Palvelujärjestelmä uuden edessä

Transkriptio

1 Palvelujärjestelmä uuden edessä Tuomas Pöysti alivaltiosihteeri

2 Palvelujärjestelmän haasteet Julkisen talouden kestävyysvaje VM arvio 3 ½ prosenttiyksikköä suhteessa BKT luottamusväli - mediaani / keskiarvo olennaista riski ja rakenteelliset seikat, ei yksin pistearvo Väestön ikääntyminen ja ikäsidonnaisten menojen kasvu, alhainen tuottavuuden ja talouskasvun aikakausi 2

3 Julkisen talouden kestävyys - hyvinvoinnin riskivakuutus Julkisen talouden kestävyyden turvaaminen turvaa pitkällä tähtäimellä palvelut vrt. eurooppalaisten kriisien kokemukset ero lähinnä aikaulottuvuudessa Resurssien niukkuuden näkökulman tunnistaminen, tunnustaminen ja sisäistäminen enemmän ei ole parempaa 3 =>määrä ei korvaa vaikuttavuutta

4 Palvelujärjestelmän haasteet Sirpaloitunut palvelujärjestelmä 297 kuntaa manner-suomessa Pohjoismaisessa vertailussa hajautunut järjestämisvastuu Kuntien eriytyvä kantokyky - vaarantaa yhdenvertaisuuden palveluiden saatavuudessa 4

5 Palvelujärjestelmän haasteet Palvelujärjestelmän ja laajemman taloudellisen ajattelun välisen yhteyden katkos vrt. sosiaalivaltion paradigman syntyvaiheet suljetussa taloudessa Haettava uudelleen palvelujärjestelmän, talouden dynamiikan ja yksilön mahdollisuuksien ja vastuun suhdetta makro, meso ja mikro 5

6 Numerotietoja 6

7 Palvelujärjestelmän uudet piirteet Sosiaalivaltion paternalismista itsemääräämisoikeuden vahvistumiseen Yksilöllistymiskehitys ja uudenlainen yhteisöllisyys Asiakaslähtöisyys Julkisen ja yksityisen sekä yhteisöllisen ja kolmannen sektorin uudet roolit 7

8 Palvelujärjestelmän uudet piirteet, jatkoa Monituottajamalli julkinen, yksityinen ja kolmas sektori kilvoittelevat vaikuttavuus, laatu, kustannusvaikuttavuus ja kustannustehokkuus vertailukriteereinä Valinnanvapaus Verkostomainen toiminta 8

9 Sote-uudistuksen tavoitteet Julkisen talouden kestävyysvajeen vähentäminen 3 miljardilla eurolla vuoden 2030 alkuun mennessä kustannusten hallinta kulut 3 mrd alemmat 2030 alussa kuin nykyisen ennusteen perusurassa menojen reaalikasvu enintään 0,9 % /vuosi => kova tuottavuuskasvu kuitenkin jos tehokkaimman maakunnan mukaan toimittaisiin olisi menotaso noin 2,1 mrd euroa alempi Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen 9

10 Sote-uudistus toiminnallinen uudistus Ihminen ja vaikuttavuus keskiössä Täydellinen horisontaalinen ja vertikaalinen palveluintegraatio Palveluintegraation ja asiakaslähtöisyyden mahdollistava tietointegraatio Asiakaslähtöisyys integraatiossa 10

11 Integraation ajatus asiakkailla mahdollisuus saada oikeita, tarpeisiin vaikuttavia palveluita oikeaaikaisesti asiakkaan saama palvelu on sujuva kokonaisuus palvelussa yhdistetään asiakkaan tarpeiden mukaisesti joustavasti erilaisia sosiaali- ja terveyspalveluiden keinoja, toimenpiteitä ja osaamisia. 11

12 Integraation toteutus palvelu- ja hoitoketjuja johdetaan kokonaisuutena ja asiakastieto siirtyy sujuvasti toimijoiden välillä. palveluketjut ovat useisiin eri tuottajiin perustuvassa kokonaisuudessa välttämättä organisaatiorajat ylittäviä. 12

13 Palveluintegraatio Asiakaskokemuksen johtaminen ja tarjoaminen Professioiden yhteistyö Vaikuttavuussuuntautuneisuus Uudenlainen toiminnanohjaus Toiminta verkostoissa erilaisilla ansainta- ja toimintalogiikoilla ei vain suoritteita; myös projekti, varautuminen ja riskienhallinta sekä vakuutus 13

14 Säästöjen hakeminen Toiminnanohjaus - riskiperusteinen ja tietoja yhdistävä palveluohjaus => vaikuttavuuden parantaminen Tehokkuusratkaisut volyymi ja synergiaedut sekä kriittinen osaamismassa => keskittämiset Palvelutavat ja automaatio, älyratkaisut: kattava digitalisaatio 14

15 Sote-uudistuksessa eteneminen Raide 1: sote -järjestämisuudistus sote-järjestämistehtävä ja rahoitus irrotetaan kuntapohjasta palvelulupauksen perusteet Raide 2: sote - valinnanvapaus- ja monikanavarahoitusuudistus laaja valinnanvapaus, suomalainen tulkinta yhdessä mahdollisimman laajan integraation kanssa 15

16 Uusi sote-rakenne Valtioneuvosto Sote-järjestämispäätös: valtakunnallinen työnjako, aluerajat ylittävien tehtävien työnjako, tuotannon järjestämisen linjaukset, palvelulupaus, laajakantoiset investoinnit, muut palvelujen saatavuuden edellyttämät toimet Muut yhteiset tukipalvelut Yhteishankinnat Asiantuntija-arviot itsehallintoalueiden oman tuotannon laadusta, vaikuttavuudesta ja tehokkuudesta suhteessa muihin tuotantotapoihin Toimitilapalvelut Henkilöstö- ja taloushallintopalvelut ICT -palvelut Tutkimuksen koordinaatiopalvelut Mahdolliset laite- infrastruktuuripalvelut Itsehallintoalueet Sosiaali- ja terveydenhuolto Pelastustoimi Maakuntien liittojen tehtävät ELY-keskusten alueiden ja niiden elinkeinkeinoelämän kehittämistehtävät Mahdollisesti ympäristöterveydenhuolto Yhteinen ICT Itsehallintoalueet (maakunnat maakuntajaon pohjalta) 18 kpl, joista 15 järjestää sotepalvelut itse ja 3 aluetta yhdessä toisen itsehallintoalueen kanssa 5 yliopistosairaalaa ja 7 muuta laajan päivystyksen yksikköä Kunnat (hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen) Kunnat Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

17 Lisätiedot 17