVI PYHÄNTÄ RAAHE REISJÄRVI SIEVI SIIKAJOKI SIIKALATVA TAIVALKOSKI TYRNÄVÄ UTAJÄRVI VAALA VIHANTI YLI II YLIVIESKA Kaikki yhteensä

30 Liite 6. Vuoden 2010 ensihoitotehtävien jakautuminen tunneittain (ei sisällä tehtäväluokkia C ja D 793 ja 794) 30