Psyykkinen ja sosiaalinen riippuvuus. Vantaa Karin Iivonen vieroitusohjaaja

Transkriptio

1 Psyykkinen ja sosiaalinen riippuvuus Vantaa Karin Iivonen vieroitusohjaaja

2 Tupakkariippuvuus monitahoinen koukku Neurobiologinen - Nikotiinin suorat vaikutukset keskushermostoon

3 Kognitiivinen Asenteet opitaan havaitsemalla Uskomus, että toimintoihin tarvitaan tupakointia Sosiaaliset tekijät Uteliaisuus tupakkaa kohtaan herää ensimmäiset kokeilut jo alakouluiässä Suomessa joka viides vuotias tupakoi päivittäin Ammatillisissa oppilaitoksissa 40 % ja lukioissa 11% opiskelijoista on päivittäin tupakoivia (Nuorten terveystapatutkimus 2011) Maailmassa lasta aloittaa joka päivä tupakoinnin, puolet aloittajista asuu Aasiassa. (WHO 2009) Kulttuuriset tekijät - elokuvat, taide- ja musiikkipiirit

4 Ehdollistunut mielihyväoppiminen - Tupakointi opittu liittämään tiettyihin tilanteisiin

5 Lopettamisen haaste

6 Käyttäytyminen, tunnetilat ja tupakointi 1 Tupakoitaessa: Keskittymiskyky ja muisti (mieleen palauttaminen) paranevat hetkellisesti Vireys, valppaus ja suorituskyky elpyvät joksikin aikaa Nautinnon ja mielihyvän tunne lisääntyy hetkellisesti Koettu stressi helpottaa hetkeksi Pääsee hetkeksi ansaitulle tauolle tankkaamaan aivojen nikotiinireseptoreita tupakalla Hoitamaan tunteita ja vaihtamaan kuulumisia

7 Käyttäytyminen, tunnetilat ja tupakointi 2 Tupakoinnin loputtua: Keskittymiskyky ja muisti (mieleen palauttaminen) huononevat noin pariksi viikoksi Vireys, valppaus ja suorituskyky heikkenevät samoin muutamaksi viikoksi Mieliala laskee, ärtyneisyys lisääntyy 2-3 viikoksi Nautinto ja mielihyvä ovat tipotiessään muutaman viikon Tupakan himo lisääntyy lähipäivinä Näläntunne lisääntyy viikoiksi, jopa kuukausiksi paino nousee Tuttu tauottaja ja tunteiden hoitaja on poissa

8 Tupakoivan asiakkaan profiili Tupakointi alkanut nuorena tupakoijan identiteetti Fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen tupakkariippuvuus Huoli terveydestä Vuosien tupakoinnin seurauksena terveyshaittoja Tupakkaan liittyvät uskomukset ja myytit Sosiaalisen viiteryhmän valinnat etusijalla Ajallinen ristiriita; välitön mielihyvä/pitkän aikavälin riskit Psykologisesti tupakointi on useimmille ratkaisu - ei ongelma

9 ja profiili saa vuosien myötä lisää piirteitä Tupakkakoukku pitää tiukassa otteessaan tottumus on toinen luonto Edelleenkin tupakka hoitaa, lohduttaa, tahdittaa tauoille Mieli hoituu, mutta keho kärsii Aamuyskä kiusaa, toistuvia tulehduksia keuhkoputkissa ja poskionteloissa jne. Tuttu tupakkayskä osoittautuukin monella keuhkoahtaumataudiksi Ärsyttää, kun pitää vahtia, että tupakat on varmasti mukana tai missä vaiheessa voi livahtaa tupakalle, ettei hermot petä Hävettää, kun henki ja vaatteet haisevat Olen monta kertaa yrittänyt lopettaa ja yhtä monta kertaa taas aloittanut

10 Aika häviää Olin lohduton, kun olin tumpannut viimeisen tupakkani. Ihan kuin joku olisi kuollut tai sielustani olisi otettu pala pois. Viiden vuoden kuluttua "Taivutin päätäni liekkiä kohti. Imaisin, hengitin kevyesti sisään. Se ei tuntunut ensin paljon miltään, enintään vähän pahalta. Mutta sitten. Kuin päivääkään ei olisi kulunut. Kuin ei olisi kulunut hetkeäkään siitä, kun poltin viimeksi. Katja Martelius HS

11 Lähteet: Katajainen A, Lipponen K, Litovaara A Voimavarat käyttöön. Salaspuro M, Kiianmaa K, Seppä K Päihdelääketiede. Niermeyer R, Seyffert M Motivaatio. Kristiina Patja, Karin Iivonen, Eija Aatela Pystyt kyllä eroon tupakasta. Anja Koski-Jännes. Muutosmotivaation tukeminen ja voimistaminen Luentomuistiinpanot, Tupakka ja Terveyspäivä. Turku Riikka Muutosta tukemassa - Valmentava elämäntapaohjaus Valtiovarainministeriö. Talousarvio Motivational interviewing in health care: Helping patients change behavior. Rollnick, Miller & Butler. The Guilford press, NY, 2008 Uudet tupakkatuotteet ja nuuska. Valvira Pietikäinen Arto. Joustava mieli. Duodecim Annamari Rouhos Luentomuistiinpanot, Vantaa Klas Winell. Tupakka ja Terveyspäivät 2012