TALVI JA IHMISEN TERVEYS

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "TALVI JA IHMISEN TERVEYS"

Akseli Mattila
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 TALVI JA IHMISEN TERVEYS Talvitutkimuspäivät Simo Näyhä Oulun yliopisto, terveystieteiden laitos Työterveyslaitos Paleltumat Vuodenaika, lämpötila ja sairaudet Finriski-kylmätutkimus HYPOTERMIAKUOLLEISUUS Tapaukset Suomessa ULKOINEN SYY Kylmän vaikutus (tapaturmainen) Muu tapaturma Itsemurha Murha tai tappo YHT. Lkm N. 0 tapausta / as. / v Näyhä 2005 unpublished, data: Statistics Finland

ja sairaudet Finriski-kylmätutkimus HYPOTERMIAKUOLLEISUUS Tapaukset Suomessa 96-995 ULKOINEN SYY Kylmän

2 HYPOTERMIAKUOLLEISUUS Suomi MALES FEMALES 5 / MORTALITY FROM HYPOTHERMIA, adjusted Näyhä 2005 unpublished, data: Statistics Finland HYPOTERMIAKUOLLEISUUS Viikonpäivittäin, Suomi No of deaths Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat Näyhä 2005 unpublished, data: Statistics Finland

Finland HYPOTERMIAKUOLLEISUUS Viikonpäivittäin, Suomi 96-995 250 200 No of deaths 50

3 HYPOTERMIAKUOLLEISUUS / LÄMPÖTILA Suomi 97-95, sukupuolittain Males Females.25.2 / Miehet.05 Naiset Mortality from hypothermia mor_02_sex.gph Näyhä 2005 unpublished, data: Statistics Finland PALELTUMIEN ILMAANTUVUUS / PV ALUEITTAIN

05 Naiset 0-30 -20-0 0 0 20 Mortality from hypothermia 97-995

4 ONGELMA KYLMYYS HARVOIN KUOLINSYYNÄ Suomi tapausta / v 0.5 % kaikista kuolemista KYLMÄN TODELLINEN VAIKUTUS PALJON SUUREMPI Suomi tapausta / v 6-7 % kaikista kuolemista KUOLLEISUUDEN VAIHTELUIHIN VAIKUTTAVAT TEKIJÄT Talviaika (kylmäaltistus, lumenluonti) Kesäaika (lämpö, valo, käyttäytymistekijät) Infektiot (influenssa ja muut) Viikonpäivät Juhlapyhät

tapausta / v 6-7 % kaikista kuolemista KUOLLEISUUDEN VAIHTELUIHIN VAIKUTTAVAT TEKIJÄT

5 KUOLLEISUUDEN VUODENAIKAVAIHTELU Suomi 97-95, Kaikki kuolinsyyt, kuukausittain Ruotsi-Suomi Suomi J F M A M J J A S O N D 0.80 J F M A M J J A S O N D Wargentin 767 Näyhä 999, unpublished KUOLLEISUUDEN VUODENAIKAVAIHTELU Suomi 97-95, Kaikki kuolinsyyt, päivittäin.2.5. Kaikki iät MALES & FEMALES All ages 5-64-vuotiaat MALES & FEMALES 5-64 yr Näyhä 999 (data: Statistics Finland)

80 J F M A M J J A S O N D Wargentin 767 Näyhä 999, unpublished KUOLLEISUUDEN VUODENAIKAVAIHTELU Suomi 97-95, Kaikki

6 KOKONAISKUOLLEISUUS / LÄMPÖTILA Suomi Optimilämpötila vaihtelee Suomi 4 C Italia C Taiwan C Suomessa optimilämpötila siirtynyt 30 vuodessa noin C Näyhä 2005 KOKONAISKUOLLEISUUS / LÄMPÖTILA Kylmään liittyvän kuolleisuuden jakaantuminen päivän keskilämpötilan mukaan. Suomi Fractions of excess mortality, , attributable to each temperature, relative to the lowest mortality 7 6 Valtaosa kylmäkuolemista o C:ssa Attributable fraction (%) Mean daily temperature oc Näyhä 2005

7 SEPELVALTIMOKUOLLEISUUS JOULUKUUSSA Suomi Mahdollisia syitä kylmäaltistus infektiot juhlapyhät IHD BOTH SEXES All ages Independence Day..05 X-mas Dec Jan Näyhä 2009, manuscript (data: Statistics Finland) KUOLLEISUUDEN VIIKONPÄIVÄVAIHTELU Sepelvaltimotauti, Suomi 96-97, 5-64 vuotiaat IHD Males Miehet 5-64 yr IHD Females Naiset 5-64 yr Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat Näyhä 2009, manuscript (data: Statistics Finland)

.05 X-mas 334 340 358 365 380 Dec Jan Näyhä 2009, manuscript (data: Statistics Finland) KUOLLEISUUDEN VIIKONPÄIVÄVAIHTELU

8 VÄESTÖN KUOLLEISUUS INFLUENSSA- EPIDEMIAN AIKANA Kaikki kuolinsyyt, ja INFLUENZA 969/70 INFLUENZA 97/ Deaths Deaths Nov Dec Jan Feb Mar 60 Nov Dec Jan Feb Mar Näyhä 2009, manuscript (data: Statistics Finland) VÄESTÖN KUOLLEISUUS HELLEAALTOJEN AIKANA Suomi 972, 988 JUNE-JULY 972 JULY-AUGUST Deaths Deaths Apr May Jun Jul Aug Sep Oct 60 Apr May Jun Jul Aug Sep Oct JUNE-JULY 972 JULY-AUGUST oc 5 0 oc Apr May Jun Jul Aug Sep Oct -5 Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Näyhä 2009, unpublished (data: Statistics Finland)

JUNE-JULY 972 JULY-AUGUST 988 200 200 80 80 60 60 Deaths 40 20 Deaths 40 20 00 00 80 80 60 Apr May Jun Jul Aug Sep Oct 60 Apr May Jun Jul Aug Sep Oct JUNE-JULY 972

9 ITSEMURHIEN VUODENAIKAVAIHTELU Suomi Miehet: yksi huippu varhaiskesällä Naiset: 2 huippua: kevät ja syksy.2 SUI Males, All ages May-Jun.2 SUI Females, All ages Apr Oct Näyhä 982 (modified) EUROWINTER-TUTKIMUS 995 Lähtökohta: miksi Suomessa kylmyys vähemmän vaarallista kuin leudommissa ilmastoissa 8 EUROOPAN ALUETTA Pohjois-Suomi Etelä-Suomi Saksa Lontoo P-Italia Ateena Sisilia HAASTATELTIIN 000 IHMISTÄ / ALUE Viimeinen ulkonakäynti Mitä vaatteita päällä Olivatko liikkeessä Värisivätkö Huoneen lämpötila mitattiin Eurowinter Group 997

8 60 20 80 240 300 365 Näyhä 982 (modified) EUROWINTER-TUTKIMUS 995 Lähtökohta: miksi Suomessa kylmyys vähemmän vaarallista kuin leudommissa

10 FINRISKI-KYLMÄTUTKIMUS Kansalliseen terveystutkimukseen liitetty kylmäkysely ja seuranta TAVOITE Kylmätuntemusten ja oireiden esiintyvyys Suomessa? Kuolemat, sairastumiset KYLMÄN VAIKUTUS SEPELVALTIMOTAUTIIN KYLMYYS Aineenvaihdunta (kylmästressi) Noradrenaliini Kortisoli ADH Katekoliamiinit Kolesterolisynteesi Seer. kolesteroli Arterioskleroosi & veris ahtautuminen Sydänlihaksen O2-saanti Vasokonstriktio Central pooling Verenpaine Sydänlihaksen työmäärä Sydänlihaksen O2-tarve Diureesi Veri konsentroituu Muutokset hyytymistekijöissä Sepelvaltimotauti Tromboosi vaara Rytmihäiriöt Äkkikuolemat

2007 4000 200 Kuolemat, sairastumiset KYLMÄN VAIKUTUS SEPELVALTIMOTAUTIIN KYLMYYS Aineenvaihdunta (kylmästressi) Noradrenaliini Kortisoli ADH Katekoliamiinit

11 KYLMÄN VAIKUTUS VAIKUTUS SAIRASTAVUUTEEN: MEKANISMEJA Verenpaineen nousu veren aineosien väkevöityminen veritulppavaara Verenpaineen äkillinen nousu arterioskleroottisen plakin ruptuura Rytmihäiriöt Hengitystieinfektioiden välillinen vaikutus - veritulpat - ylim. kuormitus verenkiertoelimistölle hapenkulutus nousee KYLMÄN VAIKUTUS VAIKUTUS SAIRASTAVUUTEEN Matala lämpötila (alle +5 o C) aiheuttaa sydänininfarkteja ja aivohalvauksia usealla mekanismilla Matala lämpötila (alle +5 o C) lisää hengityselinsairauksista johtuvia kuolemia Kylmän merkitys aliarvioitu ( unohdettu vaaratekijä) Kylmyys voi selittää osan sairauksien alueellisista vaihteluista Kylmän haittavaikutukset ovat ehkäistävissä

kuormitus verenkiertoelimistölle hapenkulutus nousee KYLMÄN VAIKUTUS VAIKUTUS SAIRASTAVUUTEEN Matala lämpötila (alle +5 o C) aiheuttaa sydänininfarkteja ja aivohalvauksia

12 Viitteet The Eurowinter Group. Cold exposure and winter mortality from ischaemic heart disease, cerebrovascular disease, respiratory disease, and all causes in warm and cold regions of Europe. Lancet 997; 349: 34-6 Harju T, Mäkinen TM, Näyhä S, Laatikainen T, Jousilahti P, Hassi J. Cold exposure and respiratory symptoms in the general population. Clin Resp J 2009 (in press) Juopperi K, Hassi J, Ervasti O, Drebs A, Näyhä S. Incidence of frostbite and ambient temperature in Finland. Int J Circumpolar Health 2002;6: Näyhä S. Autumn incidence of suicides re-examined: data from Finland by sex, age and occupation. Brit J Psychiat 982;4:52-7. Näyhä S. Kylmä, kuuma ja kuolleisuus. Duodecim 2002;6: Raatikka VP, Rytkönen M, Näyhä S, Hassi J. Prevalence of cold-related complaints, symptoms and injuries in the general population. Int J Biometeorol 2007;5:44-8 Mäkinen TM, Jokelainen J, Näyhä S, Laatikainen T, Jousilahti P, Hassi J. Occurrence of frostbite in the general population work-related and individual factors. Scand J Work Environ Health 2009;35: Näyhä S. Heat mortality in Finland in the 2000s. Int J Circumpolar Health 2007;66:48-24

Clin Resp J 2009 (in press) Juopperi K, Hassi J, Ervasti O, Drebs A, Näyhä S. Incidence of frostbite and ambient temperature in Finland. Int J Circumpolar Health 2002;6:352-62 Näyhä S.

Samankaltaiset tiedostot

Kylmälle altistuminen ja kylmäoireet

Kylmälle altistuminen ja kylmäoireet Kylmä ja terveys MIKA RYTKÖNEN, VELI-PEKKA RAATIKKA, SIMO NÄYHÄ JA JUHANI HASSI Viime vuosina ympäri maailmaa tutuksi tulleet poikkeukselliset äärilämpötilajaksot ja epätavalliset sääilmiöt sekä myös niiden