KSSHP:n toiminnallinen tilannekatsaus. Vesa Kataja Johtajaylilääkäri KSSHP

Transkriptio

1 KSSHP:n toiminnallinen tilannekatsaus Vesa Kataja Johtajaylilääkäri KSSHP

2

3

4 Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut menot sekä tuottavuusvertailu maakunnittain vuonna 2015 Lähde: Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos (THL) Sairaanhoitopiirin toimisto /Harvisalo

5

6

7 Sosiaali- ja terveydenhuollon tarvevakioidut menot sekä nettomenot Keski-Suomen maakunnan kunnissa vuonna 2015.

8 Sairaanhoitopiirin toimisto /harvisalo Lähde:THL, Sosiaali- ja terveydenhuollon tarvevakioidut menot 2015 (päivitetty )

9 THL:n sairastavuusindeksit maakunnittain Ikävakioidut indeksit , koko maa = 100 Lähde: Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos (THL) Sairaanhoitopiirin toimisto /Harvisalo

10 THL:n sairastavuusindeksi koostuu seuraavista sairausryhmistä: Sairastavuusindeksi on koostettu seitsemästä eri sairausryhmästä, jotka on erikseen indeksoitu ja summattu neljän eri näkökulman mukaan määräytyvien painokertoimien mukaan. Useat sairaudet ovat voimakkaan ikäriippuvaisia, jolloin alueen ikärakenne määrittää suurelta osin sairastavuuden tasoa. Ikävakioitu indeksi mahdollistaa alueiden välisen vertailun tästä riippumatta. Vakioimaton indeksi puolestaan kuvastaa alueelle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa ja on olennaisempi esimerkiksi alueelle kohdentuvien sairastavuudesta johtuvien kustannusten mittari. Riittävän tapausmäärän varmistamiseksi pienimmillekin aluetasoille indeksin laskemisessa on käytetty kolmen peräkkäisen vuoden tietoja. Esimerkiksi vuoden 2013 sairastavuusindeksin laskennassa on käytetty vuosien tietoja. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto, Harvisalo Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

11

12 Kivijärvi Pihtipudas Hankasalmi Muurame Luhanka

13 KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

14 Sairastavuusindeksissä kunkin sairausryhmän yleisyyttä painotetaan sen perusteella, mikä on ko. sairausryhmän merkitys väestön kuolleisuuden, työkyvyttömyyden, elämänlaadun ja terveydenhuollon kustannusten kannalta. Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

15 Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

16 Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

17 Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

18 Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

19 Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

20 Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

21 Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

22 Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

23 Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

24 Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

25 Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

26 Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

27 Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

28 Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

29 Erikoissairaanhoidon vaikuttavuuden vertailu sairaaloittain eräissä sairaus- ja toimenpideryhmissä THL, PERFECT -raportointi potilasryhmistä: Aivohalvaus v Sydäninfarkti v (sepelvaltimotautikohtaus) Lonkkamurtuma v THL raportti: Lonkan ja polven tekonivelet v. 2014: uusintaleikkausten osuus Perfect tiedot poimittu web-sivulta: Lähteet: Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos, Perfect-hanke sekä Tilastokatsaus 15/2016, Lonkan ja polven tekonivelet Sairaanhoitopiirin toimisto /Harvisalo

30

31

32

33

34

35

36

37

38 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin strategiset tavoitteet Potilaan nopean ja oikea-aikaisen hoitoon pääsyn varmistaminen, laadukas, turvallinen ja sisällöllisesti tavoitteellinen hoito Potilas ensin - Potilaan oikea hoito - Näyttöön perustuva vaikuttava hoito kotona selviytymistä tukevasti Yhteistyön tiivistäminen sekä perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen integraation toteuttaminen Tuottavuuden, taloudellisuuden ja vaikuttavuuden parantaminen Henkilöstösuunnittelu matkalla uuteen sairaalaan Organisaation toimintavarmuuden varmistaminen muutosvaiheessa

39 Visio 2016 mittarit Hoitoon pääsy toteutetaan 100 % kansallisten määräaikojen puitteissa tai ne alittaen. Sairaanhoitopiiri sijoittuu kansallisissa tuottavuus-, vaikuttavuus- ja potilasturvallisuusvertailuissa maan viiden parhaan sairaanhoitopiirin joukkoon.

40 Hoitoonpääsy erikoissairaanhoidossa Lähde: Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos (THL), Hoitoonpääsy erikoissairaanhoidossa tilasto ( tiedonkeruu) Sairaanhoitopiirin toimisto /Harvisalo

41

42

43

44

45

46

47 Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa Lähde: Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos (THL), Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa Sairaanhoitopiirin toimisto /Harvisalo

48 Potilaiden tekemät vahinkoilmoitukset Keski-Suomen sairaanhoitopiirin erikoissairaanhoidoss vuosina ; lukumäärä ja 1000 toimenpidettä kohti (vahinkopaikka Keskussairaala) Vahinkoilmoitukset yhteensä Toimenpiteet yhteensä Vahinkoilmoitukset /1 000 toimenpidettä 7,1 9,2 8,5 7,7 Toimenpiteisiin sisältyvät Leikkaustoimenpiteet ja muut toimenpiteet lukuunottamatta X ja Z alkuisia toimenpiteitä (X = magneettikuvauksiin liittyvä ja Z = lisäkoodi molemminpuolisuus. ) Ei sisällä muita avohoidossa kirjattuja toimenpiteitä kuin tahdistimien asennukset.

49 Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä 5 Valtakunnallisesti keskitettävä erikoissairaanhoito Yliopistollisten sairaanhoitopiirien on sovittava yhdessä sellaisten vaativien leikkausten, hoitojen ja toimenpiteiden, joita tehdään valtakunnallisesti vähemmän kuin noin 50 kappaletta vuodessa, kokoamisesta vähempään kuin viiteen yliopistolliseen sairaalaan. Lisäksi yliopistollisten sairaanhoitopiirien on sovittava ainakin seuraavien tehtävien kokoamisesta vähempään kuin viiteen yliopistolliseen sairaalaan: 1) selkäydinvammaisten akuuttivaiheen hoito, välitön kuntoutus ja elinikäinen monialainen hoito ja seuranta; 2) vaativa maksakirurgia; 3) vatsakalvopesäkkeiden kirurginen poisto yhdistettynä solunsalpaajahuuhteluun (HIPEK); 4) vaativa kasvojen ja leukojen kudosrakenteiden korjaaminen; 5) laajan sarkooman kirurginen hoito; 6) levinneen kivessyövän kirurginen hoito;

50 Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä 7) pikkulantion alueen tyhjennysleikkaukset edenneen kohdunkaulansyövän hoidossa; 8) vaativat usean eri erikoisalan yhteistyötä edellyttävät primaarien luukasvainten hoidot; 9) vaativa käsikirurgia; 10) hemofiliapotilaiden tekonivelkirurgia ja selkäkirurgia; 11) vaativa pään ja kaulan sekä leukojen ja suun alueen syövän hoito; 12) leukanivelproteesikirurgia ja kudosrakenteiden korjaaminen; 13) lyhytkasvuisten tai kondrodysplasiapotilaiden tekonivelkirurgia ja selkäkirurgia; 14) vaativat monen erikoisalan yhteistyötä ja välitöntä rekonstruktiota edellyttävät uusintatekonivelleikkaukset; 15) vaikeahoitoisten lasten ja nuorten psykiatrinen hoito. Lisäksi Helsingin seudun yliopistollisen keskussairaalan tehtävänä on: 1) alkiodiagnostiikka ja siihen liittyvä hoito; 2) elinsiirrot ja pitkäaikainen sydämen mekaaninen tukihoito; 3) vaikeiden palovammojen primaarihoito; 4) huuli- ja suulakihalkiopotilaiden kokonaishoidon suunnittelu sekä varhaisvaiheen leikkaushoito yhteistyössä Oulun yliopistollisen sairaalan kanssa; 5) lasten avosydänkirurgia ja vaikeiden synnynnäisten sydänvikojen kajoava hoito.

51 Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä 6 Viiteen yliopistolliseen sairaalaan tai vastaavaan yksikköön alueellisesti keskitettävä erikoissairaanhoito Sen lisäksi, mitä muussa laissa säädetään tai terveydenhuoltolain 43 :ssä tarkoitetussa erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksessa sovitaan, tulee viiteen yliopistolliseen sairaalaan tai erityisistä syistä muuhun vastaavan tasoiseen sairaalaan koota vaativat leikkaukset ja toimenpiteet, joita tehdään valtakunnallisesti vähemmän kuin noin 200 kappaletta vuodessa. Lisäksi viiteen yliopistolliseen sairaalaan tai erityisistä syistä muuhun vastaavan tasoiseen sairaalaan kootaan seuraavat tehtävät: 1) neurokirurgia; 2) maksakirurgia; 3) avosydänkirurgia; 4) tulehduksellisten suolistosairauksien leikkaushoito; 5) haimasyövän, mahasyövän, gynekologisen syövän lukuun ottamatta matalan riskin endometriumsyöpiä, periytyvän paksusuolisyövän, peräsuolen syövän, ruokatorvisyövän, invasiivisen rakkosyövän, sarkooman sekä keuhkojen, keuhkopussin, henkitorven ja välikarsinan syövän leikkaushoito sekä robottiavusteinen radikaali prostatektomia eturauhassyövässä;

52 Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä 6) käden, ranteen, kyynärpään ja nilkan tekonivelkirurgia, olkapään tekonivelen uusintaleikkaukset ja vaikeat tekonivelinfektiot; 7) reumakirurgia; 8) vaativat selkäleikkaukset; 9) huuli- ja suulakihalkiopotilaiden myöhäisvaiheen leikkaushoidot; 10) pään ja kaulan sekä leukojen ja suun alueen syövän hoito mukaan lukien melanooma, pois lukien muut ihosyövät; 11) kasvojen ja leukojen monimurtuma- ja monikudoskorjaushoito; 12) harvinaisiin suusairauksiin liittyvien synnynnäisten ja hankittujen häiriöiden diagnostiikka ja hoito; 13) aortan aneurysmien endovaskulaarinen hoito; 14) neurologiaan liittyvät endovaskulaariset toimenpiteet; 15) vaativat transkatetriset kardiologiset toimenpiteet, sisältäen kaikki sydämen tekoläppien asennukset katetriteitse edellyttäen, että niitä tekevässä sairaalassa on avosydänkirurgiaa; 16) koeputkihedelmöityshoidot;

53 Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä 17) uhkaava ennenaikainen synnytys ennen 32. raskausviikkoa; 18) vakavaa kroonista sairautta potevan synnyttäjän raskauden suunnittelu, seuranta ja synnytyksen hoito; 19) lasten ja nuorten saattohoidon ja palliatiivisen hoidon toteutussuunnitelman laatiminen; 20) lastenpsykiatrinen ympärivuorokautinen kaikkina viikonpäivinä annettava vuodeosastohoito sekä lasten oikeuspsykiatriset tutkimukset; 21) vaikeiden, eri erikoisalojen välistä yhteistyötä edellyttävien psykiatristen häiriöiden tutkimukset ja hoidot sekä oikeuspsykiatriset erityistutkimukset, mukaan lukien mielentilatutkimukset. 7 Muu keskitettävä erikoissairaanhoito Asennettujen lonkan ja polven tekonivelten määrän tulee olla yhteensä vähintään noin 600 vuodessa Olkapään tekonivelten määrän on oltava vähintään noin 40 kappaletta vuodessa. Selkäkirurgia, noin 150 leikkausta Rintasyöpäleikkauksia 150 vuodessa paksusuolisyövän, munuaissyövän, papillaarisen ja follikulaarisen kilpirauhassyövän ja matalan riskin endometriumsyövän sekä eturauhassyövän radikaaliprostatektomian leikkausten vähintään noin 70 kappaletta vuodessa kussakin syöpäryhmässä.