Asiakasmaksulain muutosten vaikutuksia mikro s i mul o intim e netel mäll ä arvi o ituna

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Asiakasmaksulain muutosten vaikutuksia mikro s i mul o intim e netel mäll ä arvi o ituna"

Ville Hyttinen
4 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 (s) Asiakasmaksulain muutsten vaikutuksia mikr s i mul intim e netel mäll ä arvi ituna Liite THL:n lausunt nthl/164/4.00.02/2079 asìakasmaksulaista HE 3t0 /2018 Sisälys L.

Sairaanhitajamaksun määrittelyn vaikutukset 3 5 Tässä liitteessä esittelemme asiakasmaksulain muutsten vaikutuksia mikrsimulintimenetelmällä arviituna.

Summat vat suuntaaantavia ja laskelma sisältää vain keskeisimmät muutkset eli alaikäisten maksujen pistn, ktihidn sekä lääkärin ja sairaanhitajan terveyskeskusmaksujen muutkset ja maksukatn

1 1 (s) Asiakasmaksulain muutsten vaikutuksia mikr s i mul intim e netel mäll ä arvi ituna Liite THL:n lausunt nthl/164/ /2079 asìakasmaksulaista HE 3t0 /2018 Sisälys L. Hallituksen esityksen kknaisvaikutukset 2. Terveyskeskusten lääkärikäynnin vusimaksun ja välíkatn pistn vaikutukset.. 3. Sairaanhitajamaksun määrittelyn vaikutukset 3 5 Tässä liitteessä esittelemme asiakasmaksulain muutsten vaikutuksia mikrsimulintimenetelmällä arviituna. Arvi n staattinen eli maksumuutsten vaikutuksia palveluiden käyttöön ei le arviitu. Summat vat suuntaaantavia ja laskelma sisältää vain keskeisimmät muutkset eli alaikäisten maksujen pistn, ktihidn sekä lääkärin ja sairaanhitajan terveyskeskusmaksujen muutkset ja maksukatn laajennukset. Arvi perustuu vuden 2016 mukaiseen ssiaali- ja terveyspalvelujen käyttöön. 1. Hallituksen esityksen kknaisvaikutukset Kuvissa 1 n esitetty maksukertymien arviidut muutkset maksulajeittaín. Alaikäisten maksujen pist pienentää erityisesti pliklinikkamaksujen kertymää. Säännöllisen ktihidn sujasien nst supistaa ktihidn maksujen kertymää. Sairaanhitajamaksun määrittely kasvattaa tdennäköisestisairaanhitajamaksujen kertymää, samin terveyskeskusmaksujen välikatn pist. Maksukatn laajennus suun terveydenhulln maksuilla pienentää hieman kaikkien maksulajien kertymää. Aikaisemmin maksukatt n täyttynyt arvin mukaan reilulla neljällä prsentilla väestöstä, kun hallituksen esityksen myötä heidän määrä kaksinkertaistuisi.

$i t 2 (s) 250 l! tt tl ït = 200 150 =(, (! c 100 5 lrrj-- r Nykylainsäädäntö 50 r Hallituksen esitys 0 a""" s,-\ò','\ð' Kuvi 1. Arviidut asiakasmaksusummien muutkset maksulajeíttain, Hum.$ ktitaluksista hallituksen esitys ei vaikuttaisi llenkaan. Laki n keskimäärin maksuja alentava.

ktitaluksista hallituksen esitys ei vaikuttaisi llenkaan. Laki n keskimäärin maksuja alentava.

2 i t 2 (s) 250 l! tt tl ït = =(, (! c lrrj-- r Nykylainsäädäntö 50 r Hallituksen esitys 0 a""" s,-\ò','\ð' Kuvi 1. Arviidut asiakasmaksusummien muutkset maksulajeíttain, Hum. summat perustuvat maksujen enimmåismääriin Esitetyn lain seurauksena nin jka klmannella Sumen ktitaludella maksut lisääntyisivät, jka neljännellä maksut pienentyisivät, ja lähes puleen Sumen ktitaluksista hallituksen esitys ei vaikuttaisi llenkaan. Laki n keskimäärin maksuja alentava. Lain enimmäismäärillä laskettuna maksukertymä pienentyisi nin 34 miljnaa eura eli nin kuusieura sumalaista khden. Esitetty lakin keskimäärin maksuja alentava kaikissa tulkymmenyksissä. Ktitaluksien määrässä mitattuna kaikissa tulkymmenyksissä n kuitenkin enemmän maksujen krtuksia kkevia ktitaluksia kuin maksujen alennuksia. Kuvista 2 näkyy, että eniten maksut muuttuisivat tiseksija klmanneksi alimmassa tulkymmenyksessä. 90/ nfrr.-r-1'r-- 80% 70% 60% r Maksut kasvavat enemmän kuin 200 /v r Maksut kasvavat t00-2oo /v Maksut kasvavat /v 50/ 40/ 10/ illrr Maksujen muuts alle 10 /v r Maksut vähenevät /v r Maksut vähenevät /v Maksut vähenevät enemmän kuin 200 /v 0/ il ilt tv v vt vil vilt tx X Ktitaluden tulkymmenys Kuvi 2. Asiakasmaksusumman arviitujen muutsten jakauma ktitaluksittain tulkymmenyksen mukaan. Hum. summat perustuvat maksujen enimmäismääriin. l

Työikäisten maksusummat kasvaisivat kaikissa ikälukissa hieman.

3 l þ 3 (s) Esitetyn lain suurimpia vittajia vat lapsiperheet ja ktihidssa levat ikäihmiset. Kuten kuvista 3 näkyy, alaikäisten pliklinikka- ja jidenkin muiden maksujen pist n merkittävä parannus timeentuln niissä lapsiperheissä, jissa n tarvetta lapsien sairaanhidlle. Työikäisten maksusummat kasvaisivat kaikissa ikälukissa hieman..!.ll 1 8t ît =4 >l, L ' a4 ß' C = r Nykyla nsäädäntö r Hallituksen esitys lkäryhmä Kuvi 3. Arviidut asiakasmaksusummat ikäryhmittäin nykylainsäädännöllä ja hallituksen esityksen mukaisella lainsäädännöllä. Hum. summat perustuvat maksujen enimmäismääriin. 2. Terveyskeskusten lääkärikäynnin vusimaksun ja välikatn pistn vaikutukset Nykytilanteessa terveyskeskusten lääkärikäynnin maksu vaihtelee paljn. Nin viidennes väestöstä asuu kunnissa, jissa n käytössä ensisijaisestivusimaksu. Reilu kymmenes väestöstä asuu Helsingissä, jssa lääkärikäynnistä ei peritä maksua. Lput asuvat kunnissa, jssa n käytössä maksut klmesta käyntikerrasta (ns. välikatt). Tässä n esitetty arvi, js kirjavat käytännöt krvattaisiin niin, että jkaisesta käynnistä perittäisiin maksu jka kunnassa. Arvi perustuu maksujen enimmäismääriin nykytilanteessa ja uudistuksen jälkeen. Välikatn ja vusimaksun pist lisää kknaismaksukertymää arvilta 13 miljnaa eura. Maksu kasvattaa maksukertymää nin L2 prsentilla ktitaluksista. Nin viidellä prsentilla ktitaluksista maksut pienenevät nykyisten kuntakäytäntöjen takia: vusimaksun krvaamisesta kertamaksulla hyötyvät ne ktitaludet, jissa lääkärikäyntejä vuden aikana n vain yksi. Niillä ktitaluksilla, jihin muuts vaikuttaa, maksut lisääntyvät keskimäärin 32 eura vudessa. Niillä ktitaluksilla, jilla maksut nusevat, keskimääräinen krtus n 53 eura vudessa. Vaikutus khdistuu erityísesti tiseksija klmanneksi alimpaan tulkymmenykseen.

t 4 (s) 1m%-frrn 90 Ã - 8f'% 7ú6 6P 50% 4æ/ r Makst kåsyðêt y' l{r øv t lakgt k svsal 10.100 /v Muute dl6 lo,!. i låkst v$rsæ!& 10.1møv t0% 0'/c tllfr tv V Vf V X X Kuvi 4.

Välikatn ja vusimaksun p stn vaikutukset khdistuvat kaikkiin täysi-ikäisiin ikälukkiin.

4 t 4 (s) 1m%-frrn 90 Ã - 8f'% 7ú6 6P 50% 4æ/ r Makst kåsyðêt y' l{r øv t lakgt k svsal /v Muute dl6 lo,!. i låkst v$rsæ!& 10.1møv t0% 0'/c tllfr tv V Vf V X X Kuvi 4. Väl katn ja vusimaksun p stn va kutusten jakauma tulkymmenyksittäín, /ktitalus. Hum. arvi perustuu maksujen enimmä sm ää rii n. Välikatn ja vusimaksun p stn vaikutukset khdistuvat kaikkiin täysi-ikäisiin ikälukkiin. Eniten vaikutuksia n vutiaiden ikäryhmässä, jista 20 prsent lla maksut kasvavat ja 5 prsentilla maksut vähenevät. n - F 9æÃ 8% 7W" 60"Á 6Wè 40% r Meksa kssaret yli 100 /v ù/akst kasaåt 10.1m 7v Muutæ dle l0 Jv r Makst vàherevd yli 10 t 'lw 0% T 0 8 ' & S l+ Kuvi 5. Välikatn ja vusimaksun pistn vaikutusten jakauma ikälukittain, /henkilö. Hum. arvi perustuu maksujen enimmäísmääriin.

1 þ s (s) 3. Sairaanhitajamaksun määrittelyn vaikutukset Nykytilanteessa terveyskeskusten sairaanhitajakäynneille ei le määritelty maksua laissa, ja kunnat vivat sveltaa maa maksukäytäntöään.

l jka kunnassa. Sairaanhitajan maksun määrittely lisää kknaismaksukertymää arvilta 21 miljnaa eura. Maksun määrittely kasvattaa maksukertymää lähes jka klmannella ktitaludella.

Keskimääräinen maksusumman muuts ktitaludelle n +27 /v. {llt rw ** &.

5 1 þ s (s) 3. Sairaanhitajamaksun määrittelyn vaikutukset Nykytilanteessa terveyskeskusten sairaanhitajakäynneille ei le määritelty maksua laissa, ja kunnat vivat sveltaa maa maksukäytäntöään. Nin 60 prsenttia väestöstä asuu kunnissa jissa käynti li vunna 20L6 maksutn Tässä n esitetty arvi, js kirjavat käytännöt krvattaisiin niin, että jkaisesta käynnistä perittäisiin enimmäisma ksu (L7,4 l jka kunnassa. Sairaanhitajan maksun määrittely lisää kknaismaksukertymää arvilta 21 miljnaa eura. Maksun määrittely kasvattaa maksukertymää lähes jka klmannella ktitaludella. Parilla prsentilla ktitaluksista maksut pienenevät nykyisten kuntakäytäntöjen takia. Vaikutus khdistuu melk tasaisesti eri tulkymmenyksiin, suurin vaikutus n neljänneksialimmassa tulkymmenyksessä. Keskimääräinen maksusumman muuts ktitaludelle n +27 /v. {llt rw ** &.H 90% 80% 70% 60% 50/ 40% 10% Ì * Maksut kasvavat yli 100 /v Maksut kasvavat /v Maksujen muuts alle 10 /v r Maksut vähenevät yli 10 /v 0% ll ilt tv v vt vilvilt tx x Ktitaluden tulkymmenys Kuvi 6. Sairaanhitajamaksun määrittelyn vaikutukset ktitaluksittain tulkymmenyksen mukaan, /ktitalus. Sairaanhitajan maksun määrittely khdistuu kaikkiin täysi-ikäisiin ikälukkiin. Eniten vaikutuksia n vutiaiden ikäryhmässä, jista 35 prsentilla maksut kasvavat ja 4 prsentilla maksut vähenevät. 1N/" 9ú/" 8ú/ 7tl 6E/ 1V/ 4V/ - Maksut kâsvâvât yli 100 r! Maksur kasvavâl iv Muuts alle l0 /v 3 MâksutvälÞneva yl 10 tu 3æ/" 2æ/" 1V Oø/ lr F V24 2lU 3t Ê*74 m æ Kuvi 7. sairaanhitajamaksun määrittelyn vaikutukset ikäryhmän mukaan, /henkilö. i

Samankaltaiset tiedostot

Asiakasmaksulain muutosten vaikutuksia mikrosimulointimenetelma lla arvioituna

Asiakasmaksulain muutosten vaikutuksia mikrosimulointimenetelma lla arvioituna Liite THL:n lausuntoon THL/164/4.00.02/2019 asiakasmaksulaista HE 310/2018 Sisällys 1. Hallituksen esityksen kokonaisvaikutukset...