Digitalisaatio ja tulevaisuuden palvelumallit

Transkriptio

1 Digitalisaatio ja tulevaisuuden palvelumallit Tutkimus sote-palvelujen uudistamisen tukena -seminaarisarja Tulevaisuuden hyvinvointiekosysteemi Risto Mäkinen Johtajalääkäri Terveysasemat ja sisätautien poliklinikka ei sidonnaisuuksia

2 Nykytilanne Asiakkaat ovat tottuneet nykyiseen toimintamalliin Vastaanotolle, mieluiten heti Ammattilaiset ovat tottuneet rooliinsa Asiantuntijana on turvallista, ehkä hivelee egoa Vaikutusmekanismi ei useinkaan toimi nykyihmisellä Valistuksella ja neuvonnalla on edelleen iso rooli Henry Ford sr: jos olisin kysynyt asiakkailtani heidän tarvettaan, valmistaisin nopeampia ja vahvempia hevosia

3 Kokonaiskuva vakavampi kuin tajutaan Kustannuskasvu ja saatavuus eivät ole ainoat ongelmat: Emme ole onnistuneet primaari/sekundaaripreventiossa, Terveiden elinvuosien odote on vain 68 v, mutta elinajanodote keskimääräinen -> paljon raihnaisia vuosia Ikäpyramidi Japanin jälkeen ikävin -> paljon ikäihmisiä, joilla raihnaisia vuosia Sote-uudistus ei riitä toiminnallinen konsepti ei pikkufiilauksin korjaannu Disruptiivinen transformaatio

4 = sovellettu triple aim (asiakaskokemuksen tilalla saatavuus) Pitää päättää mitä halutaan Hgin strategia 3/6: Terveys- ja hyvinvointierojen kaventaminen Fokus ennenaikaisen kuolleisuuden vähentämiseen -> population management (segmentaatio) Päätetty mittarit BMI, RR, tupakointi, kolesteroli, verensokeri, depressio, alkoholi, karies, parodontiitti, dementia ei toiseen asteen koulutusta, pitkäaikaistyöttömyys, asunnottomuus, toimeentulotuki Tuottavuuden nousu / asiakas / vuosi Saatavuuden nousu Hoitoon pääsy (T3)

5 Keskeiset keinot Ongelma(=tauti)keskeisyydestä tarvesegmentointiin Segmenttien mukaiset prosessit (joiden pitää tuottaa mitä halutaan (vrt. strategiset tavoitteet) Aito toiminnallinen sote-integraatio -> tiimi Raju palvelumuotoilu, jotta ohjeiden ja vastaanoton ohelle saadaan vaihtoehtoja Paradigmamuutos: asiakas määrittelee tarpeen ja tavoitteen, ammattilainen toimii coachina mutta koordinoi kokonaisuuden Raju digitalisaatio

6 6

7 Aito toiminnallinen sote-integraatio ; perustana tiimi Fysioterapeutti Sosiaalityöntekijä Päihdehoit aja Lääkäri Sairaanhoi taja Psykiatrinen hoitaja

8 earvopalvelut Asiakas Ratkaisua tarjoava ammattilainen (SO-TE) Uusi asiakas/ Uusi episodi Walk-in AMMATTILAIS- ARVIO Ongelmakysely, kartoitus Ratkaisukeskus moniammatillinen moniosaajia (SO-TE) Ohjaus suoraan palveluun tai ammattilaiselle joka osaa parhaiten ratkaista ongelman Päätöksenteon tuen moottori Esim. Palvelupuhelu, Hoitopuhelu, Sähköinen viestintä jne. Kevyet Palvelut eomahoidon tuki ja muut earvopalvelut Ryhmätoiminta, oma, kolmas sektori, järjestöt jne. Ryhmävastaanotto Vastaanottopalvelut / sos ttk, terv.hoitaja jne. Vo-palvelut/ Lääkäri, erik.lääk. jne Ohjaaminen mahdollisuuksien mukaan kevyempien palvelujen piiriin Raskaat palvelut Jatkuva asiakkuus/ Pitkä episodi Kopin ottaja Koordinoi ja toimii yhteyshenkilönä Kokonaistilan hahmottaminen, palvelukokonaisuuden rakentaminen, asiakassegmentointi

9 Omahoito ja digitaaliset arvopalvelut ODA ODA on kansallisten strategioiden ytimessä: se toteuttaa digitalisaation kärkihankkeena Sotetieto hyötykäyttöön strategiaa Espoon, Tampereen, Turun, Oulun, Helsingin, Hämeenlinnan, Joensuun, Porvoon, Kuopion ja Sodankylän kaupungit Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri ja Varsinais-Suomen sekä Keski-Suomen sairaanhoitopiirit. Espoo isäntäkaupunkina Taustana Sitran rahoittama minunterveyteni.fi Hml:ssa Valmistelua , RMä mukana valmisteluryhmässä. Hki mukaan viimeisenä (199 )

10 ODA:n lisäarvo asiakkaalle Yleisten yksinkertaisten ongelmien palvelutarvearvio Älykkäällä algoritmilla -> itsehoitoon Aikanaan kytkös asiakkaaksi tulon prosessiin -> ohjaus oikeaan palveluun Elämäntapaongelmissa elämäntapamuutoksen tuki ehyvinvointitarkastuksella ja valmennuksella Lähtökohtana asiakkaan määrittelemä tarve ja tavoite Toimii geneerisesti (koska valmentaa liikkumaan, sosiaaliseen aktivoitumiseen.) Perustuu asiakkaan antamien tietojen, Omakannan (PHR), potilastietojärjestelmän (EHR) ja tietämyksen (evidenssin) integraatioon Tulokulma asiakaslähtöinen

11 Digitalisaation (ODA:n) arkkitehtuuri

12 Big picture Vastaanottojen osuus kontakteista noin 25% (nyt 60-80%) Älykkäät arvopalvelut (ODA) Kevyemmät palvelumuodot (ryhmätoiminta, hoitopuhelu jne) Pureudutaan syihin // logiikka muuttuu Nyt hoidetaan diabetesta, verenpainetta, kolesterolia Juurisyy yksinäisyys, liikkumattomuus, ylipaino, päihde (=komorbiditeetti) Vastuut ja roolit muuttuvat täysin valta ja vastuu asiakkaalle, mutta tuettuna Indikaattoridata mahdollistaa population managementin tunnistetaan care gap Dataintegraatio + tietämys älykäs analytiikka, yksilöräätälöity palvelu Geenidata!!!!

13 Big picture Indikaattoridata mahdollistaa population managementin tunnistetaan care gap Datan integraatio + tietämys älykäs analytiikka, yksilöräätälöity palvelu Geenidata!!!! YHDISTETÄÄN YKSILÖN DATA + TIETÄMYS INTERVENTIOIDEN VAIKUTTAVUUDEN ARVIOINTIIN MIKÄ ON JÄRKEVÄ HOITO HENKILÖLLE, JOLLA ON YLIPAINO, TUPAKOINTI, DIABETES, DEPRESSIO JA LONKKAKULUMA? Usealle ongelmalle löytyy terveysriskimittari Löytyy interventio ja sille vaikuttavuus Outcomelle / subjektiiviselle merkitykselle löytyy indikaattoreita -> pystytään rakentamaan algoritmi, joka hallitsee yleiset ongelmat ja interventiot -> perusta älylliselle päätöksenteolle (jonka tekee asiakas!!!)

14 Wrap up Disruptiivinen transformaatio on välttämätön -> sille on oltava jokin tiekartta ja logiikka -> koko homma menee uusiksi -> digitalisaatio ei yksinään riitä, mutta se mahdollistaa toiminnallisen täysuudistuksen Pikku haaste: edellyttää halun ja taidon hahmottaa monimutkaisia syy-seuraus suhteita, ilmiöiden välisiä takaisinkytkentöjä. Taitoa voi treenata, mutta sitä ei välttämättä opi. Eteneminen vaatii kurinalaisuutta, koska strategian noudattaminen on vaikeaa. Tarvitaan rohkeutta, koska alussa varhaiset adoptoijat ymmärtävät mutta punaniskat hallitsevat eetterin. Tarvitaan nöyryyttä, koska virheaskeleet on korjattava nopeasti. Perustyöt = benchmarking on tehtävä kunnolla, mitään ei saa keksiä itte.