UNA Kaari. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuus. Juha Rannanheimo & Petri Pekkala

Transkriptio

1 UNA Kaari Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuus Juha Rannanheimo & Petri Pekkala 1

2 VALTAKUNNALLINEN UNA-YHTEISTYÖ 20 sairaanhoitopiiriä 5 kaupunkia 1 maakunta 2 +1 in-house yhtiötä Alueellinen ICTkehittämis-yhteistyö (mm.kiila-hanke) 2015 Hanko-projekti UNA-määrittelyvaihe UNAtoteutusvaihe UNA Oy ( ) 2017 Palvelut ja ratkaisut

3 UNA-yhteistyön lähtökohtia Toiminta muuttuu, eteneminen kohti tulevaisuuden sote-palveluja ja tarvitaan muutosjoustavuutta Nykyisten tietojärjestelmäratkaisujen tuki uusille toimintamalleille puutteellista ja järjestelmien kehittäminen usein hidasta Tietojärjestelmäratkaisujen rakentaminen toteutettava asiakaslähtöisesti ja keskeisten toiminnallisten kehittämiskohteiden mukaisina kokonaisuuksina Pystyttävä hyödyntämään tehokkaammin ICT-infrastruktuurissa ja tekniikoissa tapahtuvaa kehitystä 3

4 UNA-yhteistyö ja UNA Oy UNA-yhteistyö perustuu osapuolten väliseen sopimukseen ICT-kehittämisyhteistyöstä Yhteistyöhön osallistuvat organisaatiot sitoutuneet sote-tietojärjestelmäkokonaisuuden tavoitetilan ja etenemispolun yhteiseen suunnitteluun sekä kehittämistoimenpiteiden edistämiseen Hankintoja ja määrityksiä ohjaavat UNA-yhteistyösopimuksen periaatteet ja kehittämisstrategian päälinjaukset Organisaatiot tekevät kukin erilliset päätökset UNA-yhteistyössä toteutettaviin hankintoihin osallistumisesta UNA Oy perustettu hoitamaan omistajiensa lukuun sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaa palvelevien järjestelmäkehittämisen tehtäviä julkisomisteinen osakeyhtiö, omistajina sairaanhoitopiirit, kunnat, kuntayhtymät ja omistajien strategiset kumppanit omistajina 20 sairaanhoitopiiriä/sote-kuntayhtymää, Espoon kaupunki sekä 2M-IT ja Istekki vastaa yhteistyössä kehittämistoimenpiteiden suunnittelusta, johtamisesta ja resurssoinnista 4

5 UNA-ratkaisut Kansalaisen kyvykkyys Ammattihenkilön kyvykkyys UNA KAARI Hankintoja 2019 Asiakkuuden hallinta UNA YDIN Tietojen saatavuus Prosessin tuki UNA LOMAKE Hankintoja

6 KOLME INTEGROITUA KEHITTÄMISKOKONAISUUTTA UNA LOMAKE UNA YDIN UNA KAARI Keskitetty palvelu lausuntojen ja todistusten tuottamiseen Kansalliseen potilastiedon arkistoon. Integroitavissa kaikkiin potilastietojärjestelmiin. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietojen integraatio ja tiedonhallinta Asiakkaan tilannekuva Palvelukokonaisuuksien suunnittelu Päätöksenteko Puutteiden havainnointi Tietojärjestelmäratkaisujen uudistaminen ja kehittäminen asiakaslähtöisesti ja keskeisten toiminnallisten kehittämiskohteiden ohjaamana. 6

7 UNA KAARI Tietojärjestelmäratkaisujen uudistaminen ja kehittäminen asiakaslähtöisesti ja keskeisten toiminnallisten kehittämiskohteiden ohjaamana Yhtenäinen käyttökokemus Arkkitehtuuriperiaatteet Toimiva ekosysteemi Hallittava kokonaisuus 7

8 UNA Kaari Alueellisesti yhtenäinen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuus. Järjestelmäkokonaisuuden tulee mahdollistaa perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalihuollon tarvitsemat ydintoiminnallisuudet sekä näissä palveluissa toteutuva tuotannonohjaus. Käynnissä yhteistyössä tapahtuva hankinnan valmistelu Hankinnan hankevaihe käynnistynyt Valmistelussa laaja yhteistyöpohja Kaikki organisaatiot näkevät laajan yhteistyön tässä vaiheessa erittäin tärkeänä Pohjana laajassa yhteistyössä laadittu UNA-kehitysstrategia Keskeisten kehittämiskohteiden ohjaamana tapahtuva tietojärjestelmäratkaisujen kohdennettu uudistaminen ja kehittäminen Mahdollisuus edetä tarpeen ja organisaation muutoskyvykkyyden mukaan joko vaiheittaisella uudistamisella tai laajemmalla järjestelmien kokonaisuudistuksella 8

9 UNA Kaari Kaari-hankinnassa oletettujen osallistujien väestöpohja n. 3,4 miljoonaa, kattaen kaikki Suomen sairaanhoitopiirit, pois lukien KL-Kuntahankintojen APTJ-hankinnan sekä Apotin alueet Kaaren käyttöönottoalue on oletettu koko Suomen laajuiseksi, pois lukien Keski-Suomen käynnistämän ATPJ-hankkeen ja Apotti-hankkeen alueet KL-Kuntahankinnan alueet Keski-Suomi (KSSHP) Etelä-Savo (Essote) Pohjois-Karjala (Siun sote) Vaasa Apotti-hankkeen alue Kaikki HUS-alueen kunnat paitsi Espoo ovat Kaaren laajuuden ulkopuolella Espoo on oletettu Kaaren osallistuja Sairaanhoitopiiri Väestöpohja ( ) Pirkanmaa Varsinais-Suomi Pohjois-Pohjanmaa Espoo (HUS) Pohjois-Savo Satakunta Päijät-Häme Etelä-Pohjanmaa Kanta-Häme Kymenlaakso Etelä-Karjala Lappi Keski-Pohjanmaa Kainuu Länsi-Pohja Ahvenanmaa OSALLISTUJAT YHTEENSÄ

10 UNA Kaari asiakas- ja käyttäjänäkökulma Asiakastietojen ja suunnitelmien kokonaishallinta, jotta voidaan vastata asiakkaan yksilölliseen palvelutarpeeseen vaikuttavilla ja kustannustehokkailla palveluilla Resurssit kyetään ohjaamaan vaikuttavaan asiakas-, potilas- ja hoitotyöhön kulloinenkin resurssitilanne huomioiden Ennakoiva analytiikka yksilö- ja väestötasolla tukee oikea-aikaista toimintaa, tunnistaa varhaisesta puuttumisesta hyötyviä asiakkaita ja lisää avun saannin tasa-arvoisuutta Sähköisten palveluiden kautta sujuva vuorovaikutus asiakkaiden kanssa Helppokäyttöisyys lisää henkilötyön tuottavuutta ja vapauttaa aikaa olennaiseen automaatio ja puheentunnistus tukevat tiedon tuottamista päätöksenteon tuki ja keinoäly tuo käyttäjälle aiempien tapauksien pohjalta ehdotuksia ja tietoa niiden vaikutuksista näkymät tietoihin mukautuvat käyttäjän tehtävän, asiakkaan ongelman ja tilanteen mukaan sujuva vuorovaikutteisuus onnistuu eri kanavien pitkin asiakkaan kanssa liikkuvan työn mahdollistuu tarkoituksenmukaisin mobiiliratkaisuin 10

11 Nykyisen järjestelmäkehityksen haasteet Mitkä ovat keskeiset nykyjärjestelmäkehityksen haasteet? Nykyisten järjestelmien kehittäminen usein hidasta Tieto paremmin eri lähteistä (esim. koti, kansalaisen asiointi) ammattilaisen käyttöön Digitaalisten toimintamallien ja etäpalveluiden tuki Kotiin vietävät palvelut Asiakasohjaus Herätteet ja muistutukset ammattihenkilöille Sujuva vuorovaikutteisuus eri kanavien pitkin asiakkaan kanssa yhdenmukaisella mallilla Tavoitteena ohjata järjestelmäkehitystä yhteistyössä, jossa toteutuu nykyaikaiset tietojärjestelmäkehityksen periaatteet Kokeiluluonteisesta toteuttamisesta pitkäjänteiseen kehittämiseen, parempi tuotekehityksen tehokkuus Järjestelmäkehityksen kulujen jakaminen muiden UNA-yhteistyössä mukana olevien organisaatioiden kanssa Yhteiset sopimukset, paremmat ehdot, ylläpitokustannusten läpinäkyvyys 11

12 UNA-yhteistyön tavoitteet ja hyödyt - miksi tehdä määritykset ja hankinnat yhteistyössä vs. toteuttaa ratkaisut itse? Yksin ei riitä kehitys- ja hankintaresurssit yksin ei saada riittävää tarjontaa yksin ei myöskään kyetä ylläpitämään vanhaa Keskeiset UNA-yhteistyön ja yhteishankintojen tavoitteet ovat: Yhteisiä kehitysresursseja ja innovaatioita osapuolten välillä Tarkoituksenmukaista tarjontaa ja skaalaetuja hankittujen ratkaisujen toteutukseen, hankittaviin palveluihin sekä jatkokehittämiseen Kehittämiskustannusten jakaminen konsortion osapuolten välillä ja kokonaiskustannusten aleneminen Arkkitehtuurin ja kehittämisen hallinta keskitetymmin - vältetään päällekkäisyyksiä ratkaisuissa ja kehittämisessä Muodostaa yli organisaatioiden ja myös aluerajojen hyödynnettäviä ja kehitettäviä ratkaisuja, mm. kansalliset yhteensopivuudet Kanta-kehityksessä UNA hanketoimisto tarjoaa yhteistä resurssia hankintoihin ja kehittämiseen Kehitettävää kokonaisuutta ohjataan nykyistä vahvemmin tilaajien toimesta arkkitehtuurillisesti, toteutuksellisesti ja sopimuksellisesti hallintamalleilla 12

13 UNA Kaari hyötypotentiaalit ja tunnistetut hyötymekanismit 1. Alueellisesti yhtenäisten järjestelmäkokonaisuuksien ja toimintamallien mahdollistamat hyödyt 2. Sähköisten palveluiden laajemman käytön myötä syntyvät hyödyt 3. Järjestelmäuudistuksen mahdollistamat hyödyt toimivien palveluketjujen ja integroitujen palvelukokonaisuuksien myötä, erityisesti paljon palveluja tarvitseville asiakkaiden / potilaiden osalta 4. Kehittyneempi toiminnanohjaus ja toiminnan seuranta sekä edellisten mahdollistamat toiminnanmuutokset Uusien järjestelmien myötä tiedon laadukkaampi ja vertailtavampi hyödyntäminen Sosiaalihuolto Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito Alueellisesti yhtenäiset järjestelmäkokonaisuudet ja toimintamallit Sähköisten palveluiden laajempi käyttö Palveluketjut ja palveluintegraatio Toiminnanohjaus Kaari-hankkeeseen liittyvien hyötypotentiaalien tunnistaminen perustuen UNAn asiakastyöpajoihin sekä kohdistettuihin haastatteluihin 13

14 UNA-yhteistyö ja arkkitehtuuriohjaus Toiminnan tarpeisiin parhaat ratkaisut Yhtenäinen käyttökokemus Hallittava kokonaisuus Modulaarisuus Moduulien kohdennettu, itsenäinen kehittäminen Asiakasvirtojen sujuvoittamisen yhtenäiset välineet Toimiva ekosysteemi Aktiivinen arkkitehtuuriohjaus Ketteryys hankinnoissa 14

15 UNA KAARI ROADMAP Ensimmäiset käyttöönotot Käyttöönottojen ja migraatioiden valmistelu Hankintaprosessi Käyttäjä- ja järjestelmävaatimusten kiinnittäminen sekä sopimusehdot Hankintastrategia Markkinavuoropuhelu Kehittämis- ja uudistamistarpeiden määrittely TARPEET JA TAVOITTEET HANKINNAN KÄYNNISTYS HANKINTA- PROSESSI HANKINTA, KEHITYS JA KONFIGUROINTI KONFIGUROINTI JA MUUTOSVALMISTELU KÄYTTÖÖNOTOT 15

16 Vertailuhankkeista johdetut viitteelliset kustannukset Kustannukset* 10 vuoden ajalta skaalattuna erikokoisten sairaanhoitopiirien väestöpohjaan Keskisuuri sairaanhoitopiiri Asukasmäärä n Suuri sairaanhoitopiiri Asukasmäärä n Pieni sairaanhoitopiiri Asukasmäärä n milj milj milj. Nykyisten elinkaarensa lopussa olevien tietojärjestelmien ylläpito ja vähäiset kehittämiskustannukset, jotka ovat 10 vuoden ajalta tässä esimerkissä keskimäärin: Keskisuuren sairaanhoitopiirin osalta noin 70 milj. euroa Suuren sairaanhoitopiirin osalta noin 150 milj. euro Pienen sairaanhoitopiirin osalta noin 40 milj. euroa Uusi asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuus tukee uusia toimintoja ja toiminnan muutoksen, jotka mahdollistavat merkittävien hyötyjen realisoitumista. * Vertailuhankkeiden kustannukset skaalattuna erikokoisten sairaanhoitopiirien väestöpohjaan. Sairaanhoitopiiri sisältää tässä yhteydessä ESH:n lisäksi PTH ja SOS toiminnallisuudet. 16

17 Sote-tietojärjestelmäkokonaisuuden elinkaarikustannukset (TCO) ja hyötyjen kertyminen Järjestelmäkokonaisuuksien elinkaarikustannukset ja elinkaarihyödyt on huomioitava jo selvitysvaiheessa. Toiminnan muutoksen hyödyt (ei järjestelmä-riippuvaisia) Hyödyt Toiminnalliset ja muut hyödyt käyttöönoton ja käytön myötä (verrattuna toiminnan Hyödyt jatkamiseen Käytön nykyjärjestelmillä) myötä Quick-win muutokset Muutokset jatkuvissa ICT-kustannuksissa Kustannukset (TCO) Suunnittelu ja hankinnat Moduulien toteutus ja muutosprojektit Käyttöönotot, alasajot ja vanhojen tietojen arkistointi Vuosittaiset kustannukset: Käyttökustannukset ja jatkuva kehittäminen ~5 % ~25 % 70 % Viitteellinen aikataulu aloituksesta 0,5 v. 1 4v v. 17

18 Mitä seuraavaksi tapahtuu? Hankintastrategian viimeistely jatkuu elokuussa Hankintailmoitusmateriaalin valmistelua jatketaan Tuetaan alueiden päätöksentekoa, käydään edelleen vuoropuhelua tarpeista ja hankinnan tavoitteista Tavoite hankintailmoituksen julkaisulle: syksy 2019 Neuvotteluvaihe, jonka pohjalta lopullinen tarjouspyyntö Tarjouspyynnöstä hankintapäätökseen Käyttöönotot organisaatioiden valmiuksien ja päätöksien mukaan 18

19 UNA Kaari päivä Paasitornissa Helsingissä Tarkoituksena informoida hankinnan ja hankkeen valmistelun tilanteesta ja antaa valmiuksia alueiden valmisteluorganisaatioille. Tilaisuus on suunnattu kuntien ja kuntayhtymien sote-johdolle ja tietohallinnolle. unaoy.fi 19