UNA-hanke ja yhteistyö erityisvastuualueella

Transkriptio

1 UNA-hanke ja yhteistyö erityisvastuualueella Antti Hedman, johtajaylilääkäri

2 UNA-HANKE

3 UNAn organisaatio (Hankintayhtiö) UNA organisoituminen OSAKKAAT Osakaskokous Fokus & rooli ASIAKKAAT Asiakasneuvottelukunta Kysyntä & mahdollisuudet Oy Operatiivinen johto 21 Yhtiökokous Hallitus UNA YDIN UNA-arkkitehtuuri In-house yhteistyö Istekki Oy ja 2M-IT Oy 15 nn UNA LOMAKEPALVELU UNA KAARI-HANKE

4 UNAn periaatteet UNA-ekosysteemi UNA-ekosysteemin rakentumista ohjaa neljä periaatetta: MODULAARISUUS VAIHEITTAINEN ETENEMINEN AVOIMET RAJAPINNAT - YHTEENTOIMIVUUS YHTEISET JÄRJESTELMÄPALVELUT UNA-ekosysteemin kehittämisen päämekanismit ovat: Yhteiset pelisäännöt Ennakointi ja vuoropuhelu Ohjaus ja hallinta Kokeilut ja kehitystoiminta Yhteiskäyttöiset resurssit

5

6 UNA Ydin tilanne UNA Ydin integraatio- ja tiedonhallintaratkaisu (= UNA Moottori) Ei ole tietojärjestelmä vaan keskusyksikkö tiedonvälitykselle Hankintapäätöksen valitusaika päättyy 25.3., sitten julkistaminen Toteutusprojektin suunnittelu ja resurssointi käynnissä 4 pilottiprojektia, jotka kesän jälkeen käynnissä PSSHP osuus kustannuksista n. 2 M Palvelu Käyttäjärooli/-t Alue Ikääntyneiden asiakas-/palveluohjaus Asiakasohjaaja Päijät-Häme Päivystys / Sosiaali- ja terveydenhuollon tilannekeskus / aluekeskus Tilannekeskuksen asiakasneuvoja/-ohjaaja, sosiaalityöntekijä, sairaanhoitaja, lääkäri Pohjois-Savo Erikoissairaanhoidon vuodeosasto Sairaanhoitaja, lääkäri Etelä-Pohjanmaa Osaston asiakastilanteen hallinta (yksilöiden Sairaanhoitaja / vuorovastaava tai lähiesimies Varsinais-Suomi tilannekuvien kooste)

7 UNA Lomake -Sähköiseen arkistointiin ja välitykseen tuotettu lomake Etuusprosessien toimijoiden prosessien yhtenäistäminen ja yksinkertaistamisen Auttaa ammattihenkilön todistuksen laatimisprosessia Nopeuttaa kansalaisen päätöksien saamista Vähentää papereiden lähettelyä postissa (kansalainen, ammattihenkilö ja työnantaja) Lomake UNA tuotantovalmis 1. pilottikäyttöönotto elo-syyskuussa Kustannus per organisaatio on vielä arvio UNA Oy neuvottelee Asiakkaiden yhteisenä edustajana

8 Kaari-hanke = Asiakas-ja potilastietojärjestelmä

9 Kaari-hankkeen tausta ja tavoitteet - asiakas- ja potilastietojärjestelmien uudistus Asiakaslähtöisyyttä ja keskeisten toiminnallisten kehittämiskohteiden ohjaamana Vaiheittaisen kehittämisen ja uudistamisen mahdollisuus, sekä aiempien määrittelyjen hyödyntäminen Yhteistyössä laadittu UNA-kehitysstrategia Tiivis yhteistyö in-house-yhtiöiden kanssa hankinnan läpiviennissä toteutuksessa jatkuvissa palveluissa

10 Kaari-hanke Hankintailmoituksen valmisteluvaihe ka ynnistynyt: 1. Keskeiset valmisteltavat kokonaisuudet Hankinnan (hankintailmoituksen) sisa lto Puiteja rjestely (ja rjestely ja sopimusrakenne, jolla hankinta toteutetaan) Tilaajien keskina inen hallintamalli 2. Miten eri organisaatioiden tarpeet kohtaavat? 3. Ketka sitoutuvat hankintaan hankintailmoituksen julkaisun yhteydessa

11

12

13 Kaari-hankkeen hyötypotentiaali - Kustannukset / 10 v yht mrd / 3.4 milj. asukasta - n. 100 milj. / 10 v / asukasta

14 Maksuosuudet ja käytännöt Osallistumisen mukaan Laskentaperusteena väestöpohja Toteutuman mukaisesti Ytimen osalta ennustemalli tarkentuu maaliskuun aikana Valtuutus PSSHP jäsenkunnilta kilpailutuksen eteenpäin viemiseen Sopimusluonnos kunnille valmistelusta tekeillä Mahdollisuus lopulliseen päätökseen sitten, kun tarjouspyyntö ja kustannustenjakoperusteet selvillä Mahdollisuus liittyä mukaan allekirjoituksen jälkeenkin

15 ERVA-YHTEISTYÖ

16 Mitä ERVAlle tapahtuu? Hajaannus? Osuuskunta tms? Yksi organisaatio? Järvi-Suomen erikoissairaan hoidon osuuskunta Järvi- Suomen yo-sairaala

17 Kilpailutekijät ERVAn sisäinen kilpailu osaajista ja toimenpiteistä Ulkoiset toimijat: Sydänsairaala, Coxa, yksityiset palveluntuottajat Yliopistosairaaloiden kilpailu Kansainvälinen kilpailu erityisesti laboratoriotoiminnoissa Haasteet: Rekrytointiongelmat Puolisoiden työmahdollisuudet? Huippuosaajille vaikea järjestää riittävän haastavaa työtä? Muita? Edut Taloudellisesti mielekäs elinympäristö Elämänlaatu, jos ei välttämättä halua asua suuressa kaupungissa Suhteellisen hyvät kulkuyhteydet pääkaupunkiseudulle

18 Järjestämissopimuksen kiistakapulat Essote-Sosteri yhteistyö Järjestämissopimuksen erikoissairaanhoidon työnjako ja keskittämisasetuksen tulkinta (leikkausten keskittäminen) Sosteri selvittää erikoissairaanhoidon ulkoistusta Maku-Sote kaatui, kiire tähän vähäisempi? KSSHP ja ESSOTE yhteistyöselvitys menossa Mahdollisesti muukin ERVA-alue mukaan

19 ERVA-keskittäminen Keskittämisasetus Päivystysasetus 6 7 Muu keskitettävä erikoissairaanhoito tulee 4 ympärivuorokautista Laajan ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon päivystyksen ja erikoissairaanhoidon yksikkö 6 yhteispäivystystä ylläpitäviin sairaaloihin koota primääri lonkan, polven ja olkapään Viiteen yliopistolliseen sairaalaan tai vastaavaan yksikköön alueellisesti Laajan tekonivelten ympärivuorokautisen leikkaushoitopäivystyksen sisältäen tekonivelten yksikössä tulee välittömien olla akuuttilääketieteen, komplikaatioiden keskitettävä erikoissairaanhoito anestesiologian hoidon. Asennettujen ja tehohoidon, lonkan gastroenterologisen ja polven tekonivelten kirurgian, määrän kardiologian, tulee olla yhteensä Sen lisäksi, mitä muussa laissa säädetään tai terveydenhuoltolain 43 :ssä lastentautien, vähintään noin naistentautien 600 vuodessa ja synnytysten,.. Olkapään neurologian, tekonivelten ortopedian määrän on ja oltava vähintään tarkoitetussa erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksessa sovitaan, tulee traumatologian, noin 40 kappaletta psykiatrian, vuodessa. radiologian, sisätautien ja yleislääketieteen viiteen yliopistolliseen sairaalaan tai erityisistä syistä muuhun vastaavan erikoisalojen kiireellisen hoidon ja päivystyksen edellytykset ja osaaminen sekä tasoiseen sairaalaan koota vaativat leikkaukset ja toimenpiteet, joita tehdään yöpäivystystä Edellä 1 momentissa lukuun ottamatta tarkoitetulla hammaslääketieteen tavalla tulee koota päivystys. myös kiireettömät lonkan, valtakunnallisesti polven ja olkapään vähemmän tekonivelten kuin noin uusintaleikkaukset kappaletta vuodessa. yhteismäärän niitä tekevässä Lisäksi yksikössä viiteen tulee yliopistolliseen olla vähintään sairaalaan noin 100tai vuodessa. erityisistä syistä muuhun vastaavan tasoiseen sairaalaan kootaan seuraavat tehtävät: 1) Myös neurokirurgia; Erityisvastuualueella selkäkirurgiatulee järjestämissopimuksessa koota yhteismäärän niitä sopia tekevässä laajan yksikössä tulee olla 2) vähintään maksakirurgia; ympärivuorokautisen noin 150 päivystyksen vuodessa. yksiköiden erikoisalojen toiminnan laajuudesta, 3) avosydänkirurgia; muiden yksiköiden tukemisesta ja varautumisesta erityistilanteisiin. 4) Primäärien tulehduksellisten rintasyöpäleikkausten suolistosairauksien määrän leikkaushoito; tulee olla vähintään noin 150 kappaletta 5) sekä haimasyövän, paksusuolisyövän, mahasyövän, munuaissyövän, gynekologisen papillaarisen syövän lukuun ja follikulaarisen ottamatta matalan riskin kilpirauhassyövän endometriumsyöpiä, ja matalan periytyvän riskin endometriumsyövän paksusuolisyövän, peräsuolen sekä eturauhassyövän syövän, ruokatorvisyövän, radikaaliprostatektomian invasiivisen leikkausten rakkosyövän, vähintään sarkooman noin 70 sekä kappaletta keuhkojen, vuodessa keuhkopussin, kussakin syöpäryhmässä. henkitorven ja välikarsinan syövän leikkaushoito sekä robottiavusteinen radikaali prostatektomia eturauhassyövässä; 19

20 ERVA-tapaaminen ja ERVA-YTE helmikuussa Neuvotteluja hyvässä hengessä ERVA-alueen yhteistyö nähtiin tärkeänä Yhteistyöpotentiaalia tukipalveluissa / hankinnoissa Yhteistyötä koulutuksessa ja rekrytoinnissa Osaajia kaikille, yo-sairaalan aktiivinen rooli (viedään eteenpäin) Keskittäminen (yhteinen viesti STM ja Valvira) Erittäin vaativa erikoissairaanhoito KYSiin Muuta erikoissairaanhoitoa jaettaisiin Liikkuvat osaajatiimit jne. Odotetaan päivystysselvitys ja sen jälkeen sovitaan työjaosta 2019 loppuun mennessä Tiukka vääntö saada KYS mukaan NOVA APTJ-hankintaan

21 Tiekartta järjestämisestä sopimiselle Järjestämissopimus päivitettiin syyskuussa 2018 johtajaylilääkäreiden yhteisesti sopimaksi (PSSHP ja Siunsote hyväksyi, muut eivät) STM ei hyväksynyt sopimusta, ei vastaa asetusta 1. STM selvitys vaikutuksista päivystykseen odotetaan Valmistumaisillaan, selvitysmies O-P Lehtonen 2. Heti sen jälkeen jatkoneuvottelut (JYLit vetävät) Muuttuvatko perusteet? Millä perusteella työnjako ratkaistaan? 3. Sopimus vuoden 2019 aikana ERVA-YTE hyväksyy Sen jälkeen valtuustoihin Liikkuvat leikkaustiimit-malli kehitteillä, vrk PPSHP Mutta Valviralle selvitys leikkausluvuista mennessä Tuleeko jossain vaiheessa muuta ohjausta???

22 Lopuksi Yliopistosairaalan vahvempaa roolia toivotaan ERVAn keskussairaalat (ainakin osa) STM Järjestämisen ohjaaminen Poikkeusoloihin varautuminen Työvälineet siihen??? Selvityshenkilöiden loppuraportti Erikoissairaanhoidon työnjaon ja päivystyksen toteutuminen kansallisessa kokonaisuudessa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN RAPORTTEJA JA MUISTIOITA

23 Tuleva Kuopion yliopistollinen sairaala v KUKS ja asuinrakennukset valmiina Kuva: KYS-sairaalamuseo