Reumasairaudet ja kohonnut sydän- ja verisuonisairauden riski. Riitta Koivuniemi Jorvin sairaala, reumapkl Reumatologian klinikka, HYKS
|
|
- Katariina Hukkanen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Reumasairaudet ja kohonnut sydän- ja verisuonisairauden riski Riitta Koivuniemi Jorvin sairaala, reumapkl Reumatologian klinikka, HYKS
2 Sidonnaisuudet Luentoja Abbvie, Schering-Plough/MSD, UCB, Wyeth/Pfizer Tukea ammatillisiin koulutustilaisuuksiin Abbott, BMS, Roche, UCB, Novartis, Wyeth/Pfizer
3 Nivelreuma (RA) ja kuolleisuus RA potilaat kuolevat ennenaikaisesti Suhteellinen kuolleisuus (standardized mortality ratio; SMR) noin 2 x (ad 3) Eliniän lyhentymä 3-18 v. Vandenbroucke 1984, Reach 1963, Symmons 1988, Prior 1984, Sokka 1999
4 The widening mortality gap between RA patients and the general population - väestöpohjainen tutkimus - Olmsted County, Minnesota - RA diagnosoitu v seuranta 2007 asti RA potilasta (72% naisia) - seuranta-aika 12 v (mediaani) reumapotilasta kuoli Gonzalez, Arthritis Rheum 2007
5 Reumapotilaiden kuolinsyyt Syöpä Reuma Infektiot Muut CVD CVD=sydän- ja verisuonisairaudet
6 Sydän- ja verisuonisairaudet nivelreumapotilailla - Sepelvaltimotauti - Aivoverisuonisairaudet - Sydämen vajaatoiminta - Perikardiitti: kliinisesti merkittävä <10%:lla - Sydänamyloidoosi -> restriktiivinen kardiomyopatia: harvinainen - Vaskuliitti - Rytmihäiriöt: kammiotaky, pidentynyt QT - Läppävika: mitraaliläppävuoto yleisin, aortaläppävuoto Voskuyl Rheumatolgy 2006, Goodson Ann Rheum Dis 2005, Thomas J Rheumatol 2003
7 Sydän- ja verisuonisairauden riski nivelreumapotilailla Meta-analyysi - Medline, EMBase, Lilacs, Cochrane tietokannat 6/2011 asti - Sydän- ja verisuonisairaudet (sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta ja aivoverisuonisairaudet) - 16 tutkimusta nivelreumapotilasta sydän- ja verisuonisairaustapahtumaa Aviña-Zubieta, Ann Rheum Dis 2012
8 Sydän- ja verisuonisairauden riski nivelreumapotilailla Aviña-Zubieta, Ann Rheum Dis 2012
9 Sydän- ja verisuonisairauden riski nivelreumapotilailla CVD = sydän- ja verisuonisairaus; AMI = akuutti sydäninfarkti; CVA = aivoverisuonitapahtuma, CHF = sydämen vajaatoiminta Aviña-Zubieta, Ann Rheum Dis 2012
10 Nivelreumapotilailla sydän- ja verisuonitapahtuman riski n. 50%:lla verrattuna väestöön Aviña-Zubieta, Ann Rheum Dis 2012
11 Nivelreuma ja sydämenvajaatoiminta
12 väestöpohjainen tutkimus Rochester, Minnesota RA diagnosoitu seuranta ad RA potilasta, 583 non-ra Nicola et al, Arthritis Rheum 2005
13 RA potilailla on 2 x sydämen vajaatoiminnan riski -ei selity tavanomaisilla riskitekijöillä eikä sepelvaltimotaudilla Nicola et al, Arthritis Rheum 2005
14 Nivelreuma ja sydänlihasvaurio nivelreumapotilasta + verrokkia; sydän- ja verisuonisairaudet obduktiossa Kivelän sairaala, Helsinki RA potilaat verrokit p - arvo Sepelvaltimotauti; n (%) 221 (60) 264 (71) Sydänamyloidoosi; n (%) 64 (28) 6 (3) <0.001 Sydänlihasvaurio; n (%) 76 (21) 42 (11) Diffuusi fibroosi 50 (14) 34 (9) Diffuusi epäspesifinen degeneraatio 26 (7) 8 (2) Myo-perikardiitti; n (%) 107 (29) 33 (9) <0.001 Kun muut syyt suljettiin pois (läppävika, verenpainesydän, koronaarivaskuliitti, endo- ja myokardiitti), RA potilailla oli edelleen diffuusia sydänlihasvauriota enemmän (21% vs. 12%; p=0.002). Sydänamyloidoosi ei korreloinut sydänlihasvaurioon. Koivuniemi et al. Scand J Rheumatol 2013
15 Sydänlihasvaurion patogeneesi RA potilailla DMARD, disease modifying antirheumatic drug; IL, interleukin; MMP, matrix metalloproteinase; NSAID, non-steroidal anti-inflammatory drugs; TNF, tumor necrosis factor Giles Arthritis Res Ther 2005
16 Kuinka suuri kardiovaskulaaririski?
17 Nivelreuma ja sydän- ja verisuonisairauden riski - sydän- ja verisuonisairauden esiintyvyys (sepelvaltimotauti, aivoverisuonisairaus ja perifeerinen valtimokovettumatauti) - RApotilaita joilla oli normaali paastoverensokeri (CARRE tutkimus; RA-dg , n = 294), ei-diabeetikot (n = 258), ja potilaat, joilla tyyppi 2 diabetes (n = 194). Tulokset: Sydän- ja verisuonisairauden esiintyvyys oli ei-diabeetikoilla 5.0% (95%-CI: %), diabeetikoilla 12.4% (95%-CI: %) ja reumapotilailla 12.9% (95%-CI: %). Kun ei-diabeetikot olivat verrokkeina, sydän- ja verisuonisairauden ikä- ja sukupuolivakioitu riskisuhde (odds ratio; OR) oli diabetespotilailla 2.3 (95%-CI: ) ja reumapotilailla 3.1 (95%-CI: ). Kun otettiin huomioon tavanomaiset riskitekijät, riskisuhteet olivat 2.0 (95%-CI: ) diabetespotilailla ja 2.7 (95%-CI: ) reumapotilailla. Reuma lisää sydän- ja verisuonisairauden riskiä yhtä paljon kuin aikuistyypin diabetes van Halm, Ann Rheum Dis 2008
18 Nivelreuma ja rintakipuoire - väestökohortti 603 Rochester, Minnesota, >18 v; RA-dg ; 603 non-ra verrokkia - Seuranta -> 2001 Tulokset: - 2 v ennen RA-dg: kohonnut riski joutua sairaalaan sydäninfarktin vuoksi (OR 3.17, 95% CI ), kohonnut riski sairastaa oireeton sydäninfarkti (OR 5.86, 95% CI ) ja heillä oli epätodennäköisemmin rintakipuoire (OR 0.58, 95% CI ) - RA-dg jälkeen, 2x riski sairastaa oireeton sydäninfarkti (hazard ratio [HR] 2.13, 95% CI ) ja 2x äkkikuoleman riski (HR 1.94, 95% CI ). Kun suhteutettiin sepelvaltimotaudin riskitekijöihin, tulokset pysyivät samanlaisina. Reumapotilailla: -> Oireettoman sydäninfarktin riski -> Sydänperäisen äkkikuoleman riski -> Lisääntynyt sepelvaltimotautiriski edeltää RA-dg:a -> Riskiä ei voida selittää pelkästään tavanomaisilla riskitekijöllä Maradit-Kremers, Arthritis Rheum 2005
19 Reuma ja lipidit Choy and Sattar, Ann Rheum Dis 2009
20 Spondylartropatiat ja sydän- ja verisuonisairauden riski
21 Selkärankareuma ja sydän- ja verisuonisairaudet ateroskleroosi-> sepelvaltimotauti, aivoverisuonisairaudet sydämen vajaatoiminta Aortaläppävuoto 1-10% (5-26%) Johtumishäiriöt 1-33% Mitraaliläpän sairaudet ja perikardiitti harvinaisia Peters, Semin Arthritis Rheum 2004, Nurmohamed et al Curr Rheumatol Rep 2012
22 Selkärankareumapotilaiden kuolleisuus Pubmed kirjallisuushaku (englanninkielinen kirjallisuus) Peters et al, Semin Arthritis Rheum 2004
23 Selkärankareumapotilaiden kuolleisuus kirjallisuushaku Nurmohamed et al, Curr Rheumatol Rep 2012
24 Selkärankareuma ja sydän- ja verisuonisairauden riski Study Population studied Study design Number of patients Outcome measures and findings Symmons et al U.K. Community-based AS cohort vs. general population 5392 First myocardial infarction, hazard ratio: 1.4 (95 % CI: ) Han et al U.S. Szabo et al Canada PharMetrics patient- centric database (U.S.) Crosssectional vs. 4 matched controls Population-based cohort compared with general population Prevalence ratio: - ischemic heart disease: 1.2 (95 % CI ) - peripheral vascular disease: 1.6 (95 % CI ) - congestive heart failure 1.8 (95 % CI ) - cerebrovascular disease: 1.7 (95 % CI ) Prevalence ratio: - ischemic heart disease: 1.37 (95 % CI ) - peripheral vascular disease: 1.6 (95 % CI ) - cerebrovascular disease: 1.25 (95 % CI ) Bremander et al Sweden Population-based cohort study 935 Ischemic heart disease SMR: 2.20 (95 % CI ) Nurmohamed et al, Curr Rheumatol Rep 2012
25 Clin Exp Rheumatol 2008
26 Clin Exp Rheumatol 2008
27 Psoriasis ja sydän- ja verisuonisairauden riski Vaikea ihopsoriasis Nivelpsoriasis Kokonaiskuolleisuus RR (CI) ( ) ( ) P-arvo <0.001 <0.001 Sydän- ja verisuonisairauskuolleisuus RR (CI) ( ) ( ) P-arvo < RR, rate ratio; CI, 95% confidence interval. Ahlehoff et al, J Int Med 2010
28 Peters et al, Semin Arthritis Rheum 2004
29 SLE ja sydän Peri- ja myokardiitti Perikardiitti tavallinen, noin 25%:lla oireinen perikardiitti Liebman-Sacks endokardiitti Steriili endokardiitti, usein mitraaliläpässä Fosfolipidisyndrooma -> tromboosiriski Miner and Kim, Rheum Dis Clin N Am 2014
30 The epidemiology of atherosclerotic cardiovascular disease among patients with SLE: A systematic review Sara R. Schoenfeld, MD, Shanthini Kasturi, MD, Karen H. Costenbader, MD, MPH Seminars in Arthritis and Rheumatism Volume 43, Issue 1, Pages (August 2013) DOI: /j.semarthrit Copyright 2013 Elsevier Inc. Terms and Conditions
31 Sydäninfarktiriski SLE-potilailla Seminars in Arthritis and Rheumatism , 77-95DOI: ( /j.semarthrit ) Copyright 2013 Elsevier Inc. Terms and Conditions
32 Aivoverisuonitapahtuman riski SLE-potilailla Seminars in Arthritis and Rheumatism , 77-95DOI: ( /j.semarthrit ) Copyright 2013 Elsevier Inc. Terms and Conditions
33 SLE liittyvä ateroskleroosiriski tavanomaiset riskitekijät SLE liittyvät SLE aktiivisuus SLE kesto? Fosfolipidivasta-aineet lisäävät riskiä Glukokortikoidit <-> Hydroksiklorokiini suojaava tekijä (korjaa lipidiprofiilia ja tasapainottaa verensokeritasoja SLE pt:lla) Neuropsykiatrinen SLE:n manifestaatio riski lisääntynyt jopa 4x (MCC, aivotapahtuma)
34 Miten vaikuttaa kardiovaskulaaririskiin?
35 The European League against Rheumatism (EULAR) evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis SCORE riskilaskuri (the Systematic Coronary Risk Evaluations, European Society of Cardiology 2007; - RA kesto > 10 v - RF/CCP-va posit - extra-artikulaarinen manifestaatio -> 2+ -> 1,5 x riski Ann Rheum Dis 2010;69:325-31
36 FINRISKI-laskuri Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos Riski sairastua sydäninfarktiin tai aivohalvaukseen seuraavan 10 vuoden aikana suuri riski: 10-15% hyvin suuri riski: >15%
37 EULAR: nivelreumapotilasta arvioitava suuren riskin potilaana Dyslipidemiat, Käyvän hoidon tiivistelmät
38 John et al, Curr Opin Cardiol 2011
39 Ksantelasma (ihon kolesterolikertymä) - noin puolella potilaista rasva-aineenvaihdunnan häirlö
40 Vyötärön ympärysmitta (cm): Tavoitearvo Lievä terveyshaitta Huomattava terveyshaitta Miehet < > 102 Naiset < > 88 Kliinisessä työssä voidaan käyttää raja-arvoina: 90 cm naisilla ja 100 cm miehillä Duodecim, Terveyskirjasto
41 Vyötärön ympärysmitta: alimman kylkiluun ja lantion yläosan välisen alueen keskeltä Lantion ympärysmitta: reisiluun pallomaisen pään kohdalta silloin kun jalat ovat yhdessä Wikipedia
42 Reumapotilaan sydän- ja verisuonisairauden riskin vähentäminen I Reumatulehduksen tehokas hoito
43 Lääkehoito Yhdistelmähoito tehokkaampaa kuin monoterapia Eniten käytetään ns. REKO lääkitystä: = metotreksaatti (Trexan, Methotrexate ) + sulfasalatsiini (Salazopyrin EN ) + hydroksiklorokiini (Oxiklorin ) + kortisoni hoidon alussa (Prednison, Prednisolon, Medrol ) Käypä hoito -suositus, 2009
44 Metotreksaatti RA-pt, joista 191 kuoli keskim. 6 v. seurannan aikana - metotreksaatti (MTX) aloitettiin 588 pt:lle, joilla huonoimmat prognostiset markkerit Tulokset: Sekoittavat tekijät suljettiin pois, jolloin kokonaiskuolleisuuden HR (hazard ratio) MTX-käyttäjillä verrattuna ei-käyttäjiin oli 0.4 (95% CI ) - HR MTX-käyttäjillä vs. ei-käyttäjät oli sydän- ja verisuonisairauskuolleisuuden suhteen 0.3 ( ), kun taas muiden kuolinsyiden suhteen HR oli 0.6 ( ). -> MTX -> kuolleisuus, erityisesti sydän- ja verisuonisairauskuolleisuus Choi, Lancet 2002
45 TNF salpaajat - RA-rekisteri, jossa yli 90% RA-pt jotka aloittivat tuumorinekroosifaktori (TNF) salpaajan v lähtien + RA paikallisrekisteri (perustettu v. 1997) - Y.o. yhteiskohortista (n=983), 531 sai etanerseptia tai infliksimabia - 1. CV-tapahtuma TNFlääkitystä saaneilla vs. niillä jotka eivät saaneet Tulokset: - TNF-salpaaja+ pt:lla ikä- ja sukupuolivakioitu 1. CV-tapahtuman insidenssi oli 14.0/1000 potilasvuotta (95% CI ) vs. eihoidetuilla se oli 35.4/1000 potilasvuotta (95% CI ) -> sydän- ja verisuonisairauden riski on matalampi TNF-salpaajaa saavilla RA-pt:lla Jacobsson, J Rheumatol 2005
46 Reumalääkitys IV TNF salpaajat TNF salpaajat - British Society for Rheumatology Biologics Register: 8670 TNF salpaajaa saavaa RA pt vs perinteistä reumalääkettä saavaa pt Tulokset: - Sydäninfarktit: TNF-salpaaja +: 4.8/1000 potilasvuotta vs. DMARD +: 5.9/1000 pt-vuotta - kun suhteutettiin riskitekijöihin, ei todettu vähenemistä sydäninfarkteissa TNFhoidetuilla - TNF-salpaajalle respondoineilla sydäninfarktit vähenivät vs ei-respondoineet. The adjusted incidence rate ratio (95% confidence interval) for responders compared with nonresponders was 0.36 ( ). -> Sydäninfarktiriski niillä, jotka respondoivat TNF-salpaajille -> Inflammaatiolla on tärkeä rooli sydäninfarktin kehittymisessä Dixon, Arthritis Rheum 2007
47 Reumapotilaan sydän- ja verisuonisairauden riskin vähentäminen II Verenpaine: - Suuren riskin pt (riski > 10%) 130/80 mmhg (ACE:n estäjät, ATR salpaajat) Lipidit: - Suuren riskin pt LDL-kol < 2,5 mmol/l - Hyvin suuren riskin pt (riski >15%) LDL < 1,8 mmol/l Painoindeksi < 25 kg/m 2 Diabeteksen/hypotyreoosin seulonta mukailtu Laiho ja Hakala, Duodecim 2006; Hall and Dalbeth, Rheumatology 2005; Käypä hoito 4/2013
48 Reumapotilaan sydän- ja verisuonisairauden riskin vähentäminen III Elämäntapaohjeet (tupakointi, liikunta, ruokavalio) Hydroksiklorokiini: LDL, Kol/HDL, LDL/HDL (Morris, Arthr Care Res 2010) veren hyytyminen (Bruce, Best Pract Res Clin Rheumatol 2005) Kortisoni: pienin mahdollinen annos < 7.5 mg annos (Hall ja Dalbeth, Rheumatology 2005) MiniASA vähentää sydän- ja verisuonitautikuolleisuutta lisää vuotoriskiä suuren riskin potilaille Statiinit: mahd. vaikutusta myös reumatulehdukseen atorvastatiinitutkimus -> lipidivaikutuksen lisäksi myös crp ja turvonneiden nivelten lukumäärä laski (McCarey et al, Lancet 2004)
49 van Doornum, Arthritis Rheum 2002: Sepelvaltimotauti on nivelreuman ekstraartikulaarinen manifestaatio Terveysportti, Kuvatietokanta Iskemiavaiheen EKG-muutosten synty, Kuvatietokanta 2007 Kimmo Luomanmäki
Tulehduksellisiin reumasairauksiin liittyy suurentunut sydän- ja verisuonisairauden riski
Katsaus tieteessä Riitta Koivuniemi LT, osastonlääkäri HYKS, reumatologian klinikka riitta.koivuniemi@hus.fi Marjatta Leirisalo-Repo professori emerita HYKS, medisiininen tulosyksikkö Tulehduksellisiin
LisätiedotDIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ MPU UEF
DIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ 11.5.2017 MPU UEF 1 SIDONNAISUUDET UEF kardiologian kliininen opettaja KYS konsultoiva kardiologi, Medisiininen keskus Osallistunut
LisätiedotHuolehdi sydämestäsi! Sydän- ja verisuonisairauksien yhteydet reumasairauksiin
Huolehdi sydämestäsi! Sydän- ja verisuonisairauksien yhteydet reumasairauksiin Reuma-lehti 3/17 Teksti: Teija Riikola Reumasairaudet luovat otollisen alustan sydän- ja verisuonitaudeille. Hyvät elintavat
LisätiedotSelkärankareuman hoito. Riitta Tuompo 31.3.2012
Selkärankareuman hoito Riitta Tuompo 31.3.2012 Sidonnaisuudet Osallistunut kotimaisiin ja ulkomaisiin koulutuksiin yrityksen tuella (Abbott, BMS, MSD, Mundipharma, Pfizer, Roche, UCB) Luentopalkkioita
LisätiedotTreat2Target Uudet nivelreuman luokittelukriteerit
Treat2Target Uudet nivelreuman luokittelukriteerit Nivelreuman hoidon päämäärät Pitkäaikaisen elämänlaadun parantaminen oireiden väheneminen nivelvaurioiden jarruttaminen toimintakyvyn palauttaminen sosiaalisen
LisätiedotGeriatripäivät 2013 Turku
Eteisvärinäpotilaan antikoagulanttihoidon nykysuositukset Geriatripäivät 2013 Turku Matti Erkko OYL/Kardiologi TKS sydänpkl Normaali sinusrytmi ja eteisvärinä 2 2 Eteisvärinä on yleinen Eteisvärinä aiheuttaa
LisätiedotOnko testosteronihoito turvallista?
Onko testosteronihoito turvallista? Antti Saraste kardiologi, apulaisprofessori Sydänkeskus ja Valtakunnallinen PET keskus, TYKS ja Turun yliopisto, Turku Reproduktioendokrinologia 12.2.2016 J Am Coll
LisätiedotOnko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen
Onko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen Men Women NEJM 1997; 337:1360-69 Two new epidemics of cardiovascular disease are emerging: heart failure
LisätiedotMikko Syvänne. Dosentti, ylilääkäri Suomen Sydänliitto ry. Valtimotautien riskitekijät ja riskiyksilöiden tunnistaminen MS 13.10.
Mikko Syvänne Dosentti, ylilääkäri Suomen Sydänliitto ry Valtimotautien riskitekijät ja riskiyksilöiden tunnistaminen MS 13.10.2010 1 Klassiset valtimotaudin riskitekijät Kohonnut veren kolesteroli Kohonnut
LisätiedotBIOLOGISTEN LÄÄKKEIDEN KUSTANNUSVAIKUTTAVUUS NIVELREUMASSA Loppuraportti
1 Marja Blom 31.1.2017 Kelan rahoittama tutkimushanke (Dnro 31/26/2012) BIOLOGISTEN LÄÄKKEIDEN KUSTANNUSVAIKUTTAVUUS NIVELREUMASSA Loppuraportti Osatutkimus 1. Biologisten lääkkeiden kustannusvaikuttavuus
LisätiedotKananmunatutkimusta suomalaisessa väestötutkimuksessa
Kananmunatutkimusta suomalaisessa väestötutkimuksessa Helsinki, 27.11.2018 Jyrki Virtanen, FT, ravitsemusepidemiologian dosentti Laillistettu ravitsemusterapeutti Esityksen sisältö Kananmunan ravitsemuksellinen
LisätiedotMUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ
MUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ Yleislääkäripäivät 2017 Veikko Salomaa, LKT Tutkimusprofessori 23.11.2017 Yleislääkäripäivät 2017 / Veikko Salomaa 1 SIDONNAISUUDET Kongressimatka, Novo Nordisk
LisätiedotMiten pidetään sydäninfarktin sairastanut hengissä?
Miten pidetään sydäninfarktin sairastanut hengissä? Yleislääkäreiden kevätkokous, 13.05.2016 Veikko Salomaa, tutkimusprofessori Sidonnaisuudet: ei ole 14.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 1 Korkea riski Sydäninfarktin
LisätiedotSuomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä?
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Kansallinen diabetesfoorumi 15.5.212 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa? Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Tyypin 2 Diabetes
LisätiedotSydänliiton terveysneuvonta perustuu riskinarvioon
Mikko Syvänne Ylilääkäri Suomen Sydänliitto ry Sydänliiton terveysneuvonta perustuu riskinarvioon 1 Yleiset tavoitteet 2 Prospective Studies Collaboration, Lancet 2007 3 Prospective Studies Collaboration,
LisätiedotKANSALLINEN REUMAREKISTERI (ROB-FIN)
KANSALLINEN REUMAREKISTERI (ROB-FIN) Prospektiivinen kohorttitutkimus tulehduksellisia reumasairauksia sairastavista potilaista Suomen reumatologisen yhdistyksen (SRY) vuonna 1999 perustama Tiedonkeruu
LisätiedotMiten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?
Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,
LisätiedotUusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja. metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden
Lehdistötiedote 10.6.2004 (julkaistavissa kello 11.15) Uusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden Kansainvälisen TEMPO- nivelreumatutkimuksen toisen vuoden
LisätiedotStabiili sepelvaltimotauti: diagnostiikka ja hoito
Stabiili sepelvaltimotauti: diagnostiikka ja hoito Kai Kiilavuori, kardiologi HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Jorvin sairaala Labquality Days 8.2.2018 Stabiili sepelvaltimotauti Patogeneesi Stabiilit anatomiset
LisätiedotREUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS
REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS Sisältö Sydän ja nivelreuma Sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi - riskitekijät Nivelreuma ja sydän- ja verisuonitaudit - reumalääkitys ja sydän Kuinka
LisätiedotMitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta
Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Sisätautien klinikka KYS Valtakunnallinen diabetespäivä
LisätiedotReumasairaudet ja ateroskleroosi
Katsaus Kari Laiho ja Markku Hakala Reumasairaudet ja ateroskleroosi Nivelreumaan ja systeemiseen lupus erythematosukseen (SLE) liittyy suurentunut sairastuvuus ja kuolleisuus sydän ja verisuonitauteihin,
LisätiedotSairauksien ehkäisyn strategiat
VALTIMOTERVEYDEKSI! Miten arvioidaan diabeteksen ja valtimotautien riski ja tunnistetaan oikeat henkilöt riskinhallinnan piiriin? Mikko Syvänne, dosentti, ylilääkäri, Suomen Sydänliitto ry Sairauksien
LisätiedotMitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto
Mitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto Taustaa q Metabolinen oireyhtymä (MBO, MetS) on etenkin
LisätiedotLiite III Valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen tehtävät muutokset
Liite III Valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen jäsenvaltioiden
LisätiedotRavitsemus näkyy riskitekijöissä FINRISKI 2012 tuloksia
Ravitsemus näkyy riskitekijöissä FINRISKI 2012 tuloksia Erkki Vartiainen, LKT, professori, ylijohtaja 7.10.2013 1 Jyrkkä lasku sepelvaltimotautikuolleisuudessa Pohjois-Karjala ja koko Suomi 35 64-vuotiaat
LisätiedotDiabetes ja verenpaine - uudet suositukset
Diabetes ja verenpaine - uudet suositukset Ilkka Tikkanen Professori, osastonylilääkäri Sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, nefrologia, ja Lääketieteellinen tutkimuslaitos Minerva
LisätiedotSuomessa lastenreumaa sairastaa noin 2 300 lasta. Perinteiset ja biologiset reumalääkkeet KOHTI YKSILÖLLISTETTYÄ LASTENREUMAN LÄÄKEHOITOA
PEKKA LAHDENNE Lastenreumatologi, lastentautien dosentti Lastenklinikka, Helsingin yliopisto ja Helsingin yliopistollinen keskussairaala Perinteiset ja biologiset reumalääkkeet KOHTI YKSILÖLLISTETTYÄ LASTENREUMAN
LisätiedotUudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle?
Uudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle? Timo Strandberg Geriatrian professori, LKT, sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri, Helsingin ja Oulun yliopistot, Hyks Tyypin 2 diabetes ja riskit
LisätiedotPULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ. Tee tilaa. kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon
PULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ Tee tilaa kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon Lähteet 1. Catapano et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Atherosclerosis 2016;
LisätiedotMikä puuttuu. potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta?
Mikä puuttuu potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta? Alentaa 1-4 kolesterolia todistetun tehokkaasti Terveysvaikutteiset elintarvikkeet, joihin on lisätty kasvistanolia*, tarjoavat tehokkaan
LisätiedotIäkkään verenpaineen hoito. Antti Jula Geriatripäivät 2012, 26.1.2012 Turku
Iäkkään verenpaineen hoito Antti Jula Geriatripäivät 2012, 26.1.2012 Turku Verenpaine ja aivohalvauskuolleisuus Prospective Studies Collaboration, Lancet 2002;360:1903-13 Verenpaine ja sepelvaltimotautikuolleisuus
LisätiedotLääkkeiden tauotus reumasairauksissa Ekman P ja Yli-Kerttula T POTILASOHJE 1 (7)
POTILASOHJE 1 (7) Lääkkeiden tauotus reumasairauksissa Ekman P ja Yli-Kerttula T Sisällysluettelo Leikkaukset... 2 Hammastoimenpiteet... 2 Infektiot... 2 Rokotukset... 2 Raskaus... 3 ASA... 3 Tulehduskipulääkkeet
LisätiedotMetabolinen oireyhtymä tyypin 1 diabeteksessa
Metabolinen oireyhtymä tyypin 1 diabeteksessa Lena Thorn HYKS, sisätaudit, nefrologian klinikka, Biomedicum Helsinki Sipoon terveyskeskus VIII Valtakunnallinen diabetespäivä 12.11.2009, Dipoli, Espoo Väitöskirjan
LisätiedotTyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy väestötasollatasolla
Yhteiset kansanterveytemme haasteet riskitiedoista toimintaan Tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy väestötasollatasolla Markku Peltonen PhD,, dosentti, yksikön n pääp äällikkö Diabetesyksikkö Terveyden
LisätiedotOnnistummeko HIV-potilaiden kardiovaskulaaririskien hoidossa? Pia Kivelä 11.2.2015
Onnistummeko HIV-potilaiden kardiovaskulaaririskien hoidossa? Pia Kivelä 11.2.2015 Mitä HIV-potilaiden kardiovaskulaaritautien riskit ovat? Mitä pitäisi tehdä ja kenelle? Olemmeko onnistuneet? Mitä voisimme
LisätiedotLääkkeiden tauotus reumasairauksissa Ekman P ja Yli-Kerttula T
OHJE AMMATTILAISILLE 1 (7) Lääkkeiden tauotus reumasairauksissa Ekman P ja Yli-Kerttula T Sisällysluettelo Leikkaukset... 2 Hammastoimenpiteet... 2 Infektiot... 2 Rokotukset... 2 Raskaus... 3 ASA... 3
LisätiedotTyypin 2 diabetes sairautena
Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä
LisätiedotNivelreuman lääkehoidot ovat kehittyneet, paraneeko pitkäaikaisennuste?
Katsaus tieteessä Vappu Rantalaiho LT, erikoislääkäri TAYS, sisätaudit, reumakeskus vappu.rantalaiho@pshp.fi Susanna Sihvonen LT, erikoislääkäri TAYS, sisätaudit, reumakeskus Nivelreuman lääkehoidot ovat
LisätiedotTerveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012 Lihavuus kansanterveyden haasteena Lihavuus kuoleman vaaratekijänä Yli 6000 lihavan keskimäärin 15 vuoden seuranta
LisätiedotLabquality Days Jaana Leiviskä
Labquality Days 8.2.2018 1 LIPIDIMÄÄRITYKSET TARVITAANKO PAASTOA? JAANA LEIVISKÄ DOSENTTI, SAIRAALAKEMISTI HUSLAB 2 LIPIDIT JA LIPOPROTEIINIT Pääosa rasvoista saadaan ravinnosta Elimistö valmistaa erilaisia
LisätiedotHuomioitavia asioita annettaessa lääkeohjausta sepelvaltimotautikohtaus potilaalle. Anne Levaste, Clinical Nurse Educator
Huomioitavia asioita annettaessa lääkeohjausta sepelvaltimotautikohtaus potilaalle Anne Levaste, Clinical Nurse Educator 860703.0118/15FI 1 I24.0 Sydäninfarktiin johtamaton äkillinen sepelvaltimotukos
LisätiedotTulehduksellisten reumatautien uudet biologiset lääkkeet
Katsaus Marjatta Leirisalo-Repo Tulehduksellisten reumatautien uudet biologiset lääkkeet Biologiset lääkkeet ovat täsmälääkkeitä, joiden vaikutukset kohdistuvat tulehduksenvälittäjäaineisiin tai immuunijärjestelmän
LisätiedotOttaa sydämestä - mikä vikana? Heikki Mäkynen Kardiologian osastonylilääkäri, dosentti TAYS Sydänsairaala heikki.makynen@sydansairaala.
Ottaa sydämestä - mikä vikana? Heikki Mäkynen Kardiologian osastonylilääkäri, dosentti TAYS Sydänsairaala heikki.makynen@sydansairaala.fi Matti 79 v., 178 cm, 89 kg. Tuntenut itsensä lähes terveeksi. Verenpainetautiin
LisätiedotAlkoholin juomatapa ja sen merkitys sydän ja verisuonisairauksille. Laura Sundell LT 5.4.2012 A-klinikkasäätiö. Esityksen sisältö
Alkoholin juomatapa ja sen merkitys sydän ja verisuonisairauksille Laura Sundell LT 5.4.2012 A-klinikkasäätiö Esityksen sisältö Taustaa alkoholin kulutuksen yhteydestä sydän ja verisuonisairauksiin Alkoholin
LisätiedotSydän- ja verisuonitautien riskitekijät Suomessa
Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät Suomessa FINRISKI-terveystutkimuksen tuloksia Pekka Jousilahti Tutkimusprofessori, THL 25.10.2014 Kansallinen FINRISKI 2012 -terveystutkimus - Viisi aluetta Suomessa
LisätiedotTietoa eteisvärinästä
Tietoa eteisvärinästä Mikä eteisvärinä eli flimmeri on? Eteisvärinä on tavallisin pitkäkestoinen sydämen rytmihäiriö, joka yleistyy 60 ikävuoden jälkeen. Yli 75-vuotiaista noin 10 % sairastaa eteisvärinää
LisätiedotSVT, diabetes ja metabolinen oireyhtymä
SVT, diabetes ja metabolinen oireyhtymä Veikko Salomaa, MD, PhD Research Professor 10/21/11 SVT, DM, MeTS / Salomaa 1 10/21/11 Presentation name / Author 2 35-64 - vuo*aiden ikävakioitu sepelval*motau*kuolleisuus
LisätiedotEstrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä. Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala
Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala Sidonnaisuudet Toiminut asiantuntijana seuraaville lääkeyrityksille: Bayer Schering, Schering-Plough Luennoitsijana
LisätiedotNivelreuman biologinen lääkehoito
Nivelreuman biologinen lääkehoito 6.2.2015 Pia Isomäki TAYS reumakeskus Sidonnaisuudet: Abbvie Oy, Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline Oy, MSD Finland Oy, Pfizer Oy, Roche Oy, UCB Pharma Oy Finland Nivelreuman
LisätiedotLower is better miten alas LDL-kolesterolin voi painaa? Mikko Syvänne Professori, kardiologi, sisätautiopin dosentti Yleislääkäripäivät
Lower is better miten alas LDL-kolesterolin voi painaa? Mikko Syvänne Professori, kardiologi, sisätautiopin dosentti Sidonnaisudet Entinen työnantaja: Suomen Sydänliitto ry. Osakeomistus: RemoteA Oy, PlusTerveys
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit, diabetes
1 Käypä hoito -indikaattorit, diabetes Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat useaan suositukseen: Diabetes (2013), Diabeettinen nefropatia (2007), Diabeettinen retinopatia (2014), Diabeetikon
LisätiedotTAPAUS-VERROKKITUTKIMUS
TAPAUS-VERROKKI TUTKIMUKSEN TYYPIT JA TULOSTEN ANALYYSI Simo Näyhä Jari Jokelainen Kansanterveystieteen ja yleislääketieteen laitoksen jatkokoulutusmeeting.3.4.2007 TAPAUS-VERROKKITUTKIMUS Idea Tutkimusryhmät
LisätiedotVerenpaine valtimotautien riskitekijänä-mihin hoidossa tulee kiinnittää huomiota
Verenpaine valtimotautien riskitekijänä-mihin hoidossa tulee kiinnittää huomiota Ilkka Kantola Hoyl, dosentti. Sisätautien el TYKS sisätautien klinikka Hypertension and Target-Organ Sequelae Eyes Retinopathy
LisätiedotNivelreuman varhainen diagnoosi ja hoito tavoitteena remissio
Timo Möttönen, Heidi Mäkinen ja Kari Puolakka TEEMA: REUMATOLOGIA Nivelreuman varhainen diagnoosi ja hoito tavoitteena remissio Nivelreuman diagnoosi on tehtävä varhain. Näin luodaan edellytykset estää
LisätiedotTuoreen nivelreuman hoito Suomessa. Tuomas Rannio Vs oyl, reumasairauksien pkl, Keski-Suomen keskussairaala, Jyväskylä
Tuoreen nivelreuman hoito Suomessa Tuomas Rannio Vs oyl, reumasairauksien pkl, Keski-Suomen keskussairaala, Jyväskylä S DISCLOSURES S S S S S S S S Lecture fee: Pfizer, Roche, UCB Travel bursary: Abbvie,
LisätiedotIÄKÄS POTILAS SYDÄNLEIKKAUKSESSA. Vesa Anttila Sydän- ja thoraxkirurgian ylilääkäri Vastuualuejohtaja Sydänkeskus TYKS
IÄKÄS POTILAS SYDÄNLEIKKAUKSESSA Vesa Anttila Sydän- ja thoraxkirurgian ylilääkäri Vastuualuejohtaja Sydänkeskus TYKS Yleistä Yli 80-vuotiaiden 5-vuotiselossaoloennuste on 73 % (Tilastokeskus) Sairauksien
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotBakteerimeningiitti tänään. Tuomas Nieminen 23.9.2015
Bakteerimeningiitti tänään Tuomas Nieminen 23.9.2015 Meningiitti Lukinkalvon, pehmytkalvon (pia mater) ja selkäydinnesteen inflammaatio/infektio; likvorissa valkosolujen ylimäärä Tulehdus leviää subaraknoidaalisessa
LisätiedotNivelreuman luokittelukriteerit uudistuivat mikä muuttuu?
tieteessä Jenni Kauppi LK Tampereen yliopisto, lääketieteen laitos jenni.kauppi@uta.fi Markku Hakala dosentti, osastonylilääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala Heidi Mäkinen LT, apulaisylilääkäri Tampereen
LisätiedotKohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset. Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri
Kohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri Uusimisriski Esiasteriippuvainen 6 v aikana uuden CIN 2/3:n ilmaantuvuus:
LisätiedotTerveyden edistämisen tulevaisuus Itä-Suomessa. Professori Tiina Laatikainen
Terveyden edistämisen tulevaisuus Itä-Suomessa Professori Tiina Laatikainen 1 WHO:n globaalit tavoitteet 1. 25% lasku kuolleisuudessa sydän- ja verisuonisairauksiin, syöpään, diabetekseen ja kroonisiin
LisätiedotKroonisten sairauksien ilmaantuvuuden ja
Katsaus Oili Kaipiainen-Seppänen Suomessa nivelreumaa sairastaa 0,8 % väestöstä. Taudin esiintyvyys lisääntyy iän mukana. Aiheuttaja on edelleen tuntematon. Nivelreuman esiintyminen väestössä ei kuitenkaan
LisätiedotHIV, antiretroviraaliset lääkkeet. Matti Ristola HIV-koulutus, Biomedicum 4.2.2010
HIV, antiretroviraaliset lääkkeet ja luusto Matti Ristola HIV-koulutus, Biomedicum 4.2.2010 HIV ja luusto Osteopenia ja osteoporoosi D-vitamiini Aseptinen luunekroosi Osteoporoosille altistavia tekijöitä
LisätiedotReumaklinikan alueellinen koulutuspäivä 01.10.2015 HUS Reumatologian klinikka. Riitta Luosujärvi vastaavaylilääkäri
Reumaklinikan alueellinen koulutuspäivä 01.10.2015 HUS Reumatologian klinikka Riitta Luosujärvi vastaavaylilääkäri Yhteistä reumasairauksille Puhkeamista vaikea ennustaa Taustalla geneettisiä ja ympäristötekijöitä
LisätiedotNivelreuman luokittelukriteerit uudistuivat mikä muuttuu?
Nivelreuman luokittelukriteerit uudistuivat mikä muuttuu? Jenni Kauppi Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Joulukuu 2013 Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö
LisätiedotRavinnon hiilihydraatit ystävä vai vihollinen? Mikael Fogelholm, dosentti, ETT Johtaja, Suomen Akatemia, terveyden tutkimuksen yksikkö
Ravinnon hiilihydraatit ystävä vai vihollinen? Mikael Fogelholm, dosentti, ETT Johtaja, Suomen Akatemia, terveyden tutkimuksen yksikkö 1 7.4.2011 Ravintoaineiden saantisuositukset Ruoankäyttösuositukset
LisätiedotMiten tuoretta nivelreumaa hoidetaan Suomessa?
tieteessä Heidi Mäkinen LT, apulaisylilääkäri Tampereen yliopistollinen sairaala heidi.m.makinen@pshp.fi Vappu Rantalaiho LT, erikoislääkäri Tampereen yliopistollinen sairaala Laura Pirilä LT, erikoislääkäri
LisätiedotBiologiset reumalääkkeet käytännön kokemukset rekisteritulosten valossa
Liisa Virkki, Kalle Aaltonen ja Dan Nordström TEEMA: REUMATOLOGIA Biologiset reumalääkkeet käytännön kokemukset rekisteritulosten valossa Kansallisen biologisten lääkkeiden rekisterin avulla seurataan
LisätiedotYlipainoinen lapsi terveydenhuollossa. Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009
Ylipainoinen lapsi terveydenhuollossa Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009 Määritelmiä Lihavuus =kehon rasvakudoksen liian suuri määrä Pituuspaino (suhteellinen paino) = pituuteen
LisätiedotSitä mukaan kuin tieto nivelreuman ennusteesta
Näin hoidan Dan C. Nordström ja Yrjö T. Konttinen Nivelreumassa lääkityksen myöhästyminen kuudella kuukaudella saattaa johtaa jopa korjaantumattomiin nivelvaurioihin. Perusterveydenhuollossa pystytään
LisätiedotKELPOISUUSVAATIMUKSET VERENPAINE
KELPOISUUSVAATIMUKSET VERENPAINE Juha Hartikainen KYS-SYDÄNKESKUS AME 2003 1 ILMAILUMÄÄRÄYKSET EASA Part Med HYPERTENSIO ILMAILUMÄÄRÄYKSET EASA Part Med B.010 Sydän ja verisuonisto (c) ILMAILUMÄÄRÄYKSET
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta
TYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta Sisällys T2D lisäsairaudet Sydän ja verisuonet Munuaiset Hermosto Jalat Silmät Suu 4 7 10 11 12 13 14 Sydän ja verisuonet Diabeetikoiden yleisin kuolinsyy
LisätiedotMitä raskausdiabeteksen jälkeen?
Mitä raskausdiabeteksen jälkeen? Diabeteshoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 11.4.2019 Seinäjoki Tiina Vilmi-Kerälä, vs ylilääkäri Naistentaudit ja synnytykset, Kanta-Hämeen keskussairaala Sidonnaisuudet
LisätiedotKohderyhmä: Lääketaloustieteen syventäviä opintoja suorittavat proviisoriopiskelijat. Koulutus soveltuu erityisesti eri alojen jatko-opiskelijoille.
26 11 2014/MB, SH TUTKIMUSTIEDON KRIITTINEN ARVIOINTI 2014 (590300) HELSINGIN YLIOPISTO Vastuuhenkilö: Professori Marja Blom, Farmasian tiedekunta, HY Vastuukoordinaattori: Yliopisto-opettaja, proviisori
LisätiedotAlzheimerin taudin ehkäisy
Alzheimerin taudin ehkäisy Tiia Ngandu MD, PhD 5.9.2012 Karjalan XII Lääketiedepäivät/ Tiia Ngandu 1 Alzheimerin taudin ennaltaehkäisy Taustaa Vaara- ja suojatekijät Interventiotutkimukset 5.9.2012 Karjalan
LisätiedotÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA
1/5 ÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA KESKEISET TEKIJÄT: o Sepelvaltimon tukos / ahtautuminen (kuva 1,sivulla 5) o Tromboottinen
LisätiedotKahvin ja kofeiinin yhteys kognitiivisiin toimintoihin ja dementiaan
CARDIOVASCULAR RISK FACTORS, AGING AND INCIDENCE OF DEMENTIA - Sydän- ja verisuonitautien Riskitekijät, Ikääntyminen ja Dementia www.uef.fi/caide Kahvin ja kofeiinin yhteys kognitiivisiin toimintoihin
LisätiedotTALVI JA IHMISEN TERVEYS
TALVI JA IHMISEN TERVEYS Talvitutkimuspäivät 26-27..2009 Simo Näyhä Oulun yliopisto, terveystieteiden laitos Työterveyslaitos Paleltumat Vuodenaika, lämpötila ja sairaudet Finriski-kylmätutkimus HYPOTERMIAKUOLLEISUUS
LisätiedotHPV ja irtosolututkimukset, kliinikon näkökulma. Pekka Nieminen Dosentti Klinikkaylilääkäri HYKS, naistentaudit
HPV ja irtosolututkimukset, kliinikon näkökulma Pekka Nieminen Dosentti Klinikkaylilääkäri HYKS, naistentaudit Human Papilloma Virus DNA-virus Ilman HPV:tä ei synny kohdunkaulan syöpää Harald zur Hausen,
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Huomautus: Seuraavat muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin tehdään sovittelumenettelyn
LisätiedotMonipillerissäkö tulevaisuus? Timo Strandberg. Helsingin yliopisto, Hyks. LKT, professori
Monipillerissäkö tulevaisuus? 24.11.2017 Timo Strandberg LKT, professori Helsingin yliopisto, Hyks Yhteistyö Erilaista yhteistyötä (tutkimus, koulutus, konsultointi) useiden tähän esitykseen liittyvien
LisätiedotSairaanhoito ja siihen liittyvä kuntoutus sekä yhteistyö ja ohjaus Kelan kuntoutukseen. REUMASAIRAUDET Eeva Alasaarela LT, erikoislääkäri
Sairaanhoito ja siihen liittyvä kuntoutus sekä yhteistyö ja ohjaus Kelan kuntoutukseen REUMASAIRAUDET Eeva Alasaarela LT, erikoislääkäri TYÖNJAKO Missä tules-potilaita tutkitaan ja hoidetaan? 1. Perusterveydenhuolto
LisätiedotKahvin juonti keski-iässä ja myöhäisiän dementiariski: väestöpohjainen CAIDE -tutkimus
CARDIOVASCULAR RISK FACTORS, AGING AND DEMENTIA - Sydän- ja verisuonitautien Riskitekijät, t, Ikää ääntyminen ja Dementia Kahvin juonti keski-iässä ja myöhäisiän dementiariski: väestöpohjainen CAIDE -tutkimus
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotAppendisiitin diagnostiikka
Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen
LisätiedotDiabetes, ylipaino ja ilmailulääketiede. Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri KYS 19.9.2010
Diabetes, ylipaino ja ilmailulääketiede Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri KYS 19.9.2010 Esityksen sisältö T2DM epidemiologiaa Lihavuuden epidemiologiaa Diabeetikoiden
LisätiedotMITÄ KEUHKOLÄÄKÄRIN PITÄISI TIETÄÄ NIVELREUMAN JA VASKULIITTIEN NYKYHOIDOSTA? Oili Kaipiainen-Seppänen, dosentti, ylilääkäri, KYS, 20.03.
MITÄ KEUHKOLÄÄKÄRIN PITÄISI TIETÄÄ NIVELREUMAN JA VASKULIITTIEN NYKYHOIDOSTA? Oili Kaipiainen-Seppänen, dosentti, ylilääkäri, KYS, 20.03.2015 Diagnoosijakauma tuoreilla artriittipotilailla (%) Nivelreuma
Lisätiedot6 MINUUTIN KÄVELYTESTI
6 MINUUTIN KÄVELYTESTI Ari Mänttäri, tuotepäällikkö, LitM UKK Terveyspalvelut Oy, UKK-instituutti ari.manttari@ukkterveyspalvelut.fi, www.ukkterveyspalvelut.fi American Thoracic Society (ATS) 2002 guidelines
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
LisätiedotUusiin reumalääkkeisiin liittyvät infektioriskit
Katsaus Juha Salonen, Heikki Repo ja Marjatta Leirisalo-Repo Uusiin reumalääkkeisiin liittyvät infektioriskit Biologiset lääkkeet ovat parantaneet reumatautien hoidon tuloksia. Ne lisäävät kuitenkin infektioalttiutta.
LisätiedotHMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings
LisätiedotTyypin 2 diabeteksen ehkäisyohjelma: Dehkon 2D-hankkeen (D2D) arviointitutkimus
Tyypin 2 diabeteksen ehkäisyohjelma: Dehkon 2D-hankkeen (D2D) arviointitutkimus Markku Peltonen PhD, dosentti, yksikön päällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 30.11.2011 Terveydenhuoltotutkimuksen päivät
LisätiedotAUTOVASTA-AINEET NIVELREUMASSA. Marja-Kaisa Koivula Sairaalakemisti, FT, dosentti
AUTOVASTA-AINEET NIVELREUMASSA Marja-Kaisa Koivula Sairaalakemisti, FT, dosentti Esityksen sisältö Johdanto Mitä uudelta niveltulehduspotilaalta tutkitaan? Käypähoito-suositus ja ACR/EULAR:n kriteerit
LisätiedotReumataudit ja raskaus
Reumataudit ja raskaus Perhesuunnitteluun liittyvät asiat ovat monelle reumasairautta potevalle naiselle tärkeitä, arkoja ja usein myös ongelmallisia. Reumalääkkeiden käytöstä ennen raskauden alkua ja
LisätiedotHelsingin Johtajatutkimus 1964-2005. 1919-34 syntyneiden johtajien 26-39 vuoden seurantatutkimus
Helsingin Johtajatutkimus 1964-05 Timo Strandberg Geriatrian professori Oulun yliopisto Helsingin Johtajatutkimus 1964-05 Elämänlaatu, successful aging, compression of morbidity Painonmuutoksen merkitys
LisätiedotKaija Seppä Riskikäytön repaleiset rajat
Kaija Seppä Riskikäytön repaleiset rajat Riskikäytön repaleiset rajat Päihdelääketieteen professori Kaija Seppä TaY ja TAYS 3.9.2011 27. Päihdetiedotusseminaari, Göteborg Luennon sisältö Miksi riskirajoja
LisätiedotBMI:N VAIKUTUS TEKONIVELLEIKKAUKSEEN. IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku EL, LT Outi Väyrynen OYS
BMI:N VAIKUTUS TEKONIVELLEIKKAUKSEEN IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku 24.4.2019 EL, LT Outi Väyrynen OYS Painoindeksi eli BMI (WHO:n luokittelu) BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus²
LisätiedotKohonnut verenpaine Vaitelias vaaratekijä. Kimmo Kontula Sisätautiopin professori, ylilääkäri HY ja HYKS Labquality Days 11.02.
Kohonnut verenpaine Vaitelias vaaratekijä Kimmo Kontula Sisätautiopin professori, ylilääkäri HY ja HYKS Labquality Days 11.02.2016 Ihmiskunnan kriittisen tärkeät sairaudet ja riskitekijät Global Burden
LisätiedotFabryn taudin neurologiset oireet ja löydökset. Aki Hietaharju Neurologipäivät Helsinki
Fabryn taudin neurologiset oireet ja löydökset Aki Hietaharju Neurologipäivät Helsinki 31.10.2018 Fabryn tauti Lysosomaalinen kertymäsairaus Glykosfingolipidisubstraattien kertyminen plasmaan, virtsaan
Lisätiedot