Mitä tarkoittaa hyvä vanhuus ja miten siihen päästään?

Transkriptio

1 Mitä tarkoittaa hyvä vanhuus ja miten siihen päästään? Jenni Kulmala TtT, Erikoistutkija

2 Hyvä vanhuus? Millainen? Kenen mielestä? Terve vanheneminen? Aktiivinen vanheneminen? Onnistunut vanheneminen?

3 Terveysgerontologinen näkökulma/ Terveyden ja toimintakykyisyyden edistäminen Läpi elämän jatkuva prosessi Elämänkulun epidemiologia Tervettä ikääntymistä voidaan tukea lapsesta asti, läpi aikuisuuden, vanhuuteen asti Gerontologia = vanhuustiede, oppi vanhuudesta Jokainen voi jo nyt vaikuttaa siihen, millainen vanhuus on odotettavissa

4 Mikä ennustaa terveyttä ja toimintakykyisyyttä vanhana? Geenit Ympäristö Elintavat Millaisia valintoja voimme itse tehdä, jotta saavuttaisimme ikääntyneenä paremman terveyden ja toimintakyvyn?

5 LIIKUNTA FYYSISEN KUNNON JA HYVINVOINNIN YLLÄPITÄJÄNÄ Hyvinvoivat ikääntyneet liikkuvat keskimääräistä enemmän. Kehämäinen vaikutus: Hyvä mieliala kannustaa liikkumaan Liikunta kohottaa mielialaa Tutkimustieto osoittaa kiistatta säännöllisen liikunnan harrastamisen hyödyn terveydelle. Liikunta ja hyvä lihaskunto ovat tiiviisti yhteydessä ikääntyneiden hyvään fyysiseen toimintakykyyn, parempana säilyvään muistiin ja parempaan elämänlaatuun.

6 Aiemmin elämässä harrastettu liikunta ennustaa vanhuuden toimintakykyä Riski siihen, että on vaikeuksia tuolista ylösnousussa noin 70-vuotiaana 1, ,8 0,6 0,4 0,6 0,4 0,2 0 Vapaa-aikanani teen askereita, joissa en ruummiilllisesti liiku tai jotka eivät minua rasita Vapaa-aikanani kävelen, pyöräilen tai liikun muulla tavoin vähintään 4 tuntia viikossa. Harrastan vapaa-aikanani varsinaista kuntoliikuntaa tai kilpaurheilua vähintään 3 tuntia viikossa Vapaa-ajan liikunta noin 50-vuotiaana Kulmala et al. Unpublished.

7 Moni pelkää dementiaa, Muistisairaudelta suojaavia tekijöitä voiko sitä estää? Korkeampi koulutus (kognitiivinen reservi) Korkea ikä Muistisairauden riskiä kasvattavia tekijöitä Liikunta Geneettiset tekijät Terveellinen ravinto (hyvät rasvat, kasvikset, kahvi) Vitamiinit ja antioksidantit Sosiaalisesti aktiivinen elämä Sydän- ja verisuonisairauksien hyvä hoito Korkea verenpaine Tupakointi Ylipaino ja liikkumattomuus Masennus ja stressi

8 Liikunta ja hyvä kunto suojaa dementialta Säännöllinen keski-iässä harrastettu liikunta (vähintään kaksi viikossa, vähintään 30min kerralla) voi pienentää sairastumisriskiä Liikunnan ja pienentyneen dementiariskin välisiä mekanismeja tutkittaessa havaittiin, että liikunta oli voimakkaasti yhteydessä suurempaan aivojen harmaan aineen tilavuuteen sekä aivojen kokonaistilavuuteen, mitkä osaltaan selittävät fyysisesti aktiivisten pienempää riskiä sairastua dementiaan. Lähteet: Rovio et al. Lancet Neurol Nov;4(11): Leisure-time physical activity at midlife and the risk of dementia and Alzheimer's disease. Rovio et al. Neurobiol Aging Nov;31(11): The effect of midlife physical activity on structural brain changes in the elderly.

9 Liikunta vai joku muu siihen liittyvä asia? Riittääkö, että kokee oman kuntonsa hyväksi? 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 Riski sairastua dementiaan ennen 72-vuoden ikää 1 1,9 4,2 0 Hyvä Tyydyttävä Huono Millaiseksi koet oman fyysisen kuntosi (arvio noin 50-vuotiaana) (Kulmala et al. 2014)

10 7 Tutkimusten valossa vanhuus ei ole vain kurjaa 6,8 6,6 6,4 6,2 6 5, Hyvinvointi arvioituna asteikolla 1-10 Mukaeltu: Stone et al. Proc Natl Acad Sci USA Jun 1;107(22): A snapshot of the age distribution of psychological well-being in the United States.

11 Onnellisuus 100-vuotiaana Kun 100-vuotiailta kysyttiin, mikä vaikuttaa eniten tämän hetken onnellisuuteenne, nousi yksi asia ylitse muiden: Tyytyväisyys ja hyväksyntä suhteessa menneeseen elämään. Onnellisimpia olivat ne, jotka olivat samaa mieltä seuraavien väittämien kanssa: Kun katson elämääni taaksepäin, olen aika tyytyväinen En muuttaisi mennyttä elämääni, vaikka pystyisin Olen saanut elämältä aika lailla sen, mitä halusinkin Jenni Kulmala Bishop et al. Gerontology. 2010;56(1): Predicting happiness among centenarians.

12 Masennukselta ja alakulolta suojaavia tekijöitä 20v. 40v. 60v. 80v. Hyvä sosioekonominen asema Koulutus Oman paikan löytyminen elämässä Tunne, että voi itse vaikuttaa elämäänsä Sosiaalinen verkosto Elämän kokeminen tarkoituksellisena Mukaeltu: Fiske et al. Annu Rev Clin Psychol. 2009;5: Depression in older adults Jenni Kulmala

13 Hyvä elämänlaatu ikääntyessä, mistä se koostuu? (Hautakangas 2004, Jyväskylän yliopisto, Pro Gradu -tutkimus) Yli 75-vuotiaiden naisten kertomana hyvä elämänlaatu koostuu 5 ominaisuudesta: Kokemus selviytymisestä. Sota-aika ja siitä selviytyminen vaikutti arvoihin ja moniin asioihin suhtautumiseen sekä elämän hyvyyteen vielä ikäihmisenäkin. Tarpeellisuuden kokemus tuli esille kerronnassa lapsista ja lapsenlapsista huolehtimisessa. Lisäksi huolenpito laajeni käsittämään huolehtimisen naapureista ja ystävistä. Sosiaalisen yhteisyyden kokemukset. Niihin kuuluivat suhteet paitsi ystävättäriin myös suhteet toiseen sukupuoleen. Romantiikkakin kuului osana ihmissuhteisiin. Myös huumori ja elämän pienet ilot liittyivät sosiaalisen yhteisyyden kokemuksiin. Yhteys Luojaan ja luontoon näyttäytyi hiljaisena taustatekijänä, joka loi turvallisuutta ja lievitti yksinäisyyttä. Elämän sujumisen kokemus liittyi hyvään toimintakykyyn: vaivattomuuteen ja yleiseen terveyteen. Omaan ikään suhtauduttiin verraten sitä tuttavien terveyteen ja toisaalta ikämäärittelyihin vaikuttivat terveydenhuollon ammattilaisten tekemät arviot sekä julkisuudessa esiin tulleet vanhuuden, osin kielteisetkin kuvat.