Tupakka, nikotiini ja kognitiiviset toiminnot
|
|
- Pirjo Nurmi
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Katsaus Kristiina Patja ja Auli Verkkoniemi Tupakka, nikotiini ja kognitiiviset toiminnot Kiinnostus nikotiinin kognitiivisiin vaikutuksiin on herännyt tupakkariippuvuustutkimusten kautta, kun on tutkittu korvaushoidossa käytetyn nikotiinin ja tupakoinnin aivoissa aiheuttamia neurofysiologisia muutoksia. Nikotiinin vaikutukset kognitioon ovat tupakoivilla ja tupakoimattomilla erilaisia. Säännöllisesti tupakoivat kokevat tupakoinnin nopeuttavan oppimista, mutta tupakoimattomilla tupakka heikentää oppimista. Vieroitusvaiheessa tupakoivilla nikotiinipitoisuuden lasku elimistössä aiheuttaa vierotusoireita: ärtymystä ja keskittymisvaikeutta, joka heikentää kognitiivista suorituskykyä. Oireita voidaan lievittää korvaamalla tupakan nikotiini lääkkeellä. Epidemiologisten tutkimusten perusteella tupakoivilla esiintyy vähemmän Parkinsonin tautia kuin tupakoimattomilla, mikä on herättänyt kiinnostuksen nikotiinin tai sen johdosten terapeuttisista tai ehkäisevistä vaikutuksista etenevissä hermosolukatoa aiheuttavissa neurologisissa sairauksissa. Duodecim 2006;122:665 9 A ivojen kolinergiset hermosolut osallistuvat vireystilan ja tarkkaavuuden säätelyyn. Näihin tekijöihin vaikuttamalla kolinerginen järjestelmä säätelee myös toissijaisesti oppimista ja muistia. Kolinergisen järjestelmän asetyylikoliinireseptorit luokitellaan muskariini- ja nikotiinireseptoreihin. Nikotiinireseptorit rakentuvat viidestä alayksiköstä, joita elimistössä on neljänlaisia (α, β, γ, δ). Aivojen nikotiinireseptori koostuu kahdesta α-alayksiköstä ja kolmesta β-alayksiköstä. Nikotiinireseptorin rakenne vaikuttaa eläintutkimusten perusteella muistiin. Hiirillä, joilta puuttuu β2-alayksikkö, esiintyy vaikeuksia muistitoiminnoissa (Champtiaux ja Changeux 2004, Krauer 2005). Reseptorien rakenne, tiheys ja herkkyys vaihtelevat aivojen eri osissa. Erityisesti talamuksessa, hippokampuksessa ja striatumissa on runsaasti α 4 β 2 -reseptoreita (Leonard ja Bertrand 2001, Kinnunen 2004). Suurin osa keskushermoston asetyylikoliinireseptoreista on muskariinireseptoreita. Vallitsevan käsityksen mukaan muskariinireseptorivälitteinen järjestelmä on muistin kannalta keskeisempi kuin nikotiinireseptorivälitteinen. Kuvantamistutkimuksissa on saatu viitteitä siitä, että myös nikotiinireseptorivälitteiset toiminnot heikkenevät iän myötä ja Alzheimerin taudissa (Nordberg 1993). Nikotiiniantagonistien käyttö puolestaan heikentää muistitoimintoja, mutta lähinnä vain Alzheimer-potilailla (Newhouse ym. 2001). Kognitiivisilla toiminnoilla, joihin kuuluvat esimerkiksi muisti ja päättely, tarkoitetaan tiedonkäsittelyyn liittyviä ajattelutoimintoja. Tutkittaessa nikotiinin vaikutusta kognitiiviseen suoriutumiseen vaikeutena on erottaa nikotiinin suora vaikutus kognitioon epäsuorasta vaikutuksesta, joka välittyy vireystason ja tunnetilan kautta (kuva) (Waters ja Sutton 2000). Ongelmalliset tutkimusasetelmat Tutkimuksissa, joissa on selvitetty nikotiinin vaikutuksia kognitioon, on esiintynyt useita tutkimusasetelmiin liittyviä ongelmia: tarkkaa ni- 665
2 Mieliala Ulkoiset tekijät Nikotiini Kognitio Sisäiset tekijät Vireys Kuva. Reitit, joiden kautta nikotiini voi vaikuttaa kognitioon. Mukailtu Watersin ja Suttonin (2000) artikkelista. kotiinipitoisuutta tai annosvastetta ei ole kyetty määrittämään, pitoisuuden lähtötasoa tupakoivilla ei ole määritetty tai verrokkiryhmä on puuttunut kokonaan (Kassel 1997). Osa tutkimuksista ei täytä objektiivisuuden kriteereitä, koska ne ovat tupakkateollisuuden rahoittamia (Newhouse ym ja 2004). Nikotiinin käyttömuoto on myös tutkimuksissa sekoittava tekijä. Nikotiinin nauttiminen savukkeena on nopeaa, ja keskushermostossa tällöin saavutettavat pitoisuudet ovat suuria, jolloin nikotiinireseptorien määrän kasvu ja herkistyminen tapahtuu tehokkaasti. Savukkeesta nikotiini imeytyy suoraan keuhkoissa valtimoverenkiertoon ohittaen maksaverenkierron. Otettaessa nikotiinia suun kautta tai suoneen nikotiinipitoisuus kasvaa hitaasti, ja suun kautta nautittaessa hyötyosuus on pienempi, kun osa nikotiinista hajoaa maksassa. Tupakointitaajuus vaikuttaa nikotiinipitoisuuksiin ratkaisevasti, ja siksi annoksen määrittäminen on koeolosuhteissa vaikeaa. Yksilöiden välillä on suuria eroja mm. keskushermoston herkkyydessä nikotiinille ja nikotiiniaineenvaihdunnassa (Munafo ym. 2001). Tupakoinnin mahdollisesta ehkäisevästä vaikutuksesta etenevissä keskushermostosairauksissa on saatu ristiriitaisia tuloksia. Parkinsonin tautia esiintyy selvästi vähemmän tupakoivilla (riskisuhde 0,37, 95 %:n luottamusväli 0,33 0,41) (Allam ym. 2004). Sen sijaan Alzheimerin taudin kohorttitutkimuksissa tupakoinnin ns. suojaava vaikutus perustuu valikoivaan kuolleisuuteen (Wang ym. 1999, Fratiglioni ja Wang 2000). Tauti ilmaantuu myöhäisellä iällä, joten suuri osa tupakoivista on ehtinyt kuolla muihin sairauksiin ja syntyy virheellinen vaikutelma, että tupakointi suojaisi tältä taudilta. Nikotiinin vaikutus tupakoimattomiin Nikotiini stimuloi kolinergisia nikotiinireseptoreita, jotka ovat osa kolinergista järjestelmää. Suurina pitoisuuksina nikotiini lamaa nämä reseptorit (Yildiz 2004). Nikotiinireseptorien on esitetty olevan keskeisiä työmuistin ja huomiokyvyn toiminnalle ja eläinkokeet tukevat tätä havaintoa (Champtiaux ja Changeux 2004). Tutkittaessa muistitoiminnoiltaan terveitä tupakoimattomia henkilöitä nikotiini näyttää pikemmin heikentävän kognitiivista suorituskykyä kuin parantavan sitä (Hindmarch ym. 1990, Sherwood ym. 1992, Warburton ym. 2001, Newhouse ym. 2004). Nikotiini aiheuttaa siihen tottumattomalle myrkytysoireita, kuten pahoinvointia (Yildiz 2004), mikä selittää osittain kognitiivisen suorituskyvyn heikkenemisen. Tupakoimattoman koehenkilön altistaminen nikotiinille ei ole eettisesti ongelmatonta. Se lisää kolinergisten nikotiinireseptorien määrää ja herkkyyttä aivoissa (Kinnunen 2004) ja aiheuttaa nikotiiniriippuvuuden riskin. Nikotiinin vaikutus tupakoijaan Tupakoivien kognitiivinen suoriutuminen paranee nikotiinin vaikutuksesta tietyissä tehtävissä mutta ei säännönmukaisesti aina eikä kaikissa kognitiivisissa tehtävissä. Esimerkiksi tehtävän suorittaminen lievän ulkoisen häiriötekijän häiritsemänä kohenee nikotiiniannoksella, mutta ilman ulkoista häiriötekijää kohenemista ei tapahdu (Kassel 1997). Tehtävän suoritus ei parane tupakoivalla myöskään silloin, kun hän saa nikotiinia vieroitusoireiden puuttuessa (Hindmarch ym. 1990). Kognition kohentami- 666 K. Patja ja A. Verkkoniemi
3 sen kannalta optimaalista nikotiiniannosta ei ole pystytty määrittämään. Yleinen käsitys on, että nikotiinin vaikutus kognitiivisiin toimintoihin välittyy tarkkaavuuden (attention) kautta. Erityisesti sen katsotaan vaikuttavan tarkkaavuuden intensiteettiin mutta ei kohteen valikoimiseen (Warburton ym. 2001). Nikotiini vaikuttaa laajemminkin aivojen välittäjäainepitoisuuksiin ja lisää esimerkiksi glutamaatin vapautumista hermosoluista (Kinnunen 2004). Se vaikuttaa pääasiassa kolinergisen järjestelmän kautta, ja on esitetty, että laskevat kolinergiset radat olisivat keskeisiä huomiokyvyn säätelyssä (Callaway ym. 1992). Nikotiini kaventaa huomiokykyä, ja tämä voisi olla yksi syy siihen, miksi nikotiini parantaa tupakoijan keskittymistä tilanteissa, joissa tehtävä tehdään taustahälyssä (Kassel 1997). Muistitehtävien suorittamisessa tupakoitsijat suoriutuivat tupakoimattomia heikommin lukuun ottamatta kahden merkityksen (merkitys/paikka) tehtäviä, joissa he yltävät samantasoiseen suoritukseen kuin tupakoimattomat (Andersson ja Hockey 1977). Nikotiini ilmeisesti parantaa semanttisen (ilmausten merkityksiin liittyvän) tiedon prosessointia mutta ei fonologisen tiedon käsittelyä. Se lisää tarkkaavuutta kirjallisissa, keskittymistä vaativissa tehtävissä, joissa on merkityssisältöjä, mutta kuvallisen tai sanallisen informaation käsittelyssä positiivista vaikutusta ei ole (Warburton ym. 2001). Vaikka tupakoitsijat kokevat tupakoinnin nopeuttavan oppimista, tutkimuksissa nikotiinin antagonistilla on todettu olevan varsin vähäiset vaikutukset uusien asioiden oppimiseen (Higgins ym. 1989). Muskariinireseptorien salpaajat, kuten skopolamiini, heikentävät muistia. Vieroitusoireet ja muisti Nikotiinin vaikutukset tupakoivan muistiin tulevat esiin vieroitusoireiden myötä noin neljän tunnin tupakoimattomuuden jälkeen (Heishman 1999). Kun vieroitusoireiselle annetaan nikotiinia esimerkiksi purukumissa, muistitoiminnat paranevat (Sherwood ym. 1992). Tupakointi ei näyttäisi lisäävän työmuistia, mutta tupakanhimo ja vieroitusoireet heikentävät työmuistia uusien tehtävien suorittamisessa (Zwaan ym. 2000) ja erityisesti sanallisista tehtävistä suoriutumista (Zwaan ym. 1998). Paradoksaalisesti suoriutuminen sanalistatehtävistä, jotka sisältävät tupakkaan liittyviä sanoja ja käsitteitä, on erityisesti heikentynyt (Zwaan ja Truitt 2000). Tämä kuvastaa sitä, että nikotiini lisää erityisesti tupakkaan liittyvien impulssien voimistumista (Chiamulera 2005). Tarkkaavuuden heikkeneminen ja ärsytyskynnyksen lasku ensimmäisinä viikkoina on selvästi osoitettu (al Absi ym. 2002). Tupakoinnin lopettajilla kognitiivisen suorituskyvyn heikkenemistä ensimmäisinä viikkoina voitaisiin ehkäistä nikotiiniagonisteilla. Tupakka ja neurodegeneratiiviset sairaudet Nikotiinin ja sen johdosten vaikutuksia hermosolukatoa aiheuttavien etenevien sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa on tutkittu melko paljon. Alzheimerin taudissa nikotiinireseptoreiden tiheys aivoissa pienenee mutta muskariinireseptoreiden tiheys säilyy paremmin (Aubert ym. 1992). Nikotiiniantagonistien anto heikentää koehenkilöiden muistitoimintoja, mutta lähinnä y d i n a s i a t Nikotiini heikentää tupakoimattoman terveen henkilön kognitiivista suorituskykyä. Tupakoivan huomiokyky paranee nikotiinin saannin jälkeen. Tupakasta vieroitus johtaa muutaman viikon kestävään keskittymiskyvyn heikkenemiseen ja sitä kautta kognitiivisen suorituskyvyn lievään huononemiseen. Kolinergisen järjestelmän nikotiinireseptorit ovat mukana muistitoiminnoissa, mutta nikotiini ei sovellu muistilääkkeeksi. Tupakka, nikotiini ja kognitiiviset toiminnot 667
4 vain Alzheimer-potilailla (Newhouse ym. 2001). Tutkimustulokset tupakoinnin vaikutuksesta Alzheimerin taudin esiintyvyyteen ovat jonkin verran ristiriitaisia, mutta toisin kuin Parkinsonin taudin osalta tupakoinnin selkeää suojaavaa vaikutusta ei ole voitu useimmissa tutkimuksissa osoittaa (Debanne ym. 2000, Tyas ym ja 2003). Sekoittavana tekijänä saattavat olla aivoverenkierron häiriöt, joiden riskiä tupakointi lisää merkittävästi. Vaskulaariset muutokset altistavat myös Alzheimerin taudille. Nikotiinia on kokeiltu laastarimuodossa ja suoneen annettuna Alzheimerin taudin hoidossa sekä yksinään että muiden lääkkeiden kanssa. Vaikka nikotiinin vaikutus sairaisiin hiiriin on ollut merkittävä (Yildiz 2004), tulokset ihmisillä eivät ole olleet lainkaan lupaavia. Satunnaistettuja sokkotutkimuksia aiheesta on vain vähän. Nikotiinin on raportoitu parantavan uuden oppimista ja huomiokykyä (Wilson ym. 1995), mutta se ei paranna muistitoimintoja. Kahdessa tutkimuksessa nikotiinista ei ollut merkitsevää hyötyä (Engeland ym. 2002, Knott ym. 2002), eikä pitkäaikaista hyötyä ole myöskään osoitettu. Nikotiinin haittavaikutukset saattavat olla iäkkäillä henkilöillä huomattavia. Alzheimerin taudin hoidossa on käytössä kolme koliiniesteraasin estäjää, joista galantamiini muokkaa myös nikotiinireseptoreiden vastetta asetyylikoliiniin. Nikotiini lisää nikotiinireseptorien määrää ja herkkyyttä aivoissa. Tätä on arveltu mekanismiksi, jolla tupakkatuotteiden käyttö suojaisi Parkinsonin taudilta (Quik ja Kulak 2002, Quik 2004). Epidemiologisten tutkimusten mukaan Parkinsonin tautia esiintyy vähemmän tupakoivilla ja riski pienenee askivuosien mukaan (Wirdefeldt ym. 2004, Scott ym. 2005). Parkinsonin taudissa nikotiinireseptorien tuho on selektiivistä: α6- ja β3-alayksikköjen määrä pienenee mutta muiden alayksikköjen määrä säilyy ennallaan (Quik ja Jeyarasasingam 2000). Toisaalta tupakoivilla Parkinson-potilailla esiintyy enemmän dyskinesiaa (Nilsson ym. 1997). Nikotiinipurukumin käytöstä on julkaistu positiivisia tapausselostuksia (Fagerstrom ym. 1994) ja kaksi havainnoivaa tutkimusta (Clemens ym. 1995, Mitsuoka ym. 2002). Kahdessa kliinisessä sokkotutkimuksessa on kokeiltu nikotiinilaastaria Parkinsonin taudin hoitoon ilman vastetta (Clemens ym. 1995, Vieregge ym. 2001). Nikotiini ei ilmeisesti ole yksinään toimiva lääke, mutta selektiivisillä nikotiinireseptoreita stimuloivilla lääkkeillä voi olla tulevaisuudessa tärkeä merkitys Parkinsonin taudin ja nikotiiniriippuvuuden hoidossa. Lopuksi Nikotiinin vaikutukset kognitiiviseen suorituskykyyn välittyvät suurelta osin vieroitusoireiden helpottumisen kautta, ja suora muistia kohentava vaikutus on tupakoijalla vähäinen. Kokeelliset tutkimukset tuottavat tietoa nikotiinireseptorien merkityksestä kognitiivisissa toiminnoissa. Nikotiini ei ole osoittautunut tehokkaaksi lääkkeeksi, ja sen riippuvuutta aiheuttava ominaisuus estäisi sen laajan käytön hoidossa. Nikotiinireseptorin rakenteen, reseptorien jakautumisen ja toiminnan sekä toisaalta nikotiiniriippuvuuden mekanismien tutkimus tuottavat tietoa, jota tulee hyödyntää kehiteltäessä uusia hoitomuotoja esimerkiksi Parkinsonin taudin hoitoon. Nikotiinireseptorien alayksikköihin selektiivisesti vaikuttavia lääkkeitä käytetään tulevaisuudessa neurologisiin sairauksiin sekä mahdollisesti tupakkariippuvuuden ja vieroitusoireiden hoitoon. Kirjallisuutta al Absi MT, Amunrud, Wittmers LE. Psychophysiological effects of nicotine abstinence and behavioral challenges in habitual smokers. Pharmacol Biochem Behav 2002;72: Allam MF, Campbell MJ, Hofman A, Del Castillo AS, Fernandez-Crehuet Navajas R. Smoking and Parkinson s disease: systematic review of prospective studies. Mov Disord 2004;19: Andersson K, Hockey GR. Effects of cigarette smoking on incidental memory. Psychopharmacology (Berl) 1977;52: Aubert I, Araujo DM, Cecyre D, Robitaille Y, Gauthier S, Quirion R. Comparative alterations of nicotinic and muscarinic binding sites in Alzheimer s and Parkinson s diseases. J Neurochem 1992;58: Callaway E, Halliday R, Naylor H. Cholinergic activity and constraints on information processing. Biol Psychol 1992;33:1 22. Champtiaux N, Changeux JP. Knockout and knockin mice to investigate the role of nicotinic receptors in the central nervous system. Prog Brain Res 2004;145: K. Patja ja A. Verkkoniemi
5 Chiamulera C. Cue reactivity in nicotine and tobacco dependence: a»multiple-action» model of nicotine as a primary reinforcement and as an enhancer of the effects of smoking-associated stimuli. Brain Res Brain Res Rev 2005;48: Clemens P, Baron JA, Coffey D, Reeves A. The short-term effect of nicotine chewing gum in patients with Parkinson s disease. Psychopharmacology (Berl) 1995;117: Debanne SM, Rowland DY, Riedel TM, Cleves MA. Association of Alzheimer s disease and smoking: the case for sibling controls. J Am Geriatr Soc 2000;48: Engeland C, Mahoney C, Mohr E, Ilivitsky V, Knott V. Nicotine and sensory memory in Alzheimer s disease: an event-related potential study. Brain Cogn 2002;49: Fagerstrom KO, Pomerleau O, Giordani B, Stelson F. Nicotine may relieve symptoms of Parkinson s disease. Psychopharmacology (Berl) 1994;116: Fratiglioni L, Wang HX. Smoking and Parkinson s and Alzheimer s disease: review of the epidemiological studies. Behav Brain Res 2000;113: Heishman SJ. Behavioral and cognitive effects of smoking: relationship to nicotine addiction. Nicotine Tob Res 1999;1:S143 7, discussion S Higgins ST, Lamb RJ, Henningfield JE. Dose-dependent effects of atropine on behavioral and physiologic responses in humans. Pharmacol Biochem Behav 1989;34: Hindmarch I, Kerr JS, Sherwood N. Effects of nicotine gum on psychomotor performance in smokers and non-smokers. Psychopharmacology 1990;100: Kassel JD. Smoking and attention: a review and reformulation of the stimulus-filter hypothesis. Clin Psychol Rev 1997;17: Kinnunen T. Tupakkariippuvuuden neurobiologinen tausta. Duodecim 2004;120: Knott V, Mohr E, Mahoney C, Engeland C, Ilivitsky V. Effects of acute nicotine administration on cognitive event-related potentials in tacrine-treated and non-treated patients with Alzheimer s disease. Neuropsychobiology 2002;45: Krauer JA. A home for the nicotine habit. Nature 2005;436:31 2. Leonard S, Bertrand D. Neuronal nicotinic receptors: from structure to function. Nicotine Tob Res 2001;3: Mitsuoka T, Kaseda Y, Yamashita H, ym. Effects of nicotine chewing gum on UPDRS score and P300 in early-onset parkinsonism. Hiroshima J Med Sci 2002;51:33 9. Munafo M, Johnstone E, Murphy M, Walton R. New directions in the genetic mechanisms underlying nicotine addiction. Addict Biol 2001;6: Newhouse PA, Potter A, Kelton M, Corwin J. Nicotinic treatment of Alzheimer s disease. Biol Psychiatry 2001;49: Newhouse PA, Potter A, Singh A. Effects of nicotinic stimulation on cognitive performance. Curr Opin Pharmacol 2004;4: Nilsson A, Waller L, Rosengren A, Adlerberth A, Wilhelmsen L. Cigarette smoking is associated with abnormal involuntary movements in the general male population a study of men born in Biol Psychiatry 1997;41: Nordberg A. In vivo detection of neurotransmitter changes in Alzheimer s disease. Ann N Y Acad Sci 1993;695: Quik M. Smoking, nicotine and Parkinson s disease. Trends Neurosci 2004;27: Quik M, Jeyarasasingam G. Nicotinic receptors and Parkinson s disease. Eur J Pharmacol 2000;393: Quik M, Kulak JM. Nicotine and nicotinic receptors; relevance to Parkinson s disease. Neurotoxicology 2002;23: Scott W, Zhang KF, Stajich JM, Scott BL, Stacy MA, Vance JM. Family-based case-control study of cigarette smoking and Parkinson disease. Neurology 2005;64: Sherwood N, Kerr JS, Hindmarch I. Psychomotor performance in smokers following single and repeated doses of nicotine gum. Psychopharmacology (Berl) 1992;108: Tyas SL, Pederson LL, Koval JJ. Is smoking associated with the risk of developing Alzheimer s disease? Results from three Canadian data sets. Ann Epidemiol 2000;10: Tyas SL, White LR, Petrovitch H, ym. Mid-life smoking and late-life dementia: the Honolulu-Asia Aging Study. Neurobiol Aging 2003;24: Wang HX, Fratiglioni L, Frisoni GB, Viitanen M, Winblad B. Smoking and the occurrence of Alzheimer s disease: cross-sectional and longitudinal data in a population-based study. Am J Epidemiol 1999;149: Warburton DM, Skinner A, Martin CD. Improved incidental memory with nicotine after semantic processing, but not after phonological processing. Psychopharmacology (Berl) 2001;153: Waters AJ, Sutton SR. Direct and indirect effects of nicotine/smoking on cognition in humans. Addict Behav 2000;25: Vieregge AM, Sieberer H, Jacobs J, Hagenah M, Vieregge P. Transdermal nicotine in PD: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Neurology 2001;57: Wilson AL, Langley LK, Monley J, ym. Nicotine patches in Alzheimer s disease: pilot study on learning, memory, and safety. Pharmacol Biochem Behav 1995;51: Wirdefeldt K, Gatz M, Schalling M, Pedersen NL. No evidence for heritability of Parkinson disease in Swedish twins. Neurology 2004;63: Yildiz D. Nicotine, its metabolism and an overview of its biological effects. Toxicon 2004;43: Zwaan RA, Stanfield RA, Madden CJ. How persistent is the effect of smoking urges on cognitive performance? Exp Clin Psychopharmacol 2000;8: Zwaan RA, Truitt TP. Smoking urges affect language processing. Exp Clin Psychopharmacol 1998;6: Zwaan RA, Truitt TP. Inhibition of smoking-related information in smokers and nonsmokers. Exp Clin Psychopharmacol 2000;8: Kristiina Patja, LT, asiantuntijalääkäri kristiina.patja@ktl.fi Kansanterveyslaitos, epidemiologian ja terveyden edistämisen osasto Mannerheimintie Helsinki Auli Verkkoniemi, LKT, dosentti, erikoislääkäri HYKS:n neurologian klinikka Haartmaninkatu 4 PL 340, HUS Tupakka, nikotiini ja kognitiiviset toiminnot 669
Tupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus. 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS
Tupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Riippuvuuden tunnusmerkkejä voimakas halu tai pakonomainen tarve käyttää
LisätiedotNikotiiniriippuvuus. Sakari Karjalainen, pääsihteeri Suomen Syöpäyhdistys ja Syöpäsäätiö
Nikotiiniriippuvuus Sakari Karjalainen, pääsihteeri Suomen Syöpäyhdistys ja Syöpäsäätiö 8.2.2016 1 Miksi nikotiiniriippuvuus on tärkeä asia? Tupakan nikotiini aiheuttaa fyysistä riippuvuutta. Tupakkariippuvuuteen
LisätiedotTupakkariippuvuuden neurobiologia
Tupakkariippuvuuden neurobiologia Tiina Merivuori, keuhkosairauksien ja allergologian el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry 7 s Nikotiinin valtimo- ja laskimoveripitoisuudet
LisätiedotNikotiiniriippuvuus - tupakkariippuvuuden neurobiologiaa
Nikotiiniriippuvuus - tupakkariippuvuuden neurobiologiaa Tiina Merivuori, keuhkosairauksien ja allergologian el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Tupakkariippuvuus
LisätiedotNikotiniriippuvuus. Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry
Nikotiniriippuvuus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Nikotiini On keskushermoston reseptoreita stimuloiva ja sen välittäjäaineita (asetylkoliini,
LisätiedotTupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito
Tupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito Tiina Merivuori, keuhkosairauksien el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Vaikuttavat vieroitushoidot Yksilöohjaus
LisätiedotLääkkeet muistisairauksissa
Lääkkeet muistisairauksissa Muistihoitajat 27.4.2016 Vanheneminen muuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaa Lääkeaineen vaiheet elimistössä: Imeytyminen: syljen eritys vähenee, mahalaukun ph nousee, maha-suolikanavan
LisätiedotMiten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin. Tupakkariippuvuus
Miten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin Tupakkariippuvuus Fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista riippuvuutta sisältävä oireyhtymä (F17, ICD-10) Tarkoitetaan
LisätiedotNikotiini ja neurologiset sairaudet haitallisellakin aineella voi olla hyödyllisiä ominaisuuksia
KATSAUS Seppo Kaakkola ja Raimo Tuominen Nikotiini ja neurologiset sairaudet haitallisellakin aineella voi olla hyödyllisiä ominaisuuksia Nikotiinia ja sen agonisteja on tutkittu monen neurologisen sairauden
LisätiedotMITÄ NIKOTIINIRIIPPUVUUS ON? Tellervo Korhonen, FT, Dosentti Yliopistonlehtori, Helsingin yliopisto, Hjelt instituutti
MITÄ NIKOTIINIRIIPPUVUUS ON? Tellervo Korhonen, FT, Dosentti Yliopistonlehtori, Helsingin yliopisto, Hjelt instituutti SIDONNAISUUDET: Asiantuntijalausuntoja nikotiiniriippuvuudesta lääkeyhtiölle vuosina
LisätiedotNikotiinikorvaushoito - Tuotteet ja hoidon suunnittelu
Nikotiinikorvaushoito - Tuotteet ja hoidon suunnittelu Hanne Munter Hengitysliitto ry / Stumppi hanne.munter@hengitysliitto.fi OTA-ohjauskartta Nikotiinikorvaushoito Nikotiinikorvaushoitotuotteita käytettäessä
LisätiedotTupakoinnin vähentämisen keinot
Tupakoinnin vähentämisen keinot Anne Pietinalho, LKT, keuhkosairauksien dosentti Asiantuntijalääkäri, Filha ry Johtava lääkäri, Raaseporin tk Tupakoinnin ehkäisy/vähentäminen mikä vaikuttaa? Laki Aloittamisen
LisätiedotHyvinvointiin vaikuttavia lopettamisen hyötyjä ovat myös parempi suorituskyky, stressin väheneminen, parempi uni ja keskittymiskyky.
Tupakatta terveenä! 2 Lopettaminen kannattaa aina! Tupakkatuotteet lyhentävät käyttäjänsä elinikää keskimäärin 8 10 vuotta. Ilman tupakkaa on terveempi ja sairastumisriski pienenee. Elämänlaatu paranee
LisätiedotTupakkariippuvuus, puheeksiotto ja motivointi tupakoimattomuuteen
Tupakkariippuvuus, puheeksiotto ja motivointi tupakoimattomuuteen Tupakoimattomana leikkaukseen koulutus Satakunnan sairaanhoitopiiri Pori, 19.3.2018 Patrick Sandström Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
LisätiedotJokainen aikuisia hoitava lääkäri kohtaa tupakoivia
Näin hoidan KRISTIINA PATJA JA ANNAMARI ROUHOS Tupakasta vieroitus Suomessa on noin miljoona tupakoijaa, joista valtaosa haluaa lopettaa. Tupakoinnin lopettaminen on osa sairauksien ehkäisyä ja hoitoa.
LisätiedotTupakoinnin on yli 200 vuoden ajan epäilty
Katsaus Tupakkariippuvuuden neurobiologinen tausta Taru Mustonen Monien on vaikea päästä eroon tupakanpoltosta. Tämä johtuu tupakansavun sisältämän nikotiinin riippuvuutta aiheuttavista vaikutuksista keskushermostossa.
LisätiedotHyvinvointia työstä. Aivojen hyvinvointi työssä kurssi
Hyvinvointia työstä Aivojen hyvinvointi työssä kurssi Miten työ vaikuttaa kognitiiviseen toimintakykyyn? Mikael Sallinen 7.4.2016 Työterveyslaitos Mikael Sallinen www.ttl.fi 2 1) Kognitiivinen toimintakyky
LisätiedotSomaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
+ Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen
LisätiedotTupakoinnin vähentämisen edut
Tupakoinnin vähentämisen edut Onko 5 savuketta päivässä parempi vaihtoehto kuin 20? Tupakoida vai olla tupakoimatta? Onko muita vaihtoehtoja kuin joko-tai? Voisiko henkilölle, joka ei halua tai kykene
LisätiedotNuorten tupakointitilanne ja uudet haasteet
Nuorten tupakointitilanne ja uudet haasteet Hanna Ollila, asiantuntija Tupakka-, päihde- ja rahapelihaitat -yksikkö 2.12.2014 1 Nykytilanne Kouluterveyskyselyn valossa Uusia tuloksia: Aloittamisalttius
LisätiedotMuistisairaudet saamelaisväestössä
Muistisairaudet saamelaisväestössä Anne Remes Professori, ylilääkäri Kliininen laitos, neurologia Itä-Suomen yliopisto, KYS Esityksen sisältö Muistisairauksista yleensä esiintyvyys tutkiminen tärkeimmät
LisätiedotNuuskatupakka vahingoittaa elimistöä
Nuuskatupakka vahingoittaa elimistöä dos, el Kristiina Patja Johtava ylilääkäri, Kirkkonummen terveyskeskus Tupakka, nikotiini ja media Kenen sanoja valitsemme? Haitallinen - vähemmän haitallinen haitaton?
LisätiedotTUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA
TUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA Kaikki tietävät, että tupakointi on epäterveellistä. Mutta tiesitkö, että tupakoinnin lopettaminen kannattaa, vaikka olisit tupakoinut jo pitkään ja että lopettaminen
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotTupakoinnin ja lopettamisen tuen haasteelliset taustatekijät. Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Oulu 11.-12.2.2014
Tupakoinnin ja lopettamisen tuen haasteelliset taustatekijät Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Oulu 11.-12.2.2014 Suomalaisten tupakointi 1950-2013 (15-64v) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1950
Lisätiedot15 Tupakka. s
15 Tupakka s.170-179 1 Tupakka, Mikä se on? On olemassa erilaisia tupakkatuotteita, kuten savukkeet, nuuska ja sähkötupakka. Kaikkien tupakkatuotteiden on todettu aiheuttavan merkittäviä terveysriskejä
LisätiedotTupakkariippuvuuden lääkehoito. 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS
Tupakkariippuvuuden lääkehoito 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Tupakkariippuvuuden lääkehoito nikotiinikorvaustuotteet reseptilääkkeet varenikliini
LisätiedotTupakkariippuvuuden hoito osana päihde- ja mielenterveysongelmaa
Tupakkariippuvuuden hoito osana päihde- ja mielenterveysongelmaa Dosentti Tellervo Korhonen, FT, Helsingin yliopisto Päihdepäivät 13.5.2014 Lääketieteellinen tiedekunta / Tellervo Korhonen / 13.5.2014
LisätiedotTupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito
Tupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito Tiina Merivuori, keuhkosairauksien el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Vaikuttavat vieroitushoidot Yksilöohjaus
LisätiedotE-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia
E-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia Harri Hemilä Duodecim-lehti Kommentti / Keskustelua Sanoja 386 Tarjottu Duodecim lehteen julkaistavaksi 24.10.2013 Hylätty 29.10.2013 Julkaistu mielipiteenä
LisätiedotTupakkariippuvuus. Oulu 20.5 2013 Filha / Kristiina Salovaara
Tupakkariippuvuus Oulu 20.5 2013 Filha / Kristiina Salovaara Tupakkariippuvuus Neurobiologia Psyyke- Kognitio-uskomukset Addiktio- nikotiinin säätely elimistössä Ehdollistunut mielihyväoppiminen Automatioitunut
LisätiedotModified Frontal Behavioral Inventory (FBI-mod) muistisairauksien arvioinnissa
Modified Frontal Behavioral Inventory (FBI-mod) muistisairauksien arvioinnissa Noora Suhonen Neuropsykologiaan erikoistuva psykologi, PsM OYS, OY, HY Neurologia-seminaari: Käytösoireet muistisairauksissa
LisätiedotTupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito
Tupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito Tiina Merivuori, keuhkosairauksien el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Vaikuttavat vieroitushoidot Yksilöohjaus
LisätiedotNäyttöön perustuva tupakasta vieroitus
Näyttöön perustuva tupakasta vieroitus Tiina Merivuori, keuhkosairauksien el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Tavoitteet Käypä hoito suositus 19.1.2012 Tehostaa
LisätiedotLikvorin biomarkkerit. diagnostiikassa. Sanna Kaisa Herukka, FM, LL, FT. Kuopion yliopistollinen sairaala
Likvorin biomarkkerit neurodegeneratiivisten sairauksien diagnostiikassa Sanna Kaisa Herukka, FM, LL, FT Itä Suomen yliopisto ja Kuopion yliopistollinen sairaala Selkäydinneste Tilavuus n. 150ml, muodostuu
LisätiedotPsyykkinen ja sosiaalinen riippuvuus. Vantaa 30.09.2015 Karin Iivonen vieroitusohjaaja
Psyykkinen ja sosiaalinen riippuvuus Vantaa 30.09.2015 Karin Iivonen vieroitusohjaaja Tupakkariippuvuus monitahoinen koukku Neurobiologinen - Nikotiinin suorat vaikutukset keskushermostoon Kognitiivinen
LisätiedotAri Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri 10.11.2015
Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri 10.11.2015 Muistisairauksista Muistisairauksien lääkehoidon periaatteet Muistisairauden hoidon kokonaisuus Lääkkeettömät hoidot Etenevät muistisairaudet ovat
LisätiedotUudet nikotiinituotteet ja käytön lopettamisen tuki. Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Päihteet puheeksi Joensuu 2.11.
Uudet nikotiinituotteet ja käytön lopettamisen tuki Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Päihteet puheeksi Joensuu 2.11.2016 Fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen riippuvuus uusien haasteiden
LisätiedotTupakkariippuvuus fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen koukku. 28.01.2015 Karin Iivonen vieroitusohjaaja
Tupakkariippuvuus fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen koukku 28.01.2015 Karin Iivonen vieroitusohjaaja Kognitiivinen Asenteet opitaan havaitsemalla Uskomus, että toimintoihin tarvitaan tupakointia Sosiaaliset
LisätiedotTupakka, sähkösavuke ja nuuska - ajankohtaiskatsaus. Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Espoo 28.1.2015
Tupakka, sähkösavuke ja nuuska - ajankohtaiskatsaus Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Espoo 28.1.2015 Ohjelma Ajankohtaiskatsaus tupakka, nuuska ja sähkösavuke Tupakoinnin haitat ja lopettamisen
LisätiedotTupakkariippuvuus ja aivot. Petri Hyytiä, FT, dosentti Biolääketieteen laitos Helsingin yliopisto
Tupakkariippuvuus ja aivot Petri Hyytiä, FT, dosentti Biolääketieteen laitos Helsingin yliopisto Sidonnaisuudet Viranomaistahot: ei sidonnaisuuksia Lääketeollisuus: ei sidonnaisuuksia Tupakka Nicotiana
LisätiedotSisältö. Kannattaako tupakkaan puuttua? Dos, el Kristiina Patja Lääkärien ammatillisen kehittymisen tuki ry. Pro Medico
Kannattaako tupakkaan puuttua? Dos, el Kristiina Patja Lääkärien ammatillisen kehittymisen tuki ry. Pro Medico Copyright Kristiina Patja Sisältö!! Miksi tupakointi kiinnostaa yhteiskuntaa?!! Miksi tupakoidaan?!!
LisätiedotPitkävaikutteinen injektiolääke helpottaa psykoosipotilaan hoitoon sitoutumista - Sic!
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 2/2016 TEEMAT Pitkävaikutteinen injektiolääke helpottaa psykoosipotilaan hoitoon sitoutumista Hannu Koponen / Kirjoitettu 8.4.2016 / Julkaistu 3.6.2016 Psykoosipotilaiden
LisätiedotNäyttöön perustuva tupakasta vieroitus. Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry
Näyttöön perustuva tupakasta vieroitus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Käypä Hoito suositus: Tavoite Kaikkialla terveydenhuollossa tunnettava
LisätiedotLOPETTAJAN TUKENA- KEINOJA KÄYTÄNTÖÖN. Tiina Merivuori Keuhkosairauksien el Hämeenlinna 6.10.2011
LOPETTAJAN TUKENA- KEINOJA KÄYTÄNTÖÖN Tiina Merivuori Keuhkosairauksien el Hämeenlinna Tupakointi haitta vai nautinto? Tupakoijille tupakointi ei ole pelkästään terveyden vaarantamista, vaan tupakoijat
LisätiedotTupakka- ja nikotiiniriippuvaisen Käypä hoito
Tupakka- ja nikotiiniriippuvaisen Käypä hoito Lääkärin rooli tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden hoidossa Pfizer lounassymposium Lääkäripäivät 2015 Klas Winell LT, EL, Tupakkariippuvuus ja tupakasta vieroitus
LisätiedotDyAdd-projekti: Aikuisten dysleksia ja tarkkaavaisuushäiriö Suomessa
DyAdd-projekti: Aikuisten dysleksia ja tarkkaavaisuushäiriö Suomessa Marja Laasonen, PsT, Psykologian laitos Pekka Tani, LT Laura Hokkanen, PsT Psykologia 28, Helsingissä 2.-22.8.28 DyAdd-projekti: miksi?
LisätiedotIrti tupakasta. Suomen Apteekkariliitto 2009
Irti tupakasta 21 Suomen Apteekkariliitto 2009 2 Tupakoinnin lopettaminen kannattaa aina Tupakoinnin lopettaminen alkaa päätöksestä. Mitä paremmin tunnet omat tupakointitapasi ja -tarpeesi ja mitä enemmän
LisätiedotMitä uutta tupakkariippuvuudesta ja sen hoidosta?
katsaus tieteessä Taru Kinnunen MA, Ph. D., Associate Professor Harvard Medical School and Harvard School of Dental Medicine Director of the Tobacco Dependence Treatment and Research Group taru_kinnunen@hms.harvard.edu
LisätiedotInfo tupakoinnin lopettamisen kurssista Margita Strandberg-Heinonen
Info tupakoinnin lopettamisen kurssista Margita Strandberg-Heinonen 1 LÄÄKKEET JOITA KÄYTETÄÄN TUPAKASTA VIEROITUKSEEN Nikotiinipurukumi Nikotiinipurukumi antaa aktiivista tukea ja auttaa lopettamaan tupakan
LisätiedotNäin nujerrat tupakan.
Näin nujerrat tupakan. 1 Opas onnistuneeseen lopettamiseen. 2 3 Nicorette tuplaa mahdollisuutesi onnistua. Onneksi olkoon, olet lopettamassa tupakointia. Se on yksi elämäsi parhaista päätöksistä! Varaudu
LisätiedotMATERIAALIA VALO:N SAVUTON TYÖPAIKKA KAMPANJAN TUEKSI
MATERIAALIA VALO:N SAVUTON TYÖPAIKKA KAMPANJAN TUEKSI YLEISTÄ TUPAKOINNISTA Tupakointi aiheuttaa yli 50 sairautta, joista 20 on kuolemaan johtavia. Tupakointi vaurioittaa lähes jokaista elintä elimistössä,
LisätiedotPAINOHUOLET TUPAKOINNIN LOPETTAMISTA ENNUSTAVANA TEKIJÄNÄ
VII Valtakunnallinen Tupakka ja Terveys päivä 29.11.2016 PAINOHUOLET TUPAKOINNIN LOPETTAMISTA ENNUSTAVANA TEKIJÄNÄ Eeva-Liisa Tuovinen, LL Tohtorikoulutettava Erikoistuva lääkäri Kansanterveystieteen osasto
LisätiedotVoiko muistisairauksia ennaltaehkäistä?
Voiko muistisairauksia ennaltaehkäistä? Juha Rinne, Neurologian erikoislääkäri ja dosentti Professori PET- keskus ja neurotoimialue, TYKS ja Turun yliopisto MITÄ MUISTI ON? Osatoiminnoista koostuva kyky
LisätiedotAlzheimerin taudin lääkkeet
Alzheimerin taudin lääkkeet Esa Korpi Lääketieteellinen tiedekunta biolääketieteen laitos farmakologia Alois Alzheimer (1864-1915) Neurodegeneratiiviset sairaudet Amyloidiplakit Neurofibrillikimput Lewy
LisätiedotMuistisairauksien lääkkeetön hoito Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Muistisairauksien erityispätevyys
Muistisairauksien lääkkeetön hoito Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Muistisairauksien erityispätevyys 23.11.2018 Muistisairauksien lääkkeetön hoito Muistisairauksista Muistisairauksien lääkehoidon
LisätiedotTupakka, sähkösavuke ja nuuska - ajankohtaiskatsaus. Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Jyväskylä 13.5.2014
Tupakka, sähkösavuke ja nuuska - ajankohtaiskatsaus Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Jyväskylä 13.5.2014 Ohjelma Riippuvuus Käypä hoito Työkaluja vuorovaikutukseen ja motivaatioon Menetelmäharjoitus/keskustelu
LisätiedotTupakka, sähkösavuke ja nuuska - ajankohtaiskatsaus
Tupakka, sähkösavuke ja nuuska - ajankohtaiskatsaus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Diat: Patrick Sandström, Erityisasiantuntija, Filha ry,
LisätiedotTupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus. Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö
Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö Päivittäin tupakoivien osuus (%) 1978 2006 % 50 40 30
LisätiedotHuono muisti ja heikot jalat molempi pahempi
Huono muisti ja heikot jalat molempi pahempi Sini Siltanen TtM, väitöskirjatutkija JYU. Since 1863. 27.11.2018 1 Minä olen - TtM, terveyskasvatus, 01/2017 - Tohtorikoulutettava, gerontologia, GEREC, 1.3.2017
LisätiedotMitä uutta tupakkariippuvuudesta ja sen hoidosta?
Mitä uutta tupakkariippuvuudesta ja sen hoidosta? Taru Hannele Kinnunen, MA, PhD Harvard University, Faculty of Medicine, Boston, Massachusetts, USA Behavioral Science Consulting, Hopkinton, Massachusetts,
LisätiedotKaikki me vanhenemme, mutta emme samalla
Katsaus Iain Wilson ja Heikki Tanila Tieto neurobiologisista mekanismeista, jotka ovat normaaliin vanhenemiseen liittyvän muistin heikentymisen taustalla, on lisääntynyt valtavasti viime vuosina. Muistihäiriöitä
LisätiedotSAVUTTOMUUSSALKUN SISÄLTÖ (PÄIVITETTY 5/2019)
SAVUTTOMUUSSALKUN SISÄLTÖ (PÄIVITETTY 5/2019) KAIKILLE SOPIVA HAVAINTOMATERIAALI Tervapurkki ja opaste Rahapurkki ja opaste (tupakasta) Tuoksupurkit (tupakanhajuinen ja raikas t-paita) ja opaste Nuuskapurkit
LisätiedotMasennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;
LisätiedotHARKITSETKO TUPAKO NNIN LOPETTAMISTA?
HARKITSETKO TUPAKO NNIN LOPETTAMISTA? Tässä joitakin asioita, jotka sinun tulisi tietää Tupakointi ja nikotiiniriippuvuus: kylmät tosiasiat Tupakointi aiheuttaa edelleen Suomessa 4300 kuolemaa vuosittain,
LisätiedotLopettajan tukena - keinoja tupakasta vieroitukseen. Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Kajaani 10.10.2013
Lopettajan tukena - keinoja tupakasta vieroitukseen Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Kajaani 10.10.2013 Suomalaisten tupakointi 1950-2011 (15-64v) 80 70 60 50 40 30 Miehet Naiset 20 10 0
LisätiedotKliiniset lääketutkimukset yliopistosairaalan näkökulma. Lasse Viinikka 18.3.2014 Etiikan päivä 2014
Kliiniset lääketutkimukset yliopistosairaalan näkökulma Lasse Viinikka 18.3.2014 Etiikan päivä 2014 Tutkimustyön merkitys potilashoidon kannalta parantaa asiantuntijuutta korkeatasoinen tutkija on alansa
LisätiedotTUPAKKARIIPPUVUUDEN HOITO
TUPAKKARIIPPUVUUDEN HOITO Päivi Grönroos, tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 28.1.2015 Tiina Merivuori, keuhkosairauksien el, Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT, Asiantuntijalääkäri,
LisätiedotAivovammoihin liittyvät kielelliset oireet, millaisia ne ovat ja mitä tällä hetkellä tutkitaan?
Aivovammoihin liittyvät kielelliset oireet, millaisia ne ovat ja mitä tällä hetkellä tutkitaan? Marjaana Raukola-Lindblom Erikoispuheterapeutti, neurologiset häiriöt, FL Yliopisto-opettaja Työnohjaaja
LisätiedotLiikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus
Liikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus Urho Kujala Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Liikuntalääketieteen professori Terveystieteiden yksikkö, Liikuntatieteellinen tiedekunta Jyväskylän yliopisto urho.m.kujala@jyu.fi
LisätiedotTupakointi vähenee koko ajan
TOSITIETOA Tupakka Tupakointi vähenee koko ajan Ennen vanhaan tupakoitiin paljon. Tupakointi oli sallittua ravintoloissa, junissa, lentokoneissa ja työpaikoilla. Nykyään tupakointia sisätiloissa rajoittaa
LisätiedotKahvin juonti keski-iässä ja myöhäisiän dementiariski: väestöpohjainen CAIDE -tutkimus
CARDIOVASCULAR RISK FACTORS, AGING AND DEMENTIA - Sydän- ja verisuonitautien Riskitekijät, t, Ikää ääntyminen ja Dementia Kahvin juonti keski-iässä ja myöhäisiän dementiariski: väestöpohjainen CAIDE -tutkimus
LisätiedotIäkkään muistipotilaan masennuksen hoito
Iäkkään muistipotilaan masennuksen hoito Sinikka Luutonen Psykiatrian dosentti, geriatrian erikoislääkäri Turun yliopisto ja VSSHP/Psykiatrian tulosalue Sidonnaisuudet toiminut luennoitsijana terveydenhuollon
LisätiedotKäypä hoito -suositus
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Yleislääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä Päivitetty 19.1.2012 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon,
LisätiedotPäivitettyä tietoa tupakasta. Keuhkoahtaumatautia sairastavan hyvä hoito Patrick Sandström Kajaani,
Päivitettyä tietoa tupakasta Keuhkoahtaumatautia sairastavan hyvä hoito Patrick Sandström Kajaani, 25.9.2017 Ketkä tupakoivat Suomessa? Sosioekonominen asema Mielenterveyspotilaat ja -kuntoutujat, työttömät,
LisätiedotTupakkariippuvuuden monimuotoisuus ja arviointi. Ulla Broms, FT Kansanterveystieteen laitos, HY Mielenterveyden ja alkoholitutkimuksen osasto, KTL
Tupakkariippuvuuden monimuotoisuus ja arviointi Ulla Broms, FT Kansanterveystieteen laitos, HY Mielenterveyden ja alkoholitutkimuksen osasto, KTL Sisältö Tupakoinnin ja tupakkariippuvuuden määrittelyä
LisätiedotMuistisairaudet 23.10.13
Muistisairaudet 23.10.13 Muistaminen on aivojen tärkeimpiä tehtäviä Kaikki älyllinen toiminta perustuu tavalla tai toisella muistiin Muisti muodostaa identiteetin ja elämänhistorian Muistin avulla tunnistamme
LisätiedotUudet nikotiinituotteet koukuttavat. Minttu Tavia Asiantuntija, VTM Päihdetiedotusseminaari 3.6.2014
Uudet nikotiinituotteet koukuttavat Minttu Tavia Asiantuntija, VTM Päihdetiedotusseminaari 3.6.2014 Tupakoinnin suosio laskenut Miesten tupakointi on 1980-luvulta lähtien vähentynyt ja myös naisten tupakointi
LisätiedotTarkastelukohteena terveys
Tarkastelukohteena terveys Tupakointi ei ole painonhallintakeino: Teini-iässä runsaasti tupakoivilla on muita suurempi riski aikuisiän vyötärölihavuuteen Tytöillä teinitupakointi on yhteydessä aikuisiän
LisätiedotTUPAKOIMATTOMUUDEN EDISTÄMI
TUPAKOIMATTOMUUDEN EDISTÄMI TUPAKOIMATTOMUUDEN EDISTÄMINEN Päivi Grönroos, tupakastavieroitushoitaja TYKS, keuhkopoliklinikka KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS: Tupakointi, nikotiiniriippuvuus ja vieroitushoidot Tupakan
LisätiedotToimiva Kotihoito Lappiin Seminaari
Toimiva Kotihoito Lappiin Seminaari 24.1.2017 Liikkumisen ongelmat ja niiden tunnistaminen vanhustyössä Sari Arolaakso, lehtori, Geronomi-koulutus Monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Selviytyminen
LisätiedotMitä tarkoittaa hyvä vanhuus ja miten siihen päästään?
Mitä tarkoittaa hyvä vanhuus ja miten siihen päästään? Jenni Kulmala TtT, Erikoistutkija Hyvä vanhuus? Millainen? Kenen mielestä? Terve vanheneminen? Aktiivinen vanheneminen? Onnistunut vanheneminen? Terveysgerontologinen
LisätiedotMitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto
Mitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto Taustaa q Metabolinen oireyhtymä (MBO, MetS) on etenkin
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen tai lievästi kellertävä huokoinen tulppa, joka on sinetöidyssä läpinäkyvässä muoviputkessa.
1 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nicorette Inhalaattori 10 mg inhalaatiohöyry, kyllästetty patruuna 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Nikotiinia 10 mg/kyllästetty patruuna (josta 4 mg
LisätiedotMiten kuljet kouluun?
Miten kuljet kouluun? Autolla. Voisitko tulla muulla tavalla? Kävellen tai pyörällä. Miten vietät välitunnit? Seisoskelen. Mikä saisi sinut liikkumaan? Leikin ja pelaan. Mistä pidät eniten? Mitä teet koulupäivän
LisätiedotTupakointi ja riippuvuus. Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Alueellinen keuhkoahtaumapäivä Hämeenlinna
Tupakointi ja riippuvuus Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Alueellinen keuhkoahtaumapäivä Hämeenlinna 1.2.2017 Päivittäin tupakoivien miesten ja naisten osuudet (%) ikäryhmittäin 1997 2015
LisätiedotTyön muutokset kuormittavat
Työn muutokset kuormittavat Kirsi Ahola, tiimipäällikkö, työterveyspsykologian dosentti Sisältö Mikä muutoksessa kuormittaa? Keitä muutokset erityisesti kuormittavat? Miten muutosten vaikutuksia voi hallita?
LisätiedotKahvin ja kofeiinin yhteys kognitiivisiin toimintoihin ja dementiaan
CARDIOVASCULAR RISK FACTORS, AGING AND INCIDENCE OF DEMENTIA - Sydän- ja verisuonitautien Riskitekijät, Ikääntyminen ja Dementia www.uef.fi/caide Kahvin ja kofeiinin yhteys kognitiivisiin toimintoihin
LisätiedotHengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa
Hengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa Hengenahdistus on yleistä monien sairauksien loppuvaiheessa (kuva 1 ja 2). Hengenahdistuksen syyt ovat moninaisia (taulukko 1) ja ne on tärkeä selvittää,
LisätiedotTupakointi, tupakoinnin lopettaminen ja lääkeinteraktiot
Tupakointi, tupakoinnin lopettaminen ja lääkeinteraktiot Kari Raaska, LT Psykiatrian ja kliinisen farmakologian el Ylilääkäri HySHA:n psykiatrian ty Biomedicum 2014-12-2 Tupakointi ja lääkeinteraktiot
LisätiedotHuolehdi muististasi!
Huolehdi muististasi! HUOLEHDI MUISTISTASI Sinun voi olla joskus vaikea muistaa asioita. Muistisi toimintaa ja keskittymistäsi haittaavat monet asiat. Muistin toimintaan vaikuttavat esimerkiksi: väsymys
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen tai lievästi kellertävä huokoinen tulppa, joka on sinetöidyssä läpinäkyvässä muoviputkessa.
1 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nicorette Inhalaattori 15 mg inhalaatiohöyry, inhalaatiopatruuna 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 15 mg nikotiinia/inhalaatiopatruuna (josta 7 mg vapautuu).
Lisätiedotnautinto. Tyyppi B: Tunnet olevasi riippuvainen tupakasta, olet Tyyppi D: Olet lopettanut tupakoinnin lähiaikoina.
Tupakka-koukussako? Testaa, minkälainen tupakoitsija olet Tyyppi A: Et harkitse lopettamista, se on sinulle suuri nautinto. Tyyppi B: Tunnet olevasi riippuvainen tupakasta, olet kenties yrittänyt t kerran
LisätiedotOppaasi tupakoinnin lopettamiseen CHAMPIX :in (varenikliinin) avulla
Oppaasi tupakoinnin lopettamiseen CHAMPIX :in (varenikliinin) avulla Lue aina lääkepakkauksen mukana tuleva pakkausseloste. Lisätietoja haittavaikutusilmoituksen tekemisestä on osoitteessa https://www.terveydentukena.fi/eroontupakasta
LisätiedotTupakka. Mitä se on? Miten se vaikuttaa? Keskeiset riskit. Tupakka Published on Päihdelinkki.fi (https://www.paihdelinkki.fi)
Tupakka Mitä se on? Tupakka on stimulantteihin luokiteltu päihde. [1] Sitä valmistetaan kuivattamalla tupakkakasvien sukuun (nicotiana) kuuluvien kasvien lehtiä. Yleisin tupakkatuote on tupakka, jota poltetaan
LisätiedotL6 - PREVENT KURSSI ELINTAVAT TEEMAPÄIVÄ. Tupakasta vierotus Potilastapaus. Lehtori Tellervo Korhonen
L6 - PREVENT KURSSI ELINTAVAT TEEMAPÄIVÄ Tupakasta vierotus Potilastapaus Lehtori Tellervo Korhonen E-mail: tellervo.korhonen@helsinki.fi SIDONNAISUUDET: Dosentti Tellervo Korhonen on antanut asiantuntijalausuntoja
LisätiedotMuistisairaudet ja ikääntyneiden kuntoutus 29.01.2015
Muistisairaudet ja ikääntyneiden kuntoutus 29.01.2015 Ayl Ulla-Marja Louhija Psykiatrian, geriatrian ja yleislääketieteen erikoislääkäri HYKS Vanhuspsykiatria Kehitys 2033 2 Yli 65-vuotiaiden osuus koko
LisätiedotIkämiesten seksuaalisuus
Ikämiesten seksuaalisuus Ikämiesten seksuaalisuus Turku 26.1.2012 Juhana Piha Fysiologian dosentti, Kliinisen fysiologian erikoislääkäri Kliininen seksologi (vaativa erityistaso, NACS) Seksuaalisuuden
LisätiedotKärkidigiä rinta rottingilla
Kärkidigiä rinta rottingilla Edistetään terveyttä ja hyvinvointia ja vähennetään eriarvoisuutta Case: Mielenterveys- ja päihdeongelmista kärsivien tupakasta lopettamisen tukeminen Maria Juusela, LT, KFI-el
LisätiedotLopettamista tukeva lääke- ja nikotiinikorvaushoito
Lopettamista tukeva lääke- ja nikotiinikorvaushoito Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Käypä Hoito suositus: Tavoite Kaikkialla terveydenhuollossa
Lisätiedot