Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Salon kaupungintalo, kokoustila Kataja, Tehdaskatu 2, Salo

Transkriptio

1 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Aika klo 17:00-20:48 Paikka Salon kaupungintalo, kokoustila Kataja, Tehdaskatu 2, Salo Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 25 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 26 Pöytäkirjan tarkastaminen sekä tiedoksi antaminen kunnan jäsenelle 27 Asioiden käsittelyjärjestyksen hyväksyminen 5 28 Toiminta ja talous Määrärahaylitykset vuoden 2018 talousarvioon 7 30 Tilinpäätös ja toimintakertomus vuodelta 2018, sosiaali- ja terveyslautakunta 31 Työterveyshuollon hinnasto alkaen Sosiaali- ja terveyslautakunnan alaiset henkilörekisterit ja selosteet niiden käsittelytoimista 33 Kokoomuksen valtuustoryhmän ym. valtuustoaloite sähköisen ajanvarauksen käyttöönotosta 34 Elina Seitzin ym. valtuustoaloite koulujen sisäilmaoirekyselyn tekemisestä 35 Vanhuspalveluiden ympärivuorokautisen pitkäaikaishoidon keskimääräinen hoitopäivähinta vuonna Vanhuspalveluiden kehittämisohjelman ohjausryhmän tehtävät ja jäsenten nimeäminen 37 Marjatta Halkilahden ym. valtuustoaloite ikäihmisten ruokapalvelun kriteereistä 38 Vanhusten ruokailu ja ikäkeskustoiminta Tuula Stenströmin lautakunta-aloite maahanmuutto-ohjelmasta Tuula Stenströmin lautakunta-aloite mielenterveys- ja päihdekuntoutujien palveluista ja palvelun valvonnasta 41 Sosiaali- ja terveyslautakunnan edustajien raportti neuvostojen ja muiden yhteisöjen edustusten kokouksista 42 Viranhaltijapäätökset

2 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Osallistujat Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Läsnä Parttimaa Satu 17:00-20:48 puheenjohtaja Junnila Hannu 17:00-20:48 1. varapuheenjohtaja Liede Heikki 17:00-20:45 2. varapuheenjohtaja Läsnä :t Alestalo Jukka 17:00-20:48 jäsen, pöytäkirjantarkastaja Allos Bettina 17:00-20:48 jäsen Haavisto Marko 17:00-20:48 jäsen, pöytäkirjantarkastaja Hyttinen Marjatta 17:00-20:48 jäsen Kukko Jouko 17:00-20:48 jäsen Makkonen Sinikka 17:00-20:48 jäsen Merikallio-Tepponen Sanna 17:00-20:48 jäsen Mwegerano Andi 17:00-20:48 jäsen Mäkilä Juha 17:00-20:48 jäsen Stenström Tuula 17:00-20:48 jäsen Muu Riski Johanna 17:00-20:48 kaupunginhallituksen edustaja Breilin Riku 17:00-20:48 nuorisovaltuuston edustaja Lindegren Salla 17:00-20:48 asiantuntija Purhonen Eeva 17:00-20:48 asiantuntija Vanhanen Aija 17:00-20:48 asiantuntija Katajamäki Janne 17:00-19:18 asiantuntija Läsnä :t Niemelä Jari 17:00-20:48 esittelijä Heiskanen Mikko 17:00-20:48 pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirja nähtävillä Tarkastettu pöytäkirja pidetään nähtävilla 19. maaliskuuta 2019 alkaen Salon kaupungin yleisessä tietoverkossa.

3 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Sosiaali- ja terveyslautakunta Kuntalain 103 :n mukaan kokous on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on saapuvilla. Esityslista on lähetetty toimielimen päättämällä tavalla neljä päivää ennen kokousta. Apulaiskaupunginjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

4 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Pöytäkirjan tarkastaminen sekä tiedoksi antaminen kunnan jäsenelle Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksen mukaan pöytäkirja tarkastetaan kokousta seuraavana maanantaina ja sen tarkastaa kaksi kokouksessa tehtävään nimettyä jäsentä. Tarkastettu pöytäkirja julkaistaan kaupungin yleisessä tietoverkossa kuntalain 140 :n mukaisesti. Pöytäkirja tarkastetaan ja tarkastettu pöytäkirja julkaistaan kaupungin yleisessä tietoverkossa Apulaiskaupunginjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta valitsee tämän kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi jäsenet Jukka Alestalo ja Marko Haavisto. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

5 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Asioiden käsittelyjärjestyksen hyväksyminen Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunnalle on toimitettu kokouksen esityslista. Hallintosäännön 148 :n mukaan asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä, ellei toimielin muuta päätä. Hallintosäännön 149 :n mukaan toimielin voi esittelijän ehdotuksesta tai jäsenen ehdotuksesta, jota on kannatettu, ottaa enemmistöpäätöksellä käsiteltäväksi asian, jota ei ole mainittu kokouskutsussa. Apulaiskaupunginjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää käsitellä asiat ennalta jaetun esityslistan mukaisesti. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti. Merkitään, että ennen esityslistan mukaisten asioiden käsittelyä kuultiin kokouksessa kehitysvammahuollon esimies Laura Tuomisen esitys Kehitysvammahuollon palvelujen linjauskysymyksiä

6 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Toiminta ja talous / /2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: taloussihteeri Rea Breilin, rea.breilin@salo.fi, Toimialan toiminnan ja talouden kehittyminen tammikuun 2019 osalta on esitetty esityslistan liitteenä olevassa talousarvion toteutumavertailussa ja tilastokoosteessa. Erikoissairaanhoidon osalta vuoden 2019 ensimmäiset kuntaraportit julkaistaan helmikuun tietojen valmistuttua maaliskuun puolivälissä. Apulaiskaupunginjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee toiminta- ja taloustilanteen tiedoksi. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti. Liitteet Liite 1 Toiminta ja talousraportti

7 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Määrärahaylitykset vuoden 2018 talousarvioon 112/ /2018 Kaupunginhallitus Valmistelija: vs. talousjohtaja Anna-Kristiina Järvi, puh. (02) , anna-kristiina.jarvi@salo.fi, taloussuunnittelija Janne Katajamäki, puh. (02) , janne.katajamaki@salo.fi, taloussuunnittelija Maria Kulmala, puh. (02) , maria.kulmala(a)salo.fi, hankintapäällikkö Päivi Kohvakka, puh. (02) , paivi.kohvakka@salo.fi. Salon kaupungin tilinpäätös vuodelta 2018 on valmistumassa. Kaupunginhallitus käsittelee tilinpäätöstä kokouksessaan Talousarvion 2018 sitovuustaso valtuustoon nähden on lautakunnan toimintakate. Seuraavat palvelualueet ovat ylittäneet toimintakatteen (ulkoiset ja sisäiset erät) verrattuna vuoden 2018 talousarvioon: keskusvaalilautakunta, euroa kaupunginvaltuusto, euroa sosiaali- ja terveyslautakunta, euroa vapaa-ajan lautakunta, euroa rakennus- ja ympäristölautakunta, euroa Liikelaitos Salon Veden johtokunta, euroa, Selvitykset valtuustoa sitovan toimintakatteen ylityksistä lautakunnittain Keskusvaalilautakunta Keskusvaalilautakunnan ylitys on euroa. Ylitys johtuu sisäisistä kuluista, jotka toteutuivat loppuvuodesta 2018 johtuen presidentin vaaleista. Kaupunginvaltuusto Kaupunginvaltuuston toimintakatteen ylitys on yhteensä euroa. Kaupunginvaltuuston henkilöstökulut ylittyvät eurolla. Menot koostuvat kokouspalkkioista ja ansionmenetyskorvauksista. Palvelujen ostot ylittyvät eurolla. Suurimmat ylitykset palveluiden ostoissa ovat ulkoisissa ICT-palveluissa, majoitus- ja ravitsemuspalveluissa sekä matkustus- ja kuljetuspalveluissa. Suurin ylitys on ICT-palvelujen euron ylitys, joka johtuu valtuuston tietokoneiden maksuista. Seuraavaksi suurimat ylitykset koostuvat majoitus- ja ravitsemuspalveluiden ylityksestä, euroa ja toimisto- ja asiantuntijapalveluiden ylityksestä euroa. Muut toimintakulut ylittyvät Pääosa muiden toimintakulujen ylityksestä aiheutuu budjetoitua suuremmasta sisäisestä vuokrasta.

8 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunnan talousarvion sitovuustaso on sosiaali- ja terveyspalvelujen tuloslaskelman toimintakate. Talousarvion sitovuustasolla toimintakate ylittyi euroa. Talousarvion määrärahan ylitys kohdistuu pääsääntöisesti henkilöstömenoihin. Henkilöstömenojen ylityksen selittävinä tekijöinä ovat toimialan toimenpiteistä riippumattomat henkilöstömenokertymään vaikuttaneet toimenpiteet. Syksyllä 2018 tehdyn lisätalousarvion myötä sosiaali- ja terveyspalveluiden määrärahavarauksia muutettiin siten, että henkilöstömäärärahaa vähennettiin euroa. Tämän lisäksi henkilöstökulujen kertymään vaikutti merkittävästi vuoden 2018 tilinpäätökseen kirjattu järjestelyvaraerän kertamaksu, josta sosiaali- ja terveyspalveluille kohdistui lisäkuluja noin euroa. Järjestelyvaraerän määrärahaa ei ole kohdistettu palvelualueiden talousarvioon. Kuluvan vuoden tilinpäätökseen on näiden lisäksi kirjattu kohtaan jaksotetut palkat ja palkkiot ns. lomapalkkavelka euroa, määrärahavarausta talousarviossa ei ole. Terveyspalvelut Terveyspalvelujen osalta talousarvio alittui 1,2 milj. euroa. Henkilöstömäärärahat ylittyivät euroa. Palvelujen ostojen kohdalla määrärahaa jäi käyttämättä 2,5 milj. euroa ja merkittävin lasku kuluissa kohdistui sairaanhoitopiiriltä ostettaviin erikoissairaanhoidon palveluihin. Salon kaupungin erikoissairaanhoidon palvelujen ostot laskivat vuodessa 2,05 milj. euroa. Syitä palvelujen ostojen kustannusten laskuun on varmasti monia, mutta yhtenä merkittävänä tekijänä on ehdottomasti perusterveydenhuollon resurssien oikeanlainen kohdentaminen. Toimintatuottoja jäi toteutumatta 0,5 milj. euroa arvioiduista. Vanhuspalvelut Vanhuspalvelujen talousarvion toimintakate ylittyi 1,1 milj. euroa. Ylitys kohdistui henkilöstömenoihin ja ylityksen perusteena on yllä selvitetyt palvelualueesta riippumattomat henkilöstömäärärahaan vaikuttaneet toimet. Vanhuspalveluiden vuoden 2018 henkilöstömäärärahavaraus oli n. 0,5 milj. euroa vuoden 2017 tilinpäätöslukuja pienempi. Kun palvelualueen henkilöstöresursseja vielä lisättiin vuodelle 2018 (kotihoidon varahenkilöstö) oli talousarvion toteutuminen henkilöstömenojen osalta jo lähtökohtaisesti epätodennäköistä. Palvelujen ostoihin varattu määräraha oli riittävä ja talousarvio tältä osin alittui 0,45 milj. euroa. Sosiaalityön palvelut Sosiaalityön palveluiden talousarvion toimintakate ylittyi 1,0 milj. euroa. Talousarvio ylittyi henkilöstökulujen osalta 1,0 milj. euroa ja myös palvelujen ostoja kertyi 1,0 milj. euroa talousarviovarausta enemmän. Sosiaalityön palvelujen kohdalla toimintatuottoja kertyi 0,7 milj. euroa ennakoitua enemmän ja tämä osaltaan vaikutti toimintakatteen toteumaan. Henkilöstömäärärahan ylitykseen vaikuttivat henkilöstömäärärahaan

9 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta tehdyt leikkaukset. Palvelujen ostojen ylitykseen vaikuttivat seuraavat tekijät: sosiaalityön palveluiden talousarvion valmisteluvaiheessa ei ollut vielä täysimääräisesti tiedossa esim. kehitysvammahuollon ympärivuorokautisen hoidon erittäin vaativaa hoitoa vaativien asiakkaiden tarkkaa määrää eikä sitä, että asiakkaiden siirtyminen asumispalveluihin ei ole ollut mahdollista suunnitellulla aikataululla. Palvelujen ostoihin varattu määräraha oli alimitoitettu. Syksyllä kaupunkitason lisätalousarvion yhteydessä myönnetty lisämääräraha ei ollut riittävä, lisämäärärahan valmisteluvaiheessa tilanteen odotettiin helpottuvan, mutta syksyn mittaan palvelujen tarve on pysynyt ennallaan. Vapaa-ajan lautakunta Vapaa-ajan lautakunnan toimintakate ylittyy noin euroa. Menojen ja tulojen ylitys muodostuu pääosin hankkeista sekä työllistämispalveluista, joihin ei ole lautakunnan talousarviossa varattu määrärahaa. Työllistämistukitulot ja menot on kaupungin talousarviossa varattu yhteen paikkaan eikä niitä ole jaettu palvelualuekohtaisesti. Hankkeet ovat projektiluonteisia ja niille saadaan ulkopuolinen rahoitus. Vapaa-ajan lautakunnan toimintakate on ulkoisten menojen osalta noin euroa pienempi kuin talousarvion toimintakate, joka on euroa. Ulkoisten toimintatuottojen osalta talousarvio on ylittynyt noin euroa. Tulojen ylitys muodostuu pääosin ulkopuolisista hankkeista (n euroa) sekä työllistämistukituloista ( euroa). Menojen osalta ulkoiset toimintakulut ylittyvät noin euroa talousarvioon verrattuna. Henkilöstökuluista työllistämistukipalkojen osuus sivukuluineen on noin euroa. Työllistämistukipalkkamenojen osalta määrärahoja ei ole varattu talousarviossa palvelualuekohtaisesti, vaan kaupungin tasolla. Näin ollen myös kate näille kustannuksille siltä osin, mitä palvelualueelle kirjatut työllistämistukitulot eivät kata, löytyy kaupungin talousarviossa muualta. Toimintakuluihin on kirjattu hankkeisiin liittyviä kustannuksia, joita talousarviossa ei ole huomioitu. Sisäisten menojen osalta vapaa-ajan lautakunnan toimintakate on noin euroa suurempi kuin talousarvion toimintakate, joka on euroa. Menojen osalta sisäiset toimintakulut ylittyvät noin euroa. Pääosa ylityksestä johtuu sisäistä vuokrista (ylitys euroa) ja puhtaanapitopalveluista (ylitys euroa). Sisäisten toimintatuottojen osalta talousarvio on ylittynyt noin euroa. Kaupunkitasolla talousarviossa sisäiset menot ja tulot menevät tasan, joten kate vapaa-ajan lautakunnan sisäisten kustannusten ylityksen osalta löytyy kaupungin talousarviossa muualta. Vapaa-ajan palveluiden osalta ulkoisten menojen toimintakate alittaa talousarvon ja sisäisten palveluiden osalta toimintakate ylittyy. Kun toimintakatteessa otetaan huomioon muualta löytyvät katteet lautakunnalle kirjattujen työllistämistukipalkkojen sekä sisäisten kustannusten osalta, alittaa lautakunnan toimintakate talousarvion.

10 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Rakennus- ja ympäristölautakunta Rakennus- ja ympäristölautakunnan toimintakate ylittyy euroa. Ympäristönsuojelun tulot arvioitiin merkittävästi suuremmiksi, kuin millaisina ne lopulta toteutuivat. Uuden valvontaohjelman tarkastusmaksut oli arvioitu ylioptimistisesti. Valvontaa ei myöskään saatu toteutettua täysimääräisesti uuden toiminnan käynnistysvaikeuksien vuoksi ja koska loppuvuodesta ympäristönsuojelussa oli yhden henkilön vajaus. Vaikka valvontaohjelma olisi toteutettu 100 %:sti, ei tuloja olisi silti saatu nostettua talousarvion mukaisiksi. Rakennusvalvonnan kokonaistuotot ovat jääneet hieman vähäisemmäksi, kuin talousarviossa oli arvioitu vuodelle Rakentamisen lupia on haettu hieman ennakoitua vähemmän, joten luvista saatavat, taksan mukaiset tuotot ovat jääneet arvioitua pienemmiksi. Rakennusvalvonnan kokonaismenot ovat toteutuneet arvioitua suurempana. Toimitiloista maksettavat sisäiset vuokrat ovat olleet arvioitua suuremmat. Paikkatieto-ohjelmiston rakennusvalvonnan rakennus- ja huoneistorekisterin ja rakentamisen lupien hallinnan ohjelmiston kehittämiskustannuksia ei ole ollut mahdollista ennakoida, joten tästä johtuen ICT-kulut ovat ylittyneet. Tämä paikkatieto-ohjelmiston kehittäminen koskee Salon kaupungissa useampaa palvelua eri palvelualueilla, joten rakennusvalvonta on kehittämisessä ja uudistamisessa mukana osana suurempaa sitovuustasoa. Liikelaitos Salon Vesi Liikelaitos Salon Veden osalta toimintakate alittuu eurolla eli liikelaitoksen toimintakatteen olisi tullut olla euroa parempi kuin mitä on toteutunut. Menojen osalta ulkoiset menot ylittyvät euroa. Henkilöstökulut ovat toteutuneet alle talousarvion, mutta palvelujen ostot ja aineet, tarvikkeet ja tavarat ovat ylittyneet. Toimintamenojen ylitys selittyy muun muassa kuuman kesän kovasta vedenkulutuksesta johtuen. Kulutus oli noin kolmen kuukauden ajan 32 % normaalia kovempi ja siitä seurasi myös kovempi sähkön kulutus. Jätevedenpuhdistamo on joutunut ostamaan laboratoriopalveluita ostopalveluna lähes koko vuoden. Viemärija vesijohtoverkosto ovat vaatineet ajateltua enemmän panostuksia tukoksiin ja vuotoihin. Tulot ovat alittuneet euroa. Tulojen alitus johtuu siitä, että suurkuluttajat ovat vähentäneet veden käyttöä. Selvitykset investointien ylityksistä sitovuustasoittain Investointimenoihin oli varattu talousarvioon 2018 yhteensä euroa. Investointimenot ovat toteutuneet kuitenkin euroa eli ylitystä on tullut lähes miljoona euroa. Pääosin investointihankkeet ovat toteutuneet talousarvion mukaisesti. Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankkeet Ylitys johtuu pääosin siitä, että kolme Salon kaupungin 100 % omistamaa yhtiötä purettiin vuonna Nämä yhtiöt olivat Kiinteistö Oy Kiskon, Kuusjoen ja Suomusjärven sosiaali- ja terveystalot. Käytännössä näiden

11 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta yhtiöiden toiminta oli kaupungin omaa toimintaa. Kohteissa sijaitsee kaupungin terveysasemia. Kyseiset yhtiöt purettiin ja niiden omaisuus siirtyi kaupungin taseeseen. Tästä johtuen omaisuuden arvo (rakennukset ja maaomaisuus) kirjattiin kaupungin investointeihin. Kyseinen ylitys vastaa kaupungille omaisuudeksi tulleiden rakennusten arvoa. Kyseisten yhtiöiden siirrosta aiheutui myös kaupungille myyntivoittoa, joka on taas kirjattu käyttötalouteen. Lisäksi pääterveysaseman peruskorjauksen hanke ylittyi noin euroa. Ylitys johtuu äkillisistä korjaustarpeista ja kuntoutusosaston korjauksista, jotka olivat ennakoitua laajemmat. Lasten ja nuorten palvelujen hankkeet Ylitys johtuu siitä, että yksi Salon kaupungin 100 % omistama yhtiö purettiin vuonna Tämä yhtiö oli Kiinteistö Oy Kiskon kotilinna. Tiloissa on päiväkotitoimintaa. Käytännössä tämän yhtiön toiminta oli kaupungin omaa toimintaa. Kyseinen yhtiö purettiin ja sen omaisuus siirtyi kaupungin taseeseen. Tästä johtuen omaisuuden arvo (rakennus ja maaomaisuus) kirjattiin kaupungin investointeihin. Kyseinen ylitys vastaa kaupungille omaisuudeksi tulleen rakennuksen arvoa. Kyseisen yhtiön siirrosta aiheutui myös kaupungille myyntivoittoa, joka on taas kirjattu kaupungin käyttötalouteen. Vapaa-ajan palvelujen hankkeet Talonrakennus, vapaa-ajan palvelut Vapaa-ajan palveluiden hankkeiden osalta investointimenojen ylitys on euroa. Menojen ylitys johtuu siitä, että hankkeelle 9200 Urheilupuiston pukuhuone ja huoltorakennus aiheutui lisäkustannuksia arvioitua enemmän. Hankkeessa jouduttiin korjaamaan mm. kentälle meneviä sähkökaapelointeja ja jäähallilta pukusuojaan tulevan linjan kaapeliliitoksia. Kyseessä on kaksivuotinen hanke, jonka kokonaiskustannukset alittavat kuitenkin hankkeelle myönnetyt määrärahat. Kunnallistekniikan toimialojen muut kohteet (vapaa-ajan palvelut) Investointimenojen ylitys euroa johtuu siitä, että kiinteään omaisuuteen, toimialojen muut kohteet sitovuustasolle 450 on kirjanpidollisesti siirretty kustannuksia irtaimen omaisuuden sitovuustasolta johtuen kulujen todellisesta luonteesta (noin euroa). Kirjanpidossa siirretyt kirjaukset ovat koostuneet pääosin eri kuntoratojen valaistusten uusimiseen liittyvistä kustannuksista. Nämä kustannukset kuuluvat luonteeltaan kiinteään omaisuuteen eikä irtaimeen omaisuuteen. Talousarviossa määrärahat ovat Hyvinvointipalveluiden irtain omaisuussitovuustasolla, projektilla 9630 Liikuntapalveluiden irtain, jonne kuluja on vastaavasti kirjanpidossa kirjattu vähemmän (noin euroa). Toimialojen muut kohteet -sitovuustasolle on saatu lisäksi investointituloja yhteensä euroa. Tällä sitovuustasolla investointitulot kattavat investointimenojen ylitykset. Ylitykset ilman kirjanpidollisia kirjauksia kunnallistekniikan toimialojen muut kohteet -sitovuustasolla ovat yhteensä noin euroa.

12 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaava-alueet Kyseinen sitovuustaso on ylittynyt euroa. Ylitys koskee hanketta Kokoojakatu Tupuri -MT110. Metsäjaanun teollisuusalueen rakentamisen yhteydessä syntyi ylimääräistä kalliomursketta eri lajikkeita noin m3ktr. Kyseinen murske on Salon kaupungin omaisuutta. Tupuri 110-tien rakentamisen yhteydessä kyseistä mursketta käytetiin tien, siltapenkereiden ja kuntoratojen uudelleen järjestelyjen rakennusmateriaalina. Tilintarkastaja edellytti kaupungille loppuvuodesta jättämässä raportissaan, että kaupunki selvittää kyseisen Metsäjaanun teollisuusalueella olevan kiviaineksen arvon, kirjanpitokäsittelyn ja varastoinnin viimeistään vuoden 2018 tilinpäätöksessä. Tilinpäätöksen yhteydessä on Metsäjaanun teollisuusalueen murskevaraston arvo ( ,92 euroa) määritelty ja siirretty pysyvien vastaavien tililtä (Metsäjaanun teollisuusalue) varastotilille. Varastotililtä siirtyy ,84 euroa investointiprojektille 9301 Kokoojakatu Tupuri-MT110. Tästä kirjanpidollisesta siirrosta johtuu, että investointien 410 kaava-alueiden sitovuustaso ylittyy vastaavasti. Muut toimialueen investointien sitovuustasot alittuvat selvästi noin eurolla, vaikka tämä ylitys lasketaan mukaan. Kaupunginjohtaja: Kaupunginhallitus ehdottaa kaupunginvaltuustolle, että kaupunginvaltuusto myöntää vuoden 2018 talousarvioon seuraavat määrärahaylitykset: keskusvaalilautakunta, euroa kaupunginvaltuusto, euroa sosiaali- ja terveyslautakunta, euroa vapaa-ajan lautakunta euroa rakennus- ja ympäristölautakunta euroa Liikelaitos Salon Veden johtokunta, euroa sekä investointeihin: Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankkeet, euroa Lasten ja nuorten palvelujen hankkeet, euroa Vapaa-ajan palvelujen hankkeet, euroa Toimialojen muut kohteet, euroa Kaava-alueet, euroa Päätös: Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Kaupunginhallitus ehdottaa kaupunginvaltuustolle, että kaupunginvaltuusto myöntää vuoden 2018 talousarvioon seuraavat

13 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta määrärahaylitykset: keskusvaalilautakunta, euroa kaupunginvaltuusto, euroa sosiaali- ja terveyslautakunta, euroa vapaa-ajan lautakunta euroa rakennus- ja ympäristölautakunta euroa Liikelaitos Salon Veden johtokunta, euroa sekä investointeihin: Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankkeet, euroa Lasten ja nuorten palvelujen hankkeet, euroa Vapaa-ajan palvelujen hankkeet, euroa Toimialojen muut kohteet, euroa Kaava-alueet, euroa Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginvaltuusto hyväksyi kaupunginhallituksen ehdotuksen. Valmistelija: taloussuunnittelija Janne Katajamäki, Apulaiskaupunginjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee kaupunginvaltuuston päätöksen vuoden 2018 talousarvion määrärahaylityksistä tiedoksi. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

14 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Tilinpäätös ja toimintakertomus vuodelta 2018, sosiaali- ja terveyslautakunta 249/ /2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: apulaiskaupunginjohtaja Jari Niemelä, p , terveyspalveluiden johtaja Kaisa Nissinen-Paatsamala, , vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, , sosiaalipalveluiden johtaja Eeva Purhonen, Kuntalain 68 :n mukaan kunnan tilikausi on kalenterivuosi. Tilikaudelta on laadittava tilinpäätös, joka on saatettava valtuuston käsiteltäväksi tilikautta seuraavan vuoden kesäkuun loppuun mennessä. Tilinpäätökseen kuuluvat tase, tuloslaskelma, rahoituslaskelma ja niiden liitetiedot sekä talousarvion toteutumisvertailu ja toimintakertomus. Kuntalain 69 :n mukaan toimintakertomuksessa on esitettävä selvitys valtuuston asettamien toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden toteutumisesta. Lautakunnat antavat toimintakertomukset kaupunginhallitukselle. Toimintakertomuksessa tulee esittää kehityskatsaus ja olennaiset tapahtumat palvelualueittain. Lisäksi lautakunnan on annettava valtuuston asettamien toiminnallisten tavoitteiden seurantaraportti(tuloskortti) vuodelta Lisäksi toimintakertomuksen tulee sisältää vuoden 2018 talouden toteuttamisvertailun eli tuloslaskelman. Toimintakertomukseen sisältyy vielä tietojen keruu palvelualueiden vuoden 2018 toimintatietokortteihin, lisäksi kerätään palvelualueilla keskeisimpiä vuoden 2018 tilastotietoja, jotka liitetään samaan julkaisuun tilinpäätöksen kanssa. Sosiaali- ja terveyspalveluiden vuoden 2018 palvelualue/tulosyksikkötasoiset toimintakertomukset, tuloslaskelmat sekä toimintatietokortit ovat esityslistan liitteenä. Kaupunginvaltuuston, kaupunginhallituksen ja hyvinvointipalvelujen tuloskorteissa on vuoden 2018 sosiaali- ja terveyslautakunnan vastuualueelle asetetut tavoitteet ja niihin annetut vastaukset. Sosiaali- ja terveyspalveluiden tilinpäätöksen toimintakate ylittää sitovuustasolla (lautakunta) talousarvioon varatun määrärahan. Palvelualueiden toimintakertomukset sisältävät selvitykset tulosyksikkötasolla taloudellisten tavoitteiden toteutumisista. Kaupunginhallitus toimittaa kaupunginvaltuustolle hyväksyttäväksi kaupunkitason selvityksen vuoden 2018 tilinpäätökseen liittyvistä talousarvioylityksistä ja kaupunginvaltuusto myöntää kokouksessaan ylitysoikeudet.

15 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Apulaiskaupunginjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä liitteen mukaisen lautakunnan tilinpäätöksen vuodelta 2018 ja ehdottaa kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle sen hyväksymistä. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti. Merkittiin, että Janne Katajamäki poistui kokouksesta klo Merkittiin, että Juha Mäkilä poistui kokouksesta klo ja palasi klo Kokous keskeytettiin tauon ajaksi klo Liitteet Liite 2 Tilinpäätös 2018, sote Liite 3 Toimintakertomus 2018, sosiaalityön palvelut Liite 4 Toimintakertomus 2018, terveyspalvelut Liite 5 Toimintakertomus 2018, vanhuspalvelut

16 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Työterveyshuollon hinnasto alkaen 963/ /2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: ylilääkäri Pentti Haavisto; Työterveyshuolto on tarkistanut palveluhinnastonsa toimintakulujen mukaiseksi. Työterveyshuollon tavoitteena on kattaa toimintakulut perittävillä tuotehinnaston mukaisilla maksuilla. Palveluhinnastoa on edellisen kerran päivitetty Henkilöstö- ja muiden toimintakustannusten nousun seurauksena palvelutuotteiden hintojen tarkistus on ajankohtainen. Hinnan muutosten vaikutus vuositasolla nostaa myyntituottoa noin 8 prosenttia, jos työterveyshuollon toiminnan volyymi ja rakenne pysyy vuoden 2018 tasolla. Apulaiskaupunginjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä työterveyshuollon uuden liitteen mukaisen hinnaston otettavaksi käyttöön alkaen. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti. Liitteet Liite 6 Työterveyshuollon hinnasto alkaen

17 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunnan alaiset henkilörekisterit ja selosteet niiden käsittelytoimista 18/ /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelijat: terveyspalveluiden johtaja Kaisa-Nissinen-Paatsamala, puh sosiaalipalveluiden johtaja Eeva Purhonen, puh ja vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, puh Salon kaupunginhallitus on kokouksessaan päättänyt, että lautakunnat toimivat rekisterinpitäjinä oman toimialansa rekisterien osalta. Sosiaali- ja terveyslautakunta on perustanut alaisuudessaan syntyvät henkilötietoja sisältävät rekisterit kaupunginhallituksen päätöksen jälkeen ensimmäisen kerran vuonna Viimeisimmät päivitetyt rekisterit on tehty, perustettu ja hyväksytty niistä tehdyt rekisteriselosteet sosiaali- ja terveyslautakunnassa ja Lisäksi lautakunta on päättänyt, että rekistereiden selosteita ylläpidetään ja päivitetään virkamiestyönä. Selosteet on päivitetty vastaamaan toukokuussa voimaan tulleen Euroopan unionin yleisen tietosuoja-asetuksen (2016/679) ja kansallisen tietosuojalain (1050/2018) vaatimuksia. Selosteet toimivat myös rekisterinpitäjän informointina rekisteröidylle. Uutena henkilörekisterinä perustetaan: Terveydenhuollon muistutus-, kantelu- ja potilasvahinkoasioiden rekisteri Sosiaali- ja vanhuspalveluiden muistutus-, kantelu- ja muutoksenhakuasioiden rekisteri Päivitetyt henkilörekisterit: Potilastietorekisteri Potilasasiamiehen rekisteri Apulaiskaupunginjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä valmistelussa mainitut henkilörekisterit ja selosteet niiden käsittelytoimista. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti. Liitteet Liite 7 Potilasasiamiehen rekisteri Liite 8 Potilastietorekisteri Liite 9 Sosiaali- ja vanhuspalveluiden muistutus-, kantelu- ja muutoksenhakuasioiden rekisteri

18 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Liite 10 Terveydenhuollon muistutus-, kantelu- ja potilasvahinkoasioiden rekisteri

19 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokoomuksen valtuustoryhmän ym. valtuustoaloite sähköisen ajanvarauksen käyttöönotosta 2905/ /2018 Kaupunginvaltuusto Sanna Lundström teki Kokoomuksen valtuustoryhmän ym. puolesta seuraavan aloitteen: Me allekirjoittaneet esitämme, että Salon kaupunki ottaa käyttöön sähköisen ajanvarauksen lasten neuvolapalveluissa. Sähköinen ajanvaraus on käytössä jo monessa Suomen kunnassa suurimmat mukaan lukien, joten toivomme myös Salon siirtyvään modernimpaan tapaan pikaisesti. Lisäksi toivomme, että selvitetään mahdollisuudet siirtyä sähköiseen ajanvaraukseen myös muualla sote-palveluissa, esimerkiksi hammashoidon puolella. Kokoomuksen valtuustoryhmän puolesta, Sanna Lundström Elina-Suonio Peltosalo Marko Tapio Juhani Nummentalo Arttu Karhulahti Jerina Wallius Päivi Savolainen Johanna Riski Marja Ruokonen Ismo Saari Saija Karnisto-Toivonen Satu Parttimaa Piia Keto-oja Leena Ahonen-Ojala Matti Varajärvi Ari Aalto Katja Taimela Saku Nikkanen Jarkko Anttila Tapio Äyräinen Heikki Tamminen Jani Hirvimäki Sanna Leivonen Antti Olkinuora Jonna Nyyssönen Sari Pesonen Mira Aaltonen Timo Tammi Asko Määttänen Ralf Hellsberg Pertti Vallittu

20 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Marjaana Mänkäri Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginvaltuusto päätti lähettää aloitteen kaupunginhallituksen valmisteltavaksi. Valmistelijat: Kaisa Nissinen- Paatsamala,terveyspalveluiden johtaja, , Pirjo Parviainen, johtava hoitaja, , Eeva Purhonen, sosiaalipalveluiden johtaja, ; Salla Lindegren, vanhuspalveluiden johtaja, Sähköiset palvelut ja niiden kehittäminen ovat tärkeässä osassa muotoiltaessa toimivaa palveluketjua terveydenhuollossa. Sähköisen ajanvarauksen kehittäminen neuvolapalveluihin on ollut käynnissä jo muutaman vuoden. Valmius nettiajanvaraukseen oli lähes valmis, mutta marraskuussa 2017 päivitetty potilastietojärjestelmä Life Care toi uusia haasteita sähköisen ajanvarauksen käyttöönottoon. Yhdessä tietohallinnon kanssa neuvolan terveydenhoitajien työryhmä on työstänyt asiaa ja sähköinen neuvolan ajanvaraus käynnistyy viimeistään Sähköinen ajanvaraus on jo käytössä influenssarokotusten, asevelvollisten terveystarkastusten, kouluuntulotarkastusten sekä ja 7-luokkalaisten laajoissa terveystarkastuksissa. Lisäksi sähköistä ajanvarausta valmistellaan suun terveydenhuollossa suuhygienistien vastaanotolle erikseen määriteltyihin toimenpiteisiin. Terveydenhuollossa hoidon tarpeen arviointi on keskeinen osa potilaan hoitoa. Kun asiakkaan tilanne vaatii hoidon tarpeen arviointia ei sähköinen ajanvaraus ole käyttökelpoinen toimintatapa. Toisaalta sähköistä ajanvarausta voitaisiin hyödyntää useimmissa ei-kiireellisissä lääkärin tai hoitajien vastaanottoaikojen varauksessa. Kehitysvammahuollon tilapäishoidon sähköistä ajanvarausta ollaan rakentamassa yhteistyössä tietohallinnon kanssa. Sosiaalityön palveluista sähköiseen ajanvaraukseen siirtymisestä voisivat hyötyä perheoikeudelliset palvelut ja täydentävä toimeentulotuki. Perheoikeudellisten palveluiden siirtymistä maakunnalliseen yksikköön vuoden 2020 alusta valmistellaan tämän vuoden aikana. Tähän yhteyteen ei ole järkevää ajoittaa erillistä sähköisen ajanvarauksen hanketta. Täydentävän toimeentulotuen sähköinen ajanvaraus edellyttää asiakastietojärjestelmän päivittämistä tai uusimista, jotta palveluprosessi olisi järkevä ja sujuva. Asiakastietojärjestelmän tilannetta kartoitetaan vuoden 2019 aikana. Vanhuspalveluissa ei ole ajanvarauksella tapahtuvaa toimintaa. Apulaiskaupunginjohtaja:

21 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta toimittaa valmistelun mukaisen vastauksen kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle ja ehdottaa, että valtuustoaloite merkitään loppuun käsitellyksi. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

22 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Elina Seitzin ym. valtuustoaloite koulujen sisäilmaoirekyselyn tekemisestä 1476/ /2018 Kaupunginvaltuusto Elina Seitz ym. valtuutetut tekivät seuraavan valtuustoaloitteen: Salon kaupungissa on meneillään oppimisympäristöselvitys. Esitän, että päätöksenteon tueksi kaikkien Salon koulujen oppilaille ja henkilökunnalle tehdään luotettava ja vertailukelpoinen sisäilmaoirekysely. Perustelu: Päätöksenteon tueksi tarvitaan ajantasaista tietoa kouluissa koetusta oireilusta niin oppilaiden kuin henkilökunnan osalta. Oirekyselyn kautta voi saada tietoa ja tukea myös kiinteistöjen korjaustarpeiden selvittämiseen sekä saneerausten ja korjaustoimenpiteiden priorisointiin. Elina Seitz, KD varavaltuutettu Pertti Vallittu, KD Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginvaltuusto päätti lähettää aloitteen kaupunginhallituksen valmisteltavaksi. Valmistelijat: Kaisa Nissinen- Paatsamala,terveyspalveluiden johtaja, , Pirjo Parviainen, johtava hoitaja, Sisäilmaongelmien selvittelyn yksi työväline on sisäilmaoirekysely. Salon kaupungin sisäilmaohjeistus sisältää ohjeistuksen siitä, miten sisäilmaongelmatilanteissa edetään. Sisäilmaoirekyselyn tekemisestä päätetään kohdekohtaisessa sisäilmatyöryhmässä. Sisäilmaohjeistukseen on laadittu sisäilmakyselyn prosessit koskien sekä henkilökuntaa että koulujen tai oppilaitosten oppilaita ja opiskelijoita. Työterveyshuolto käyttää työterveyslaitoksen sisäilmakyselyä. Työterveyslaitoksen sisäilmakyselyllä saadaan luotettavaa ja vertailukelpoista tietoa henkilökunnan oireilusta. Terveyden ja hyvinvoinnin laitokseen Ympäristöterveysyksikön tuottamalla sisäilmakyselyllä selvitetään oppilaiden kokemusta koulun sisäympäristön laadusta ja oppilaiden oireilua. Alakouluissa kysely tehdään 3-6 luokkalaisille oppilaille ja yläkouluissa sekä lukioissa kaikille oppilaille. Tämä sisäilmakysely on tehty Armfeltin, Hermannin, Moision ja Perniön yhteiskoulussa sekä Mustamäen koulussa Tulokset saadaan kevään 2019 aikana.

23 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Apulaiskaupunginjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta ehdottaa kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle että se merkitsee valmistelun mukaisen vastauksen valtuustoaloitteeseen tiedokseen ja toteaa aloitteen loppuun käsitellyksi. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

24 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Vanhuspalveluiden ympärivuorokautisen pitkäaikaishoidon keskimääräinen hoitopäivähinta vuonna / /2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: taloussuunnittelija Janne Katajamäki, Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa todetaan, että palvelusta perittävä maksu saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Keskimääräistä hoitopäivähintaa tarvitaan mm. tilanteessa, jossa asiakas on suurituloinen ja maksujen määrittämisessä tulee huolehtia, etteivät asiakasmaksut muodostu suuremmiksi kuin kaupungin omat tuotantokustannukset. Keskimääräistä hoitopäivähintaa käytetään myös kuntien välisen laskutuksen pohjahintana. Tästä hinnasta tulee vähentää keskimääräiset asiakasmaksut ja sote-laskennallisten kustannusten mukainen valtionosuuskorvaus. Kaupungissa toimi vuonna 2018 neljä hoivakotia (Kukonkallion, Hintan ja Alholan hoivakoti sekä Halikkokoti) ja seuraavat tehostetun palveluasumisen yksiköt (Rauha ja Toivokoti, Paukkulakoti, Anninkartano, Alppilakoti, Vuorela ja Perniön palvelukeskus). Todellisiin kuluihin perustuva hoitopäivän hinta vaihtelee yksikkökohtaisesti johtuen pääosin henkilöstömäärästä ja -rakenteesta. Kuntaliitolta saatujen ohjeiden mukaan voidaan kustannukset laskea keskimääräisellä hoitopäivähinnalla. Vuoden 2018 toteutuneiden todellisten kustannusten perusteella esitetään, että vanhuspalveluiden ympärivuorokautisen pitkäaikaishoidon keskimääräinen hoitopäivähinta on 150,70 euroa vuonna Apulaiskaupunginjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy vanhuspalveluiden ympärivuorokautisen pitkäaikaishoidon keskimääräiseksi hoitopäivähinnaksi 150,70 euroa. Keskimääräistä hoitopäivähintaa käytetään myös kuntien välisen laskutuksen hoitopaikkahinnan pohjana. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

25 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Vanhuspalveluiden kehittämisohjelman ohjausryhmän tehtävät ja jäsenten nimeäminen 875/ /2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, Vanhuspalveluiden kehittämisohjelma tulisi päivittää. Varsinais-Suomeen oli tarkoitus laatia sote-uudistuksen myötä yksi yhtenäinen kehittämissuunnitelma muutosagentin johdolla. Nyt aikataulun viivästyessä on tarkoituksenmukaista laatia Salolle oma kehittämissuunnitelma, johon liitetään yhdeksi osioksi Varsinais-Suomen yleiset suuntaviivat. Tämän osion laativat Varsinais-Suomen kuntien vanhuspalveluista vastaavat. Vanhuspalvelulain mukaan: Kunnan on laadittava suunnitelma toi men piteis tään ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itse näi sen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tar vit semien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. Suun nitte lus sa on painotettava kotona asumista ja kuntoutumista edistäviä toimen pi tei tä. Suunnitelma on laadittava osana kunnan strategista suun nit telua. Suunnitelman hyväksyy kunnanvaltuusto ja se on tarkistettava valtuus to kau sit tain. Vanhuspalveluiden kehittämisohjelma päivitetään kuluvan vuoden aikana. Työ tehdään virkamiestyönä. Päivitystyölle nimetään ohjausryhmä, joka ko koon tuu keskimäärin kerran kuukaudessa päivitystyön ajan. Ohjausryhmän tehtävänä on huolehtia, että vanhuspalveluiden ke hit tä misoh jel ma päivitetään siten, että siinä huomioidaan laki ikääntyneen väes tön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja ter veys pal ve luis ta ja et tä kehittämisohjelma nivoutuu kiinteäksi osaksi kaupungin strategiseen suun nit te luun. Vanhusneuvoston edustajan roolina on erityisesti tuoda esiin ikääntyneiden kuntalaisten näkökulmaa palveluiden suunnitteluun. Päivitystyölle nimetään viisijäseninen ohjausryhmä. Sosiaali- ja ter veys lauta kun ta valitsee keskuudestaan neljä jäsentä ohjausryhmään. Tämän lisäk si vanhusneuvosto on valinnut keskuudestaan Heikki Langen oh jausryh mään sekä hänelle hen ki lö koh tai seksi varajäseneksi Leena Oksasen. Apulaiskaupunginjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta 1) hyväksyy oh jaus ryh män tehtävät valmistelussa lausutun mukaisesti; 2) nimeää keskuudestaan neljä jäsentä oh jaus ryh mään; 3) nimeää ohjausryhmään vanhusneuvoston edustajaksi Heikki Langen ja hänelle henkilökohtaiseksi varajäseneksi Leena Oksasen; 4) nimeää viranhaltija jä se nik si vanhuspalveluiden johtajan, vanhuspalveluiden asiantuntijan sekä terveyspalveluiden edustajan ja hänen varajäsenensä. Päätös:

26 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen ja nimesi ohjausryhmän jäseniksi Heikki Lieden, Hannu Junnilan, Satu Parttimaan ja Marko Haaviston.

27 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Marjatta Halkilahden ym. valtuustoaloite ikäihmisten ruokapalvelun kriteereistä 1280/ /2018 Kaupunginvaltuusto Elina Seitz teki Marjatta Halkilahden ym. valtuutettujen puolesta seuraavan valtuustoaloitteen: Salon kaupunki pitää tärkeänä, että ikäihmiset asuvat mahdollisimman pitkään omissa kodeissaan. Ravitsemissuositukset täyttävän ruoan valmistus ei kuitenkaan enää kaikilta onnistu, joten tukipalveluihin kuuluva ateria kotiin kuljetettuna pitäisi tällaisille ikäihmisille antaa, jos he palvelua kaupungilta pyytävät. Kaupungin itse laatimat myöntämiskriteerit ovat nyt sellaiset, että ateria kotiin kuljettuna annetaan vain säännöllisen kotihoidon asiakkaille. Valtakunnan tason ohjeistus ei tällaista rajausta tee, vaan katsoo, että tukipalveluja voivat saada myös sellaiset, jotka eivät muuta kotipalvelun tai kotihoidon palvelua tarvitse. Esitän, että kaupungin tukipalveluista ateria kotiin kuljetettuna, poistetaan seuraavat kriteerit: Ateria on tarkoitettu säännöllisen kotihoidon asiakkaalle, joka ei itse tai omaistensa avustuksella pysty valmistamaan/lämmittämään ruokaa eikä kykene kulkemaan ateriointipaikkaan. Ateriapalvelu perustuu palvelun jatkuvaan tarpeeseen ja se toteutetaan viitenä arkipäivänä viikossa, ei harvemmin. Edellä olevan tilalle esitän, että kaupunki ottaa käyttöön ja toimii Valtioneuvosto ja ministeriöt sivustoilta, sosiaali- ja terveyspalveluiden kotihoito ja kotipalvelut -kohdassa olevan ohjeistuksen mukaan: Tukipalveluita voivat saada myös henkilöt, jotka eivät tarvitse muuta kotipalvelun tai kotihoidon palvelua. Päivittäisen ruoan kotiin antamisen perusteiksi pitää voida hyväksyä se, että matka lähimpään kaupungin ruokalapaikkaan on pitkä ja/tai hankala. Uskon, että käytännön toteutus edellä olevaan onnistuu, jos sitä pohditaan yli hallintorajojen. Saman pöydän ääreen istutetaan niin vanhuspalvelujen kuin ravitsemis- ja puhtaanapitopalveluiden, liikenne- ja kuljetuspuolen työntekijöitä ja mukaan kutsutaan myös vapaaehtoissektorin toimijoita. Jos ikäihminen on huonosti liikkuva, mahdollisesti myös autoton ja toivoo mahdollisuutta päästä ruokailemaan kaupungin ruokalapaikkaan (kaipaa ruokailun lisäksi sosiaalista tapahtumaa), niin em. joukko osaa varmasti tehdä ehdotuksia kulkemisen osalta ja jos ruokalapaikkaa ei kaikissa kaupunginosissa ole saatavilla (ruokasalit liian pieniä, rakennuksissa liikkumisen esteitä tm.), niin sitten voivat tehdä ehdotuksia siitä, miten päivittäinen lounas voidaan toimittaa palvelua tarvitsevan ja sitä pyytävän kotiin. Valtakunnan tason ohjeistuksessa todetaan, että kunta voi tuottaa

28 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta tukipalvelut itse tai ostaa ne yksityisiltä palveluntuottajilta. Kaupunki voi siis palvelun tarvitsijalle antaa myös palvelusetelin. Marjatta Halkilahti kaupunginvaltuutettu KD sitoutumaton Pertti Vallittu kaupunginvaltuutettu KD Elina Seitz varavalt., KD Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginvaltuusto päätti lähettää aloitteen kaupunginhallituksen valmisteltavaksi. Valmistelijat: Vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, ; ravitsemis- ja puhtaanapitopäällikkö Anu Sorvari-Happonen, ; johtava liikennepalveluasiantuntija Tanja Ahola, Halkilahti esittää: Esitän, että kaupungin tukipalveluista ateria kotiin kuljetettuna, poistetaan seuraavat kriteerit: Ateria on tarkoitettu säännöllisen kotihoidon asiakkaalle, joka ei itse tai omaistensa avustuksella pysty valmistamaan/lämmittämään ruokaa eikä kykene kulkemaan ateriointipaikkaan. Ateriapalvelu perustuu palvelun jatkuvaan tarpeeseen ja se toteutetaan viitenä arkipäivänä viikossa, ei harvemmin. Edellä olevan tilalle esitän, että kaupunki ottaa käyttöön ja toimii Valtioneuvosto ja ministeriöt sivustoilta, sosiaali- ja terveyspalveluiden kotihoito ja kotipalvelut -kohdassa olevan ohjeistuksen mukaan: Tukipalveluita voivat saada myös henkilöt, jotka eivät tarvitse muuta kotipalvelun tai kotihoidon palvelua. Sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt vuoden 2019 kotihoidon tukipalveluiden tuotekuvaukset myöntämiskriteereineen ja asiakasmaksuineen Ohjeissa todetaan: Tukipalveluista peritään sosiaali- ja terveyslautakunnan vahvistamat palvelumaksut. Tukipalveluja myönnetään pääsääntöisesti säännöllisen kotihoidon asiakkaille. Ainoastaan tukipalvelua saavan kohdalla käytetään tulorajoja. Palvelu voidaan myöntää, jos yksin asuvan bruttotulot ovat alle / kk ja kahden hengen taloudessa alle /kk. Kotihoidon aluepäälliköillä on mahdollisuus käyttää harkintaa tulorajojen ylittyessä, jos tukipalvelua ei ole mahdollista saada muun palveluntuottajan kautta ja palvelun saaminen on edellytys kotona asumiseen. Ateria on tarkoitettu pääsääntöisesti säännöllisen kotihoidon asiakkaalle, joka ei itse tai omaistensa avustuksella pysty valmistamaan / lämmittämään ruokaa eikä kykene kulkemaan ateriointipaikkaan. Ateriapalvelu perustuu palvelun jatkuvaan tarpeeseen ja se toteutetaan viitenä arkipäivänä viikossa, ei harvemmin. Ateria voidaan myöntää

29 Salon kaupunki Pöytäkirja 2/ Kaupunginvaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta tilapäisenä harkinnan perusteella esim. leikkauksesta toipumisen ajaksi. Palvelun kriteeriä on muokattu vuoden 2019 osalta aiemmista myöntämisperusteista ja siihen on lisätty mahdollisuus myöntää tilapäinen ateriapalvelu harkinnan perusteella. Vuonna 2018 ateriapalveluasiakkaita oli koko vuoden aikana yhteensä 345 eri asiakasta, kuukausitasolla asiakkaita on keskimäärin ja ateriamäärä kuukaudessa on noin Kotiin kuljetettavan aterian hinta asiakkalle on 8 euroa. Kokonaisbuttokustannus aterialle koostuu aterian hinnasta (5-7 euroa) ja kuljetushinnasta (6-10 euroa). Kotiin vietävien aterioiden ruoan bruttokustannus vanhuspalveluille on noin euroa/vuosi ja aterioiden kuljetusten bruttokustannus vanhuspalveluille on noin euroa/vuosi. Vanhuspalveluiden osuudeksi kustannuksista jää keskimäärin vajaa puolet (43 %). Jos toimitaan kuten aloitteessa esitetään, poistuu kotiin kuljetetusta ateriasta myöntämiskriteerit. Näin ollen kuka tahansa voisi halutessaan saada kotiin kuljetettavan aterian. Jos palvelu koskisi 65 vuotta täyttäneitä, olisi aterian mahdollisia saajia Salossa yli vuotta täyttäneitä on ja 85 vuotta täyttäneitä Ravitsemuspalveluiden on mahdollista valmistaa suuri määrä kotipalveluaterioita ennen kaikkea Kimarassa, mutta myös Alholassa, Hintassa ja jatkossa mahdollisessa uudessa Salon keskuskeittiössä, jolloin modernit ammattikeittiöruuanvalmistusmenetelmät mahdollistavat kotipalveluaterioiden nopean jäähdytyksen. On kuitenkin huomioitava, että kaupunkiorganisaation ulkopuolisille asiakkaille suunnatussa toiminnassa pitää aina muistaa myös hankintalainsäädännön ja Kuntalain säännökset. Kaikkiaan on kyse sekä vanhus- että ravitsemispalveluiden talousarvioon vaikuttavasta aloitteesta. Merkittävän lisän tähän tuo kuljetusten uudelleen järjestely ja sen aiheuttamat kulut. Ruokapalvelun kriteerien muuttamista mietittäessä on kuljetusten osalta huomioitava, että nykyiset ateriakuljetussopimukset ovat voimassa 7/2020 saakka. Kuljetuksiin varattu kalusto on mitoitettu nykyisen tarpeen mukaan, eikä mahdollisia uusia ruokapalveluaterioita voida lisätä olemassa oleviin kyyteihin, vaan uutta palvelua varten olisi hankittava lisäkalustoa. Lisäkalusto olisi välttämätöntä myös sen vuoksi, että aterioiden kuljetuksia määrittävät kriteerit, kuten se, että pakattua ateriaa ei saa kuljettaa kahta tuntia pidempään, asettavat rajat kuljetusreittien pituudelle. Niin ikään samanaikaisen palvelun tarjoaminen joka puolelle Salon kokoisen kaupungin aluetta vaatii lukuisia lisäautoja. Palvelua suunniteltaessa on varmistettava, että toteutuessaan kuntalaisia kohdellaan yhdenvertaisesti. Näin ollen palvelua olisi saatava myös keskustan ulkopuolella alueilla, joissa ei ole ketään toista palvelun saajaa. Tällöin on vääjäämätöntä, että yksittäisen aterian kuljetuskustannus on moninkertainen nykyisiin verrattuna. Arvio kuljetuskustannuksesta noin 20 km:n päähän keskustasta olisi yksittäisten henkilökuljetushintojen perusteella noin euroa / ateria. Keskimääräinen aterian kuljetuskustannus on nykyisillä kuljetussopimuksilla Salon keskusta alueella noin 6 euroa / ateria ja