RESEPTI APTEEKIN NÄKÖKULMASTA Iiro Salonen Asiantuntijaproviisori Suomen Apteekkariliitto

Transkriptio

1 RESEPTI APTEEKIN NÄKÖKULMASTA Iiro Salonen Asiantuntijaproviisori Suomen Apteekkariliitto Iiro Salonen / Suomen Apteekkariliitto 1

2 Luennon aiheet 1. Apteekkariliitto ja apteekit 2. Lääkkeiden toimittaminen apteekissa 3. Sähköinen lääkemääräys ja sen uudet ominaisuudet 4. Eurooppalainen lääkemääräys Esittäjän nimi 2

3 1. APTEEKKARILIITTO JA APTEEKIT Apteekkien palvelutoiminta Esittäjän nimi 3

4 SUOMEN APTEEKKARILIITTO Vuonna 1897 perustettu yksityisten apteekkareiden muodostama yhdistys Apteekkialan asiantuntija, kehittäjä ja kumppani, sekä edunvalvoja Tuemme jäseniämme tuottamaan ammatilliseen osaamiseen perustuvaa laadukasta, asiakaslähtöistä ja taloudellisesti kannattavaa apteekkitoimintaa osana terveydenhuoltoa

5 SUOMEN APTEEKIT Suomessa 814 apteekkitoimipistettä apteekki / 6600 asukasta Keskivertoapteekissa (yksityinen) Henkilökuntaa 11 (apteekkari, proviisori, 5 farmaseuttia, 4 teknistä)

6 APTEEKKIEN PALVELUTOIMINTA Apteekin peruspalvelut lääkejakelu lääkeneuvonta itsehoidon tuki terveyttä edistävät hankkeet ja kampanjat lääkevalmistus lääkevaihto lääkkeiden suorakorvaus reseptin uusimispyyntöjen välittäminen kansanterveysohjelmat: astma-, diabetes- ja sydänosaajien verkosto Apteekin erityispalvelut lääkitystarkistuksen sisältävä lääkkeiden koneellinen annosjakelu (ANJA) lääkehoidon kokonaisarviointi (LHKA) lääkityksen tarkistuspalvelu yksilöllinen tupakasta vieroitus astman omahoidon tuki (astmapalvelu) diabeteksen omahoidon tuki (diabetespalvelu) terveyskontrolli -palvelu inhalaatiohoidon tarkistus palvelu lääkkeenoton muistutuspalvelu verkkopalvelu (=verkkoapteekki, eapteekki)

7 2. LÄÄKKEIDEN TOIMITTAMINEN Lainsäädännöllinen tausta Sähköinen resepti tiivistetysti Lääkkeiden toimittamisen prosessi Sähköisen reseptin uudet ominaisuudet Esittäjän nimi 7

8 LAINSÄÄDÄNNÖLLINEN TAUSTA JA RAAMIT Lääkelaki (395 / 1987) Lääkeasetus (693 / 1987) Fimean määräys lääkkeiden toimittamisesta 5/2011 Muut Fimean ohjeet ja määräykset Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä (1088/2010) Sopimus lääkekustannusten suorakorvausmenettelystä (Kela ja Suomen Apteekkariliitto) Vuodesta 1970 lähtien Laki sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007) Sosiaali- ja terveysministeriön asetus sähköisestä lääkemääräyksestä (485/2008) Esittäjän nimi 8

9 PAPERINEN RESEPTI VS. SÄHKÖINEN RESEPTI

10 SÄHKÖINEN RESEPTI TIIVISTETYSTI Esittäjän nimi 10

11 Kansallinen Terveysarkisto (Kanta) on yhteinen nimitys terveydenhuollon valtakunnallisille tietojärjestelmäpalveluille, joita ovat sähköinen resepti (eresepti) sähköinen potilastiedon arkisto (earkisto) omien tietojen katselu kansalaisille (Omakanta) sekä niihin liittyvät tuki- ja käyttöpalvelut Kanta-palvelut tulevat julkisen ja yksityisen terveydenhuollon, apteekkien sekä kansalaisten käyttöön vaiheittain vuosina Verkkosivut osoitteessa

12 KANTA-PALVELUIDEN KÄYTTÖÖNOTTOAIKATAULU Sähköinen resepti on jo otettu käyttöön Kaikissa apteekeissa ja sivuapteekeissa mennessä Kaikissa julkisen terveydenhuollon toimintayksiköissä mennessä Sähköinen resepti on vielä otettava käyttöön Isoissa yksityisen terveydenhuollon toimintayksiköissä mennessä Pienissä yksityisen terveydenhuollon toimintayksiköissä ja itsenäisten ammatinharjoittajien vastaanotoilla mennessä Lisäksi potilastiedon arkiston oltava käytössä Julkisen terveydenhuollon palvelujen antajilla Yksityisillä terveydenhuollon palvelujen antajilla, jos ne toteuttavat potilasasiakirjojensa pitkäaikaissäilytyksen sähköisesti

13 SÄHKÖISEN RESEPTIN TILASTOT Sähköisiä reseptejä kirjoitettu 05/ /2014 välillä yli 40 miljoonaa Julkisen terveydenhuollon resepteistä yli 90 % on jo sähköisiä Apteekit ovat toimittaneet yhteensä yli 60 miljoonaa sähköistä reseptiä Yli 4 miljoonalle suomalaiselle Omakanta-palvelua ( on käyttänyt yli suomalaista Lähde: kanta.fi ( ) Esittäjän nimi 13

14 Potilasohje Tiedot toimitetusta lääkkeestä Terveydenhuollon yksikkö Omakanta ( Apteekki eresepti eresepti Reseptikeskus Kokonaislääkitys potilaan suostumuksella Toimitustiedot

15 RESEPTIKESKUS Ylläpitäjänä Kansaneläkelaitos (Kela) Sisältää kaikki sähköiset reseptit Säilytysaika 30 kuukautta (2,5 vuotta) Tämän jälkeen tiedot siirretään reseptiarkistoon, jossa säilytys 10 vuotta Tavoitteena mahdollisimman laaja kattavuus à Kaikki reseptit tulee kirjoittaa sähköisenä reseptinä alkaen

16 LÄÄKKEIDEN TOIMITTAMISEN PROSESSI Esittäjän nimi 16

17 TIIVISTETYSTI: RESEPTI APTEEKIN NÄKÖKULMASTA 1. Asiakas esittää oikeutensa lääkkeen saamiseen 2. Apteekki selvittää potilaan oikeuden korvattavuuteen sähköisen suorakorvauskyselypalvelun (Kela-kortti) avulla 3. Apteekki selvittää mitkä reseptit ovat toimitettavissa Resepti on voimassa yhden vuoden, ellei rajoitettu merkinnällä per usum ad Valmisteen korvattavuuden edellytyksenä aina reseptin merkintä sairauden hoitoon sekä enintään 3 kk hoitoaikaa vastaava toimitettava määrä Seuraava erä voidaan toimittaa korvattuna, kun edellinen erä on käytetty lääkärin ohjeen mukaisilla annoksilla lähes kokonaan 4. Lääkevalmisteen (vahvuus, pakkauskoko) valinta tehdään ja korvaustiedot haetaan apteekkijärjestelmän kautta 5. Apteekki suorittaa mahdollisen lääkevaihdon ja käy keskustelun korvauksen perusteen muodostumisesta 6. Apteekki tarkistaa annostuksen ja annostusohjeen 7. Apteekki saattaa lääkepakkauksen käyttökuntoon 8. Apteekki varmistaa lääkkeen oikean ja turvallisen käytön sekä antaa lääkeneuvonnan Esittäjän nimi 17

18 RESEPTIN TOIMITUSPROSESSI Voiko reseptin toimittaa? Onko resepti voimassa? Onko toimitettavaa lääkettä? Voiko sitä toimittaa? Onko suorakorvaus mahdollinen? Mikä valmiste toimitetaan? Lääkityksen tarkistus Lääkkeen luovuttaminen, lääkeneuvonta - Voimassa 1 vuosi (ellei voimassaoloa ole rajoitettu per usum ad ) - Pitkäaikaislääkkeissä pieni joustovara (1 kk tai pienin pakkauskoko: Esim määrätty verenpainelääke on korvattava, jos se toimitetaan , ja lääkettä on reseptissä jäljellä. Jos pienin pakkauskoko on 100 tabl., voidaan toimittaa se. Jos lääke on PKV-lääke, ei yli 1 kk annosta saa toimittaa). - Onko lääkettä jäljellä? - Onko toimittamista rajattu / rajoitettu? Iteroidut reseptit (lähinnä PKV-lääkkeet) Apteekkisopimusasiakkaat Onko resepti oikeellinen ja säädösten mukainen? -Onko lääkettä koskevat ohjeet, määräykset ja toimittamiseen liittyvät myyntiluvan ehdot huomioitu? Muiden ehtojen täyttyminen? - Onko paperiresepti yksiselitteinen, riittävät tiedot sisältävä ja selkeä? =>Tarvittaessa yhteydenotto lääkäriin

19 RESEPTIVÄÄRENNÖKSET Apteekin on varmistettava lääkemääräyksen oikeellisuus Jos epäillään väärennöstä, lääkärin harhaanjohtamista tai väärinkäyttöä, ei reseptiä saa toimittaa ennen kuin asia on varmistettu lääkkeen määrääjältä Jos lääkäriä ei saada kiinni, voidaan 1) paperiseen reseptiin kirjata Lääkemääräyksen oikeellisuutta ei ole pystytty varmistamaan 2) sähköinen resepti lukita (apteekki avaa lukituksen tavoitettuaan lääkärin ja kirjaa perustelut) Vuosittain apteekeissa jää haaviin noin 1500 reseptiväärennöstä Todennäköisesti vain jäävuoren huippu! Sähköinen resepti korjaa tämän ongelman (ei voida väärentää) Varastetuista / kadonneista leimasimista voi ilmoittaa lähiseudun apteekeille ja/tai Apteekkariliittoon (info@apteekkariliitto.fi)

20 RESEPTIN TOIMITUSPROSESSI Voiko reseptin toimittaa? Onko suorakorvaus mahdollinen? Mikä valmiste toimitetaan? Lääkityksen tarkistus Lääkkeen luovuttaminen, lääkeneuvonta - Hilan hyväksymä korvattava hinta - Sairauden hoitoon - Potilaalla oikeus suorakorvaukseen - Lääkekohtaiset rajoitukset, esim. hedelmöityshoidot, metyylifenidaatti Erityiskorvaukset: - B-todistus Kelaan - Onko määrätty siihen indikaatioon, johon erityiskorvaus on? - PK 35%, AE 65%, YE 100% Oikeus Kelakorvaukseen ja muut edellytykset Ostojen väliaika Kerralla korvattava määrä Reseptilomakkeen lisämerkinnät - Uusi erityiskorvattavien tai rajoitetusti korvattavien lääkkeiden, kliinisten ravintovalmisteiden tai lisäkorvattavien lääkkeiden erä voidaan toimittaa, kun edellinen erä on käytetty lääkärin ohjeen mukaisilla annoksilla lähes kokonaan - 3 kk hoitoaikaa vastaava määrä - Merkittävä lääkkeen ajantasainen annostusohje Jos annos muuttuu, tästä merkintä reseptiin! Ohjeen mukaan annos ei kelpaa Kelalle! - Perusvoiteet pitkäaikaisen ihosairauden hoito - Rajoitettu peruskorvaus Lääkkeen määrääjän tulee tehdä vaadittavat merkinnät PTJ:n kohtaan Perustelut - Annosjakelu (Kela-korvaus tietyillä kriteereillä)

21 RESEPTIN TOIMITUSPROSESSI Voiko reseptin toimittaa? Onko suorakorvaus mahdollinen? Mikä valmiste toimitetaan? Lääkityksen tarkistus Lääkkeen luovuttaminen, lääkeneuvonta - Toimitetaan alkuperäisessä pakkauksessaan, ellei jakamiseen erityistä syytä, esim. apteekkisopimusasiakkaat tai annosjakelu - Harkinnan mukaan pitkäaikaishoidon lääkkeitä voidaan toimittaa reseptissä ilmoitettua suurempi määrä (ei PKV:t) - Hoitoa aloitettaessa lääkäri voi määrätä pienen aloituspakkauksen + lääkkeet vuodeksi (aloituspakkausta ei uusita) - Määrän rajoitukset (esim. midatsolaami, triatsolaami, isotretioniini, klotsapiini) - PKV-lääkerajoitukset (esim. huum.lääk., puh.res.) Lääkevaihto Pakkauskoko, lääkemäärä - Apteekin on vaihdettava lääke halvimpaan tai siitä vähäisesti poikkeavaan yleisesti saatavilla olevaan vaihto-kelpoiseen valmisteeseen (lääkärin tulee kertoa vaihdon mahdollisuudesta) - Lääkäri voi kieltää vaihdon (reseptiin ei lääkevaihtoa - merkintä, perustelut kerrottava potilaalle) - Asiakas voi kieltää vaihdon (viitehinnan ylittävä osuus tulee asiakkaan maksettavaksi) - Hintaneuvonta

22 LÄÄKEKORVAUS VIITEHINTAJÄRJESTELMÄSSÄ

23 RESEPTINTOIMITUKSEN ERITYISTILANTEITA Erityislupavalmisteet Valmisteille, joilla ei ole myyntilupaa, myyntilupa on umpeutunut tms. Lääkäri täyttää lupahakemuksen perusteluineen Hoitava lääkäri vastaa määräämästään hoidosta Erityislupavalmisteella tapahtuvaa yksilöllistä hoitoratkaisua harkitessaan lääkärin on syytä tarvittaessa täydentää tietojaan kyseisestä valmisteesta Apteekki hakee lupaa kulutukseen luovuttamiselle Fimealta Luvan saaminen kestää n. 2 viikkoa Lupa on voimassa vuoden (kannattaa hakea vuoden lääkitykseen) Lupa on maksullinen (12 ), kiireellistä käsittelyä edellyttävä lupamaksu 18 Ei välttämättä SV korvattava Apteekki voi hakea valmisteelle korvattavaa hintaa Voidaan määrätä sähköisellä reseptillä aikaisintaan loppuvuodesta 2015 Määräaikaiset erityislupavalmisteet Voi määrätä ja toimittaa tavallisten reseptilääkkeiden tavoin Voidaan määrätä sähköisellä reseptillä jo nyt

24 RESEPTINTOIMITUKSEN ERITYISTILANTEITA Ex tempore valmisteet (=hetken tai olosuhteiden tarpeen mukaan) Valmisteet, joita ei ole kaupallisesti saatavilla Vuosittain apteekeista toimitetaan yksilöllisesti valmistettua lääkettä Apteekki valmistaa, mutta huomioi määrätessä: Valmistus vie aikaa (ei onnistu kaikista apteekeista lyhyellä toimitusajalla) Jotkut apteekit toimivat sopimusvalmistusapteekkeina Vakiintuneet formulaatiot Esim. DF 2004, Therapia Odontologica, BP 2004, USP 2005 Kirjallisuusongelmissa yhteys apteekkiin Huomioitavaa: Raaka-aineiden saatavuus Selkeys - määrät ja laadut Ainesosien kemiallinen ja fysikaalinen yhteensopivuus Käyttökohteita Voiteet Silmätipat Tärykalvon puudute Tietyt vitamiini-/hivenainetabletit Lasten annosjauheet SV-korvaus annetaan, jos markkinoilla vastaavan tyyppinen korvattava valmiste

25 RESEPTINTOIMITUKSEN ERITYISTILANTEITA Ex tempore valmisteet ja sähköinen resepti Potilastietojärjestelmään kirjattavat pakolliset tiedot: Koostumus tekstimuotoisena valmistusohjeessa TAI Koostumus rakenteisena (suositus) ainesosan ATC-koodi ja ATC-koodin mukainen nimi (vapaaehtoinen) TAI / JA ainesosan nimi vapaana tekstinä ainesosan määrä ja määrän yksikkö (vahvuus) Valmistusohje Jos määrätään ex temporea, niin ei voida hinnoitella PTJ:stä valmista tuotetta ja päinvastoin Esittäjän nimi 25

26 RESEPTINTOIMITUKSEN ERITYISTILANTEITA Koneellinen annosjakelu Säännöllisesti käytettävät tabletit ja kapselit toimitetaan 2 viikon hoitoaikaa vastaavissa erissä pakattuina muovisiin kerta-annospusseihin Ajantasainen lääkekortti Palveluun sisältyy lääkityksen tarkistus tarpeettomien, päällekkäisten ja yhteensopimattomien lääkkeiden poistamiseksi yhteistyössä hoitavan lääkärin kanssa Edellisen lisäksi annosjakelupalkkion kela-korvauksen kriteerit Potilas on täyttänyt 75 vuotta Hänellä on annosjakelun alkaessa vähintään 6 annosjakeluun soveltuvaa korvattavaa lääkettä. Reseptissä merkintä Annosjakelu (osoittaa lääketieteellisen perusteen annosjakeluun siirtymiseksi pitkäaikaisessa lääkehoidossa)

27 RESEPTIN TOIMITUSPROSESSI Voiko reseptin toimittaa? Onko suorakorvaus mahdollinen? Mikä valmiste toimitetaan? Lääkityksen tarkistus Lääkkeen luovuttaminen, lääkeneuvonta - Annokset tarkistetaan, erit. lasten annokset - alle 12-vuotiaan paino merkittävä reseptiin à Tarkistetaan, että annostukset ja antoajankohdat vastaavat hyväksyttyä hoitokäytäntöä - Käyttötarkoitus Kirjoitetaan paperisessa annosohjeen perään Kirjoitetaan sähköisessä omaan kenttäänsä - Tieto siitä käytetäänkö lääkettä tarvittaessa / säännöllisesti - Jos lääkettä on määrätty käytettäväksi suurempi annos kuin SPC:n ilmoittama annostusohje tai ex tempore - valmisteissa lähdeteoksen enimmäisannos, lääkemääräystä ei saa toimittaa, ellei lääkkeen määrääjä ole varustanut sitä merkinnällä sic. - Jos lääkemääräystä ei olisi saanut toimittaa, ei lääkkeen kustannuksia myöskään korvata (Kela) Annosohjekenttään vain potilaalle tarkoitettu informaatio siinä muodossa, että potilas sen ymmärtää Näkyy myös potilaan Omakantapalvelussa Annostukset Antoajankohdat Päällekkäisyydet Yhteisvaikutukset Kartoitetaan

28 RESEPTIN TOIMITUSPROSESSI Voiko reseptin toimittaa? Onko suorakorvaus mahdollinen? Mikä valmiste toimitetaan? Lääkehoidon tarkistus Lääkkeen luovuttaminen, lääkeneuvonta - Paperisen reseptin tietojen kirjaaminen apteekin tietojärjestelmään - Sähköisen reseptin toimituksen tallentaminen Reseptikeskukseen sähköisellä allekirjoituksella - Lääkkeen oikean ja turvallisen käytön varmistaminen - Lääkehoitoon motivointi => yksilöllinen lääkeneuvonta - Jäljellä olevasta lääkemäärästä ja noutoajankohdasta informoiminen => em. tiedot myös annosohjetarroissa Reseptin käsittely Ohjetarrojen kiinnittäminen Lääkeneuvonta

29 3. SÄHKÖISEN RESEPTIN OMINAISUUDET LÄÄKKEITÄ MÄÄRÄTTÄESSÄ Esittäjän nimi 29

30 SÄHKÖISTÄ RESEPTIÄ MÄÄRÄTTÄESSÄ HUOMIOITAVAA Terveydenhuollossa asioijan henkilöllisyys pitää aina varmistaa asioinnin yhteydessä, myös sähköiseen reseptiin liittyvän asioinnin yhteydessä Lääkkeen määrääminen sähköisellä reseptillä tehdään potilastietojärjestelmän kautta Potilasta tulee informoida sekä suullisesti että kirjallisesti ennen kuin hänelle kirjoitetaan ensimmäinen sähköinen resepti Jatkossa myös sähköisesti Informointi tulee merkitä potilastietojärjestelmään Potilaan tulee aina saada sähköisen reseptin kirjoittamisen jälkeen potilasohje, jollei hän siitä erikseen kieltäydy Helpottaa asiakkaita hahmottamaan sähköistä reseptiä Apu häiriötilanteissa (jos Reseptikeskus ei toimi) Toimii osto-oikeuden tunnisteena apteekissa Toimii asiamiehen apuna ja osto-oikeuden osoittajana Ainoastaan tällä ulkomaalaisten mahdollista hakea resepti apteekista

31

32 SÄHKÖISEN RESEPTIN MÄÄRÄÄMISESSÄ HUOMIOITAVAA Reseptin kirjoittaminen siten, että omiin kenttiinsä: Pakolliset tiedot Lääkevalmisteen kauppanimi tai vaikuttava-aine tai -aineet, vahvuus ja muoto Määrätty lääkemäärä (pakkauksina, kokonaismääränä tai tietylle ajalle) Annostusohje Lääkkeen käyttötarkoitus Lisäksi seuraavat kentät täytetään tarvittaessa Iterointi Iterointien lukumäärä (iter semel, bis, ter) Iterointien väli päivissä Lääkevaihtokielto ( ei lääkevaihtoa ) Erillisselvitys (lääkärin perustelut selvitystä vaativasta lääkkeestä sv-korvausta varten) Viesti apteekille (viestiin saa kirjoittaa toimitukseen liittyviä asioita ja hoidollisena tietona ainoastaan kehotuksen ottaa yhteyttä terveydenhuoltoon) Alle 12-vuotiaan paino Lääkemääräyksen voimassaolon loppupäivä ( per usum ad ) jos voimassaoloa halutaan rajoittaa Merkintä sic Uusimiskielto ne rep

33 SÄHKÖISEN RESEPTIN MÄÄRÄÄMISESSÄ HUOMIOITAVAA Reseptioppiin ei varsinaisesti muutoksia Annosohjekenttään vain potilaalle tarkoitettu informaatio siinä muodossa, että potilas sen ymmärtää Annosohje tallentuu Reseptikeskukseen, josta muodostuu pysyvä kansallinen arkisto Potilas näkee vain lääkärin kirjaaman annosohjeen Omakanta-palvelun kautta Huomioi myös muut kuin suomea äidinkielenään puhuvat potilaat Jatkossa potilas voi kieltää reseptitietojensa luovuttamisen Reseptikeskuksesta terveydenhuollon käyttöön, aluksi Omakantapalvelun kautta, myöhemmin myös terveydenhuollossa asioidessaan Lääkkeen määrääjä voi hakea salattujen PKV- ja huumausainereseptien tiedot Reseptikeskuksesta, kun hän määrää vastaavaa lääkettä Ilman potilasohjetta tai potilaan itse Omakannasta tulostamaa yhteenvetoa ei salattua reseptiä voida nähdä eikä toimittaa apteekista

34 SÄHKÖISEN RESEPTIN UUSIMINEN Sähköisen reseptin uusimispyyntö voidaan lähettää lääkärille terveydenhuollon tai apteekin kautta Mukaan liitetään potilaan suullinen suostumus, että uusiva lääkäri saa tarkastella muuta Reseptikeskuksessa olevaa lääkitystietoa Mukaan voidaan liittää myös potilaan matkapuhelinnumero, johon tulee terveydenhuollosta tekstiviesti, kun resepti on uusittu tai lääkäri haluaa potilaan vastaanotolle tai uusimispyyntöä ei ole käsitelty terveydenhuollossa riittävän nopeasti Vuoden 2015 aikana tulee olemaan mahdollista uusimispyynnön lähettäminen myös Omakanta-palvelun kautta

35 MITÄ HYÖTYÄ SÄHKÖISESTÄ RESEPTISTÄ ON? Sähköiset reseptit ovat aina tallessa Papereita ei tarvitse kuljettaa mukana Lääkkeet voi hakea mistä tahansa apteekista Reseptiä ei voi väärentää, sillä lääkäri tallentaa reseptitiedot sähköiseen tietokantaan eli Reseptikeskukseen ja apteekki hakee tiedot sieltä. Lääkepurkin tarrassa selkeästi tieto, kuinka paljon lääkettä on saamatta ja voimassaolo Reseptien uusiminen joustavampaa Täysi-ikäinen näkee lääkitys- ja terveystiedot Omakantapalvelusta

36 OMAKANTA-PALVELU Esittäjän nimi 36

37

38 OMAKANTA-PALVELU Kaikkia reseptitietojasi pääset kätevästi katsomaan Kansallisen Terveysarkiston ( Omakanta-palvelusta Sisältää kaikki reseptitietosi ja niiden käsittelytiedot organisaation tasolla Jatkossa Omakantaan tallennetaan yhä laajemmin terveystietoja Käytön edellytyksenä verkkopankkitunnistus tai sähköinen henkilökortti

39

40

41 USEIN KYSYTTYJÄ KYSYMYKSIÄ SÄHKÖISESTÄ RESEPTISTÄ Esittäjän nimi 41

42 TARVITSENKO OMAA TIETOKONETTA? Et tarvitse omaa tietokonetta sähköistä reseptiä varten Apteekki löytää lääkärin määräämän reseptin esimerkiksi henkilöllisyystodistuksesi tai lääkäriltä saamasi potilasohjeen avulla Apteekin lääkepakkaukseen liimaamasta annosohjetarrasta näet lääkkeen nimen, jäljellä olevan lääkemäärän ja reseptin voimassaoloajan Esittäjän nimi 42

43 MISTÄ NÄEN, MITÄ SÄHKÖISIÄ RESEPTEJÄ MINULLE ON MÄÄRÄTTY? Lääkärin antamasta potilasohjeesta Siinä on tiedot kaikista sillä kertaa määrätyistä lääkkeistä ja ohjeet niiden ottamiseksi Omakanta-palvelusta Valitse vasemman puoleisesta valikosta Sähköiset reseptit. Jos sinulle on kirjoitettu sähköisiä lääkemääräyksiä, ne näkyvät kyseisellä sivulla. Apteekin lääkepakkaukseen kiinnittämästä annosohjetarrasta Esittäjän nimi 43

44 MISTÄ JA MITEN VOIN SAADA YHTEENVEDON SÄHKÖISISTÄ RESEPTEISTÄ? Voit tulostaa yhteenvedon Omakannasta Voit myös pyytää yhteenvedon paikan päällä apteekista, esimerkiksi lääkeostojen yhteydessä, tai terveydenhuollosta Yhteenvedosta näet kaikki sähköiset reseptisi, jäljellä olevan lääkkeen määrän ja reseptin voimassaoloajan Esittäjän nimi 44

45 SÄHKÖISET RESEPTIT MUKAAN ULKOMAILLE? Ota nyt matkalle mukaan jokin seuraavista: lääkärin tulostama potilasohje, jossa on lueteltu kaikki sinulle samalla kertaa määrätyt lääkkeet apteekista saatava yhteenvetotuloste yhteenveto, jonka voit itse tulostaa Omakannasta Syksystä 2015 alkaen on mahdollista pyytää erillistä ulkomaan matkaa varten annettavaa jäljennöstä lääkäriltä tai apteekista Tällä ei voi toimittaa reseptiä Suomessa tai ulkomailla, vaan jäljennös toimii ainoastaan todisteena kohdemaassa Jos matkustat Schengen-maihin ja jos kyseessä on psykotrooppisia tai huumausaineita sisältävä lääke, tarvitaan mukaan myös apteekista saatava maksullinen Schengen-todistus Esittäjän nimi 45

46 ALAIKÄISEN PUOLESTA ASIOINTI? Alaikäisen lapsen huoltaja voi hoitaa apteekissa ja terveydenhuollossa kaikkia lapsensa sähköisiin resepteihin liittyviä asioita Tarvittaessa huoltajuus todistetaan virkatodistuksella. Sen voi hankkia maistraatista Huoltajalla on samat oikeudet asioida potilaan puolesta kuin tällä itsellään Toistaiseksi vanhemmat eivät näe palvelusta alaikäisten lastensa tietoja Esittäjän nimi 46

47 TIETOJEN KYSYMINEN PUHELIMITSE? Reseptikeskuksessa olevien tietojen noutaminen apteekin tietojärjestelmään ja tietojen tarkastelu edellyttää potilaan suullista pyyntöä Lain mukaan apteekin tulee tunnistaa potilas ennen tietojen hakua Puhelinasioinnissa (esimerkiksi potilas tiedustelee onko sähköinen resepti uudistettu tai onko sähköisessä reseptissä vielä lääkettä jäljellä) potilaan tunnistaminen on haasteellista Tästä johtuen apteekki ei voi antaa tietoja puhelimitse Esittäjän nimi 47

48 4. EU-LÄÄKEMÄÄRÄYS Lääkelain muutos Fimean määräys 1/ Esittäjän nimi 48

49 TIIVISTETYSTI Vuoden 2014 alusta toisessa EU- tai ETA-maassa tai Sveitsissä kirjoitetulla eurooppalaisella lääkemääräyksellä on voinut ostaa lääkkeitä Suomen apteekeista Suomessa kirjoitetulla lääkemääräyksellä voi vastaavasti ostaa lääkkeitä myös muiden EU- ja ETA-maiden apteekeista Potilaan tulee itse pyytää eurooppalaista lääkemääräystä lääkäriltään (tiedot suomeksi ja englanniksi) EU-lääkemääräys on aina paperinen, ei toistaiseksi yhteistä EU:n alueen sähköistä reseptiä Kela ylläpitää rajat ylittävän terveydenhuollon kansallista yhteyspistettä ( Yhteyspiste jakaa tietoa paitsi Suomen terveydenhuoltojärjestelmästä myös ulkomaisista terveyspalveluista ja niiden käyttämisestä sekä ulkomailla aiheutuneiden hoitokustannusten korvaamisesta Esittäjän nimi 49

50 ERITYISIÄ HUOMIOITA MÄÄRÄTTÄESSÄ EUROOPPALAISTA LÄÄKEMÄÄRÄYSTÄ STM:n asetus lääkkeen määräämisestä (1088/2010) määrittää Eurooppalainen lääkemääräys on kirjoitettava vaikuttavan aineen nimellä Eurooppalaiseen lääkemääräykseen on merkittävä lääkkeen määrääjän suorat yhteystiedot ja työosoite Eurooppalaista lääkemääräystä ei voida iteroida Eurooppalaista lääkemääräystä ei voida uusia Varsinaista huumausainetta ei saa määrätä eurooppalaisella lääkemääräyksellä Säilytettävää lääkemääräystä edellyttävää lääkettä ei saa määrätä eurooppalaisella lääkemääräyksellä Esittäjän nimi 50

51 Iiro Salonen / Suomen Apteekkariliitto 51